Jäykkäkouristus on vakava bakteeri -infektio, joka vaikuttaa hermostoon ja johtaa usein kivuliaisiin lihassupistuksiin, erityisesti niskassa ja leuassa - siksi sitä kutsutaan "lukitusleukaksi". Clostridium tetani -bakteereja (jotka tuottavat toksiinia) löytyy eläinten ulosteesta ja maaperästä, joten infektiot alkavat yleensä jalkojen tai käsivarsien puhkeamishaavoista. Tämä tila voi häiritä hengitysmahdollisuuksiasi ja voi olla kohtalokas, jos sitä ei käsitellä. Jäykkäkouristukselle on ennaltaehkäisevä rokote, mutta ei parannuskeinoa. Jos sinulla on jäykkäkouristus, sinua on hoidettava sairaalassa - hoito keskittyy oireiden hallintaan ja torjumiseen, kunnes jäykkäkouristuksen vaikutukset häviävät.
Askeleet
Osa 1/2: Lääkärin hoito
Vaihe 1. Mene sairaalaan
Niska- ja leukalihasten jäykkyyden ja kouristusten lisäksi jäykkäkouristus aiheuttaa myös vatsan ja selkärangan kireyttä/kouristuksia, laajaa lihasten nykimistä, nielemisvaikeuksia, kuumetta, hikoilua ja nopeaa sykettä. Jos sinulla on jäykkäkouristusoireita, sinut on hoidettava sairaalassa - se on vakava infektio, jota ei voida hoitaa kotona.
- Jäykkäkouristusoireet voivat ilmetä milloin tahansa muutamasta päivästä useisiin viikkoihin sen jälkeen, kun bakteerit ovat saapuneet kehoon - usein jalan puhkeavan haavan kautta, kuten astumalla saastuneeseen kynsiin.
- Lääkäri luottaa fyysiseen tenttiin sekä lääketieteelliseen ja rokotushistoriaan tetanuksen diagnosoimiseksi. Mikään laboratorio- tai verikokeista ei ole apua tetanuksen havaitsemiseen.
- Sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita kuin jäykkäkouristus, lääkärisi haluaa sulkea pois, ovat aivokalvontulehdus, raivotauti ja strykniinimyrkytys.
- Lääkintähenkilöstön on myös puhdistettava haava poistamalla roskat, kuolleet kudokset ja vieraat esineet.
Vaihe 2. Ota otos tetanusantitoksiinista
Lääkärisi voi antaa sinulle jäykkäkouristus -antitoksiini -injektion, kuten jäykkäkouristus -immunoglobuliinin, vamman välisestä ajasta ja ilmeisten oireiden alkamisesta riippuen. Tämä ei kuitenkaan ole parannuskeino, ja se voi neutraloida vain "vapaita" toksiineja, jotka eivät ole sitoutuneet hermokudokseen. Kaikki toksiinit, jotka ovat jo sitoutuneet hermokudokseen, eivät vaikuta.
- Sellaisena aika on olennainen. Mitä nopeammin pääset lääkäriin (kun huomaat oireita), sitä tehokkaammin immunoglobuliini ehkäisee oireiden vakavuutta.
- Sinulle annetaan 3000–6000 yksikön annos lihakseen heti, kun jäykkäkouristusdiagnoosi on tehty. Maissa, joissa IG ei ole saatavilla, käytetään hevosen antitoksiinia.
- Älä odota oireita. Jos saat syvän vamman (kuten puhkeamishaavan) jostakin terävästä, joka näyttää olevan likaantunut maaperään, ruosteeseen, ulosteeseen tai muuhun roskaan, puhdista haava ja hanki lääkäriltä tai kiireelliseltä hoitolaitokselta ennaltaehkäisevä jäykkäkouristus. strategia.
Vaihe 3. Ole valmis ottamaan antibiootteja
Antibiootit tappavat bakteereja, mukaan lukien C. tetani, mutta jäykkäkouristusongelma liittyy enemmän bakteerien itiöiden tuottamaan toksiiniin. Voimakas myrkky, jota bakteeri -itiöt tuottavat (kerran kehossasi), aiheuttaa suurimman osan oireista, koska se kiinnittyy hermokudokseen ja aiheuttaa kiihtymystä, mikä selittää laajalle levinneet lihassupistukset ja kouristukset.
- Jos saat jäykkäkouristuksen varhaisessa vaiheessa, antibiootit voivat olla tehokkaita, koska ne voivat tappaa bakteerit ennen kuin ne vapauttavat paljon myrkkyä.
- Jos tilasi on edennyt, antibiootit voivat olla suhteellisen hyödyttömiä, joten niiden mahdolliset sivuvaikutukset eivät ehkä ole suuremmat kuin mahdolliset hyödyt.
- Sinulle annetaan IV -antibiootteja. Metronidatsoli 500 mg kuuden tai kahdeksan tunnin välein on tetanuksen ensisijainen hoito. Hoito kestää seitsemän - kymmenen päivää.
Vaihe 4. Odota lihasrelaksantteja tai rauhoittavia aineita
Jäykkäkouristukseen liittyvät oireet, jotka ovat usein havaittavimpia ja mahdollisesti kuolemaan johtavia, ovat vakavia lihassupistuksia - lääkärit kutsuvat niitä tetaniaksi. Jos tetania iskee hengitykseen tarvittavia lihaksia, kuolema on todennäköinen, joten vahvojen lihasrelaksanttien (kuten metaksalonin tai syklobentsapriinin) käyttö voi pelastaa hengen ja auttaa lievittämään kouristuksiin liittyvää kipua.
- Lihasrelaksantit eivät vaikuta suoraan jäykkäkouristusbakteereihin tai toksiiniin, mutta ne voivat vähentää hermostuneiden hermojen vaikutusta lihaskuitujen supistumiseen.
- Tetany voi olla niin voimakas, että se aiheuttaa lihaskyyneleitä ja avulsionmurtumia - missä supistuvat jänteet repivät luun pois.
- Rauhoittavat lääkkeet, kuten diatsepaami (Valium), auttavat myös lievittämään lihaskouristuksia sekä ahdistusta ja lisääntynyttä sykettä, jotka liittyvät kohtalaisiin tai vaikeisiin jäykkäkouristustapauksiin.
Vaihe 5. Valmistaudu tukihoitoon
Jos tapauksesi on vakava, saatat tarvita hengitysapua keinotekoisella hengityslaitteella tai hengityslaitteella. Vaikka jäykkäkouristustoksiini ei vaikuta hengityslihakseen liian huonosti, saatat silti tarvita hengityslaitteen, jos käytät voimakkaita rauhoittavia aineita, koska ne aiheuttavat usein pinnallista hengitystä.
Hengitysteiden tukkeutumisen ja hengityspysähdyksen (yleisin syy jäykkäkouristukseen sairastuneiden) lisäksi muita mahdollisia komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat: keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, aivovaurio ja luunmurtumat (kylkiluut ja selkäranka ovat yleisimpiä)
Vaihe 6. Kysy lääkäriltäsi muita mahdollisesti hyödyllisiä lääkkeitä
Joitakin muita lääkkeitä käytetään joskus lievittämään jäykkäkouristusoireita, kuten magnesiumsulfaattia (vähentää lihaskouristuksia), tiettyjä beetasalpaajia (auttaa säätelemään sydämenlyöntiä ja hengitystä) ja morfiinia (voimakas rauhoittava ja kipulääke).
Osa 2/2: Jäykkäkouristusriskiä pienennetään
Vaihe 1. Ota rokote
Jäykkäkouristus on estettävissä rokottamalla. Yhdysvalloissa lähes kaikki imeväiset rokotetaan sarjalla DTaP -laukauksia, jotka sisältävät suojaavia vasta -aineita kurkkumätää, jäykkäkouristusta ja hinkuyskää vastaan. Kuitenkin suoja kestää yleensä vain noin 10 vuotta tetanus -infektiota vastaan, joten tehosteita tarvitaan varhaisessa ja myöhemmässä aikuisuudessa.
- Yhdysvalloissa tetanusboosteria suositellaan 10 vuoden välein 19 vuoden iästä alkaen.
- Ihmiset, jotka saavat jäykkäkouristuksia, yleensä rokotetaan osana hoitoaan, koska sairauden saaminen ei anna immuniteettia siitä tulevaisuudessa.
Vaihe 2. Käsittele haavat nopeasti
Syvien haavojen puhdistaminen ja desinfiointi, erityisesti jalkojen puhkeaminen), on tärkeää tappaa kaikki C. tetani -bakteerit ja estää niitä tuottamasta myrkkyä kehossasi. Kun verenvuoto on lakannut, huuhtele haava perusteellisesti puhtaalla vedellä tai suolaliuoksella, jos sellaista on. Puhdista haava antibakteerisella alkoholipohjaisella desinfiointiaineella ennen kuin peität sen puhtaalla siteellä.
- Antibioottiset voiteet, kuten Neosporin ja Polysporin, toimivat myös hyvin. Ne eivät edistä nopeampaa paranemista, mutta estävät bakteerien kasvua ja infektioita.
- Vaihda side / side säännöllisesti, vähintään kerran päivässä tai aina, kun se kastuu tai likaantuu.
Vaihe 3. Käytä sopivia jalkineita
Useimmat jäykkäkouristustapaukset kehittyvät astuessaan jollekin terävälle, joka on peitetty eläinten ulosteella tai saastuneella lialla, joka sisältää C. tetani -bakteerin itiöitä - esimerkiksi kynsiä, lasia ja sirpaleita. Sellaisena tukevien jalkineiden käyttäminen paksummalla pohjalla varsinkin maatiloilla tai maaseudulla on hyvä ennaltaehkäisevä strategia.
- Käytä aina varvastossuja tai sandaaleja, kun kävelet rannalla ja kahlaat matalaan veteen.
- Älä unohda suojata käsiäsi myös työskennellessäsi ulkona tai kaupoissa. Käytä paksumpia käsineitä, jotka on valmistettu nahasta tai vastaavasta materiaalista.
Vinkkejä
- Jäykkäkouristus on harvinaista Yhdysvalloissa ja kehittyneissä maissa, mutta paljon korkeampi kehittyneillä alueilla. Maailmassa tapahtuu vuosittain noin miljoona tapausta.
- Vaikka jäykkäkouristus on vaarallista lyhyen ajan, se ei aiheuta pysyviä vaurioita hermostollesi oireista toipumisen jälkeen.
- Jäykkäkouristus ei ole tarttuva. Et voi saada sitä suoraan tartunnan saaneelta henkilöltä.
Varoitus
- Ilman rokotusta tai minkäänlaista lääketieteellistä hoitoa noin 25% tartunnan saaneista ihmisistä kuolee, erityisesti ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (vastasyntyneet, vanhukset ja kroonisia sairauksia sairastavat).
- Jos sinulla on jäykkäkouristusoireita, älä yritä hoitaa sitä kotona. Jäykkäkouristus on vakava infektio, joka vaatii hoitoa sairaalassa.
