Yksinkertaisesti sanottuna, binokulaarinen visio viittaa aivosi kykyyn vastaanottaa yksittäisiä signaaleja jokaisesta silmästäsi ja yhdistää ne yhdeksi signaaliksi. Huono binokulaarinen näkö heikentää syvyyttä ja voi myös aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä ja näön hämärtymistä. Onneksi kiikarinäköäsi voidaan usein parantaa hoitojen yhdistelmällä, erityisesti näköterapiaharjoituksilla. Parhaan tuloksen saamiseksi aloita käymällä silmälääkärilläsi ja ryhdy sitten töihin parantaaksesi kiikarinäköäsi!
Askeleet
Menetelmä 1/4: Oireet ja diagnoosi
Vaihe 1. Varo sellaisia oireita kuin silmäkipu, kaksoiskuvat ja päänsärky
Ihannetapauksessa aivosi yhdistävät molempien silmien signaalit, suodattaa ristiriitaiset signaalit ja luo yhden binokulaarisen signaalin. Huono binokulaarinen näkö yleensä tapahtuu, kun signaaleja yhdestä silmästä ei tuoteta tai lähetetä tehokkaasti. Jos sinulla on huono binokulaarinen näkö, saatat kokea seuraavanlaisia oireita:
- Päänsärky.
- Silmien rasitus.
- Silmäkipu.
- Näön hämärtyminen.
- Tuplanäkö.
- Huono syvyyden havaitseminen.
Vaihe 2. Suorita täydellinen silmäkoe koulutetun ammattilaisen toimesta
Varaa aika silmälääkäriisi ja kerro heille oireistasi. He tarkistavat kiikarinäköongelmat tekemällä testejä, jotka ovat yleensä samanlaisia kuin tyypillinen näöntarkastus-esimerkiksi peittämällä toinen silmäsi, seuraamalla sormea ja niin edelleen. Ole rehellinen ja tarkka siitä, mitä näet-tai et näe!
- Binokulaariset näköongelmat ovat melko yleisiä etenkin lapsilla, mutta myös aikuisilla, joten silmälääkärit ovat yleensä hyvin valmistautuneita tunnistamaan ne.
- Lähentymisvaje (CI) on yksi yleisimmistä binokulaarisista näköongelmista. Jos sinulla on CI, yksi silmäsi pyrkii kääntymään ulospäin, kun yrität keskittyä lähellä oleviin kohteisiin.
Vaihe 3. Keskustele silmälääkärisi kanssa mahdollisista syistäsi
Binokulaariset näköongelmat ovat usein geneettisiä tai niillä ei yksinkertaisesti ole syytä. Siitä huolimatta vammat, sairaudet ja lääkkeet voivat myös vaikuttaa. Varsinkin jos sinulla on esimerkiksi CI, seuraavat tekijät voivat vaikuttaa:
- Olet saanut aivotärähdyksen
- Sinulla on diagnosoitu ADHD.
- Sinulla on Lymen tauti.
- Otat SSRI -masennuslääkettä, kuten Zoloft, Paxil tai Prozac.
- Otat piristävää lääkettä (kuten metyylifenidaattia, deksimetyylifenaattia tai dekstroamfetamiinia), jossa näön hämärtyminen on mainittu mahdollisena sivuvaikutuksena.
Menetelmä 2/4: Harjoitukset kotona
Vaihe 1. Tee kynän punnerruksia useita kertoja päivässä
Aloita kynän painaminen pitämällä kynää käden ulottuvilla tai vähintään 51 cm: n etäisyydellä linjasta nenän kärjen kanssa. Keskitä silmäsi kynään. Vedä lyijykynä hitaasti suoraan nenän kärkeä kohti. Säilytä silmien keskittyminen. Pysähdy, kun näet kaksinkertaisen (2 lyijykynää), ja säilytä sitten silmän tarkennus, kun palautat kynän hitaasti lähtöpisteeseen.
- Toista prosessi enintään 5 minuutin ajan, enintään 3 kertaa päivässä tai silmälääkärisi ohjeiden mukaan. Älä ylitä näitä suosituksia, ellei silmälääkäri määrää sitä erikseen.
- Vaihtoehtoisesti silmälääkäri voi suositella, että otat kynän nenään asti ennen kuin palaat lähtöpisteeseen.
Vaihe 2. Käytä lääkärin suosittelemia näköterapian tietokoneohjelmia kotona
Vaikka lyijykynät ovat olleet matalan teknologian näköterapiavaihtoehto vuosikymmenien ajan, tietokonepohjaisista harjoituksista on tullut yhä suositumpia. Nämä ovat usein pelejä tai haasteita, jotka vaativat sinua säätämään silmäsi tarkennusta säännöllisesti-saatat jopa pitää hauskaa niiden tekemisessä! Silmälääkäri voi suositella kotona olevia tietokoneohjelmia yksinään tai yhdessä toimisto-ohjelmien kanssa.
Vaikka näköterapiaohjelmat ovat laajalti saatavilla verkossa, kysy neuvoa silmälääkäriltäsi ennen kokeilemista. Ensinnäkin kaikki näköterapiaohjelmat eivät ole tasavertaisia-jotkut ovat paremmin suunniteltuja ja tehokkaampia kuin toiset. Myös lyijykynän punnerrusten kanssa on tärkeää, ettet tee sitä liikaa tietokoneohjelmien kanssa. Noudata silmälääkärisi suosittelemaa hoito -ohjelmaa
Vaihe 3. Tee hyppäämisen lähentymisharjoituksia diagnosoidulle CI: lle
Aloita tämä konvergenssin vajaatoiminnan (CI) kotiharjoitus pitämällä kynää käden ulottuvilla. Sen sijaan, että katsoisit lyijykynää, keskity paikallaan olevaan esineeseen, kuten juliste seinään tai huonekasvi, joka on näköyhteytesi ja noin 10–13 jalan (3,0–4,0 m) päässä. Siirrä katseesi nopeasti kynään ja keskitä silmäsi, jos näet kaksinkertaisen. Kun näet yhden lyijykynän, siirrä tarkennus takaisin kaukaiseen kohteeseen. Tuo kynä muutaman tuuman/senttimetrin lähemmäksi ja toista prosessi. Pidä kynää mukana, kunnes et voi enää välttyä kaksinkertaiselta.
- Kuten kynän punnerruksissa, älä tee tätä yli 5 minuuttia kerrallaan ja yhteensä 15 minuuttia joka päivä.
- Jos sinulla ei ole diagnosoitu CI, kysy silmälääkäriltäsi, voiko tästä harjoituksesta olla apua sinulle.
Vaihe 4. Käytä silmälääkärisi antamia pistekortteja toisena CI -harjoituksena
Pidä suorakulmainen kortti nenääsi vasten niin, että siinä oleva pisteviiva ulottuu pois nenästäsi; kallista korttia hieman alaspäin, jos näin näet pisteet paremmin. Keskitä katseesi kauimpana olevaan pisteeseen ja yritä kääntää silmäsi sisäänpäin, jotta et näe kaksinkertaista. Kun piste on tarkennettu, pidä katseesi 10 sekuntia ja siirry sitten seuraavaan pisteeseen. Toista prosessi kortin jokaisella pisteellä.
- Tee tämä harjoitus kerran päivässä tai silmälääkärisi ohjeiden mukaan.
- Jos et voi keskittyä johonkin pisteeseen, palaa edelliseen pisteeseen, keskity siihen 10 sekunnin ajan ja yritä uudelleen. Jos et pysty keskittymään kauimpaan pisteeseen, kerro silmälääkärillesi.
- Silmälääkäri ei ehkä suosittele tätä harjoitusta, jos sinulla ei ole CI -diagnoosia. Keskustele heidän kanssaan ensin.
Vaihe 5. Lepää silmäsi näytön aikana noudattamalla 20/20/20 -sääntöä
Säännöllisten”silmätaukojen” ottaminen voi olla erityisen hyödyllistä, jos kiikarinäkösi kärsii, kun tuijotat näyttöä pitkään. Monet silmäammattilaiset suosittelevat "20/20/20 -sääntöä": 20 minuutin näytön jälkeen, pidä 20 (tai pidempi) sekunnin tauko ja keskitä silmäsi noin 6,1 metrin etäisyydelle.
Jos päänsärkyä tai näön hämärtymistä katsot näyttöä pitkiä aikoja, tämä helppo hoito voi osoittautua erittäin hyödylliseksi
Menetelmä 3/4: In-Office Therapy
Vaihe 1. Käytä "push-pull" -hoitoja punaisilla ja vihreillä laseilla
Yleisen push-pull-harjoituksen aikana silmälääkäri pyytää sinua laittamaan erikoislasit, joissa on punainen linssi ja vihreä linssi. Sinulle näytetään kuvasarja, jossa on vaihtelevat kontrastitasot, jotka yhdessä linssien kanssa pakottavat aivosi vastaanottamaan helpommin signaalit vähemmän tehokkaasta silmästäsi. Se on enemmän kuin peli kuin harjoitus!
Tällaisia harjoituksia kutsutaan "push-pull" -toiminnoiksi, koska ne molemmat lisäävät havaitsevia ärsykkeitä vähemmän tehokkaaseen silmäsi ("push") ja tukahduttavat tehokkaamman silmäsi ärsykkeet ("pull")
Vaihe 2. Kokeile MFBF -hoitoa hyödyntääksesi vain vähemmän tehokasta silmäsi
Monokulaarinen kiinnitys binokulaarikentässä (MFBF) käyttää erikoislaseja, joissa on yksi punaisella sävyllä tehokkaampi silmäsi, kun taas toinen silmäsi on esteetön. Silmälääkäri antaa sinulle kirjoitustoimintoja loppuun punaisella lyijykynällä tai kynällä, mikä tarkoittaa, että näet vain mitä teet heikommalla (ilman punaista linssiä) silmäsi kanssa.
- MFBF-hoito on vähemmän rangaistus-/tukahdutushoitoa kuin laastari, koska tehokkaampi silmäsi ei ole peitetty, mutta se tarjoaa vähemmän push-pull-vaikutusta kuin harjoitukset, joissa käytetään sekä punaisia että vihreitä linssejä.
- Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi hoitoja, kuten MFBF, tulisi tehdä toimistossa.
Vaihe 3. Suorita prisma (linssin kiinnitys) -hoito silmälääkärisi ohjauksessa
Prisman (tai linssin kiinnitys) hoito sisältää erilaisia linssien yhdistelmiä, kun katsot lähellä olevia kohteita. Käytetyt linssityypit vaihtelevat kunnosi mukaan, mutta tavoitteena on käyttää push-pull-tehostetta aivojen signaalin hyväksymisen uudelleenkouluttamiseksi.
Lähes kaikissa tapauksissa silmälääkäri käyttää erilaisia sekä toimiston että kotona tehtäviä näköterapiatekniikoita. Nämä yhdistetään yleensä myös useiden muiden hoitojen kanssa, mukaan lukien laastari, atropiinipisarat ja muut vaihtoehdot
Menetelmä 4/4: Lisäkäsittelyt
Vaihe 1. Käytä korjaavia silmälaseja ohjeiden mukaisesti
Korjaavien silmälasien käyttäminen voi joissakin tapauksissa parantaa kiikarinäköäsi, mutta se ei yleensä auta parantamaan taustalla olevaa ongelmaa. Jos silmälääkäri määrää sinulle reseptin, käytä silmälaseja ohjeiden mukaan, käytä esimerkiksi määrättyjä silmälasejasi vain lukiessasi tai katsoessasi lähellä olevia esineitä.
Jos sinulla on CI, sinulle voidaan määrätä lasit, joissa on yksi prisman linssi. Prisman linssi kompensoi vähemmän tehokkaan silmänsiirtymän ulospäin, kun katsot lähellä olevia esineitä. Se ei kuitenkaan auta kouluttamaan vähemmän tehokasta silmääsi ajautumasta ulospäin
Vaihe 2. Patch tehokkaampi silmä lyhyitä aikoja ohjeiden mukaan
Tehokkaamman silmän laastari-peittäminen heikomman tehosteen vahvistamiseksi-oli ensisijainen hoitotyökalu binokulaarisiin näköongelmiin. Vaikka laastarilla on edelleen hoitava rooli, tutkimukset osoittavat, että "rangaistus" -hoitoja, kuten laastaria, käytetään parhaiten rajoitetussa tukiroolissa. Joten jos silmälääkäri suosittelee laastaria, noudata heidän hoito -ohjeita huolellisesti.
- Sinua voidaan esimerkiksi neuvoa käyttämään laastaria enintään 2 tuntia päivässä.
- Paikkausta käytetään edelleen laajalti amblyopiassa (”laiska silmä”), joka on yleinen syy lasten ja joidenkin aikuisten binokulaarisiin näköongelmiin. Kuitenkin myös tässä tapauksessa tutkimukset osoittavat, että rangaistus-/tukahdutushoitoja, kuten laastaria, tulisi käyttää säästäväisemmin.
- Jotkut tutkimukset jopa osoittavat, että rangaistus-/tukahdutushoidot, kuten laastari, voivat joissain tapauksissa tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä, mutta muut asiantuntijat uskovat silti, että laastarilla on rooli hoidossa.
Vaihe 3. Käytä laastarien vaihtoehtona määrättyjä atropiinipisaroita
Paikkaamisesta voi olla hyötyä rajoitetussa lähestymistavassa, mutta noudattaminen on usein ongelma-monet ihmiset pitävät silmälaastaria epämukavana tai eivät pidä ulkonäöltään. Tässä tapauksessa vaihtoehtona voidaan määrätä atropiinipisaroita, joita silmälääkäri käyttää oppilaiden laajentamiseen kokeen aikana. Laajentamalla oppilasta ja hämärtämällä tehokkaamman silmän visio, atropiini pakottaa aivosi väliaikaisesti vastaanottamaan helpommin signaalit vähemmän tehokkaasta silmästäsi.
- Reseptilääke atropiini tulee usein kerta-annoksina, pieninä puristepulloina. Pese kätesi ja purista lääke varovasti tehokkaampaan silmään. Noudata silmälääkärisi määräämää annosteluaikataulua.
- Kuten laastari, atropiini on rangaistus-/tukahdutushoito. Tämä tarkoittaa, että sitä tulisi tyypillisesti käyttää vain tukena.
Vaihe 4. Suorita korjaava leikkaus esimerkiksi strabismuksen vuoksi
Leikkaus voi olla paras vaihtoehto, jos kiikarinäkösi on heikentynyt strabismuksen vuoksi-silmäsi pysyvä vääristymä. Strabismus -leikkauksen aikana tietyt silmälihakset kiristetään, löysätään tai siirretään niin, että silmäsi kohdistuvat oikein. Vaikka silmäleikkaus kuulostaa pelottavalta, tämä on yleensä avohoitoa, jonka toipumisaika on vain muutama päivä.
- Leikkaus ei ole paras vaihtoehto kaikentyyppisille kiikarinäköongelmille, joten keskustele silmälääkärisi kanssa siitä, voiko leikkaus olla hyvä idea sinulle.
- Joissakin tapauksissa silmäkirurgi voi leikkauksen sijaan pistää yhden tai useamman silmälihaksesi botuliinitoksiinilla (Botox) halvaantumaan. Tämä toimenpide voi tuottaa pysyviä tuloksia tai se on toistettava muutaman kuukauden välein.
