Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että bursiitti kehittyy yleensä lähellä niveliä, joita liikut toistuvin liikkein, joten nivelen lepo voi auttaa sinua parantumaan. Sinulla voi kuitenkin olla kipua, jäykkyyttä, punoitusta ja turvotusta tartunnan saavan nivelen ympärillä. Trochanterinen bursiitti ilmenee, kun sinulla on tulehdus nesteellä täytetyissä pusseissa (nimeltään bursa), jotka pehmustavat niveliä, jossa reisiluusi yhdistyy lantioosi. Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä tila voi aiheuttaa kipua lonkassa ja reidessä sairastuneella puolella, mikä voi pahentua istumisen, makuulla tai aktiivisuuden jälkeen. Vaikka kipu voi olla turhauttavaa, on mahdollista hallita bursiittiasi.
Askeleet
Osa 1/4: Toimintojen ja harjoitusten muuttaminen
Vaihe 1. Vältä liiallisia vammoja
Yksi lonkan tai minkä tahansa muun suuren nivelen bursiitin pääasiallisista syistä on toistuvat liikkeet, jotka rasittavat jänteitä ja sytyttävät taustalla olevat bursasäkit. Tämä voi tapahtua liikaa lenkkeilyä, pyöräilyä, portaiden kiipeilyä, potkimista tai seisomista erityisesti kovilla pinnoilla. Älä siis liioittele sitä työssä tai harjoittelun aikana.
- Juokse pehmeämmillä pinnoilla (kuten ruoho tai juoksumatto), jos olet lenkkeilijä. Pienennä mittarilukemaasi, jos alat tuntea lonkkakipua.
- Sinun on ehkä säädettävä pyöräistuinta ja/tai saat paremman jousituksen, jos pyöräily laukaisee lonkkakipua.
- Jos seisot pitkään kassana tai vastaavana, aseta kumitettu tai pehmustettu matto työalueesi lattialle toimimaan iskunvaimentimena.
Vaihe 2. Harjoittele hyvää ryhtiä
Toinen ensisijainen syy lonkan bursiittiin on huono asento. Jos nojaat aina toiselle puolelle seisoessasi, ristit tavallisesti jalkojesi kanssa istuessasi, sinulla on skolioosi (kaarevuus) selkärangassa, kärsit lonkan tai polven niveltulehduksesta, sinulla on litteät jalat ja/tai sinulla on lyhyt jalka, olet paljon enemmän todennäköisesti kehittyy trochanterinen bursiitti.
- Muista seisoa ja istua suorassa, koska nojaaminen painaa enemmän lonkkaniveleitä, joihin nojaat.
- Kun toinen jalka on merkittävästi lyhyempi kuin toinen (jalan vamman, niveltulehduksen tai kaatuneen kaaren vuoksi), se vaikuttaa negatiivisesti kävelytapaan, mikä johtaa lonkkanivelärsytykseen.
- Kengän ortoosit (insertit) voivat tukea jalkasi kaaria ja korjata lyhyen jalan, mikä vähentää lonkan bursiitin riskiä.
Vaihe 3. Harkitse joogatunnille liittymistä
Lonkkanivelen ympärillä olevien lihasten harjoittaminen ja venyttäminen voi auttaa vähentämään nivelten ja niihin liittyvien bursasäkkien painetta. Hellävaraiset joogamuodot voivat parantaa trochanterista bursiittiä lisäämällä joustavuutta ja vähentämällä lonkan niveliä ympäröivää lihasjännitystä. Kysy paikalliselta kuntosalilta, yhteisötalolta, kirkosta tai kiropraktikon toimistosta joogatunneista. Vaihtoehtoisesti voit etsiä verkossa päteviä joogaopettajia ja ilmoittautua aloittelijoille.
- Ennen kuin aloitat joogatunnin, kysy lääkäriltäsi, ovatko liikkeet sopivia bursiittitapauksellesi. Sinun on ehkä rajoitettava tiettyjä asentoja. Joogaopettaja voi myös tuntea, mihin keskittyä ja mitä välttää.
- Vältä "kuuma jooga" -kursseja, koska ne voivat olla liian voimakkaita ja korkeammat lämpötilat voivat sytyttää bursiittisi.
- Muut lievät harjoitukset, kuten Pilates ja Tai Chi, voivat myös parantaa lihasten / nivelsiteiden voimaa lantion ympärillä ja vähentää toistuvien liikkeiden aiheuttamaa jännitystä ja tulehdusta.
Osa 2/4: Trokanteerisen bursiitin hoito kotona
Vaihe 1. Käytä kylmähoitoa
Koska bursiitti on tulehduksellinen tila, jää (tai jotain kylmää) levittäminen vaurioituneelle alueelle auttaa vähentämään turvotusta ja siihen liittyvää kipua. Tunne lonkan / pakaran yläosan ulkopuoli löytääksesi hellävaraisimman alueen. Levitä pussia murskattua jäätä tai jääkuutioita alueelle noin 15 minuutin ajan tai kunnes se tuntuu tunnottomalta. Levitä uudelleen 3-5 kertaa päivässä tai tarpeen mukaan.
- Jos talossa ei ole jäätä, harkitse jäädytetyn hedelmä- tai vihannespussin käyttöä kylmähoitona.
- Peitä jää ja jäädytetyt geelipakkaukset aina ohuella liinalla, jotta iho ei palele.
Vaihe 2. Ota tulehduskipulääkkeitä
Kylmähoidon lisäksi toinen tapa torjua bursiitin tulehdusta ja kipua on ottaa ilman reseptiä saatavia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseenia (Aleve). Ota pillerit ennen kuin teet mitään. Lääkitys on lyhytkestoinen ratkaisu bursiittiin, eikä sen pitäisi kestää pidempään kuin muutama viikko sivuvaikutusten välttämiseksi.
- Tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksia ovat mahalaukun ärsytys, ripuli, ihottuma, näön hämärtyminen ja heikentynyt munuaisten toiminta.
- Ota tulehduskipulääkkeet ruoan kanssa ja kysy lääkäriltä sopivaa annostusta - älä ylitä suositeltua vuorokausiannosta.
Vaihe 3. Käytä keppiä
Käsitellessäsi trochanterista bursiittiasi saatat joutua turvautumaan tukivälineisiin, kuten kävelykeppiin. Kävelykepin väliaikainen käyttö lievittää lonkan painetta ja auttaa torjumaan tulehdusta ja kipua. Käytä lonkan bursiitin puolella olevaa keppiä tukena kävellessäsi ja seisoessasi. Varmista, että kepusi on oikean kokoinen - kyynärpääsi pitäisi pystyä laajentamaan kokonaan, kun keppi tukee painoasi.
- Jos molemmat lonkat ovat tulehtuneet bursiitista, mikä on melko epätavallista, harkitse kainalosauvojen tai tukevan kävelijän käyttöä keppin sijaan.
- Keppejä voi ostaa useimmista apteekeista ja lääketieteellisistä tarvikkeista. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi tai kiropraktikolta.
Vaihe 4. Laihduta
Laihdutus ei ole lyhytaikainen korjaus trochanterisen bursiitin hoitoon, mutta sillä voi olla suuri vaikutus pitkällä aikavälillä, varsinkin jos bursiitti on krooninen ja toistuu jatkuvasti. Liiallinen ruumiinpaino painaa enemmän lonkkanivelet ja lisää niveltulehduksen ja luukannusten kehittymisen todennäköisyyttä - tärkeitä lonkan bursiitin riskitekijöitä.
- Kaikki painoa kantavat harjoitukset (kuten kävely) ovat yleensä erittäin tuskallisia bursiitin kanssa, joten harkitse uimista laihdutusaktiviteettina, koska kehosi on oleellisesti painoton kerran vedessä.
- Sen lisäksi, että poltat enemmän kaloreita harjoituksella, sinun pitäisi myös kuluttaa vähemmän kaloreita ruokavalion kautta, jotta sinulla on parhaat mahdollisuudet laihtua.
- Syö enemmän tuoreita kasviksia, vähärasvaista kalaa, vähärasvaista maitoa ja täysjyvätuotteita. Vältä jalostettuja elintarvikkeita. Juo enemmän vettä ja vähemmän soodapoppia ja energiajuomia.
Osa 3/4: Lääkärinhoito trochanter -bursiitille
Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa steroidi -injektioista
Jos lonkan bursiitti ei häviä muutamassa viikossa eikä parane kotihoidolla, lääkäri voi suositella kortikosteroidi -injektiota suoraan lonkan bursaan tulehduksen ja kivun lievittämiseksi. Kortikosteroidi-injektiot, kuten triamcinoloni, metyyliprednisoloni tai kortisoni, ovat tehokkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka toimivat nopeasti.
- Injektiot annetaan lääkärisi vastaanotolla, ja usein vain yksi riittää nopeaan helpotukseen, joka voi kestää kuukausia tai ratkaista ongelman kokonaan.
- Jos bursiitti palaa, voidaan antaa toinen tai kaksi pistosta, mutta suositellaan muutaman kuukauden hoitojaksoa sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.
- Kortikosteroidi -injektioiden sivuvaikutuksia ovat mahdollinen jänteiden/lihasten heikkeneminen, paikallinen infektio, nesteen kertyminen ja painonnousu sekä heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta.
Vaihe 2. Hanki lähete fysioterapiaan
Jos lääkäri ei suosittele steroidi -injektioita (tai ne eivät auttaneet paljon), hän todennäköisesti lähettää sinulle lähetteen fysioterapeutille, jotta hän voi opettaa sinulle erityisiä harjoituksia lonkkanivelen vahvistamiseksi ja näyttää sinulle eri venytyksiä joustavuuden parantamiseksi. Fysioterapeutti voi myös käyttää terapeuttista ultraääntä lonkkanivelessäsi, mikä voi lievittää oireita ja mahdollisesti kutistaa tulehtunutta bursaa.
- Fysioterapeutti keskittyy myös erityisesti IT -kaistan venyttämiseen ja vahvistamiseen, koska tämä on ensisijainen tulehduksen lähde suuremman trochanterin bursiitissa.
- Fysioterapiaa tarvitaan yleensä kolme kertaa viikossa 3-4 viikon ajan, jotta se vaikuttaa merkittävästi lonkan bursiittiin.
- Kun olet oppinut lonkan harjoitukset ja venytykset, voit jatkaa niitä kotona, jos ne ovat tehokkaita.
Vaihe 3. Harkitse leikkausta viimeisenä keinona
Joskus vaikeiden ja itsepäisten trochanterisen bursiitin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Trochanterisen bursiitin kirurgiset hoidot koostuvat tyypillisesti bursan avoimesta vs. artroskooppisesta poistamisesta (puhdistamisesta), IT -kaistan pidentämisestä tai IT -kaistan ikkunasta, jotta estetään kitka IT -kaistan ja suuremman trochanterin välillä.
Osa 4/4: Yleisten oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo lateraalista lonkkakipua
Trochanterisen bursiitin tärkein oire on terävä ja pistävä kipu lonkan ulko- (sivusuunnassa), lähellä yläpohjaa. Se voi kehittyä päivän tai kahden aikana, yleensä johtuen liiallisesta käytöstä tai jonkinlaisesta onnettomuudesta, kuten lantiolle putoamisesta.
- Lonkkanivelessäsi on itse asiassa kaksi bursaa. Yleisimmin tulehtunut on se, joka peittää suuremman trochanterin.
- Toinen lonkan bursa, nimeltään iliopsoas bursa, sijaitsee lonkkanivelen sisäosassa (nivusilla) ja aiheuttaa nivuskipua, kun se on tulehtunut.
Vaihe 2. Huomaa lonkkakipu, joka pahenee aktiivisuuden jälkeen
Lonkan bursiitin kipu tuntuu tyypillisesti melko hyvältä, kun heräät aamulla (olettaen, ettet ärsytä sitä yöllä asettamalla sen päälle), mutta pahenee aina kaikenlaisella toiminnalla, johon liittyy kävely, juoksu tai nosto ja kiertämällä. Siksi kuorrutus, venyttely ja ponnahduslääkkeet tulehdusta ehkäiseviksi pillereiksi on tehtävä ensin aamulla oireiden torjumiseksi.
- Lonkkakipu kaikenlaisella toiminnalla voi johtua myös tulehduksellisesta (nivelreumasta) niveltulehduksesta, johon bursiitti on joskus hämmentynyt.
- Sekä nivelreuman että lonkan niveltulehduksen yhteydessä koet kipua ja jäykkyyttä aamulla. Se on voimakkaampi nivelreumassa, ja se kestää yli 30 minuuttia aamulla nousemisen jälkeen ennen irtoamista, missä nivelrikko, jäykkyys alle 10–15 minuuttia aamulla nousun jälkeen.
- Lääkäri ottaa lonkan röntgenkuvan nähdäksesi, mikä rooli (jos sellainen on) niveltulehdus tai nivelvaurio peittää bursiittiasi.
Vaihe 3. Etsi lonkan turvotusta
Toinen merkittävä bursiitin merkki on turvotus tai "soinen" tunne lonkkanivelen ulkopuolella, joka voidaan tuntea ja usein nähdä. Lonkan ulko -osan työntäminen sormillasi pitäisi aiheuttaa kipua ja jättää syvennyksen muutamaksi sekunniksi turvotuksen vuoksi - tämä on samanlainen kuin nilkkoihin kehittyvä turvotus (turvotus).
- Suuremman trochanterin pää voi olla melko lähellä ihon pintaa, minkä vuoksi tulehtunut bursa voidaan helposti tuntea ja nähdä.
- Lonkan bursiitti sekoitetaan joskus lonkatulehdukseen, hyväksy, että bursiitti ei aiheuta kuumetta.
- Älä sekoita suurta kiehumista, ihottumaa tai mustelmia bursiitiksi. Bursiitti ei yleensä värjää ihoa.
Vinkkejä
- Kun nukut yöllä sängyssä, nuku joko selälläsi tai kyljelläsi, joka ei ole tulehtunut, vähentääksesi kipua yön aikana.
- Jos sinulla on bursiitti, älä pahenna sitä ylittämällä jalat istuessasi. Aseta molemmat jalat lattialle istuessasi.
- Aiempi lonkkaleikkaus voi ärsyttää bursaa ja aiheuttaa bursiittiä.
