Raskausdiabetes voi kehittyä joillekin naisille raskauden aikana. Kuten kaikki muutkin diabetyypit, raskausdiabetes liittyy siihen, miten kehosi pystyy käsittelemään sokeria. Valitettavasti raskausdiabetes voi vaikuttaa negatiivisesti sekä äitiin että vauvaan ja voi aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana. Tärkein tapa kontrolloida diabeteksen oireita ja vähentää negatiivisia tuloksia on ottaa käyttöön terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja joissakin tapauksissa lääkitys.
Askeleet
Osa 1/3: Valmistautuminen testiin
Vaihe 1. Mieti riskitekijöitäsi ennen raskautta ja heti sen jälkeen
Ei ole mitään keinoa määrittää, saako nainen raskausdiabeteksen ennen raskautta. Mutta on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat viitata suurempaan todennäköisyyteen joillakin naisilla. Jos aiot tulla raskaaksi tai olet raskaana, tarkista nämä riskitekijät ja keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista testeistä, kun aika on oikea.
- Ikä 25 -vuotiailla tai sitä vanhemmilla naisilla on suurempi riski sairastua raskausdiabetekseen.
- Lääketieteellinen historia. Sinulla on myös suurempi riski, jos sinulla on henkilökohtainen diabetes, PCOS, insuliiniresistenssi tai diabetes lähisukulaisesi. Näissä tapauksissa sinun tulee seuloa raskausdiabetes raskauden alussa.
- Aiemmat raskaudet. Tutki raskausdiabetes raskauden alussa, jos sinulla on ollut raskausdiabetes ennen tai jos synnytit makrosomisen (keskimääräistä suuremman) vauvan, sinulla on suurempi riski sairastua raskausdiabetekseen.
- Paino. Lihavilla naisilla, joiden painoindeksi (raskautta edeltävä aika) on 30 tai korkeampi, on suurempi riski sairastua raskausdiabetekseen, ja heidät on tutkittava raskausdiabeteksen varalta raskauden alussa.
- Etnisyys. Mustilla, latinalaisamerikkalaisilla, alkuperäiskansoilla ja aasialaisilla on suurempi raskausdiabeteksen riskitekijä.
Vaihe 2. Seuraa ja kirjaa oireesi
Kirjaa raskauden aikana kaikki mahdolliset lääketieteelliset oireet, erityisesti ne, joita lääkäri on pyytänyt sinua seuraamaan. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä lääkärillesi raskausdiabeteksen diagnosoinnissa myöhemmin. Jotkut oireet (ja muut kohteet), joita on seurattava, ovat:
- Liiallinen jano ja virtsaaminen.
- Edellisten lasten syntymäpainot.
- Tiedot siitä, milloin olet laihtunut tai lihonut merkittävästi aiemmin.
Vaihe 3. Listaa kaikki nykyiset lääkkeesi
Ennen lääkärin vastaanottoa on aina hyödyllistä kirjoittaa muistiin kaikki nykyiset lääkkeet (reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet). Kirjallisen luettelon avulla voit varmistaa, ettet unohda mitään, ja voit helposti muistaa jokaisen käyttämäsi lääkkeen tarkan annoksen.
Muista sisällyttää lääkkeet, joita käytät säännöllisesti (eli päivittäin) ja lääkkeitä, joita otat tarpeen mukaan (esim. Kun sinulla on erityisiä oireita)
Vaihe 4. Vahvista mahdolliset aikarajoitukset
Suoritettavan seulontatyypin tyypistä riippuen saatat joutua noudattamaan erityisiä rajoituksia tapaamista edeltävän 24 tunnin aikana. Varmista, että olet täysin tietoinen näistä rajoituksista - ja noudatat niitä ohjeiden mukaisesti - varmistaaksesi, että testi ei viivästy.
Esimerkiksi jotkut verensokeritestit on tehtävä sen jälkeen, kun potilas on paastonnut 12 tuntia. Useimmat raskauden aikana suoritettavat verensokeritestit eivät kuitenkaan ole paastoavia
Vaihe 5. Kirjoita muistiin kaikki lääkärisi kysymykset
On erittäin todennäköistä, että olet lukenut raskauskirjoja tai verkkosivustoja ja sinulla on paljon kysymyksiä ympäriinsä. Varmistaaksesi, että muistat ne kaikki, kirjoita ne muistiin ennen lääkärin tapaamista. Esimerkkejä raskausdiabetekseen liittyvistä esimerkkikysymyksistä ovat seuraavat:
- Mitä verkkosivustoja suosittelen katsomaan saadakseni hyvämaineista ja asiaankuuluvaa tietoa tilastani?
- Jos minun on muutettava ruokavaliotani, voiko joku auttaa minua (esim. Ravitsemusterapeutti, sairaanhoitaja jne.)?
- Mistä tiedämme milloin ja jos minun on otettava lääkitys? Millaisia lääkkeitä minun pitäisi ottaa?
- Pitääkö minun tarkistaa verensokerini säännöllisesti?
- Jatkanko diabetesta vauvan syntymän jälkeen? Tarvitseeko minun tehdä lisäseulontatestejä?
- Mitä mahdollisia komplikaatioita saattaa esiintyä raskauden aikana, ja mitä voimme tehdä vähentääksemme näitä riskejä mahdollisimman paljon?
Vaihe 6. Valmistaudu pitämään itsesi miehitettynä
Jos lääkärisi lähettää sinut toiseen raskausdiabetes -testiin, jota kutsutaan glukoositoleranssitestiksi, sinun on pysyttävä klinikalla tai toimistossa vähintään 3 tuntia. Tänä aikana et saa syödä tai juoda mitään (paitsi ehkä vettä) etkä todennäköisesti saa poistua tiloista.
Haluat ehkä tuoda jotain, joka pitää sinut kiireisenä tänä aikana, koska se on todennäköisesti melko tylsää
Osa 2/3: Seulontatestien suorittaminen
Vaihe 1. Juo glukoosiliuos ohjeiden mukaan
Ensimmäinen seulontatesti edellyttää, että juot glukoosiliuosta noin 1 tunti ennen verikokeita. Lääkäri voi tarjota sinulle kotiin vietävän ratkaisun, joten sinun on muistettava juoda se ajoissa ennen tapaamista.
Sinun ei tarvitse muuttaa ruokailutottumuksiasi millään muulla tavalla kuin juoda tätä liuosta
Vaihe 2. Mittaa verensokeritasot
Kun tulet laboratorioon, sinulta otetaan veri ja glukoositasot mitataan. Tässä ensimmäisessä testissä tarkastellaan raskausdiabeteksen riskitasoa. Jos verensokerisi on kuitenkin riittävän epänormaali, kuten 200 mg/dl tai korkeampi, tämä voi riittää raskausdiabeteksen diagnosointiin.
- Verensokeritasoja 135-140 mg/dl tai 7,2-7,8 mmol/l pidetään normaaleina tämän tyyppisissä testeissä. Jos testitulokset osoittavat verensokerisi olevan korkeampi, sinulla on suuri riski sairastua raskausdiabetekseen.
- Tämä on rutiinitesti, joka suoritetaan useimmille raskaana oleville naisille, erityisesti niille, joilla on vähintään yksi korkeammista riskitekijöistä. Se suoritetaan yleensä raskausviikkojen 24 ja 28 välillä, mutta se suoritetaan aikaisemmin, jos lääkärisi mielestä sinulla on suurempi raskausdiabetesriski.
- Jos tämä verikoe osoittaa, että sinulla on suuri riski, lääkäri pyytää sinua todennäköisesti tekemään toisen testin - glukoositoleranssitestin.
Vaihe 3. Määritä glukoositoleranssi
Toisen tyyppinen testi, jonka lääkäri voi pyytää, voi määrittää, onko sinulla todella raskausdiabetes. Tämä testi edellyttää, että paastoat testiä edeltävänä yönä (yleensä 12 tuntia). Kun saavut klinikalle, veri otetaan ja verensokeritasosi tarkistetaan. Ensimmäisen tarkistuksen jälkeen sinua pyydetään nauttimaan glukoosiliuosta. Kun olet nauttinut liuoksen, verensokerisi mitataan joka tunti 3 tunnin ajan. Jos vähintään kaksi (neljästä) verensokeritestistä osoittaa normaalia korkeammat lukemat, sinulla todennäköisesti todetaan raskausdiabetes.
- Tämä testi edellyttää, että olet klinikalla tai lääkärin vastaanotolla vähintään 3 tuntia. Tänä aikana et saa syödä tai juoda mitään odottaessasi (paitsi ehkä pieniä määriä vettä).
-
Kunkin testin epänormaalit arvot ovat:
- Testi 1 - Paasto: yli 95 mg/dl
- Testi 2 - Ensimmäinen tunti: yli 180 mg/dl
- Testi 3 - Toinen tunti: yli 155 mg/dl
- Testi 4 - Kolmas tunti: yli 140 mg/dl
Vaihe 4. Testaa uudelleen
Jos vain yksi neljästä verensokeritestistä glukoositoleranssitestistä oli epänormaali, lääkäri voi pyytää pieniä muutoksia ruokavalioosi ja pyytää sinua sitten testaamaan uudelleen. Uudelleenkoe määrittää, onko yksi epänormaali tulos helposti korjattavissa vai onko ongelma edelleen olemassa.
Vaihe 5. Käy säännöllisissä tarkastuksissa
Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, sinulla on todennäköisesti tarkemmat tarkastukset koko raskauden ajan, erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana. Lääkärisi testaa verensokerisi jokaisessa näistä tarkastuksista, mutta suurimman osan ajasta sinun on suoritettava testejä verensokerin seuraamiseksi kotona.
Vaihe 6. Tarkista verensokerisi raskauden jälkeen
Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, lääkäri testaa verensokerisi synnytyksen jälkeisenä päivänä. Lääkäri mittaa sitten verensokerisi joskus 6. ja 12. viikon välillä synnytyksen jälkeen.
Useimmissa tapauksissa naisen verensokeri normalisoituu synnytyksen jälkeen. Vaikka se olisi normaalia, lääkärisi kuitenkin todennäköisesti pyytää sinua käymään uudelleen kolmen vuoden välein varmistaaksesi, ettei se kehity vakavammaksi
Osa 3/3: Toimintojen muuttaminen, jos sinulla on diagnoosi
Vaihe 1. Harjoittele paljon
Niin kauan kuin olet muuten terve ja lääkärilläsi ei ole vastalauseita, sinun tulee harjoitella säännöllisesti raskauden aikana. Naisten tulisi yrittää suorittaa vähintään 150 minuuttia kohtalaisen tason toimintaa viikoittain.
- Yksi parhaista harjoitustyypeistä raskauden aikana on kävely. Yritä ajoittaa reipas kävely 30 minuuttia joka päivä, jos mahdollista.
- Jos harrastit liikuntaa, kuten juoksemista tai muuta intensiivistä liikuntaa ennen raskautta, voit jatkaa näitä toimintoja raskauden aikana. Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa koko raskauden ajan, milloin ja miten tällaista aktiivisuutta vähennetään tarvittaessa.
- 150 minuuttia vastaa 2 tuntia ja 30 minuuttia. 30 minuuttia päivässä sinun on suoritettava toimintaa vain viisi seitsemästä viikonpäivästä. Voit jopa suorittaa toimintoja jopa 10 minuuttia kerrallaan, jos se toimii sinulle.
Vaihe 2. Pidä terveellinen ruokavalio
Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, yksi parhaista asioista, jonka voit tehdä, on muuttaa ruokavaliosi mahdollisimman terveeksi. Jos mahdollista, pyydä apua ravitsemusterapeutilta, joka auttaa sinua suunnittelemaan aterioita ja valitsemaan säännöllisesti syötävät elintarvikkeet (ja mitä vältettävä). Seuraavien elintarvikkeiden tulisi olla osa tasapainoista ruokavaliota raskauden aikana:
- Kokojyvät. Leivät, murot, pastat ja ruskea riisi.
- Hedelmät. Kaikenlaiset tuoreet, jäädytetyt tai säilykkeet ovat hyviä. Jos valitset säilöttyjä hedelmiä, etsi sellaisia, joihin ei ole lisätty sokeria.
- Vihannekset. Kaikenlaiset tuoreet, jäädytetyt tai säilötyt vihannekset eri väreissä ovat parhaita. Jos valitset säilöttyjä vihanneksia, etsi sellaisia, joihin ei ole lisätty suolaa. On myös hyvä välttää raakoja ituja.
- Vähärasvaista proteiinia. Lihat, siipikarja, kala, munat, pavut ja herneet, maapähkinävoi, soijatuotteet ja pähkinät. Vältä syömästä tiilikalaa, haita, miekkakalaa ja kuningasmakrillia. Sinun pitäisi rajoittaa tonnikalan syöminen 6 unssiin viikossa. On suositeltavaa lämmittää deli -lihat tai hot dogit uudelleen ennen niiden syömistä.
- Vähärasvainen tai rasvaton meijeri. Maito, juusto ja jogurtti. Pastöroimatonta maitoa ja pastöroimattomasta maidosta valmistettuja maitotuotteita ei tule käyttää.
- Terveet rasvat. Kasviöljyt, kuten rypsi, maissi, maapähkinä ja oliivi.
- Vähemmän sokeria ja jalostettuja elintarvikkeita. Poista tai vähennä kulutettujen jalostettujen tuotteiden ja kaiken rasvaa tai sokeria sisältävän tuotteen määrää. Yritä vähentää tai välttää tavallisten virvoitusjuomien, makeisten ja paistettujen ruokien kulutusta.
Vaihe 3. Lisää lisäravinteita ruokavalioosi
Monet lääkärit suosittelevat erityisesti raskaana oleville naisille suunniteltuja synnytystä edeltäviä vitamiineja. Seuraavat lisäravinteet tarjoavat kuitenkin myös sinulle ja lapsellesi arvokkaita terveyshyötyjä. Jos nämä eivät sisälly muihin vitamiineihin ja lisäravinteisiin, kysy lääkäriltä, miten voit lisätä niitä (joko lisäravinteina tai osana ruokavaliota).
- Foolihappo. Vähentää selkäytimeen liittyviä synnynnäisiä komplikaatioita. Raskauden aikana sinun tulee kuluttaa vähintään 400 mg foolihappoa päivittäin. Foolihappoa sisältävät elintarvikkeet sisältävät viljaa, pastaa, taukoja, palkokasveja, vihreitä lehtivihanneksia ja sitrushedelmiä.
- Rauta. Useimmat raskaana olevat naiset kärsivät jonkinasteisesta raudanpuutteesta. Raudan lisäravinteet varmistavat, että kehosi rauta pysyy oikealla tasolla. Raskauden aikana sinun pitäisi kuluttaa vähintään 27 mg rautaa päivässä. Elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä rautaa, ovat: punainen liha, kana, kala, väkevöidyt viljat, pinaatti, jotkut lehtivihannekset ja pavut.
- Kalsium. Tarvitaan vauvan luiden, hampaiden, hermojen ja lihasten kehittämiseen. Raskauden aikana sinun tulee kuluttaa vähintään 1 300 mg päivässä. Tämä määrä vastaa kolmea annosta kalsiumia sisältäviä ruokia, kuten maitoa, jogurttia, juustoa, väkeviä viljoja tai väkeviä mehuja.
Vaihe 4. Poista tupakan ja alkoholin käyttö
Raskausdiabetekseen liittyvien myönteisten etujen lisäksi tupakoinnin ja alkoholin poistamisella raskauden aikana on monia muita positiivisia vaikutuksia sinuun ja vauvaasi. Alkoholilla voi yleensä olla korkea sokeripitoisuus, mikä voi vaikeuttaa verensokerin hallintaa, jos sitä kulutetaan.
Vaihe 5. Ota lääkkeitä tai insuliinia
Jos et pysty ylläpitämään terveellistä verensokeritasoa pelkällä ruokavaliolla ja liikunnalla, lääkäri voi pyytää sinua ottamaan suun kautta otettavan lääkkeen tai insuliinin. Lääkkeet ja insuliini voivat auttaa sinua hallitsemaan verensokeritasosi niin, että ne vastaavat raskaana olevan naisen tasoa, jolla ei ole raskausdiabetesta.
- Saatavilla on monia erilaisia suun kautta otettavia verensokerilääkkeitä, mutta jotkut lääkärit ovat huolissaan näiden lääkkeiden turvallisuudesta raskaana oleville naisille. Keskustele lääkärisi kanssa suun verensokeria säätelevistä lääkitysvaihtoehdoista ja kysy näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Jos lääkäri määrää insuliinia, otamasi insuliinin määrä ja kuinka usein sinun on otettava se riippuu tilanteestasi.
Vaihe 6. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisesta c-osan tarpeesta
Yksi mahdollinen ongelma raskausdiabeteksen kanssa on se, että vauva on todennäköisesti keskimääräistä suurempi. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, mutta se voi myös aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana. Lääkärisi saattaa mieluummin ajoittaa sinut c-osioon varmistaaksesi, että vauva toimitetaan ilman ylimääräistä stressiä tai hermovaurioita.
- Vaikka c-leikkaukset ovat melko yleisiä, se on invasiivinen leikkaus, joka vaatii enemmän toipumisaikaa äidille. Tietämällä etukäteen, että sinulla on c-osa, voit suunnitella sen mukaan.
- Kun arvioidun sikiön painon epäillään olevan yli 4500 grammaa (9,9 kiloa), saatat tarvita keisarileikkauksen komplikaatioiden, kuten dystocian, ehkäisemiseksi, jolloin vauvan olkapää juuttuu lantion luun taakse.
Vaihe 7. Varo korkean verenpaineen oireita
Naisilla, joilla on raskausdiabetes, esiintyy todennäköisemmin myös korkea verenpaine tai preeklampsia raskauden aikana. Mahdollisia preeklampsian oireita ovat sormet ja varpaat, jotka turpoavat, mutta eivät koskaan palaa normaaliksi. Jos huomaat näitä oireita raskauden aikana, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
Vinkkejä
Jos et ole vielä raskaana, mutta luulet, että sinulla voi olla suuri raskausdiabeteksen riski, voit tehdä joitain asioita. Terveelliseen ruokavalioon siirtyminen, aktiivisuustason nostaminen ja laihtuminen voivat auttaa estämään raskausdiabeteksen kehittymisen raskauden aikana
Varoitukset
- Jos sinulla on jo diagnosoitu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, sinun kannattaa harkita raskautta edeltävän neuvonnan saamista. Tämä neuvonta auttaa määrittämään parhaan tavan hallita ruokavaliota ja varmistaa hyvän ravitsemuksen, mikä puolestaan auttaa sinua saamaan parhaan mahdollisen lopputuloksen raskauden aikana. Tämä neuvonta kertoo myös mahdollisista diabeteksen aiheuttamista komplikaatioista. Lääkärisi todennäköisesti myös pyytävät sinua aloittamaan foolihappolisien käytön 3 kuukautta ennen raskautta lisätäksesi mahdollisuuksiasi positiiviseen lopputulokseen.
- Yleensä raskausdiabeteksen testausmenetelmät ovat hieman kiistanalaisia, koska kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä siitä, mitkä menetelmät ovat tehokkaimpia. Varmista, että teet oman tutkimuksen, mukaan lukien syvällisen keskustelun lääkärisi kanssa, selvittääksesi, mitkä menetelmät ovat sinulle sopivia.
- Vaikka painonpudotus ennen raskautta on suositeltavaa raskausdiabeteksen ehkäisemiseksi, ei ole suositeltavaa yrittää laihduttaa raskauden aikana.
