Haimalla on ratkaiseva rooli ruoan sulattamisessa, ja se erittää useita hormoneja, mukaan lukien sokerin aineenvaihduntaan liittyvät hormonit, mukaan lukien insuliini ja glukagoni. Haimasyöpä on ollut tunnetusti haastavaa lääkäreille löytää ja diagnosoida alkuvaiheessa. Se ei aiheuta varhaisia sairauden oireita, joten kun myöhemmän vaiheen sairaus aiheuttaa häiritseviä oireita ja syöpä diagnosoidaan, on yleensä liian myöhäistä parantaa hoitoa. Ei ole olemassa yhtä vaihetta tai yksinkertaista testisarjaa sen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että "suuren riskin" ihmiset (johtuen genetiikastaan/haimasyövän suvusta, selitetään alla) voivat saada monimutkaisia, toistuvia seulontatestejä vuosien aikana, jolloin syöpä on todennäköisempää. Kuinka kauan yksittäinen syöpäpotilas elää ja kuoleeko (tai ei kuole) tautiin, joka tunnetaan myös ennusteena, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien syövän vaihe, henkilön yleinen terveys, käytetyt hoidot, ja reagoi elimistö hoitoon.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Seulotaan riskialttiita ihmisiä
Vaihe 1. Määritä, onko sinulla suuri riski
Jos sinulla on ollut kaksi tai useampia ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on haimasyöpä, sinua pidetään suurena riskinä. Vaihtoehtoisesti, jos sinulla on ollut yksi ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on haimasyöpä diagnosoitu alle 50 -vuotiaana, sinut luokitellaan myös suureksi riskiksi. Koska olet”suuri riski”, olet oikeutettu haimasyövän seulontatesteihin, joita ei tällä hetkellä ole saatavana väestölle.
Sinut voidaan luokitella myös suureksi riskiksi, jos testit ovat positiivisia geneettisen oireyhtymän suhteen tai jos olet geneettisen mutaation kantaja, joka on yhdistetty kohonneeseen haimasyövän riskiin
Vaihe 2. Varaa aika geneettisen neuvonantajan, lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka on perehtynyt perusteellisesti geenitestien analysointiin
Tämä henkilö voi auttaa sinua yksilöllisesti ja perheesi ymmärtämään testivaihtoehtojaan ja tuloksiaan. Lääkärisi tarvitsee pääsyn laboratorioon, joka tekee geneettistä testausta, jos epäilet, että tämä voi koskea sinua.
Noin 10% haimasyövistä liittyy geneettisiin syihin, ja henkilöt, jotka kuuluvat näiden riskien vuoksi riskiryhmään, ovat oikeutettuja seulontaan
Vaihe 3. Harkitse CT: tä (joka perustuu röntgensäteilyyn, sillä on turvallisuusongelmia) verrattuna MRI-skannaukseen (magneettikuvaus, ongelmallista äskettäin asennetuille stenteille, muille metallilaitteille, levyille, ruuveille, nastoille jne.)
). CT- tai MRI -seulontamenetelmä on saatavana suuririskisille henkilöille. CT- tai MRI -skannauksen haasteena on, että voi olla hyvin vaikeaa havaita haiman varhaisia ja/tai hyvin pieniä vaurioita tai leviämistä pohjukaissuoleen, sappirakkoon, maksaan ja vastaaviin pelkällä kuvantamistekniikalla. Se on kuitenkin parempi kuin ei mitään, ja ne ovat parhaita käytettävissä olevia kuvantamisvaihtoehtoja. Se on myös nopea ja ei-invasiivinen testi.
Vaihe 4. Valitse menettelyllinen seulontatesti
CT- tai MRI -skannauksen sijasta voit valita ERCP: n (endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian) tai EUS: n (endoskooppisen ultraäänen). Molemmat luottavat siihen, että letkut asetetaan ruoansulatuskanavaasi suun kautta nukutessasi nukutuksessa, jotta haima ja ympäröivät alueet tutkitaan tarkasti ensin ilman kontrastia ja minuutteja myöhemmin sen kanssa (jodiväriaine). Ne ovat sisäisiä testejä, joihin liittyy tiettyjä verenvuotojen tai infektioiden riskejä ja jotka ovat monimutkaisempia suorittaa, mutta voivat tarjota lääkärillesi mahdollisuuden nähdä omakohtaisesti, miten haima näyttää ja onko epäilyttäviä tai vaurioita tai kasvaimia läsnä siellä tai lähellä (mikä voi viitata mahdolliseen syöpään).
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole olemassa havaintavälineitä taudin diagnosoimiseksi riittävän aikaisin tehokkaan hoidon kannalta
Vaihe 5. Tiedä, että seulonnasta ei ole tällä hetkellä vahvistettuja ohjeita
Vaikka ollaan yksimielisiä siitä, että seulonta on saatettava riskialttiiden henkilöiden saataville, seulontatestin tiheys ja tyyppi määritetään tapauskohtaisesti. Tulevaisuudessa on todennäköisesti lääketieteellisiä ohjeita ja suosituksia/protokollaa; Koska seulonta on kuitenkin suhteellisen uusi, se tehdään tällä hetkellä sinun ja lääkärisi/hoitotiimisi välillä.
Menetelmä 2/2: Yleisen väestön seulonta
Vaihe 1. Ymmärrä, että liikalihavuus sekä tupakointi ja alkoholin käyttö lisäävät riskiä sairastua useisiin syöpätyyppeihin, mukaan lukien haima
Tällä hetkellä yleisölle ei ole saatavilla seulontatestejä. Sairauteen perustuvan diagnoosin aikaan syöpä on yleensä levinnyt (levinnyt) muihin kehon alueisiin, mikä tarkoittaa, että potilaalla on keskimäärin 6 kuukauden - 2 vuoden elinaika diagnoosin jälkeen. Yhdysvalloissa joidenkin syöpien, kuten rinta-, eturauhas- ja kilpirauhassyövän, "viiden vuoden eloonjäämisaste" (ehkä remissiossa tai ei) on nyt yli 90 prosenttia. Kyvyttömyys havaita haimasyöpä aikaisemmin yksinkertaisilla seulontatesteillä on valtava ongelma; sinänsä siitä on tullut tärkeä lääketieteellisen tutkimuksen painopiste tänään.
- Syy siihen, että niitä on ei hyödyllinen syövän "veriseulontatesti", joka on saatavilla yleisölle (niille, joilla ei ole suurta riskiä), koska lääketieteen ammattilaisten harkitsemat verikokeet eivät ole luotettavia tai tarkkoja eivätkä ne paranna merkittävästi haimasyövän havaitsemista varhaisessa vaiheessa.
- Muut seulontavaihtoehdot (ne, jotka visualisoivat haiman suoraan ja joita tarjotaan korkean riskin ihmisille) ovat tarkempia, mutta ovat liian kalliita potilaille ja terveydenhuoltojärjestelmälle yleiseen käyttöön.
- Muita haimasyövän riskitekijöitä ovat krooninen haimatulehdus ja diabetes.
Vaihe 2. Useimmat haimasyövät muodostuvat "eksokriinisiin" soluihin eivätkä aiheuta merkkejä ja oireita
Eksokriinisolut toimivat haimassa tuottamalla entsyymejä eikä hormoneja, jotka aiheuttaisivat oireita varhaisessa vaiheessa. Tämä tekee epätodennäköiseksi, että potilas tajuaa olevansa sairas, ja myös paljon vaikeampaa diagnosoida tällaisia haimasyöpiä ajoissa. Myös useimmat potilaat, joilla on tämä (ovela) eksokriininen haimasyöpä, nykyiset hoidot tekevät ei parantaa syöpää.
Toivottava parannuskeino harvinaiselle, pahanlaatuiselle haiman kasvaintyypille, joka syntyy saarekesoluista, "neuroendokriininen (PNET)", on paljon paremmassa ennusteessa kuin haiman eksokriiniset syövät, joilla on hyväksyttyjä lääkkeitä
Vaihe 3. Tunnista haimasyövän oireet
Koska väestö on ei Tällä hetkellä tarjotaan haimasyövän seulontaa, jos alat havaita epäilyttäviä oireita, on tärkeää varata aika lääkärillesi mahdollisimman pian. Hän voi sitten tilata tutkivia testejä sen selvittämiseksi, onko kyseessä syöpä vai ei. Yleisiä haimasyövän oireita ovat:
- Ihon ja silmänvalkuaisten keltainen värjäytyminen (nimeltään "keltaisuus"), joka johtuu korkeista maksaentsyymeistä, kuten bilirubiinista (punainen sappi)
- Kipu ylävatsassa, joka voi säteillä selkään ja rintakehän taakse
- Veritulpat, diabeteksen diagnoosi ja väsymys.
- Selittämätön laihtuminen, koska sokerin aineenvaihduntaongelmat johtuvat sairaasta haimasta
- Ruokahalun heikkeneminen, koska ruoka maistuu eri tavalla, jos sinulla on keltainen keltaisuus.
Vaihe 4. Tiedä, että verikoe saattaa olla saatavilla tulevaisuudessa
Ihanteellinen seulontatyyppi olisi verikoe, koska se on halpa, helppo ja voidaan helposti antaa suurelle määrälle ihmisiä. Verikokeen tarkoituksena on testata jonkinlaisia merkkejä, joiden on osoitettu korreloivan haimasyövän riskin lisääntymisen kanssa.
Ne, joiden katsotaan olevan suuremmalla riskillä seulontaverikokeesta, saisivat sitten lääkäriltään yksityiskohtaisempia testejä sen määrittämiseksi, onko syöpää todella olemassa
Vaihe 5. Seuraa lääketieteellistä tutkimusta
Tällä hetkellä on meneillään paljon jännittävää tutkimusta genetiikan, proteomiikan (spesifisten proteiinien arviointi, joka saattaa liittyä haimasyöpään) ja muiden biomarkkereiden (elimistössä mitattavien aineiden, jotka voivat liittyä haimasyövän varhainen havaitseminen). Toivottavasti lähitulevaisuudessa kerätään riittävästi tietoa, jotta lääkintäyhteisö voi kehittää tehokkaita testejä, jotka voidaan asettaa väestön saataville haimasyövän seulontaan.
Vinkkejä
- Syövän siirtäminen: Henkilö, joka saa elimen tai kudoksen luovuttajalta, jolla on aiemmin ollut syöpä, voi olla suurempi riski sairastua elinsiirtoon liittyvään syöpään tulevaisuudessa. Tämä riski on kuitenkin erittäin pieni-noin kaksi syöpätapausta 10 000 elinsiirtoa kohden. Lääkärit välttävät sellaisten luovuttajien elinten tai kudosten käyttöä, joilla on ollut syöpä.
- Syövän leviäminen: Tämä leikkaus tai kasvaimen biopsia aiheuttaa syövän leviämisen kehossa muihin kehon osiin on erittäin alhainen. Pelkästään vakiomenettelyjä noudattaen kirurgit käyttävät erityisiä menetelmiä ja ryhtyvät moniin toimiin estääkseen syöpäsolujen leviämisen biopsian tai kasvainten poistamisen leikkauksen aikana. Jos heidän on esimerkiksi poistettava kudos useammalta kuin yhdeltä kehon alueelta, he käyttävät erilaisia (steriilejä) kirurgisia työkaluja kullekin alueelle.
- Eräs haimasyöpä on suuri tappaja, "adenokarsinooma", joka muodostaa valtaosan haimasyöpätapauksista. Ne ovat kasvaimia, jotka ovat peräisin tavallisista, vaarattomista epiteelisoluista, jotka vuoraavat haiman kanavia, ja myös linjaavat tai peittävät elimiä, kehon onteloita ja verisuonten pintoja koko kehossa.
- 90-95 prosenttia syövistä on "ei-perinnöllisiä"-mutta ne ovat "spontaaneja"-johtuvat mutaatioista, jotka tapahtuvat ihmisen elinaikana ikääntymisestä ja ympäristötekijöistä, kuten tupakansavusta ja säteilyä.
Varoitukset
- Syövät voivat johtua tietyistä viruksista (esimerkiksi tietyntyyppisistä ihmisen papilloomaviruksista tai HPV: stä) ja bakteereista (kuten Helicobacter pylori) joillakin ihmisillä, huonoja uutisia. Mutta vaikka virus tai bakteeri voi levitä ihmisestä toiseen, syövät, joita ne voivat joskus aiheuttaa, voivat levitä ei levitä ihmisestä toiseen (hyvä uutinen).
- Syömisen riski (syöminen (kovetettu nitraateilla, paljon savustettua ruokaa)), syömäsi määrä (liikalihavuus) ja liikunta (pysyminen kunnossa) voivat myös vaikuttaa syöpäriskiin.
