Aortan regurgitaatio on, kun aorttaläpän (yksi sydämen venttiili) heikkenee ja antaa osan verestä virrata takaisin sydämeesi sen jälkeen, kun se on pumpattu kehoon. Se voidaan diagnosoida tunnistamalla merkkejä ja oireita sekä vastaanottamalla lääkäriltä useita testejä ja tutkimuksia (mukaan lukien todennäköinen lähetys kardiologille - sydänlääkäri). Onneksi jos aortan regurgitaatio muuttuu vakavaksi, sitä voidaan hoitaa kirurgisesti joko venttiilin korjauksella tai venttiilin vaihdolla vaurion laajuudesta riippuen.
Askeleet
Osa 1/3: Merkkien ja oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo oireita, jotka voivat viitata aortan regurgitaatioon
Aortan regurgitaatio tapahtuu, kun sydämen vasemmasta kammiosta aorttaan johtava sydänventtiili heikkenee. Tämän seurauksena osa verestä, joka pumpataan sydämestä, virtaa takaisin jokaisen sykkeen jälkeen aorttaläpän epätäydellisen sulkemisen vuoksi. Aluksi et todennäköisesti huomaa aortan regurgitaation merkkejä tai oireita. Oireet tulevat ilmeisiksi vasta kun tila etenee ja pahenee. Jotkut oireet, joita on tarkkailtava ja jotka voivat viitata aortan regurgitaatioon, ovat:
- Väsymys, erityisesti epätavallinen väsymys rasituksen kanssa
- Pyörtyminen tai pyörrytys
- Sydämentykytys (tunne sydämesi lyöntiä)
- Vakavammissa tapauksissa: hengenahdistus, rintakipu, jalkojen ja nilkkojen turvotus. Jos koet näitä oireita, tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet aortan regurgitaatiota
Jos sinulla on yllä olevia oireita, on parasta varata aika perheesi lääkärille ennemmin kuin myöhemmin - tai tietyissä tapauksissa hakea ensiapua. Lääkärisi todennäköisesti ohjaa sinut kardiologille (sydänlääkäri), joka voi jatkaa diagnostisia ja tutkivia testejä.
- Huomaa, että joskus aortan regurgitaatiossa ei ole merkkejä tai oireita, ennen kuin alat kokea kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan komplikaatiota.
- Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireita ovat: nilkkojen ja jalkojen turvotus, hengenahdistus, väsymys ja joskus rintakipu.
- Riippuen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireiden vakavuudesta, siirry suoraan päivystykseen (jos sinulla on voimakas hengenahdistus tai rintakipu) tai varaa aika seuraavana päivänä perheesi lääkäriltä asianmukaisen lääkärin saamiseksi arviointi ja hoito.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriäsi tarkistamaan pulssi
Jos epäilet, että sinulla voi olla aortan regurgitaatio, lääkäri etsii niin kutsuttua "rajapulssia". Rajoittava pulssi syntyy, kun systolinen verenpaineesi (veren voima valtimoiden seinämiä vasten, kun sydämesi supistuu) on merkittävästi korkeampi kuin diastolinen verenpaineesi (veren voima valtimon seiniä vasten, kun sydämesi rentoutuu).
Rajoittava pulssi havaitaan helpoimmin vasemmalla puolella olevasta kaulavaltimosta
Vaihe 4. Mittaa verenpaineesi
Jos sinulla on aortan regurgitaatio, systolinen verenpaineesi on todennäköisesti normaali, mutta diastolinen verenpaine (paine sydämesi rentoutuessa) on todennäköisesti normaalia alhaisempi. Lääkäri mittaa verenpaineesi toimistossa ja tarkistaa, onko diastolinen verenpaine (alin numero) alhainen.
Jos se on alhainen, tämä voi olla merkki siitä, että sinulla on aortan vajaatoiminta, ja lääkäri jatkaa lisätestejä ja tutkimuksia
Osa 2/3: Diagnostisten testien vastaanottaminen
Vaihe 1. Pyydä lääkäriäsi kuuntelemaan sydäntäsi stetoskoopilla
Jos sinulla on aortan regurgitaatio, lääkäri todennäköisesti pystyy ottamaan sydämen kohinaa, kun hän kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla. Sydämen sivuääni johtuu aortan (verisuonen) veren takaisinvirtauksesta takaisin vasempaan kammioon (sydämen kammioon) aorttaläpän heikkouden vuoksi.
Se on "diastolinen kohina", jota lääkäri etsii, mikä tarkoittaa, että sivuääni kuuluu, kun sydämesi rentoutuu (ja kun veri virtaa takaisin sydämeesi aorttaläpän heikkouden vuoksi)
Vaihe 2. Ota elektrokardiogrammi
Lääkärisi määrää myös EKG: n tai EKG: n, joka tarkistaa sydämesi rytmin, etsii merkkejä veren tai hapen vähenemisestä tai puutteesta sydämessä ja sulkee pois muut oireiden syyt. Sähkötiedot välitetään ihoon kiinnitettyjen elektrodien kautta. Sinua saatetaan joutua pysymään paikallaan ja/tai kävelemään juoksumatolla tai polkemalla paikallaan oleva pyörä.
Vaihe 3. Vastaanota sydämen ultraäänitutkimus aorttaläpän arvioimiseksi
Echokardiogrammi on eräänlainen ultraääni, joka tarkastelee erityisesti sydäntäsi. Se pystyy arvioimaan sydämesi koon ja toiminnan sekä havainnollistamaan lääkärillesi sydämen verenkierron suunnan ja kunkin venttiilin toiminnan.
- Jos aorttaläpän toimintahäiriö, sydämen ultraäänitutkimus näyttää veren virtaavan taaksepäin sydämeen jokaisen supistuksen jälkeen.
- Echokardiogrammia voidaan käyttää aortan regurgitaation viralliseen diagnosointiin ja osoittamaan ongelman vakavuus (lievä, kohtalainen, vaikea).
- Sitä voidaan käyttää myös työkaluna aortan regurgitaation (tai muiden sydänsairauksien) seuraamiseen, jotta lääkäri tietää, milloin lisätoimenpiteitä tai hoitoa tarvitaan.
Vaihe 4. Valitse rasituksen rasitustesti
Harjoitustressitesti koostuu tavallisesti juoksumatolla käymisestä ja intensiteetin lisäämisestä vähitellen (alkaen hitaasta kävelystä ja lenkistä tai juoksusta), kunnes olet liian väsynyt jatkamaan tai kunnes sydämesi alkaa näyttää stressin merkkejä. mittauslaitteiden mukaan, joihin olet kytkettynä. Harjoituksen stressitestin tarkoituksena on seurata, miten sydämesi reagoi fyysisen rasituksen kuormitukseen, ja tehdä sen perusteella johtopäätöksiä sydämesi toiminnasta.
- Jos sinulla on aortan regurgitaatio, sydämesi kykenee vastaamaan normaalisti vähemmän rasituksen aiheuttamaan stressiin.
- Olet todennäköisesti väsynyt aikaisemmin, ja sydämesi alkaa näyttää stressin merkkejä, koska et pysty pumppaamaan tarpeeksi verta tarpeeksi nopeasti (johtuen veren takaisinvirtauksesta sydämeen vuotavan venttiilin vuoksi).
- Näillä toimenpiteillä rasituksen rasitustesti voi auttaa diagnosoimaan aortan regurgitaatiota.
Vaihe 5. Pyydä lääkäriltäsi sydämen magneettikuvaus
Sydämen magneettikuvaus on toinen tapa lääkäreille visualisoida sydämesi ja nähdä poikkeavuuksia. Poikkeavuuksia, joita voi esiintyä aortan regurgitaatiotapauksissa, ovat vasemman kammion suurentuminen (sydämen suurin kammio laajenee veren takaisinvirtauksen vuoksi, mikä aiheuttaa stressiä sydämeen), sekä muutokset aorttaläpän ja aortan (iso verisuoni poistuu sydämestä).
Vaihe 6. Ota rintakehän röntgenkuvaus keuhkojen nesteen ja/tai sydämen suurentumisen arvioimiseksi
Toinen testi, joka voi auttaa aortan regurgitaation diagnosoinnissa, on rintakehän röntgenkuva. Vakavammissa aortan regurgitaatiotapauksissa saatat alkaa kehittyä laajentunutta sydäntä ja/tai nestettä keuhkoihin, koska paine on liian suuri sydämessä kerralla. Nämä ovat aortan regurgitaation komplikaatioita, jotka voidaan havaita rintakehän röntgenkuvauksella.
Vaihe 7. Hanki lähete sydämen katetrointiin
Jos yllä olevat testit ovat epävarmoja aortan regurgitaation asteesta, lääkäri voi määrätä invasiivisemman testin, jota kutsutaan sydämen katetroimiseksi. Tässä testissä putki työnnetään käsivarteen tai jalkaan valtimon läpi ja johdetaan valtimon läpi, kunnes se saavuttaa sydämen. Kun se on sydämessä, ruiskutetaan väriainetta. Tämän jälkeen röntgenlaitteella visualisoidaan väriaineen liike, ja aortan regurgitaatiotapauksissa tämä voi kertoa lääkärillesi regurgitaatiosi asteesta ja vakavuudesta, jolloin lääkäri voi tehdä sinulle parhaiten sopivat hoitopäätökset eteenpäin.
Osa 3/3: Aortan regurgitaation hoito
Vaihe 1. Valitse "tarkkaavainen odotus" ja säännölliset sydämen ultraäänitutkimukset
Jos aortan regurgitaatio ei ole liian vakava, lääkäri tai kardiologi voi suositella, ettet valitse mitään toimenpiteitä (kuten leikkausta), vaan että jatkat aorttaläpän seurantaa ajan mittaan ja hoidat sitä kirurgisesti vain, jos siitä tulee tarpeen. Sinua kehotetaan saamaan säännöllisesti sydämen ultraäänitutkimuksia aorttaläpän tilan ja toiminnan tarkistamiseksi, ja on tärkeää, että noudatat näitä tapaamisia, koska aorttaläpän toiminnan heikkeneminen ei välttämättä ole sinulle havaittavissa.
- Lääkärisi voi myös neuvoa varovaisesti rasituksessa ja välttämään rasittavia toimintoja, jotta et aiheuta kohtuutonta stressiä sydämeesi ja aorttaläpänne.
- Todennäköisesti sinua kehotetaan jatkamaan kohtalaista liikuntaa tämän tarjoamien lukuisten terveyshyötyjen vuoksi.
Vaihe 2. Ota lääkkeitä oireidesi pahenemisen estämiseksi
Jos verenpaineesi on korkea, lääkäri suosittelee, että otat verenpainelääkkeitä sen alentamiseksi takaisin normaalille alueelle. Tämä johtuu siitä, että kohonnut verenpaine on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä aortan regurgitaation pahenemiselle.
Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita aortan regurgitaation seurauksena, saatat saada "ACE: n estäjiä" ja "diureetteja" (kaksi lääkeryhmää), jotka auttavat oireiden lievityksessä ja poistavat ylimääräisen nesteen kehosta
Vaihe 3. Vastaanota leikkaus aortan regurgitaation "parantamiseksi"
Ainoa lopullinen "parannuskeino" aortan regurgitaatioon on hoitaa se kirurgisesti. Tämä voidaan tehdä joko aorttaventtiilin korjauksella tai aorttaventtiilin vaihdolla (riippuen venttiilin vaurioiden laajuudesta). Useimmiten aortan regurgitaatioon tarvitaan täydellinen aorttaläpän vaihto.
- Leikkausta varten sinut laitetaan yleisanestesiaan, mikä tarkoittaa, että et ole tietoinen leikkauksesta.
- Sinulle tehdään avoin sydänleikkaus ja aorttaläppä korvataan uudella venttiilillä.
- Toipumisaika leikkauksen jälkeen sisältää yleensä yhden viikon sairaalassa, jota seuraa 4-6 viikon lepo kotona ennen paluuta töihin. Saatat tarvita antikoagulaatiota leikkauksen jälkeen venttiilin toiminnan ylläpitämiseksi.
