Silmien liikkeiden herkistyminen ja uudelleenkäsittely (EMDR) on psykoterapia, joka on osoittautunut erittäin onnistuneeksi parantamaan monenlaisia psykologisia ongelmia kaikenikäisille ihmisille. Sitä käytettiin alun perin traumaattisen stressihäiriön (PTSD) sairastavien sotaveteraanien ja seksuaalisen väkivallan uhrien hoitoon. EMDR yhdistää altistushoidon silmien liikkeisiin auttaakseen uhria käsittelemään traumaattista kokemustaan ja muuttamaan tapaa, jolla aivot reagoivat muistiin tästä kokemuksesta. Jotkut terapeutit voivat käyttää napautus- tai kuuloääniä silmien liikkeiden sijasta tai yhdessä niiden kanssa. Sinun on suoritettava useita valmisteita, jos harkitset EMDR -hoitoa vaihtoehtona. Tietäen, kuinka löytää pätevä EMDR -terapeutti ja valmistautua emotionaalisesti seuraavaan terapiaan, voi auttaa sinua saamaan kaiken irti tästä lupaavasta psykoterapian menetelmästä.
Askeleet
Osa 1/3: EMDR -hoidon tutkiminen
Vaihe 1. Tiedä mitä odottaa
EMDR-hoito ei ole kertaluonteinen hoito. Se käyttää kahdeksan vaiheen lähestymistapaa psykoterapiaan ja vaatii potilasta muistamaan tuskallisia muistoja samalla kun terapeutti ohjaa heidät silmien liikkeiden läpi. Jokainen silmäliikkeiden sarja kestää noin 30 sekuntia, ja se on suunniteltu toistamaan mekanismeja, jotka tapahtuvat nopean silmän liikkeen (REM) unen aikana. EMDR -hoito auttaa potilaita selviytymään traumaattisesta menneisyydestä, mutta se voi myös auttaa selviytymään nykyisistä olosuhteista ja jopa suunnittelemaan tulevia tapahtumia.
- Tutkimukset ovat osoittaneet, että silmien liikkeet auttavat häiritsemään työmuistia.
- Altistushoidon ja silmien liikkeen yhdistelmä auttaa potilaan aivoja käsittelemään traumaattisia muistoja. Tämä muuttaa trauman siitä, mitä pidetään "juuttuneena muistina", ratkaistuksi oppimiskokemukseksi, jonka jälkeen potilas voi päästää irti trauman tunteista.
- EMDR: n menestysprosentti on korkea, kun potilaat suorittavat koko hoitojakson. Jotkut potilaat pystyvät käsittelemään yhden traumaattisen tapahtuman vain kolmessa istunnossa, kun taas toiset potilaat tarvitsevat vähintään 12 istuntoa tapahtuman käsittelemiseksi kokonaan. Jokainen potilas on erilainen, ja parhaan tuloksen saavuttamiseksi sinun on noudatettava terapeutin suosituksia.
Vaihe 2. Ota selvää, auttaako EMDR sinua
EMDR oli alun perin tarkoitettu ensisijaisesti PTSD: n hoitoon, mutta hoidon laajuus on laajentunut jonkin verran ajan myötä. On olemassa joitakin anekdoottisia todisteita, jotka viittaavat siihen, että EMDR voi olla hyödyllinen fobioiden ja paniikkihäiriöiden hoidossa, mutta tutkijat eivät ole löytäneet vahvaa kliinistä menestystä EMDR: n käytössä näissä olosuhteissa.
- EMDR on tehokkain hoidettaessa PTSD: tä ja traumoja hyökkäys-, taistelu- tai hengenvaarallisista tilanteista. EMDR voi kuitenkin olla tehokas muiden ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa, jos nämä häiriöt ovat alkaneet vasteena traumaattiselle tapahtumalle.
- Jos luulet EMDR-hoidon sopivan sinulle, keskustele lääkärisi kanssa tai ota yhteyttä EMDR-pätevään terapeuttiin.
Vaihe 3. Etsi EMDR-pätevä terapeutti
On erittäin tärkeää, että terapeutit koulutetaan muodollisesti EMDR -terapiaan. EMDR-hoidossa esiin tulleet muistot ovat usein traumaattisia, hengenvaarallisia tapahtumia, ja on välttämätöntä, että terapeutti osaa hallita hoitoa oikein ja auttaa potilasta selviytymään näistä muistista. Jos terapeutti ei ole muodollisesti koulutettu EMDR: ään, hoito voi olla tehotonta tai jopa haitallista.
- Kysy mahdolliselta terapeutiltasi, ovatko he saaneet molemmat EMDR-koulutuksen tasot ja onko tämä koulutus EMDRIA-hyväksytyn laitoksen kautta.
- Varmista, että mahdollinen terapeutti on ajan tasalla uusimmista EMDR -protokollista ja -käytännöistä.
- Kysy mahdolliselta terapeutilta, kuinka monta tapausta he ovat hoitaneet ongelmalla, jolle haet hoitoa, ja mikä on ollut niiden onnistumisprosentti näissä tapauksissa.
- Löydä pätevä EMDR -terapeutti Yhdysvalloista tai Kanadasta käymällä Psychology Today -hakukoneessa osoitteessa https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Voit hakea osavaltion tai provinssin mukaan ja laajentaa sitten "Hoidon suunta" -välilehden vasemmalla puolella etsiäksesi EMDR-hoitoa. Jos asut näiden alueiden ulkopuolella, voit etsiä alueesi EMDR -terapeutteja Googlen kaltaisen online -hakukoneen avulla.
Vaihe 4. Odota hidas käynnistys
Ennen varsinaisen EMDR -hoidon aloittamista potilas ja terapeutti aloittavat valmistelujakson. Tämä on tärkeää potilaan terveydelle ja hoidon onnistumiselle, koska terapeutti opettaa potilaalle erilaisia tekniikoita selviytyäkseen hoidon aikana käsitellyistä traumaattisista muistista. Näiden tekniikoiden pitäisi viime kädessä auttaa potilasta hallitsemaan tai "rauhoittamaan" emotionaalista reaktiotaan seuraavien istuntojen aikana syntyviin tuskallisiin ja traumaattisiin muistiin.
Valmisteluvaihe vaihtelee riippuen potilaasta ja hänen kyvystään hallita traumaa. Monet terapeutit kokevat, että potilas on tyypillisesti valmis yhden tai kahden ensimmäisen istunnon jälkeen, mutta päätös siirtyä eteenpäin on terapeutin harkinnan mukaan. Valmisteluvaiheen päättyminen määräytyy lopulta potilaan koetun valmiuden mukaan
Osa 2/3: Valmistautuminen jokaiseen istuntoon
Vaihe 1. Vältä piilolinssien käyttöä
EMDR -hoitoon liittyvien nopeiden silmien liikkeiden vuoksi potilaiden silmät kuivuvat usein istuntojen aikana. Jos käytät piilolinssejä, vaihda silmälasit istuntoosi tai tuo linssikotelo ja ratkaisu istuntoosi, jotta voit poistaa kontaktisi ennen aloittamista.
Vaihe 2. Harkitse silmätippojen tuomista
Piilolinssien poistamisen lisäksi voit ottaa mukaan silmätippoja istuntoosi. Monet potilaat kokevat kuivat, ärtyneet silmät EMDR -hoitoon liittyvien silmien liikkeiden seurauksena. Jos sinulla on taipumus kuiviin silmiin tai jos olet huolissasi silmien kuivumisesta istunnon aikana, harkitse jonkin tyyppisten käsikaupparehydratoivien silmätippojen, jotka tunnetaan myös tekokyyneleinä, tuomista. Niitä on saatavana useimmista apteekeista ja lääkekaupoista, ja ne voivat auttaa nuorentamaan kuivia silmiä tai ehkäisemään niitä kokonaan.
Vaihe 3. Valmistaudu tuomaan esiin tuskallisia muistoja
EMDR -hoidon tarkoitus on antaa potilaalle mahdollisuus käsitellä paremmin muistoja traumaattisesta kokemuksesta. Jotta voit tehdä tämän, sinun on oltava valmis kohtaamaan ne traumaattiset muistot, jotka voivat olla stressaavia, tuskallisia ja yleensä epämiellyttäviä. EMDR -hoidon etuna on kuitenkin, että voit kohdata nämä muistot turvallisessa ympäristössä koulutetun ammattilaisen ohjauksessa.
Ennakoi jonkin verran ahdistusta, epämukavuutta tai kipua etenkin hoidon alkuvaiheessa
Vaihe 4. Suunnittele rentoutua jälkeenpäin
Koska EMDR -hoito sisältää kivuliaiden tai epämiellyttävien muistojen herättämistä, on suositeltavaa, että potilaat pitävät loput päivän tauon istunnon jälkeen, jos se on mahdollista. Jotkut asiantuntijat suosittelevat yrittämään ottaa nokoset kotona istunnon päätyttyä. Tämä auttaa sekä rauhoittamaan potilasta järkyttävien muistojen palauttamisen jälkeen että jatkamaan käsittelyä, joka aloitettiin EMDR -istunnon aikana.
Jos voit, yritä ajoittaa istunnot päiville, jolloin sinun ei tarvitse palata töihin. On tärkeää antaa itsellesi aikaa heti EMDR -istunnon jälkeen rentoutua ja käsitellä hoidon aikana syntyviä tunteita
Vaihe 5. Odota istunnon jälkeinen emotionaalinen reaktio
Monet potilaat kokevat järkyttäviä emotionaalisia vasteita useita päiviä istunnon jälkeen, ja jotkut erityisen voimakkaat vastaukset kestävät useita viikkoja. Nämä vastaukset ovat normaaleja, ja ne on yksinkertaisesti kerrottava terapeudillesi seuraavan istunnon alussa. Jotkut potilaat kokevat äärimmäisiä reaktioita, jotka laukaisevat masennusjaksoja, ja näistä tapauksista on ilmoitettava välittömästi terapeutille potilaan turvallisuuden varmistamiseksi. Yleisiä vastauksia istunnon jälkeisinä päivinä ovat:
- oivaltamisen tunteet
- eläviä tai järkyttäviä unia
- vahvat tunteet
- muistojen muistaminen, jotka oli estetty tai unohdettu
Osa 3/3: Ota kaikki irti EMDR: stä
Vaihe 1. Noudata tapaamisaikataulua
Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka eivät suorita koko kahdeksan vaiheen hoitojaksoa, menettävät todennäköisemmin hoidon suotuisat vaikutukset tai heiltä puuttuu mitään merkittävää hyötyä. Tästä syystä on ehdottoman tärkeää sitoutua koko hoitojaksoon, jos sinä tai terapeutti uskot, että EMDR -hoidot voivat auttaa sinua.
- Vaihe yksi - tässä hoidon vaiheessa terapeutti ottaa potilaan historian. Terapeutti arvioi sitten potilaan valmiuden edistyä ja kehittää yhdessä potilaan kanssa hoitosuunnitelman.
- Vaihe kaksi - hoidon toisen vaiheen aikana terapeutti työskentelee potilaan kanssa varmistaakseen, että hänellä on useita tapoja selviytyä emotionaalisesta kivusta ja traumasta. Tässä vaiheessa terapeutti voi opettaa potilaalle erilaisia stressin vähentämistekniikoita ja laatia suunnitelman häiritsevien tunteiden käsittelemiseksi niiden syntyessä.
- Vaiheet kolmesta kuuteen - näissä hoitovaiheissa potilas tunnistaa jonkin tyyppisen elävän visuaalisen kuvan, jonka hän liittää traumaattiseen muistiin, negatiivisen uskomuksen itsestään, positiivisen uskomuksen itsestään ja kaikki muut tunteet tai tuntemukset liittyy muistiin. Näiden vaiheiden istunnot keskittyvät silmien liikkeen käyttöön. Terapeutti opettaa myös potilasta keskittymään tunnistamaansa positiiviseen itseluottamukseen.
- Vaihe seitsemän - seitsemännen vaiheen aikana terapeutti työskentelee potilaan kanssa löytääkseen jonkinlaisen sulkemisen traumasta. Jos terapeutti ei ole vielä tehnyt niin, hän alkaa nyt pyytää potilasta pitämään kirjaa koko viikon ajan ja pyrkii ottamaan käyttöön itsensä rauhoittavat ja selviytymismenetelmät vaiheesta 2 käytettäväksi kotona, kun potilas pitää viikottain Hirsi.
- Vaihe kahdeksan - tässä (mahdollisesti) viimeisessä vaiheessa terapeutti tarkistaa, kuinka paljon potilas on edistynyt, ja arvioi, miten edetä.
Vaihe 2. Ole avoin ja rehellinen
Potilas määrittää monin tavoin jokaisen EMDR -istunnon kulun. Potilas on aina itse vastuussa siitä, kuinka paljon kerrotaan terapeutille tietyllä istunnolla, ja tunteeko hän olonsa mukavaksi jatkaa vai haluaako hän lopettaa. Mutta kaiken kautta on tärkeää, että tarjoat terapeutillesi täydellisen rehellisyyden kaikessa, mistä keskustelet.
- Jos sinun on lopetettava tai et vielä tunnu mukavalta jatkaa tiettyä aihetta, se on täysin ok. Kuitenkin voidaksesi siirtyä täysin ohi tapahtuman trauman, sinun on lopulta avattava kokemuksen kaikki näkökohdat.
- Potilaana sinulla on täysi oikeus pidättäytyä yksityiskohdista tai muistoista, kunnes sinulla on mukavampaa paljastaa kyseiset tiedot, mutta on tärkeää tietää, että tietojen pitkäaikainen salaaminen pidentää hoidon kestoa ja voi viivästyttää paranemisprosessia.
Vaihe 3. Kehitä uusia selviytymistaitoja
Vaikka trauman muistot elävät edelleen potilaan mielessä, onnistuneen EMDR -hoidon pitäisi auttaa vähentämään tai poistamaan kokonaan ahdistavia oireita, jotka olivat aiemmin olleet mukana muistoissa. Kun muisti ei enää aiheuta takaumia, paniikkikohtauksia tai trauman oireita, terapeutti ja potilas alkavat kehittää uusia selviytymistaitoja, jotka auttavat käsittelemään ja elämään näiden muistojen kanssa sekä mahdolliset tulevat traumat.
