Kaikilla ihmisen selkärankoilla on normaalit käyrät S: n kaltaisella kaavalla, mutta joskus kehittyy luonnotonta sivuttaista (sivuttain) käyrää, jota kutsutaan skolioosiksi. Skolioosi kehittyy yleensä varhaisessa murrosiässä tuntemattomista syistä, vaikka se voi alkaa myös myöhemmin aikuisikänä. Aikuisten skolioosin diagnosointi on samanlainen kuin lapsuuden tapausten diagnosointi, mutta tilan syyt voivat joskus olla erilaisia.
Askeleet
Osa 1/3: Skolioosin merkkien ja oireiden havaitseminen kotona
Vaihe 1. Etsi epätasaisia hartioita
On olemassa useita fyysisiä merkkejä, jotka voivat viitata skolioosin esiintymiseen. Koska useimmat skolioositapaukset vaikuttavat keskikohdasta yläosaan (kutsutaan rintakehäksi), epätasaiset hartiat ovat yleinen merkki. Katso peiliin paita pois, rentouta kädet ja katso, ovatko hartiat epätasaiset.
- Olkapään lapojen "hyppiminen" (yksi, joka ulottuu enemmän) on yleistä myös rintakehän skolioosissa. Taivuta vyötäröltä paitasi pois ja pyydä ystävääsi tai perheenjäsentäsi tarkistamaan, tarttuuko yksi lapaluusi enemmän.
- Kylkiluusi voivat myös vääristyä skolioosin vuoksi, mikä voi aiheuttaa myös lapaluiden vääristymistä.
- Muista, että epätasaiset hartiat ovat yleisiä myös tietyntyyppisille urheilijoille, jotka käyttävät pääasiassa yhtä kättä koko ajan, kuten tennispelaajille ja baseball -syöttäjille.
Vaihe 2. Varo päätä, joka ei ole keskitetty
Varo epätasaisten hartioiden lisäksi muita kehosi epäsymmetrian merkkejä, kuten pääsi hieman keskellä vartaloasi tai lantiota. Sekä rintakehän että lannerangan (alaselän) skolioosi aiheuttaa vinon asennon, joka näkyy usein siinä, miten pää on sijoitettu muun kehon päälle.
- Aivosi visuaalisen keskuksen syöttämän pään ansiosta pää on normaalisti täysin vaakasuorassa, joten jos näyttää siltä, että nojaat toiselle puolelle tai vino, ongelma todennäköisesti esiintyy kehossasi (tyypillisesti selkärangassa).
- Pysy kaukana peilistä ja pyydä ystävää tai perheenjäsentä ottamaan sinusta kuva uimapuvussa. Katso kuvasta mahdollisia pään kaltevuuden tai epäsymmetrian merkkejä.
Vaihe 3. Arvioi lantion / lantion symmetria
Skolioosi selkärangan ala- tai lannerangan alueilla vaikuttaa poikkeuksetta lantion tasapainoon ja symmetriaan. Yksi puoli kohoaa ja näyttää epätavallisen korkealta, mikä tekee vyötäröstäsi epätasaisen. Seiso peilin edessä vain housut tai shortsit. Aseta kädet vyötärön yläpuolelle lonkan luiden sivuille (suoliluun harjat) ja katso, ovatko ne epätasaisia.
- Vaikka vino yläselkä ja epätasaiset olkapäät voidaan usein piilottaa vaatteilla, epätasainen lantio/lonkat ovat usein ilmeisiä katsojille, jotka saattavat kiinnittää huomionne siihen.
- Epätasainen vyötärölinja vaikuttaa siihen, miten housut istuvat lantiollasi, mikä vaikuttaa housujen suhteellisiin jalkojen pituuksiin. Näin ollen skolioosipotilaat huomaavat usein, että yksi housun jalka on lyhyempi kuin toinen. Jotkut ihmiset huomaavat jopa, että toinen jalka näyttää pidemmältä kuin toinen.
Vaihe 4. Mieti ihon muutosten historiaa
Vaikka ihon muutoksia ei tapahdu kaikissa skolioositapauksissa, jotkut ihmiset kokevat ihon muutoksia varhaisessa vaiheessa elämää ja kehittyvät myöhemmin skolioosi. Jos selkärangan yläpuolella olevaan ihosi ulkonäköön tai tekstuuriin kehittyy kuoppia, karvaisia laikkuja, karheita täpliä ja/tai värivirheitä, nämä voivat olla merkkejä dysrafismista tai selkäytimen ja hermoston epänormaalista kehityksestä. Nämä ihomuutokset tapahtuvat kuitenkin yleensä varhaisessa iässä ja johtavat skolioosiin nuorena.
- Pyydä puolisoa tai ystävää tutkimaan tarkasti selän ihoa hyvässä valossa. Pyydä heitä ottamaan korkean resoluution kuva ja katsomaan tai näyttämään se ihotautilääkärille ammatillisen mielipiteen saamiseksi.
- Muita syitä vastaaviin ihon muutoksiin selässä voivat olla tulehduksellinen niveltulehdus, taustalla oleva infektio, ihosyöpä liiallisesta auringosta ja hormonaaliset muutokset.
Vaihe 5. Varo jatkuvaa (kroonista) selkäkipua
Useimmat ihmiset, jotka kehittävät idiopaattista skolioosia, mikä tarkoittaa tuntematonta syytä, eivät tunne paljon tai mitään kipua, joka liittyy tilaan. Kuitenkin 20–25% idiopaattista skolioosia sairastavista ihmisistä tuntee kipua, jota kuvataan usein jatkuvaksi särkeeksi koko päivän ajan ja johon liittyy teräviä kipuja voimakkailla liikkeillä.
- Terveydenhuollon ammattilaisen on tarkasteltava ylä- tai alaselän kipua, joka ei parane tai häviä viikon kuluessa. Jos sinulla on myös jokin edellä mainituista oireista, skolioosi on mahdollinen.
- Manuaalinen hoito (kiropraktiikka, fysioterapia, hieronta) ei vaikuta merkittävästi pitkällä aikavälillä skolioosin aiheuttamaan selkäkipuun.
- Aikuisten skolioosilla, joka johtuu degeneratiivisesta niveltulehduksesta, kasvaimista, selkärangan traumoista ja/tai lihassairauksista, esiintyy paljon enemmän kipua verrattuna idiopaattiseen skolioosiin, joka alkaa murrosiässä.
Osa 2/3: Skolioosin ammattidiagnoosin etsiminen
Vaihe 1. Varaa aika lääkärillesi
Jos huomaat jonkin edellä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriisi ja pyri tekemään oikea lääketieteellinen diagnoosi. Lääkärisi tarkastaa silmäsi selkärangan silmämääräisesti ja röntgensäteellä skolioosin tai muun sairauden varmistamiseksi. Perusteellinen skolioosin arviointi sisältää täyspitkän, koko selkärangan röntgenkuvan käyrän visualisoimiseksi ja asteiden mittaamiseksi.
- Useimpien lääkäreiden ja sairaanhoitajien käyttämää vakiotutkimusta skolioosin seulontaan kutsutaan Adam's Forward Bend -testiksi - henkilö taipuu eteenpäin 90 astetta vyötäröllä ja arvioi selkärangan ja hartioiden symmetriaa.
- Käyrä mitataan röntgensäteellä Cobb-menetelmällä ja skolioosin diagnoosi tehdään, jos se on yli 10 astetta.
- MRI- tai CT -skannausta voidaan myös suositella, jos olet huolissasi mahdollisesta selkäytimen puristuksesta tai muista poikkeavuuksista.
Vaihe 2. Käy kiropraktikolla selkärangan tutkimuksessa
Toinen lääkäri, joka on hyvin koulutettu selkärangan ongelmiin ja hoitoon, ovat kiropraktikot. Perhelääkärisi ei ehkä ole yhtä mukava tutkimaan ja diagnosoimaan selkärangan ongelmia kokemuksen tai koulutuksen puutteen vuoksi, joten kiropraktikko voi olla hyvä vaihtoehto. Kiropraktikot suorittavat myös selkärangan tutkimuksia, ortopedisiä testejä ja ottavat koko selkärangan röntgenkuvat ennen diagnoosin tekemistä.
- Yleensä selkärangan skolioottista käyrää pidetään kliinisesti merkittävänä vain, jos se on yli noin 25-30 astetta.
- Kiropraktiikan selkärangan säätö ja muut siihen liittyvät hoidot (kuten sähköinen lihasstimulaatio) voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta skolioosipotilaille, mutta se ei paranna tai ratkaise ongelmaa.
Vaihe 3. Pyydä lähetettä ortopediselle lääkärille
Ortopedinen lääkäri on luu- ja nivelasiantuntija, joka voi myös diagnosoida aikuisten skolioosin tapauksia. Lääkärisi saattaa ohjata sinut sellaiselle, joka keskittyy enemmän selkärangan sairauksiin, jos skolioosi vaikuttaa kohtalaiselta tai vaikealta. Tarkemmin sanottuna skolioottiset käyrät, jotka ylittävät 45-50 astetta, luokitellaan vakaviksi ja vaativat usein aggressiivisempaa hoitoa, kuten kirurgisia tekniikoita.
- Aikuisten selkärankaleikkausta suositellaan joskus, jos niiden käyrät ovat yli 50 astetta ja heillä on hermovaurioita, jotka vaikuttavat jalkoihin, suolistoon ja/tai virtsarakkoon.
- Leikkaus voi sisältää selkärangan dekompression, fuusion ja/tai metallitankojen asettamisen selkärangan suoristamiseen. Kylkiluut voidaan myös poistaa hengityksen helpottamiseksi.
- Selkäkannattimien käyttäminen on tehokasta vain skolioosipotilaille, jotka eivät ole saavuttaneet luuston kypsyyttä. Aikuisten selkäranka on lakannut kasvamasta, joten tukeminen on tehotonta.
Osa 3/3: Yleisten syiden ymmärtäminen
Vaihe 1. Ymmärrä, että useimmat tapaukset eivät ole diagnosoitu lapsuudesta lähtien
Aikuisten skolioosi on usein seurausta joko hoitamattomista tai tunnistamattomista lapsuuden skolioosista. Jos selkärangan käyrän syy lapsuudessa on tuntematon, sitä kutsutaan idiopaattiseksi skolioosiksi ja tämä luokka kattaa noin 80% kaikista tapauksista. Jos olet syntynyt sairaudella, sitä kutsutaan synnynnäiseksi skolioosiksi. Useimmat synnynnäiset tapaukset ovat myös idiopaattisia.
- Suhteellisen yleisiä synnynnäisiä skolioosin syitä ovat selkäranka, lihasdystrofia ja aivovaurio.
- Noin 40% aikuisista skolioosipotilaista kokee ainakin pienen etenemisen selkärangan käyrissään.
Vaihe 2. Ole varuillasi, jos sinulla on selkärangan niveltulehdus
Vaikka useimmat aikuisten skolioositapaukset ovat sekä synnynnäisiä että idiopaattisia, jopa 20% tapauksista johtuu selkärangan tunnetuista rappeuttavista tiloista, kuten niveltulehduksesta. Yleisin selkärangan niveltulehdus on "kulumista" -tyyppi, jota kutsutaan nivelrikkoksi, joka tyypillisesti vaikuttaa alempaan lannerankaan, koska se kantaa eniten painoa ylävartalosta. Selkärangan nivelrikko vaikuttaa valtaosaan (vaihtelevassa määrin) yli 55 -vuotiaita ihmisiä.
- Lannerangan yhdistävät levyt ja nivelet kuluvat usein iän myötä ja joskus epätasaisesti, mikä aiheuttaa sivusuunnassa tai skolioosin ja epätasaiset lonkat / lantion. Tämä näkyy helposti röntgenkuvissa.
- Riski sairastua selkärangan nivelrikkoon on suurempi, jos olet ylipainoinen, istumaton, istut paljon ja sinulla on huono ruokavalio, jossa on vähän kivennäisaineita, vitamiineja ja proteiineja.
- Vaikeaa selkärangan niveltulehdusta voidaan hoitaa kirurgisilla tekniikoilla, jotka sulavat ja suoristavat selkärangan.
Vaihe 3. Varo selkärangan osteoporoosia
Toinen aikuisten skolioosin toissijainen rappeuttava syy on selkärangan osteoporoosi (luumassan menetys). Osteoporoosi vaikuttaa useimmiten rintakehän yläosaan, ja koska se johtaa hauraisiin luuihin, siellä olevat nikamat murtuvat ja romahtavat. Usein rintakehän osteoporoosi luo ryppyisen ulkonäön, ja joskus epätasaisen romahtamisen vuoksi selkäranka luettelee myös sivulle (sivuttain) luodakseen skolioosin.
- Osteoporoosi on paljon yleisempi valkoihoisilla ja aasialaisilla naisilla, joilla on lieviä (ohuita) rakenteita, erityisesti niillä, jotka ovat istumattomia eivätkä käytä paljon.
- Ravitsemuksellisten kivennäisaineiden, erityisesti kalsiumin ja D -vitamiinin, puute lisää riskiä sairastua osteoporoosiin.
- Osteoporoottiset selkärangan murtumat voidaan myös helposti nähdä röntgenkuvissa ja diagnosoida perheesi tai kiropraktikko.
- Hoito sisältää kirurgisia tekniikoita, painonharjoituksia ja ravintolisiä.
Vinkkejä
- Skolioosi vaikuttaa 2-3 prosenttiin amerikkalaisista, mikä vastaa arviolta 6-9 miljoonaa ihmistä.
- Skolioosin puhkeamisikä on tyypillisesti 10-15 vuotta vanha, vaikka se voi kehittyä myös lapsena ja aikuisena.
- Skolioosi vaikuttaa miehiin ja naisiin suunnilleen yhtä paljon, vaikka nuorilla naisilla on paljon suurempi riski (kahdeksan kertaa enemmän) kehittää aggressiivisempia ja vääristäviä selkärangan kaaria.
- Skolioottiset käyrät, jotka ovat yli 100 astetta aikuisilla, ovat harvinaisia, mutta ne voivat olla hengenvaarallisia, jos selkäranka ja kylkiluut ovat kiertyneet tarpeeksi, jotta sydän ja keuhkot eivät toimi kunnolla.
