Yli 18 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii jostakin uniapneasta. Kaksi ensisijaista uniapnean muotoa ovat keskimääräinen uniapnea ja obstruktiivinen uniapnea. Suurin osa ihmisistä kärsii obstruktiivisesta apneasta. Diagnoosi on yksinkertainen, mutta hankala, koska useimpien ihmisten on suoritettava unitutkimus apnean diagnoosin ja vakavuuden vahvistamiseksi. Kun diagnosoitu, käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot ovat tehokkaita eivätkä usein vaadi lääkkeiden käyttöä.
Askeleet
Osa 1/4: Obstruktiivisen uniapnean erottaminen uniapneasta
Vaihe 1. Tunnista obstruktiivisen uniapnean syy
Obstruktiivinen uniapnea on paljon yleisempi kuin keskiapnea, ja se johtuu useimmiten suorasta häiriöstä ilman kulkuun, kun kurkun lihakset rentoutuvat, mikä johtaa hengityksen keskeytymiseen.
- Kurkun lihakset tukevat suun ja kurkun rakenteita, jotka pysyvät normaalisti auki päästämään ilmaa läpi, vaikka nukkuisit.
- Kurkun lihasten tukemat rakenteet ovat pehmeä kitalaki, uvula, risat ja kieli.
- Kun kurkun lihakset rentoutuvat liikaa nukkuessasi, ilmakanavat tukkeutuvat.
- Tämä aiheuttaa 10–20 sekunnin ajanjakson, jolloin veren happipitoisuus on riittämätön aivojen tarvitsemalle määrälle.
- Aivosi herättävät sinut hetkeksi palauttaakseen ilman kulun. Monissa tapauksissa henkilö ei muista heränneensä.
- Tämä voi tapahtua jopa 5-30 kertaa tunnissa tai jopa enemmän ja jatkuu koko yön.
Vaihe 2. Tunnista oireet
Jotkut obstruktiivisen uniapnean oireet voivat olla päällekkäisiä keskiapnean oireiden kanssa. Useimmilla ihmisillä ongelman syy osoittaa selvästi yhden kahdesta mahdollisesta tyypistä. Yleisiä oireita, joita esiintyy obstruktiivisen uniapnean yhteydessä, ovat seuraavat:
- Liiallinen päiväinen uneliaisuus, joka voi aiheuttaa nukahtamisen töissä, television katselun aikana ja vaikeuksia pysyä hereillä ajaessasi.
- Kovaa kuorsausta, usein tarpeeksi kovaa häiritsemään muiden unta, ja se on kovinta, kun olet selässäsi.
- Havaitut jaksot jaksoista, jolloin hengitys pysähtyy.
- Herää yhtäkkiä hengenahdistuksen kanssa, johon usein liittyy kuorsausta, tukehtumista tai huohottavaa ääntä.
- Herää päänsärkyyn ja/tai rintakipuun.
- Keskittymisvaikeudet päivän aikana.
- Tunnelma tai havaittavat mielialan muutokset.
- Unettomuusongelmat, kuten nukkuminen yöllä.
- Ottaa korkea verenpaine.
Vaihe 3. Tunnista uniapnean syyt
Vaikka oireet ovat samankaltaisia, keskusunapnean mahdolliset syyt ovat erilaisia.
- Keski -uniapnea ilmenee, kun aivot lähettävät viallisia signaaleja hengityksen säätelystä vastaaville lihaksille.
- Keski -uniapnea on paljon harvinaisempi kuin obstruktiivinen uniapnea, ja se liittyy yleensä toiseen sairauteen.
- Yleisimpiä syitä uniapnealle ovat lääketieteelliset ongelmat, jotka liittyvät vakaviin sydän- ja verisuonitauteihin, kuten sydämen vajaatoimintaan, häiriöihin, joihin liittyy aivorungon epänormaali toiminta tai aivohalvaus.
- Jotkut lääkkeet, joita käytetään toistuvasti tai suurina annoksina, voivat aiheuttaa tämän tyyppisen uniapnean. Opiaatit ovat yleisimpiä lääkkeitä, jotka liittyvät uniapnean aiheuttamiseen, koska ne lähettävät viestejä aivoihin, jotka häiritsevät ja hidastavat normaaleja hengitysmalleja.
- Keski -uniapneaseen liittyviä opiaatteja ovat morfiini, oksikodoni ja kodeiini.
Vaihe 4. Huomioi uniapnean oireet
Vaikka oireet ovat samankaltaisia ja päällekkäisiä obstruktiivisen apnean kanssa, on joitain eroja. Keski -uniapnean oireita ovat seuraavat:
- Hengenahdistus, joka herättää sinut unesta.
- Hengenahdistus, joka helpottuu muuttamalla asentoasi pystyasentoon.
- Havaitut epänormaalin hengityksen jaksot, mukaan lukien jaksot, jolloin hengitys lakkaa nukkumisen aikana.
- Nukkumisvaikeuksia pidetään usein unettomuutena.
- Liiallinen päiväinen uneliaisuus, joka voi aiheuttaa nukahtamisen töissä, television katselun tai jopa ajamisen.
- Päivällä todisteita huonosta unesta, mukaan lukien keskittymisvaikeudet, aamupäänsärky ja mielialan muutokset.
- Kuorsaus. Vaikka kuorsaus on myös oire obstruktiivisesta apneasta, se voi myös liittyä apneaan.
Osa 2/4: Uniapnean hoito elämäntapamuutoksilla
Vaihe 1. Toteuta elämäntapamuutoksia
Hoitovaihtoehdot alkavat usein säätämällä tekijöitä, jotka voivat olla hallinnassasi.
Hakeudu lääkärin hoitoon diagnoosin vahvistamiseksi ja saat tukea tärkeisiin elämäntapamuutoksiin, joita voit muuttaa apneasi hoitoon
Vaihe 2. Vältä alkoholin käyttöä, erityisesti päivittäistä tai liiallista käyttöä
Alkoholi hidastaa merkittävästi hengitystäsi. Tämän seurauksena veressäsi olevan hapen määrä on normaalia pienempi. Kun koet uniapnean oireita, haluat mahdollisimman paljon happea päästäksesi aivoihisi.
Älä käytä alkoholia neljän tunnin sisällä nukkumaanmenosta
Vaihe 3. Lopeta tupakointi
Tupakoivilla ihmisillä on enemmän ongelmia ilmavirran ja hengitysteiden kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen. Tuotteita on saatavana sekä ilman reseptiä että reseptillä, mikä voi auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin
Vaihe 4. Laihduta
Jos olet ylipainoinen tai lihava, tämä voi olla uniapnean ensisijainen syy.
- Ryhdy toimenpiteisiin painosi hallitsemiseksi oireidesi hallitsemiseksi.
- Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua laihtumiseen. Reseptilääkkeet voivat auttaa, ja lääkärisi voi yhdistää sinut ravitsemusterapeuttiin ja mahdollisesti liikuntaterapeuttiin, joka auttaa sinua työskennellessäsi laihtumistavoitteesi saavuttamiseksi.
Vaihe 5. Tarkista lääkkeesi lääkärisi kanssa
Varmista, että lääkäri on tietoinen uniapnean ongelmista.
Lääkärisi avulla rutiinilääkkeitäsi voidaan säätää, jotta ne eivät voi pahentaa tilanne tai aiheuttaa ongelmia
Vaihe 6. Nuku kyljelläsi
Yritä välttää selällä nukkumista kuorsauksen estämiseksi.
- Käytä lisävuoteetyynyjä tukemaan selkääsi ja estämään sinua vierimästä selällesi unen aikana.
- Saatavilla on erityisiä tyynyjä, jotka auttavat sinua lepäämään mukavasti ja samalla tukemaan sinua nukkumaan kyljelläsi.
Vaihe 7. Pidä nenäkäytävät auki
Kun sinulla on ruuhkautunut tai nenäkäytävät tukkeutuneet, tämä saa sinut hengittämään suun kautta yöllä, mikä mahdollisesti laukaisee tai pahentaa apneaa.
- Keskustele lääkärisi kanssa turvallisimmista ja tehokkaimmista tavoista pitää nenäkäytävät auki yöllä. Saatavilla on myös ilman reseptiä saatavia tuotteita, mukaan lukien sellaisia, jotka eivät sisällä lääkkeitä, kuten hengitysnauhoja.
- Muut tuotteet, kuten suolaliuos -nenäsumutteet tai verkkopullot, voivat toimia hyvin, jotta nenäkäytävät pysyvät kirkkaina yöllä.
Vaihe 8. Ota yhteys hammaslääkäriisi
Erityisesti uniapneaa varten on saatavana räätälöityjä suulaitteita.
- Laitteet on sovitettu suuhun pitämään alaleuka ja kieli asennossa, joka pitää hengitystiet auki, jotta voit hengittää yöllä.
- Tämäntyyppinen laite saattaa korjata apnean aiheuttavan ongelmatyypin tai ei, joten keskustele ensin lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko tästä apua.
Vaihe 9. Korjaa taustalla oleva ongelma
Lääkärisi avulla saatat pystyä määrittämään apnean tarkan syyn.
- Jos esimerkiksi tiedät, että risat ovat suurentuneet ja aiheuttavat apneaa, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista toimenpiteistä ongelman korjaamiseksi.
- Ihmisillä, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitautien aiheuttamasta keskusunapneasta, tiivis yhteistyö kardiologin kanssa näiden ongelmien ratkaisemiseksi ja korjaamiseksi voi auttaa vähentämään apnean oireita.
- Sama pätee diabetesta sairastaviin. Huolehtiminen diabeteksestasi, mukaan lukien painonhallinnan vaiheet, voi auttaa hallitsemaan uniapnean oireita.
Osa 3/4: Apnean hoito CPAP -laitteilla
Vaihe 1. Selvitä diagnoosi
Jos haluat jatkaa apneahoitoa käyttämällä CPAP -laitteistoa, joka tarkoittaa jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta, diagnoosi on todennäköisesti vahvistettava.
- Uniapnean diagnosointiin käytetty menetelmä on polysomnografiatesti, jota kutsutaan yleisimmin unitutkimukseksi.
- Tämä on hankalaa, mutta välttämätöntä diagnoosin vahvistamiseksi, apnean vakavuuden määrittämiseksi, ja sitä tarvitaan yleensä vakuutusyhtiön diagnoosin tueksi, jotta he voivat auttaa laitteiden maksamisessa.
Vaihe 2. Jatka CPAP -käsittelyä
Kun olet suorittanut unitutkimuksen, lääkäri selittää käytettävissä olevien laitteiden erot.
- CPAP -yksikkö tarjoaa tasaisen ilmavirran, jossa on riittävästi painetta estääkseen suun ja kurkun alueen kudosten sulkeutumisen tai romahtamisen nukkuessasi.
- Useimmat yksiköt tuottavat jatkuvan ilmavirran halutulla painetasolla, joka on säädettävissä ja ilmoitettu koneessa.
- Uutta menetelmää ilmanpaineen toimittamiseksi kutsutaan positiiviseksi hengitysteiden paineen automaattiseksi sitomiseksi tai APAP: ksi. Tämäntyyppinen laite sopeutuu automaattisesti henkilön erilaisiin hengitysmalleihin yön aikana.
- Monet ihmiset kuvaavat APAP -laitteita helpommaksi tottua ja helpommin siedettäviksi.
- Joitakin saatavilla olevia yksiköitä kutsutaan kaksitasoiseksi positiiviseksi hengitystiepaineeksi tai BPAP: ksi. Tämäntyyppinen yksikkö on suunniteltu tuottamaan yhden paineen, kun henkilö hengittää sisään, ja toisen paineen tason uloshengityksen aikana.
- Yleisin CPAP -yksikkö painaa noin 3 kiloa, siinä on maskiin yhdistettävä putki ja se on tarpeeksi kompakti istumaan yöpöydälläsi.
- Yksiköissä on säädettävät painetasot, joten voit aloittaa pienellä paineella, kun totut laitteeseen, ja nostaa sitten vähitellen painetta lääkärisi suosittelemalle tasolle.
Vaihe 3. Valitse tarpeitasi vastaava naamio
Maskeja on saatavana eri tyylejä ja kokoja.
- Jotkut naamarit sopivat vain nenän päälle ja toiset suun ja nenän päälle.
- Kokeile useita selvittääksesi sinulle sopivimman koon ja tyylin.
Vaihe 4. Säädä istuvuutta
Varmista, että lääkäri tai teknikko näyttää sinulle, miten voit säätää maskin sopivuutta.
Huonosti istuva naamio voi aiheuttaa ihoärsytystä, haavaumia, eikä se välttämättä toimi odotetulla tavalla
Vaihe 5. Tutustu CPAP: ään
Voi olla hyödyllistä käyttää maskia muutaman tunnin ajan ilman, että se on kiinnitetty varsinaiseen yksikköön.
- Aloita naamion käyttämisestä vähemmän tunteja joka ilta, jos sinulla on vaikeuksia sopeutua siihen. Pyri pitämään maski paikallaan laitteen ollessa päällä unen ajan.
- Aloita pienemmällä paineella ja lisää vähitellen saavuttaaksesi lääkärisi suosittelema paine.
Vaihe 6. Käytä naamaria joka ilta
Uniapneasi ei hoideta, jos et käytä maskia sopivalla paineella. On tärkeää, että käytät maskia joka ilta.
- Lisäksi on erittäin tärkeää, että annat itsellesi 1–3 kuukauden ajanjakson, jotta voit käyttää naamiota joka ilta. Jos heräät ja huomaat, että olet poistanut naamion tai päähineet, aseta se takaisin ja jatka nukkumista. Tämä on välttämätön osa normaalin nukkumistavan luomista CPAP: n kanssa.
- Ota huomioon, että yli 80% uniapneasta kärsivistä lopettaa CPAP: n käytön ensimmäisen vuoden aikana, koska he eivät pakota itseään luomaan tapaa käyttää CPAP -naamaria. Valitettavasti he eivät ehkä ymmärrä niitä vakavia terveysvaikutuksia, joita he voivat kohdata, kuten sydänkohtaus, jättämättä tätä tärkeää elämänmuutosta.
- Käytä naamiota vähintään 6-7 tuntia joka ilta parhaan tuloksen saamiseksi.
- Useimmat naamarit on suunniteltu kätevillä matkalaukkuilla, joten voit ottaa sen mukaasi työ- tai huvimatkoille poissa kotoa.
Vaihe 7. Pidä laite puhtaana
Puhdista ja huolla laitteesi, myös naamio, joka päivä.
Monet yksiköt on varustettu tietokonepiireillä, jotka välittävät unesi tulokset lääkärillesi. Noudata lääkärisi ohjeita yksikkösi tallennetuista tiedoista. Jotkut yksiköt edellyttävät, että siru viedään lääkärin vastaanotolle tai ladataan tietokoneen kautta
Vaihe 8. Korjaa mahdolliset ongelmat
CPAP -käyttäjien yleisimpiä valituksia ovat yksinkertaiset sivuvaikutukset, joita voidaan hallita.
- Nenän tukkoisuus ja suun kuivuminen ovat yleisiä sivuvaikutuksia. Monet yksiköt on nyt varustettu sisäänrakennetuilla ilmankostuttimilla, jotka auttavat näissä ongelmissa.
- Käytä laitteen mukana tulevaa leukahihnaa suun kuivumisen estämiseksi. Leukahihna pitää suusi suljettuna yöllä, joten hengität vain nenän kautta.
Vaihe 9. Harkitse leikkausta
Riippuen CPAP -hoitovasteestasi, menestyksestäsi suositelluilla elämäntapamuutoksilla ja apneasi taustalla olevasta syystä, leikkaus voi olla harkittava vaihtoehto.
- Leikkaus tehdään korjaamaan kaikki anatomiaan liittyvät ja yksilökohtaiset ongelmat.
- Esimerkkejä kirurgisista toimenpiteistä, joita joskus käytetään uniapnean hoitoon, ovat rakenteellinen korjaus nenän kautta kulkeutumisongelmiin, liialliset kudosmäärät pehmeässä kitalaessa tai suurentuneet risat tai adenoidit, jotka estävät ilman kulkua nukkuessasi.
- Jos leikkaus todetaan vaihtoehdoksi, tehty toimenpide suunnitellaan erityisesti kyseiseen henkilöön liittyvien ongelmien korjaamiseksi. Yleistä kirurgista toimenpidettä, jota yleisesti käytetään uniapnean korjaamiseen, ei suoriteta.
Osa 4/4: Riskitekijöiden ja komplikaatioiden huomioon ottaminen
Vaihe 1. Tutustu obstruktiiviseen apneaan liittyviin riskitekijöihin
Vaikka kenellä tahansa voi olla obstruktiivinen uniapnea, jotkin olosuhteet ja ominaisuudet tekevät tilasta todennäköisemmän. Yleisimpiä riskitekijöitä ovat seuraavat:
- Olla ylipainoinen. Jopa 50% obstruktiivisesta uniapneasta kärsivistä on ylipainoisia. Ylähengitysteiden ympärillä olevien rasvakerrostumien uskotaan edistävän ongelmaa.
- Suurempi vyötärö. Vaikka tämä tekijä on epäselvä suorasta suhteesta muuhun obstruktiiviseen uniapneaseen kuin ylipainoon, sitä pidetään riskitekijänä.
- Kun niskan ympärysmitta on yli 17 tuumaa miehillä ja 16 tuumaa naisilla, liittyy obstruktiivisen uniapnean kehittymiseen.
- Hypertensiivinen tai korkea verenpaine.
- Ottaa kapeneva hengitysteiden kurkussa. Tämä voi johtua genetiikasta tai sinulla voi olla suurentuneet risat tai adenoidit, jotka estävät ilman kulkua.
- Diabeetikko. Diabeetikoilla on todennäköisemmin obstruktiivinen uniapnea.
- Miehenä oleminen. Miehillä on kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naisilla obstruktiivinen uniapnea.
- Musta ja alle 35 -vuotias. Tässä ikäryhmässä obstruktiivinen uniapnea esiintyy useammin mustilla.
- 18–60 -vuotiaat. Vaikka tämä häiriö voi ilmetä kenellä tahansa, se on yleisempi 18–60 -vuotiailla.
- Obstruktiivisen uniapnean sukututkimuksella sinulla on suurempi riski sairastua häiriöön.
- Tupakoitsijana oleminen. Tupakointi lisää riskiä sairastua häiriöön.
- Juoda alkoholia. Alkoholin käyttö yleensä pahentaa oireita.
- Naisena oleminen vaihdevuosien jälkeen. Vaihdevuodet ohittaneilla naisilla on suurempi riski saada uniapnea.
Vaihe 2. Tunnista uniapnean riskitekijät
On olemassa tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttäsi kehittää uniapnea. Vaikka kuka tahansa voi kehittää uniapnean, jotkut tekijät lisäävät selvästi riskiä. Jotkut yleisimmistä riskitekijöistä ovat seuraavat:
- Miehet kehittävät todennäköisemmin tämän uniapnean muodon.
- Yli 65 -vuotiaille aikuisille kehittyy useammin keskimääräinen uniapnea, mahdollisesti muiden sairauksien tai luonnollisten unimallien muutosten vuoksi.
- Sydänongelmat, mukaan lukien eteisvärinä ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, liittyvät usein keskusunapneaan.
- Aivokasvaimet, aivohalvaus ja aivorunkoon liittyvät tilat liittyvät lisääntyneeseen riskiin uniapnean kehittymiseen.
- Nukkuminen korkealla voi aiheuttaa uniapnean. Tämä pyrkii ratkaisemaan, kun muutat alemmille korkeuksille.
Vaihe 3. Opettele molempien uniapneatyyppien komplikaatiot
Sekä obstruktiivinen että keskimmäinen uniapnea voivat johtaa komplikaatioihin, ja mahdollisesti komplikaatioita voi kehittyä, vaikka sinua hoidettaisiin.
- Ei ole harvinaista, että jotkut ihmiset kärsivät molemmista uniapnean muodoista tai että yksi tyyppi kehittyy ensimmäisen tunnistamisen jälkeen.
- Äkilliset muutokset hapen virtauksessa aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin rasittavat sydän- ja verisuonijärjestelmää. Tästä syystä ihmisille voi kehittyä korkean verenpaineen ongelmia, mikä lisää sydänsairauksien riskiä.
- Vakavat oireet voivat johtaa vakavampiin seurauksiin, mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt ja aivohalvaus.
- Ihmisillä, joilla on jo sydänsairaus, toistuvat matalan veren hapen jaksot voivat aiheuttaa äkillisen sydäntapahtuman ja mahdollisesti kuoleman.
- Päiväväsymys voi olla ylivoimainen ja aiheuttaa ongelmia toiminnassa. Useiden herätysten vuoksi kehosi ei pysty määrittämään tarvittavaa unen tasoa, jota kutsutaan korjaavaksi uneksi, jotta se voi olla hereillä ja hyvin levännyt päivän aikana.
- Ihmisillä, joilla on obstruktiivinen tai keskimääräinen uniapnea, on todennäköisemmin ongelmia päiväsaikaan, muistiongelmia ja mielialan muutoksia.
- Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet suuremman glaukooman esiintyvyyden ihmisillä, joilla on obstruktiivinen uniapnea.
- Toinen, mutta erittäin tärkeä asia on sängyn kumppanin häiriintynyt uni.
- Varmista, että lääkärisi tai kirurgi on tietoinen tilasi, jos tarvitset kirurgisen toimenpiteen. Anestesian käyttö voi joskus pahentaa oireita lyhyen aikaa toimenpiteen jälkeen.
- Kerro lääkärillesi ongelmistasi. Tilanteestasi riippuen joitain lääkkeitä on ehkä vältettävä, mikä voi aiheuttaa lisäongelmia uniapnean takia.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Kaikilla kuorsaavilla ei ole uniapneaa.
- Jos laite ei näytä toimivan kunnolla, tarkista se mahdollisimman pian.
- Jatka toimenpiteitä hyvän unihygienian edistämiseksi, kuten kofeiinin ja alkoholin välttäminen nukkumaanmenon lähellä.
- CPAP -koneen käyttö vaatii jonkin verran säätöä. Yritä olla lannistumatta.
