Lääketieteelliset koulut opettavat, että tärkein vaihe tarkan lääketieteellisen diagnoosin tekemisessä ei ole fyysinen tarkastus tai kalliit lääketieteelliset testit ja laitteet. Lääkärille on parasta ottaa koko potilashistoria. Yllättäen useimmat ihmiset eivät tiedä tai muista monia oman terveytensä yksityiskohtia. Tämä on turhauttavaa kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, ja se voi johtaa väärään diagnoosiin ja lääketieteellisiin virheisiin. Teknologia tulee lopulta kiinni tarpeestamme saada ajoissa pääsy lääketieteellisiin tietoihin. Sillä välin voit luoda nopean kirjauksen aiemmista sairaushistorioistasi noudattamalla näitä ohjeita.
Askeleet
Vaihe 1. Pyydä kirjaa perusterveydenhuollon lääkäriltäsi
Selitä, että yrität ylläpitää henkilökohtaista terveystietoa, että heillä on tietojasi ja että tarvitset ja sinulla on täysi oikeus käyttää niitä. Jos toimisto käyttää nykyaikaista tietokoneistettua karttajärjestelmää tai jos lääkäri on ollut erityisen ahkera paperikarttojen kanssa, "Front Sheet" tai "Cumulative Patient Profile" (CCP) saattaa olla jo saatavilla tulostettavaksi tai kopioitavaksi. Jos saatavilla, käytä CCP: tä seuraavien vaiheiden auttamiseen.
Vaihe 2. Kirjoita väestötietosi
Sisällytä seuraavat:
- Koko nimi
- Syntymäaika
- Seksi
- Sairausvakuutustiedot (palveluntarjoaja, vakuutuksen numero)
- Sukulaiset ja/tai valtakirja hoitoa varten
- Osoitteet ja puhelinnumerot
- Perusterveydenhuollon tarjoajan nimi ja puhelinnumero
- Apteekin nimi ja puhelinnumero
Vaihe 3. Listaa lääketieteelliset, kirurgiset ja sukututkimuksesi:
- Kaikki tunnetut lääketieteelliset diagnoosit, menneet ja nykyiset
- Kaikki leikkaukset, leikkauksen nimi, päivämäärä ja tulos
- Allergiat, erityisesti lääkkeet, ja millainen reaktio sinulla oli
- Kaikkien sinua edelleen seuraavien lääkäreiden nimet, erikoisalat ja puhelinnumerot
- Luettele läheisten perheenjäsenten, kuten vanhempien ja sisarusten, merkittävät diagnoosit tai vakavat sairaudet.
Vaihe 4. Liitä mukaan täydellinen luettelo käyttämistäsi lääkkeistä:
- Reseptilääkkeet, mukaan lukien annos ja annosten määrä päivässä.
- Erikoishoidot, kuten kemoterapia, lääkekokeet, lääkitysinjektiot
- Lääkemääräykset, esim. Tylenol, Gravol
- Kasviperäiset lääkkeet, vitamiinit ja lisäravinteet
- Savukkeita päivässä
- Alkoholin kulutus päivässä (keskimäärin), viikko tai kuukausi
- Vapaa -ajan huumeet, jos niitä on (marihuana, kokaiini jne.)
Vaihe 5. Tee yhteenveto kaikkien käytettävissä olevien lääketieteellisten testien tuloksista
- Viimeisimmät verikokeet (jos on tapahtunut merkittävä muutos, sisällytä myös vanhempi sarja)
- Kirjallinen raportti röntgenkuvista ja skannauksista (varsinaisia elokuvia tai CD-levyjä ei tarvitse tuoda, ellei tapaa alan asiantuntijaa)
- Jos sinulla on joskus ollut sydänongelmia, ota kopio viimeisimmästä EKG: stä. Tämä on erittäin tärkeää, koska suurin osa sydämen hoidosta riippuu ajasta.
Vaihe 6. Harkitse kehittyneitä hoitodirektiivien kirjoittamista, jos pidät itseäsi vanhana, sinulla on koskaan ollut hengenvaarallisia tiloja tai sinulla on erityisiä hoitopyyntöjä
Esimerkiksi:
- Koko koodi - Jos et voi sanoa toisin, kaikki lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan, mukaan lukien hengenpelastus.
- DNR - "Älä elvytä"
- Ei elvytystä, ilmanvaihtoa, ei elintoimintoja
- Ei verensiirtoja
- Elintenluovutus sallittu
Vaihe 7. Kirjoita kaikki tiedot yhden arkin toiselle puolelle
Allekirjoita ja päivätä arkki. Pidä nämä hätätiedot aina mukanasi.
Vinkkejä
- Ota kopio siitä mukanasi kaikkialla, samassa paikassa, jossa pidät terveyskorttisi.
- Päivitä se aina, kun muutoksia tapahtuu (tai jos olet tulostanut lääketieteellisen yhteenvedon ensisijaisen lääkärin vastaanotolta, pyydä lääkäriäsi tulostamaan uusi). Kun näet uuden lääkärin tai erikoislääkärin, pyydä heitä muokkaamaan taulukkoa haluamiensa muutosten mukaisesti. Jos voit kirjoittaa yhteenvedon sähköisen kopion, sen päivittäminen on erittäin helppoa.
- Jos käytät useita reseptilääkkeitä, apteekki saattaa tulostaa yhteenvedon.
- Aina kun rekisteröidyt tapaamiseen tai käyt päivystyksessä, näytä arkki ensimmäiselle sinua arvioivalle sairaanhoitajalle ja pyydä, että se näytetään lääkärille. Muista myös näyttää arkki ensiapuhenkilökunnalle (EMT) tai ensihoitajalle, jos ambulanssi kutsutaan paikalle.
- Jos olet iäkäs, vammainen tai sinulla on sairaus, joka voi estää sinua puhumasta omasta puolestasi, teippaa sinetöity kopio asiakirjasta jääkaappiin tai lääkekaappiin, jossa on lihavoitu tarra. Monet EMT: t on koulutettu etsimään sieltä lisätietoja.
- Harkitse sähköpostitse kopiota kumulatiivisesta potilasprofiilista (CPP) itsellesi ja kaikille, jotka vaikuttavat hoitoosi (perhe tai valtakirja). Näin se on aina saatavilla verkossa, vaikka se unohtuu kotiin.
- Järjestäminen auttaa pitämään tiedot ajan tasalla koko ajan.
Varoitukset
- Älä oleta, että tekniikka helpottaa työtäsi potilaana. Ihmiset saavat laajemman valikoiman monimutkaisempia hoitoja. He elävät pidempään sairauksien kanssa, jotka olivat kuolemaan johtavia. Yleisö odottaa suurempia (ja täyttämättömiä) odotuksia siitä, että kaikki heidän lääketieteelliset tiedot ovat jollain tavalla tietokoneella saatavilla ja jaettavissa kaikkien asianomaisten osapuolten kesken. Toistaiseksi näin EI ole. Jopa nykyaikaisessa sairaalan päivystyksessä, jossa tarjotaan akuutti hoito, monia potilaita hoidetaan, vaikka aiempia terveystietoja ei olisi.
- Tämä CPP palvelee samaa tarkoitusta kuin saatekirje työhaastattelussa. Se on parasta säilyttää yhdellä sivulla; jos lukeminen kestää kauemmin kuin tietojen etsiminen muilla tavoilla, lääkäri ei ehkä pysty antamaan sille ansaitsemaansa aikaa.
- Älä unohda tai väärentä mitään tietoja. Elämäsi voi riippua yhteenvedon paikkansapitävyydestä, varsinkin jos tulet sairaalaan kriittisessä tilassa etkä voi puhua puolestasi.
