Liipaisinsormi (kutsutaan myös ahtautuvaksi tenosynovitisiksi) tapahtuu, kun tulehdus kerääntyy sormen jänteeseen ja saa sen tahattomasti taipumaan. Jos tila on vakava, sormi juuttuu taivutettuun asentoon ja toisinaan antaa napsahdusäänen väkisin suoristettuna - tavallaan kuin aseen liipaisimen virittäminen, joka selittää nimen. Ihmisillä, joiden työ vaatii toistuvaa tarttumista, on suurempi riski saada liipaisusormi, samoin kuin niillä, joilla on niveltulehdus tai diabetes. Hoito vaihtelee vakavuuden ja syyn mukaan, minkä vuoksi tarkka diagnoosi on tärkeä.
Askeleet
Osa 1/3: Liipaisinsormen hallinta kotona
Vaihe 1. Pidä tauko toistuvista tehtävistä
Useimmissa tapauksissa laukaisusormi johtuu käden toistuvasta tarttumisesta tai peukalon tai etusormen taipumisesta. Viljelijät, konekirjoittajat, teollisuuden työntekijät tai muusikot ovat erityisen alttiita, koska he toistavat jatkuvasti tiettyjä sormien ja peukalon liikkeitä. Jopa tupakoitsijat voivat saada laukaisupeukalon toistuvasti käyttämään sytyttimiään. Pysäytä (tai rajoita) sormesi tulehtava toistuva toiminta (tai rajoita sitä), jos voit, ja ehkä sormesi kipu ja supistuminen ratkeavat itsestään.
- Selitä tilanne pomollesi ja ehkä he antavat sinulle erilaisia tehtäviä työssäsi.
- Koska liipaisusormi johtuu usein liiallisesta käytöstä, haluat rajoittaa sormen käyttöä, kun käytät esimerkiksi kirjoittamista, tekstiviestejä, kantoa, ruoanlaittoa ja puhdistusta. Joka kerta, kun se laukaisee, se voi ärtyä enemmän.
- Liipaisinsormi on yleisempi naisilla.
Vaihe 2. Levitä jäätä sormellesi
Jään käyttö on tehokas hoito lähes kaikkiin pieniin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin, mukaan lukien liipaisinsormet. Kylmähoitoa (jää kääritään ohueseen pyyhkeeseen tai jäädytettyihin geelipakkauksiin) tulee levittää tulehtuneelle jänteelle (se näyttää yleensä pieneltä koholta tai kyhmyltä sormen alaosassa tai kämmenessä ja on hellävarainen) kosketukseen) turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Jäätä tulee levittää 10-15 minuuttia joka tunti, minkä jälkeen vähennä kipua ja turvotusta.
Jään puristaminen sormella / kädellä sidoksella tai elastisella tuella auttaa myös hallitsemaan tulehdusta, mutta älä sido sitä liian tiukalle, koska täydellinen verenkierron rajoittaminen voi vahingoittaa sormiasi
Vaihe 3. Ota ilman reseptiä saatavia tulehduskipulääkkeitä
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai aspiriini, voivat olla lyhytaikaisia ratkaisuja, jotka auttavat sinua käsittelemään sormesi kipua tai tulehdusta. Aikuisten annos on yleensä 200-400 mg suun kautta 4-6 tunnin välein. Muista, että nämä lääkkeet voivat olla kovia vatsalle, munuaisille ja maksalle, joten on parasta olla käyttämättä niitä yli 2 viikon ajan. NSAID -lääkkeiden liiallisesta käytöstä voi kehittyä gastriitti tai haavaumat.
Liipaisinsormen merkkejä ja oireita ovat tyypillisesti: jäykkyys (etenkin aamulla), napsautuksen tunne sormen liikutuksessa, hellä kyhmy sormen pohjassa ja vaikeudet sormen suoristamisessa
Vaihe 4. Kokeile venyttää supistunutta jännettä
Vaurioituneen sormen venyttäminen saattaa muuttaa tilanteen, varsinkin jos korjaat ongelman sen alkuvaiheessa. Aseta kärsivä kämmen alas pöydälle ja ojenna hitaasti ranteesi lisäämällä painoa pöydälle-pidä 30 sekuntia ja toista 3-5 kertaa päivässä. Vaihtoehtoisesti voit tarttua sormiisi ja ojentaa sitä hitaasti samalla kun painat kevyesti tulehtunutta kyhmyä (jos näet sen) ja hierovat sitä.
- Käden liottaminen lämpimässä Epsom-suolahauteessa 10-15 minuuttia ennen venytystä voi auttaa lievittämään jänteen jännitystä ja kipua.
- Voit myös yrittää pitää sormen suorana, ottaa sitten toisen kätesi ja estää rystysi ensimmäisessä nivelessä. Taivuta sitten sormesi alas vain sormesi kahdesta ylemmästä nivelestä.
- Fysioterapeutin tekemä käsien hieronta voi olla parasta.
Osa 2/3: Lääketieteellisen hoidon saaminen liipaisinsormelle
Vaihe 1. Hanki sormileikkaus
Lääkärisi saattaa vaatia sinua käyttämään sormiliuskaa yöllä pitääksesi sormesi laajennetussa asennossa nukkuessasi, mikä auttaa venyttämään sitä. Haaran käyttö voi olla tarpeen jopa 6 viikon ajan. Hajoaminen auttaa myös estämään sinua käpertymästä sormiasi nyrkkiin nukkuessasi, mikä voi pahentaa liipaisinsormia.
- Päivän aikana irrota lastut säännöllisesti sormien venytykseen tai kevyeen hierontaan.
- Vaihtoehtoisesti voit tehdä oman ostamalla alumiinisen sormisillan apteekista ja kiinnittämällä sen vedenkestävällä lääketieteellisellä teipillä.
Vaihe 2. Hanki kortikosteroidi -injektio
Steroidilääkityksen injektio jänteen vaipan lähellä tai sisään voi nopeasti vähentää tulehdusta ja sallia sormesi normaalin, rajoittamattoman liikkeen uudelleen. Kortikosteroidi-injektiota pidetään ensisijaisena hoitona liipaisinsormelle. Tyypillisesti tarvitaan kaksi pistosta (3-4 viikon välein), ja se on tehokas jopa 90%: lla potilaista, joilla on liipaisinsormi. Yleisimmin käytetyt valmisteet ovat prednisoloni, deksametasoni ja triamcinoloni.
- Kortikosteroidi -injektioiden mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto, jänteiden heikkeneminen, paikallinen lihasatrofia ja hermoärsytys / -vaurio.
- Jos kortikosteroidi -injektiot eivät anna riittävää ratkaisua, leikkausta on harkittava.
Vaihe 3. Leikkaa sormesi
Ensisijaiset merkinnät laukaisusormen korjaamiseksi kirurgisesti ovat, jos se ei reagoi mihinkään kotihoitoon tai halkeiluun ja/tai steroidi -injektioihin tai jos sormi on voimakkaasti taipunut ja lukitsematon. Leikkauksia on kahta päätyyppiä: avoin liipaisusormen vapautusleikkaus ja perkutaaninen laukaisusormenvapautusleikkaus. Avoin leikkaus sisältää pienen viillon tekemisen lähelle vaurioituneen sormesi pohjaa ja jänteen vaipan supistuneen osan leikkaamisen. Ihon alle tapahtuvaan vapautumiseen kuuluu neulan työntäminen kudokseen vaurioituneen jänteen ympärillä ja sen siirtäminen ympäri supistumisen hajottamiseksi.
- Sormileikkaus tehdään tyypillisesti avohoidossa paikallista anestesiaa käyttäen.
- Mahdollisia leikkauksen komplikaatioita ovat paikallinen infektio, allerginen reaktio anestesialle, hermovaurio ja krooninen turvotus / kipu.
- Toistumisaste on vain noin kolme prosenttia, mutta leikkaus voi olla vähemmän onnistunut diabeetikoilla.
Osa 3/3: Komplikaatioiden vianmääritys ja muiden ehtojen erottaminen
Vaihe 1. Käsittele taustalla olevaa infektiota tai allergista reaktiota
Joskus paikallinen infektio voi joko jäljitellä laukaisevaa sormea tai itse asiassa aiheuttaa jänteen supistumista. Jos sormesi nivelet tai lihakset punoittavat, lämpenevät ja tulehtuvat merkittävästi muutaman tunnin tai päivän kuluessa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska nämä merkit viittaavat mahdolliseen infektioon tai allergiseen reaktioon hyönteisten puremasta. Hoitoon kuuluu viilto ja viemäröinti, lämpimän suolaisen veden liotukset ja joskus suun kautta otettavat antibiootit.
- Bakteerit ovat yleisimpiä käden infektioita, ja ne ovat yleensä seurausta käsittelemättömistä leikkauksista, puhkeavista haavoista tai sisään kasvaneista kynsistä.
- Allergiset reaktiot hyönteisten puremiin ovat suhteellisen yleisiä, erityisesti mehiläisten, ampiaisten ja hämähäkkien.
Vaihe 2. Käsittele nivelten dislokaatiota
Siirretty sormenivel voi joskus jäljitellä laukaisusormen, koska se on myös tuskallista ja saa sormen näyttämään taipuneelta tai vinoon. Nivelten dislokaatiot johtuvat tyypillisesti tylpistä traumoista, toisin kuin toistuva rasitus, joten ne vaativat välitöntä lääketieteellistä apua sormenivelen nollaamiseksi tai suuntaamiseksi uudelleen. Uudelleensuuntautumisen jälkeen sijoiltaan siirtynyttä sormea käsitellään pitkälti samalla tavalla kuin liipaisusormen lepoa, tulehduskipulääkkeitä, jäätä ja halkeilua ajatellen.
- Käden röntgenkuva tunnistaa helposti sormen, joka on siirtynyt tai murtunut.
- Muita terveydenhuollon ammattilaisia (lukuun ottamatta perheesi lääkäriä), jotka voivat hoitaa siirtynyttä sormea, ovat osteopaatit, kiropraktikot ja fysioterapeutit.
Vaihe 3. Taistele niveltulehduksen kanssa
Joskus tulehtuneen, supistuneen sormen jänteen syy johtuu nivelreuman tai kihdin kohtauksesta tai paisumisesta. Nivelreuman uskotaan olevan autoimmuunisairaus, joka hyökkää aggressiivisesti kehon niveliin, ja se vaatii voimakkaiden tulehduskipulääkkeiden ja immuunijärjestelmän vaimentimien käyttöä. Kihti on tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa virtsahappokiteiden kertyminen niveliin (tyypillisesti jalkoihin, mutta myös käsiin), mikä voi vaikuttaa siihen liittyviin jänteisiin ja johtaa supistumiseen.
- Nivelreuma vaikuttaa yleisesti käsiin / ranteisiin ja voi vahingoittaa niveliä ajan myötä.
- Lääkäri voi lähettää sinut verikokeeseen nivelreuman merkkiaineiden tarkistamiseksi.
- Vähentääksesi kihtiä, vähennä puriinipitoisia elintarvikkeita, kuten elinlihaa, äyriäisiä ja olutta.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
Seuraa tarvittaessa lääkärisi kanssa ja jatka hoitoa
Varoitukset
- Kirsikoiden syöminen ja C -vitamiinin kulutuksen lisääminen ovat luonnollisia tapoja torjua kihtihyökkäyksiä.
- Toipumisaika laukaisusormen leikkauksesta riippuu tilan vakavuudesta ja käytetystä tekniikasta, mutta 2 viikkoa on todennäköisesti hyvä ohje.
- Vauvojen liipaisinta tulee leikata, koska heillä on todennäköisemmin kiinteä taipumamuodostus ikääntyessään.
