Nuorten diabetes, joka tunnetaan paremmin nimellä tyypin 1 diabetes tai insuliiniriippuvainen diabetes, on sairaus, jossa haima, joka normaalisti tuottaa insuliinia, lopettaa insuliinin tuottamisen. Insuliini on tärkeä, koska se on hormoni, joka säätelee veressä olevan sokerin (glukoosin) määrää ja auttaa siirtämään glukoosin soluihin energian saamiseksi. Jos kehosi ei tuota insuliinia, glukoosi pysyy veressäsi ja verensokeritasosi voi nousta liian korkeaksi. Tyypin 1 diabetes voi kehittyä teknisesti missä iässä tahansa, mutta sitä esiintyy tyypillisesti alle 30 -vuotiailla ja se on yleisin lapsuuden diabeteksen tyyppi. Nuorten diabeteksen oireet alkavat tyypillisesti nopeasti. Nuorten diabeteksen diagnosointi on tärkeää mahdollisimman pian, koska se pahenee ajan myötä ja voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, koomaan ja jopa kuolemaan.
Askeleet
Osa 1/3: Varhainen tai oireiden havaitseminen
Vaihe 1. Seuraa lapsesi janoa
Kaikki tyypin 1 diabeteksen oireet ovat seurausta hyperglykemiasta tai korkeasta glukoosista kehossa, ja keho pyrkii tasapainottamaan sen. Lisääntynyt jano (polydipsia) on yksi yleisimmistä oireista. Äärimmäinen jano johtuu siitä, että keho yrittää huuhdella pois kaikki verensokerin glukoosi, koska siitä ei voi olla hyötyä (koska insuliinia ei ole saatettavaksi soluihin). Lapsesi voi tuntea janoa koko ajan tai voi juoda epätavallisen suuria määriä vettä, joka ylittää normaalin päivittäisen nesteen saannin.
- Vakio -ohjeiden mukaan lasten tulisi juoda 5-8 lasillista nestettä päivässä. Pienten lasten (5-8 -vuotiaat) tulisi juoda vähemmän (noin viisi lasillista) ja vanhempien lasten enemmän (kahdeksan lasillista).
- Nämä ovat kuitenkin ihanteellisia ohjeita, ja vain sinä voit tietää kuinka paljon vettä ja muita nesteitä lapsi todella ottaa päivittäin. Siten lisääntynyt jano arvioidaan suhteessa siihen, mitä lapsesi yleensä kuluttaa. Jos he juovat yleensä vain noin kolme lasillista vettä ja lasillisen maitoa illallisen yhteydessä, mutta pyytävät nyt jatkuvasti vettä ja muita juomia ja juovat paljon enemmän kuin tavalliset kolme tai neljä lasillista päivässä, tämä voi olla huolestuttavaa.
- Lapsesi saattaa tuntea janoa, jota ei voida sammuttaa, vaikka hän nauttisi paljon vettä. Ne voivat jopa näyttää kuivuneilta.
Vaihe 2. Huomaa, virtsaako lapsesi tavallista useammin
Lisääntynyt virtsaamistarve, joka tunnetaan myös nimellä polyuria, on kehon yritys suodattaa glukoosi pois virtsaamisen yhteydessä. Tietysti se on myös seurausta lisääntyneestä janosta. Kun lapsesi juo enemmän vettä, keho tuottaa enemmän virtsaa, mikä johtaa huomattavasti suurempiin virtsaamistiheyksiin.
- Ole erityisen tarkkaavainen yöaikaan ja tarkista, virtsaako lapsesi tavallista enemmän keskellä yötä.
- Lapset virtsaavat keskimäärin päivässä; tämä riippuu heidän ruoastaan ja vedensaannistaan, joten mikä on normaalia yhdelle lapselle, ei välttämättä ole normaalia toiselle. Voit kuitenkin verrata lapsesi nykyistä virtsaamistiheyttä suhteessa hänen aiempaan taajuuteensa. Jos lapsesi yleensä meni vessaan noin seitsemän kertaa päivässä, mutta nyt 12 kertaa päivässä, tämä on huolestuttavaa. Siksi yö on hyvä aika havainnoimiseen tai tietoisuuteen. Jos lapsesi ei koskaan noussut keskellä yötä pissalle, mutta on nyt kaksi, kolme tai neljä kertaa yöllä, sinun on vietävä hänet lääkäriin testattavaksi.
- Etsi myös merkkejä siitä, että lapsesi on kuivunut virtsaamisesta niin paljon. Lapsella voi olla upotetut silmät, suun kuivuminen ja ihon kimmoisuuden menetys (yritä nostaa käden takana olevaa ihoa ylöspäin teltan muotoon. Jos se ei palaudu heti takaisin, tämä on merkki nestehukka).
- Sinun on myös kiinnitettävä erityistä huomiota, jos lapsesi alkaa kastaa sänkyä uudelleen. Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsesi on jo saanut pottaharjoittelun eikä ole kastellut sänkyä pitkään aikaan.
Vaihe 3. Kiinnitä huomiota selittämättömään laihtumiseen
Nuorten diabetes aiheuttaa yleensä laihtumista johtuen aineenvaihdunnan häiriöistä, jotka liittyvät kohonneeseen verensokeritasoon. Hyvin usein laihtuminen on nopeaa, vaikka joskus se voi edetä vähitellen.
- Lapsesi saattaa laihtua ja saattaa jopa näyttää laihtuneelta tai laihalta ja heikolta nuorten diabeteksen vuoksi. Huomaa, että lihaskudoksen menetys liittyy usein myös tyypin 1 diabeteksen aiheuttamaan laihtumiseen.
- Pääsääntöisesti tahaton laihtuminen edellyttää lähes aina lääkärin kuulemista.
Vaihe 4. Huomaa, jos lapsellasi kasvaa yhtäkkiä nälkä
Tuloksena oleva tyypin 1 diabeteksen aiheuttama lihasten ja rasvan hajoaminen yhdessä kalorien menetyksen kanssa johtaa edelleen energian menetykseen ja myöhemmin nälän lisääntymiseen. Näin ollen tässä on paradoksi - lapsesi voi laihtua, vaikka he osoittavat huomattavaa ruokahalun lisääntymistä.
- Polyfagia tai äärimmäinen nälkä syntyy, kun keho yrittää saada verestä glukoosia, jota sen solut tarvitsevat. Lapsesi keho haluaa enemmän ruokaa yrittääkseen saada glukoosia energiaksi, mutta se ei voi. Ilman insuliinia ei ole väliä miten lapsi syö; ruoasta peräisin oleva glukoosi kelluu verenkierrossa eikä koskaan pääse soluihin.
- Huomaa, ettei ole olemassa lääketieteellistä tai tieteellistä vertailuarvoa lapsesi nälän arvioimiseksi. Jotkut lapset syövät luonnollisesti enemmän kuin toiset. Muista, että lapset ovat yleensä nälkäisiä, kun he kokevat kasvupyrähdyksen. Paras vaihtoehto on mitata lapsesi käyttäytymistä aiemmalla käytöksellä arvioidakseen, vaikuttaako hän huomattavasti tavallista nälkäisemmältä. Jos esimerkiksi lapsesi valitsee yleensä kolme ateriaansa päivässä, mutta on muutaman viikon ajan syönyt kaiken lautasellaan ja jopa pyytänyt lisää, tämä voi olla varoitusmerkki. Jos tähän liittyy lisääntynyt jano ja matkat kylpyhuoneeseen, se on epätodennäköisempää kuin merkki kasvupyrähdyksestä.
Vaihe 5. Huomaa, jos lapsesi näyttää yhtäkkiä väsyneeltä koko ajan
Energiantuotantoon tarvittavien kalorien ja glukoosin menetys sekä rasvan ja lihasten hajoaminen johtavat yleensä väsymykseen ja kiinnostukseen normaalisti rakastetuista peleistä ja aktiviteeteista.
- Joskus lapsilla on taipumus myös ärtyä ja heillä on mielialan vaihteluita uupumuksen seurauksena.
- Kuten muidenkin edellä mainittujen oireiden kohdalla, sinun on arvioitava lapsesi nukkumismallit sen mukaan, mikä on heille normaalia. Jos he nukkuvat yleensä seitsemän tuntia yössä, mutta nukkuvat nyt 10 tuntia ja valittavat edelleen väsymyksestään tai osoittavat merkkejä uneliaisuudesta, hitaudesta tai uneliaisuudesta jopa täyden yöunen jälkeen, sinun on otettava tämä huomioon. Tämä voi olla merkki siitä, että heillä ei ole vain kasvuvauhtia tai väsymystä, vaan että diabetes voi olla töissä.
Vaihe 6. Huomaa, jos lapsesi valittaa näön hämärtymisestä
Korkea verensokeri muuttaa optisen linssin vesipitoisuutta ja saa linssin turpoamaan, mikä johtaa sameuteen, sameuteen tai näön hämärtymiseen. Jos lapsesi valittaa näön hämärtymisestä ja toistuvista silmälääkärikäynneistä ei ole ollut hyötyä, ota yhteys lääkäriin tyypin 1 diabeteksen poissulkemiseksi.
Näön hämärtyminen yleensä häviää, kun verensokeri stabiloituu
Osa 2/3: Myöhäisten tai samanaikaisten oireiden seuranta
Vaihe 1. Varo toistuvia sieni -infektioita
Diabeetikoilla on korkeampi sokeri- ja glukoosipitoisuus veressä ja emättimen eritteissä. Tämä on ihanteellinen ympäristö hiivasolujen runsaalle kasvulle, jotka tavallisesti aiheuttavat sieni -infektioita. Tämän seurauksena lapsesi voi kärsiä toistuvista sieni -ihotulehduksista.
- Huomaa, jos lapsesi näyttää kutisevan sukupuolielinten alueella. Tytöillä saatat huomata, että heillä on toistuvia emättimen hiiva-infektioita, joille on ominaista sukupuolielinten kutina ja epämukavuus sekä lievä valkoinen tai kellertävä haiseva vuoto.
- Toinen sieni-infektiotyyppi, joka voi olla seurausta nuorten diabeteksen immuunijärjestelmää heikentävästä ominaisuudesta, on urheilijan jalka, joka aiheuttaa valkoista vuotoa ja ihon kuorimista varpaiden ja jalkapohjien kudoksissa.
- Pojat, etenkin jos he eivät ole ympärileikkaamattomia, voivat myös kehittää sieni-/hiiva -infektion peniksen kärkeen.
Vaihe 2. Seuraa toistuvia ihoinfektioita
Refleksi, jonka avulla keho voi taistella infektioita vastaan normaaleissa olosuhteissa, on diabeteksen vaikeuttama, koska se aiheuttaa immunologisia toimintahäiriöitä. Lisääntynyt glukoosipitoisuus veressä aiheuttaa lisäksi ei -toivottua bakteerikasvua, mikä usein johtaa usein esiintyviin bakteeri -ihotulehduksiin, kuten kiehumiseen tai paiseisiin, karbunkuloihin ja haavaumiin.
Toinen osa toistuvia ihoinfektioita on haavojen hidas paraneminen. Pienetkin loukkaantumiset, naarmut tai haavat paranevat epätavallisen kauan. Ole varuillasi kaikesta, mikä ei korjaannu normaalisti
Vaihe 3. Varo vitiligoa
Vitiligo on autoimmuunisairaus, joka johtaa ihon pigmentin melaniinipitoisuuden laskuun. Melaniini on pigmentti, joka antaa ihmisen hiuksille, iholle ja silmille värin. Tyypin 1 diabeteksen esiintyessä keho kehittää auto-vasta-aineita, jotka tuhoavat melaniinia. Tämän seurauksena iholla on valkoisia laikkuja.
Vaikka se ilmenee paljon myöhemmin tyypin 1 diabeteksen aikana eikä se ole kovin yleistä, on parempi sulkea pois diabetes, jos lapsellesi kehittyy tällaisia valkoisia laikkuja
Vaihe 4. Varo oksentelua tai raskasta hengitystä
Nämä oireet voivat liittyä diabetekseen sen edetessä. Jos huomaat lapsesi oksentavan tai liian syvän hengityksen, tämä on vaarallinen merkki ja sinun on vietävä lapsi sairaalaan välittömästi hoitoon.
Nämä oireet voivat olla merkki diabeettisesta ketoasidoosista (DKA), joka voi johtaa mahdollisesti kuolemaan johtavaan koomaan. Nämä oireet ilmaantuvat nopeasti, joskus 24 tunnin kuluessa. Hoitamattomana DKA voi olla kohtalokas
Osa 3/3: Lääkärikäynti
Vaihe 1. Tiedä milloin kannattaa kääntyä lääkärin puoleen
Monissa tapauksissa tyypin 1 diabetes diagnosoidaan ensin ensiavussa, kun lapset joutuvat diabeettiseen koomaan tai diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA). Vaikka sitä voidaan hoitaa nesteillä ja insuliinilla, on parasta välttää tämä kokonaan neuvottelemalla lääkärisi kanssa välittömästi, jos epäilet, että lapsesi voi olla diabeetikko. Älä odota, että lapsesi sammuu pitkään DKA: n ansiosta, jotta epäilyksesi vahvistuvat. Testaa lapsesi!
Oireita, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, ovat: ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai oksentelu, korkea lämpötila, vatsakipu, hedelmäinen tuoksu (todennäköisesti haistat sen, mutta lapsesi ei voi haistaa sitä itse)
Vaihe 2. Käy lääkärisi luona tutkimusta varten
Jos epäilet, että lapsellasi voi olla tyypin 1 diabetes, tee arviointi heti. Diabeteksen diagnosoimiseksi lääkäri haluaa pyytää verikokeen lapsen veressä olevan sokerin arvioimiseksi. On olemassa kaksi mahdollista testiä, hemoglobiinitesti ja satunnainen tai paastoveren sokeritesti.
- Glykoitunut hemoglobiinitesti (A1C) - Tämä verikoe antaa tietoja lapsesi verensokerista viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana mittaamalla veren hemoglobiiniin sitoutuneen verensokerin prosenttiosuuden. Hemoglobiini on proteiini, joka kuljettaa happea punasoluissa. Mitä korkeampi lapsesi verensokeri on, sitä enemmän sokeria sitoutuu hemoglobiiniin. Taso 6,5% tai enemmän kahdessa eri testissä on merkki diabeteksesta. Tämä testi on vakiotesti diabeteksen arviointiin, hoitoon ja tutkimukseen.
- Verensokeritesti - Tässä testissä lääkäri ottaa satunnaisen verinäytteen. Riippumatta siitä, söikö lapsesi juuri vai ei, satunnainen verensokeritaso 200 milligrammaa desilitraa kohti (mg/dl) voi viitata diabetekseen, varsinkin jos sitä esiintyy muiden oireiden kanssa. Lääkäri voi myös harkita verikokeen ottamista sen jälkeen, kun olet vaatinut lasta yön yli. Tässä testissä verensokeritaso 100-125 mg/dl osoittaa ennaltaehkäisyä, kun taas verensokeritaso 126 mg/dl (7 mmol/l) tai korkeampi kahdessa erillisessä testissä lapsellasi on diabetes.
- Lääkäri voi myös pyytää virtsatestiä tyypin 1 diabeteksen vahvistamiseksi. Kehon rasvan hajoamisesta syntyvät ketonit virtsassa osoittavat tyypin 1, toisin kuin tyypin 2. Glukoosin esiintyminen virtsassa osoittaa myös diabetesta.
Vaihe 3. Vastaanota diagnoosi ja hoitosuunnitelma
Kun testit on suoritettu, lääkäri käyttää lapsesi verikokeiden tuloksia ja American Diabetes Association (ADA) -kriteerejä diabeteksen diagnosoimiseksi. Diagnoosin jälkeen lapsesi tarvitsee tarkkaa lääkärin seurantaa, kunnes verensokeri on vakiintunut. Lääkärisi on määritettävä lapsellesi oikea insuliinityyppi ja sopiva annostus. Sinun on todennäköisesti kuultava endokrinologia, joka on hormonihäiriöiden asiantuntija, koordinoidaksesi lapsesi diabeteksen hoitoa.
- Kun perusinsuliinihoitosuunnitelma lapsesi tyypin 1 diabeteksen hallintaan on asetettu, sinun on ajoitettava lapsellesi tarkistukset muutaman kuukauden välein toistamaan joitakin yllä olevista testeistä varmistaaksesi, että lapsesi verensokeri on tyydyttävä.
- Lapsesi on myös käytävä säännöllisesti jalka- ja silmäkokeissa, koska nämä ovat usein paikkoja, joissa diabeteksen huonon hoidon oireet näkyvät ensin.
- Vaikka diabetekseen ei ole parannuskeinoa, tekniikka ja hoito ovat kehittyneet siinä määrin, että useimmat tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset elävät onnellisen ja terveen elämän, kun he osaavat hoitaa diabeteksensa.
Vinkkejä
- Muista, että tyypin 1 diabetes tai se, mitä aiemmin kutsuttiin nuorten diabetekseksi, ei johdu huonosta ruokavaliosta tai ylipainosta.
- Jos perheenjäsenellä (kuten sisar, veli, äiti, isä) on diabetes, lapsi tulee tuoda lääkärille vähintään kerran vuodessa 5–10 -vuotiaana vahvistaakseen, että hänellä on ei ole diabetes.
Varoitukset
- Koska monet tyypin 1 diabeteksen oireet (letargia, jano, nälkä) ovat suhteessa lapseesi, ne voidaan helposti jättää huomiotta. Jos epäilet jopa, että lapsellasi on jokin oireista tai niiden yhdistelmä, vie heidät välittömästi lääkäriin.
- Tyypin 1 diabeteksen varhainen diagnoosi, hoito ja hoito on ehdottoman välttämätöntä vakavien komplikaatioiden, kuten sydänsairauksien, hermovaurioiden, sokeuden, munuaisvaurioiden ja kuoleman, mahdollisuuksien vähentämiseksi.
