Diabetes on aineenvaihduntahäiriö, joka vaikuttaa elimistön kykyyn joko käyttää tai tuottaa insuliinia, eli miten keho voi käyttää verensokeria energiaksi. Kun soluistasi tulee vastustuskykyisiä insuliinille tai kehosi ei tuota riittävästi sitä, verensokerisi nousee aiheuttaen monia diabeteksen lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia oireita. On olemassa neljä erilaista sokeridiabetesta: esidiabetes, tyyppi 1, tyyppi 2 ja raskaus, vaikka suurin osa vuosittain diagnosoiduista tapauksista on tyypin 2 diabetes. Jokaisessa näistä tyypeistä on sekä samanlaisia oireita että oireita, jotka erottavat kunkin tyypin muista.
Askeleet
Osa 1/4: Erilaisten diabeteksen riskitekijöiden tunnistaminen
Vaihe 1. Arvioi raskausdiabeteksen riski
Raskausdiabetes esiintyy raskaana olevilla naisilla. Jos sinulla on suurempi riski, sinut voidaan testata ensimmäisen synnytyskäynnin aikana ja sitten uudelleen toisella kolmanneksella. Naiset, joilla on pieni riski, testataan toisella kolmanneksella, viikkojen 24 ja 28 välillä. Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen kymmenen vuoden kuluessa lapsen syntymästä. Riskitekijöitä ovat:
- Raskaus yli 25 -vuotiaana
- Perheen tai henkilökohtaisen terveyden historia diabeteksesta tai esidiabeteksesta
- Ylipaino raskauden aikana (BMI 30 tai enemmän)
- Naiset, jotka ovat mustia, latinalaisamerikkalaisia, intiaaneja, aasialaisia tai Tyynenmeren saaria
- Kolmas tai suurempi raskaus
- Liiallinen kohdunsisäinen kasvu raskauden aikana
Vaihe 2. Etsi esidiabeteksen riskitekijöitä
Pre-diabetes on metabolinen tila, jossa verensokeri (sokeri) on normaalia korkeampi (70-99). Silti se on alhaisempi kuin suositellaan hoidettaessa lääkkeitä verensokerin hallitsemiseksi. Pre-diabeteksen riskitekijöitä ovat:
- Ikä 45 tai vanhempi
- Olla ylipainoinen
- Tyypin 2 diabeteksen suvussa
- Istuva elämäntapa
- Korkea verenpaine
- Aikaisempi kokemus raskausdiabeteksesta
- Synnyttänyt vauvan, joka painoi 9 kiloa tai enemmän
Vaihe 3. Arvioi tyypin 2 diabeteksen riski
Tätä kutsutaan joskus "täydelliseksi" diabetekseksi. Tässä tilassa kehon solut ovat vastustuskykyisiä leptiinin ja insuliinin vaikutuksille. Tämä nostaa verensokeritasoa ja aiheuttaa taudin oireita ja pitkäaikaisia sivuvaikutuksia. Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät ovat samanlaisia kuin esidiabeteksen riskitekijät, ja niihin kuuluvat:
- Yli 45 -vuotiaat
- Ylipainoinen
- Fyysinen passiivisuus
- Korkea verenpaine
- Raskausdiabeteksen historia
- Synnytti yli 9 kilon vauvan
- Diabeteksen suvussa
- Krooninen stressi
- Olet musta, latinalaisamerikkalainen, intiaani, aasialainen tai Tyynenmeren saari
Vaihe 4. Tarkista tyypin 1 diabeteksen riskitekijät
Asiantuntijat uskovat, että tämä tila johtuu geneettisen alttiuden ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.
- Valkoisilla ihmisillä on suurempi tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys
- Kylmä sää ja virukset voivat laukaista tyypin 1 diabeteksen kehittymisen herkillä ihmisillä. Asuminen kylmällä alueella, kuten Skandinaviassa, Suomessa tai Isossa -Britanniassa, lisää myös riskiäsi hieman.
- Varhaislapsuuden stressi
- Lapsilla, jotka ovat imettäneet ja syöneet kiinteitä aineita myöhemmässä iässä, on pienempi riski sairastua tyypin 1 diabetekseen jopa geneettisellä taipumuksella
- Jos sinulla on identtinen kaksosetyyppi, jolla on tyypin 1 diabetes, sinulla on noin 50% mahdollisuus sairastua myös tautiin.
Osa 2/4: Diabetesoireiden tarkkailu
Vaihe 1. Testaa raskausdiabetes raskauden aikana
Raskausdiabetesta sairastavilla naisilla ei useinkaan ole oireita ollenkaan. Siksi sinun tulee aina pyytää testiä, jos sinulla on raskausdiabeteksen riskitekijöitä. Tämä tauti on erityisen vaarallinen, koska se vaikuttaa sekä sinuun että vauvaasi. Koska sillä voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia lapsellesi, varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.
- Jotkut naiset tuntevat janoa ja tarvitsevat usein virtsaamista. Nämä ovat kuitenkin myös yleisiä merkkejä raskaudesta.
- Jotkut naiset kertovat, että he tuntevat olonsa epämukavaksi tai epämukavaksi syöessään runsaasti hiilihydraatteja tai sokeria sisältäviä ruokia.
Vaihe 2. Ole valppaana diabeteksen oireiden suhteen
Raskausdiabeteksen tapaan esidiabeteksen oireita on usein hyvin vähän. Diabetesoireet johtuvat erittäin korkeasta verensokerista, jota ei ole diabetesta sairastavilla. Jos sinulla on siihen riskitekijöitä, sinun on oltava valppaana, testattava säännöllisesti ja tarkkailtava hienovaraisia oireita. Esidiabetes voi kehittyä diabetekseksi, jos sitä ei hoideta.
- Sinulla voi olla esidiabetes, jos sinulla on "acanthosis nigricans" tietyillä kehon alueilla. Tämä on yksinkertaisesti paksu, tummennettu iholaastari, joka esiintyy useimmiten kainaloissa, niskassa, kyynärpäässä, polvissa ja rystysissä.
- Saatat kokea levottomuuden tunteen syömisen jälkeen, kun olet syönyt runsaasti hiilihydraatteja tai sokereita.
- Lääkärisi voi testata diabeteksen, jos sinulla on kohonnut kolesterolitaso, korkea verenpaine tai muu hormonaalinen epätasapaino, kuten metabolinen oireyhtymä, tai jos olet ylipainoinen.
Vaihe 3. Arvioi tyypin 2 diabeteksen oireesi
Riippumatta siitä, onko sinulla riskitekijöitä sairauteen vai ei, voit silti kehittää tyypin 2 diabetesta. Ole tietoinen terveydentilastasi ja varo näitä merkkejä verensokerin noususta:
- Selittämätön laihtuminen
- Näön hämärtyminen tai muut näkyvät muutokset
- Lisääntynyt jano korkeasta verensokerista
- Lisääntynyt virtsaamistarve
- Väsymys ja uneliaisuus, vaikka nukkuisi riittävästi
- Pistely tai tunnottomuus jaloissa tai käsissä
- Useita tai toistuvia infektioita virtsarakossa, iholla tai suussa
- Vapina tai nälkä keskellä aamua tai iltapäivää
- Leikkaukset ja naarmut paranevat hitaammin
- Kuiva, kutiava iho tai epätavallisia kuoppia tai rakkuloita
- Nälkä tavallista enemmän.
Vaihe 4. Epäile tyypin 1 diabetesta, johon liittyy äkillisiä oireita
Vaikka useimmille potilaille kehittyy tämäntyyppinen diabetes lapsuudessa tai murrosiässä, se voi kehittyä myös aikuisuuteen. Tyypin 1 diabeteksen oireet voivat ilmaantua äkillisesti tai olla hienovaraisesti läsnä pitkään, ja ne voivat sisältää:
- Liiallinen jano
- Lisääntynyt virtsaaminen
- Emättimen hiiva -infektiot naisilla
- Ärtyneisyys
- Näön hämärtyminen
- Selittämätön laihtuminen
- Epätavallinen nukkuminen lapsilla
- Äärimmäinen nälkä
- Väsymys ja heikkous
Vaihe 5. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tarvittaessa
Ihmiset jättävät usein huomiotta diabeteksen oireet, jolloin tila voi edetä vaaralliseen asteeseen. Tyypin 2 diabeteksen oireet ilmaantuvat hitaasti ajan myötä. Mutta tyypin 1 diabeteksen yhteydessä kehosi voi yhtäkkiä lopettaa insuliinin tuottamisen. Koet vakavampia oireita, jotka voivat olla hengenvaarallisia, ellei niitä hoideta välittömästi. Nämä sisältävät:
- Syvä nopea hengitys
- Kasvojen punoitus, kuiva iho ja suu
- Hedelmäinen hengitys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vatsakipu
- Sekavuus tai letargia
Osa 3/4: Diabetestestaus
Vaihe 1. Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on oireita
Lääkärisi on suoritettava useita testejä diabeteksen määrittämiseksi. Jos sinulla on diabetes tai esidiabetes, sinun on seurattava säännöllisesti lääkärisi ohjeita noudattaen.
Vaihe 2. Ota verensokeritesti
Veren glukoositesti tekee juuri sen miltä se kuulostaa: se mittaa veressä olevan glukoosin (sokerin) määrän. Tätä käytetään määrittämään, onko sinulla diabetes tai onko sinulla riski sairastua siihen. Tämä testi suoritetaan yhdessä kolmesta tilanteesta:
- Paastoglukoosiverikoe tehdään sen jälkeen, kun et ole syönyt mitään vähintään kahdeksaan tuntiin. Jos kyseessä on hätätilanne, lääkäri tekee satunnaisen verensokeritestin riippumatta siitä, oletko syönyt äskettäin.
- Kahden tunnin ruokailun jälkeinen testi tehdään kaksi tuntia tietyn määrän hiilihydraattien syömisen jälkeen, jotta testataan kehosi kykyä kestää sokerikuorma. Tämä testi tehdään yleensä sairaalassa, jotta he voivat mitata ennen testiä syötyjen hiilihydraattien määrän.
- Suullinen glukoositoleranssitesti edellyttää korkean glukoosinesteen juomista. He mittaavat veresi ja virtsasi 30-60 minuutin välein mitataksesi kuinka hyvin keho kestää lisäkuormituksen. Tätä testiä ei tehdä, jos lääkäri epäilee tyypin 1 diabetesta.
Vaihe 3. Lähetä A1C -testi
Tätä verikoetta kutsutaan myös glykoituneeksi hemoglobiinitestiksi. Se mittaa kehon hemoglobiinimolekyyleihin sitoutuneen sokerin määrän. Tämä mittaus antaa lääkärille hyvän kuvan keskimääräisistä verensokerimittauksista viimeisten 30-60 päivän aikana.
Vaihe 4. Tee tarvittaessa ketontesti
Ketonia löytyy verestä, kun insuliinin puute pakottaa kehon hajottamaan rasvaa energiaksi. Se tulee ulos virtsan kautta, useimmiten tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Lääkäri voi suositella veri- tai virtsatestiä ketonille:
- Jos verensokerisi on yli 240 mg/dl.
- Sairauden, kuten keuhkokuumeen, aivohalvauksen tai sydänkohtauksen, aikana.
- Jos sinulla on pahoinvointia ja oksentelua.
- Raskauden aikana.
Vaihe 5. Pyydä rutiinitestausta
Jos sinulla on diabetes tai sinulla on riski sairastua siihen, on tärkeää seurata terveyttäsi ja verensokeriasi säännöllisesti. Korkea verensokeri vahingoittaa elinten mikroverisuonia (mikroverisuonia). Tämä vaurio voi aiheuttaa ongelmia koko kehossa. Voit seurata yleistä terveyttäsi hankkimalla:
- Vuosittainen silmätutkimus
- Jalkojen diabeettisen neuropatian arviointi
- Säännöllinen (vähintään vuosittainen) verenpaineen seuranta
- Vuosittainen munuaistesti
- Hampaiden puhdistus 6 kuukauden välein
- Säännöllinen kolesterolitesti
- Säännölliset vierailut perusterveydenhuollon lääkärin tai endokrinologin kanssa
Osa 4/4: Diabeteksen hoito
Vaihe 1. Tee elämäntapavalintoja pre-diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen kanssa
Nämä olosuhteet kehittyvät usein tekemiemme valintojen eikä genetiikan vuoksi. Muuttamalla näitä valintoja voit alentaa verensokeriasi tai estää tilan kehittymisen.
Vaihe 2. Syö vähemmän hiilihydraatteja
Kun kehosi metaboloi hiilihydraatit, ne muuttuvat sokeriksi, ja elimistö tarvitsee enemmän insuliinia käyttääkseen sitä. Vähennä jyviä, pastaa, karkkeja, makeisia, soodaa ja muita elintarvikkeita, joissa on paljon yksinkertaisia hiilihydraatteja, koska kehosi käsittelee ne liian nopeasti ja ne voivat aiheuttaa verensokerin piikin. Keskustele lääkärisi tai rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa siitä, että ruokavalioosi sisällytetään monimutkaisia hiilihydraatteja, joissa on runsaasti kuitua ja alhainen GI (glykeeminen indeksi). Matala-GI, monimutkaisia hiilihydraatteja ovat:
- Pavut ja palkokasvit
- Ei-tärkkelyspitoiset vihannekset (useimmat vihannekset, paitsi elintarvikkeet, kuten palsternakka, plantain, peruna, kurpitsa, kurpitsa, herneet, maissi)
- Useimmat hedelmät (paitsi tietyt hedelmät, kuten kuivatut hedelmät, banaanit ja viinirypäleet)
- Kokonaiset jyvät, kuten teräksestä leikattu kaura, leseet, täysjyväpasta, ohra, bulgur, ruskea riisi, quinoa
- Älä rajoita kuitua. Sen sijaan vähennä se ravitsemustarran hiilihydraattien kokonaismäärästä (annoskokoa kohti). Kuitu ei sula, ja se itse asiassa estää verensokeripiikkejä, mikä johtaa parempaan verensokerin hallintaan.
Vaihe 3. Syö enemmän elintarvikkeita, joissa on runsaasti terveellisiä proteiineja ja rasvoja (tyydyttyneitä rasvoja, omega-3- ja omega-9-monityydyttymättömiä ja monityydyttymättömiä rasvoja)
Vaikka sitä pidettiin sydänsairauksien lähteenä, avokadoista, kookosöljystä, ruohosta syötetystä naudanlihasta ja vapaista kanoista peräisin olevat terveet rasvat ovat nyt tiedossa hyviä polttoaineita. Ne voivat auttaa vakauttamaan verensokeria ja vähentämään ruokahalua. Vältä aina transrasvoja, koska nämä ovat huonoja rasvoja.
Omega-3-rasvahapot, joita löytyy kylmän veden kaloista, kuten tonnikalasta ja lohesta, voivat vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä. Syö yksi tai kaksi annosta kalaa viikossa
Vaihe 4. Säilytä terve paino
Insuliiniresistenssi kasvaa vyötärön kasvaessa. Kun voit ylläpitää terveellisempää painoa, voit vakauttaa verensokerisi helpommin. Ruokavalion ja liikunnan yhdistelmä auttaa pitämään painosi terveellä alueella. Liiku vähintään 30 minuuttia päivässä, jotta kehosi voi käyttää verensokeria ilman insuliinia. Tämä auttaa myös ylläpitämään terveellistä painoa ja parantamaan unen laatua.
Vaihe 5. Älä tupakoi
Jos poltat tällä hetkellä, lopeta. Tupakoitsijat sairastavat tyypin 2 diabetesta 30-40% todennäköisemmin kuin tupakoimattomat, ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisriski kasvaa mitä enemmän tupakoit. Tupakointi aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita ihmisille, joilla on jo diabetes.
Vaihe 6. Älä luota pelkästään lääkitykseen
Jos sinulla on tyypin 1, tyypin 2 tai raskausdiabetes, lääkäri voi suositella lääkitystä elämäntapamuutosten lisäksi. Et kuitenkaan voi luottaa pelkästään lääkkeisiin sairauden hoidossa. Sitä on käytettävä tukemaan elämäntapamuutosten aiheuttamia suuria muutoksia.
Vaihe 7. Ota suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä, jos sinulla on tyypin 2 tai raskausdiabetes
Nämä lääkkeet otetaan pillereinä ja vähentävät verensokeria koko päivän ajan. Esimerkkejä ovat metformiini (biguanidit), sulfonyyliureat, meglitinidit, alfa-glukosidaasin estäjät ja yhdistelmäpillerit.
Vaihe 8. Anna insuliinipistoksia, jos sinulla on tyypin 1 diabetes
Tämä on todellakin ainoa tehokas hoito tyypin 1 hoitoon, vaikka sitä voidaan käyttää myös tyypin 2 ja raskausdiabeteksen hoitoon. Tätä hoitoa varten on saatavana neljä erilaista insuliinityyppiä. Lääkärisi päättää, mikä on tehokkain verensokerin hallintaan. Voit ottaa vain yhden tai käyttää eri tyyppien yhdistelmiä eri vuorokaudenaikoina. Lääkäri voi myös suositella insuliinipumppua insuliinitasosi ylläpitämiseksi 24 tuntia vuorokaudessa.
- Nopeavaikutteinen insuliini otetaan ennen ateriaa ja usein yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.
- Lyhytvaikutteinen insuliini otetaan noin 30 minuuttia ennen ateriaa ja yleensä yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.
- Keskivaikutteinen insuliini otetaan yleensä kahdesti päivässä, ja se laskee glukoosia, kun lyhyt- tai nopeavaikutteinen insuliini lakkaa toimimasta.
- Pitkävaikutteisella insuliinilla voidaan kattaa aika, jolloin nopean ja lyhytvaikutteisen insuliinin toiminta lakkaa.
Vaihe 9. Kysy diabeteksen uusista hoidoista
Jotkut uudet lääkkeet voivat auttaa alentamaan verensokeria tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Eräs lääketyyppi, jota kutsutaan SGLT -estäjäksi, auttaa munuaisiasi poistamaan ylimääräisen glukoosin verestä ja lähettämään sen virtsaan. Esimerkkejä SGLT -estäjistä ovat kanagliflotsiini (Invokana) ja dapagliflotsiini (Farxiga).
Kysy lääkäriltäsi, sopivatko nämä lääkkeet sinulle
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Ole tietoinen riskitekijöistäsi ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on diabeteksen oireita.
- Ole erityisen varovainen, kun olet kuumassa tai kylmässä. Molemmat näistä tiloista voivat nostaa verensokeriasi ja vaikuttaa lääkkeisiisi ja testaustarvikkeisiisi.
