Metadoni on lääke, jota käytetään kipulääkkeenä tai auttaa vieroitusoireiden vähentämiseen ja vieroitusoireiden vähentämiseen ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia opiaattilääkkeistä, kuten heroiinista. Metadoni vaikuttaa muuttamalla tapaa, jolla aivot ja hermosto reagoivat kipuun, mikä johtaa kivun lievitykseen vieroituksesta. Vahva reseptilääke, metadoni on otettava täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaisesti, jotta vältytään riippuvuudesta tai muiden mahdollisesti haitallisten sivuvaikutusten kokemiselta.
Askeleet
Osa 1/2: Metadonin käyttö
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi
Jos olet kiinnostunut ottamaan metadonia opioidiriippuvuuteen, varaa aika lääkärisi kanssa haastatteluun ja fyysiseen tenttiin. Lain mukaan metadonia annetaan vain opioidien hoito -ohjelman (OTP) kautta, jonka on hyväksynyt päihteiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallinto (SAMHSA) ja jota valvoo lisensoitu lääkäri. Jos sinut hyväksytään ohjelmaan, sinun on käytävä lääkärisi kanssa 24–36 tunnin välein saadaksesi sopivan annoksen.
- Metadonihoidon kesto vaihtelee, mutta sen on oltava vähintään 12 kuukautta. Jotkut potilaat tarvitsevat hoitoa vuosia.
- Metadonia annetaan pääasiassa suun kautta joko tablettien, jauheen tai nesteen kautta.
- Metadonin kerta -annokset eivät saa ylittää 80-100 mg vuorokaudessa - sen teho voi kestää 12-36 tuntia iästä, painosta, riippuvuustasosta ja lääkkeen sietokyvystä riippuen.
Vaihe 2. Keskustele mahdollisuudesta ottaa metadonia kotona
Vakaan kehityksen ja metadonin annosteluohjelman jatkuvan noudattamisen jälkeen lääke voidaan antaa suurempina määrinä kotiin vietäväksi ja annettavaksi itsellesi. Sinun on silti käytävä lääkärisi luona edistymisvierailuihin ja sosiaalitukikokouksiin, mutta sinulla on enemmän vapautta klinikalta. Päätös on lääkärin tehtävä ja perustuu pohjimmiltaan luottamukseen ja todistettuun noudattamiseen ja haluun potkaista riippuvuuttasi.
- Riippuvuusklinikat levittävät usein nestemäistä metadonia potilaille, vaikka veteen liukenevia tabletteja ja jauheita annetaan tyypillisesti potilaille kotikäyttöön.
- Älä koskaan jaa erityistä metadonipitoisuuttasi kenellekään. Sen antaminen tai myyminen on laitonta.
- Pidä metadoni turvallisessa paikassa kodissasi, etenkään lasten ulottumattomissa.
- Metadonia ei pistetä klinikoille tai valvottuun kotikäyttöön, vaikka joskus kadun käyttäjät ruiskuttavat laittoman metadonin laskimoon.
Vaihe 3. Älä koskaan muuta annostustasi
Metadoniannos perustuu yleensä kehon painoon ja opiaattitoleranssiin, mutta erityinen annos lasketaan ja sitä muutetaan ajan mittaan edistymisesi perusteella - mikä mitataan alentuneella opiaattihalulla. Kun annos on määritetty ja sitä aletaan vähitellen, on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita. Älä koskaan ota enemmän metadonia kuin suositellaan, toivon sen toimivan paremmin tai nopeammin. Jos metadoniannos unohdetaan tai unohdetaan tai se ei tunnu toimivan, älä ota ylimääräistä annosta - jatka aikataulua ja annos seuraavana päivänä.
- Tabletit, joita joskus kutsutaan "levykkeiksi", sisältävät noin 40 mg metadonia - mikä on yleinen annos, jonka ihmiset ottavat kotona annosteltaessa.
- Jos et muista lääkärisi ohjeita, seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti tai pyydä apteekkia selittämään kaikki mitä et ymmärrä.
Vaihe 4. Opi käyttämään metadonia kotona
Jos sinulle annetaan nestemäistä metadonia kotikäyttöön, mittaa lääke huolellisesti annosteluruiskulla tai erityisellä annosmittauslusikalla tai -kupilla - voit hankkia ne mistä tahansa apteekista. Älä sekoita nestettä ylimääräiseen veteen. Jos sinulla on tabletteja tai levykkeitä, pudota ne vähintään 120 ml: aan vettä tai appelsiinimehua - jauhe ei liukene kokonaan. Juo liuos heti ja lisää sitten hieman nestettä, jotta saat koko annoksen. Älä pureskele kuivia tabletteja tai levykkeitä.
- Sinua saatetaan neuvoa ottamaan vain puolet tabletista, joten katkaise se pitoisuuksilla.
- Ota metadoni samaan aikaan joka päivä tai lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Aseta kello, puhelin tai herätyskello muistuttamaan annosteluajasta.
Vaihe 5. Vältä metadonia, jos sinulla on riskitekijöitä
Älä käytä metadonia, jos olet allerginen sille tai jos sinulla on astma, vakavia hengitysvaikeuksia, sydämen rytmihäiriö, sydänsairaus tai suolen tukos (halvaantunut ileus). Mikä tahansa näistä tiloista todennäköisesti lisää riskiä saada negatiivisia reaktioita metadonille.
- Potilaiden tulee jakaa koko lääketieteellinen historia terveydenhuollon tarjoajien kanssa varmistaakseen metadonin turvallisen käytön.
- Lääkärisi yleensä pienentää annostasi tai kehottaa sinua ottamaan vähemmän metadonia hoidon edetessä, mutta hän saattaa suurentaa annosta, jos koet odottamatonta vieroituskipua.
Osa 2/2: Metadonin käytön ymmärtäminen
Vaihe 1. Opi mihin metadonia yleensä määrätään
Metadonia valmistettiin ensimmäisen kerran 1930-luvulla Saksassa, koska lääkärit yrittivät tuottaa kipua tappavaa lääkettä (kipulääkettä), joka on luotu helposti saatavilla olevilla esiasteilla. Näin Saksan oopiumipula ratkaistaisiin. 1970 -luvun alkuun mennessä metadonia käytettiin vähemmän kipulääkkeenä ja autettiin ihmisiä vähentämään tai lopettamaan riippuvuus opiaatteista, mukaan lukien morfiini ja heroiini. Metadoni on nyt paras vaihtoehto opiaattiriippuvuuteen, ja sitä käytetään laajalti kattavissa lääkeavusteisissa hoito-ohjelmissa (MAT), jotka sisältävät myös neuvontaa ja sosiaalista tukea.
- Jos sinulla on merkittävää kroonista kipua ja haluat kipulääkkeen kestävän pitkään, metadoni ei todennäköisesti ole vastaus sen lukuisten sivuvaikutusten vuoksi.
- Kun metadoni otetaan määräysten mukaisesti ja lyhyellä aikavälillä, se on suhteellisen turvallinen ja tehokas auttamaan ihmisiä toipumaan huumeriippuvuudestaan.
Vaihe 2. Ymmärrä, miten metadoni toimii
Metadoni toimii kipulääkkeenä muuttamalla tapaa, jolla aivot ja hermosto reagoivat kipusignaaleihin/tuntemuksiin. Joten vaikka se voi vähentää heroiinin vieroituksen tuskallisia oireita, se estää myös opiaattien euforiset vaikutukset - olennaisesti pysäyttäen kivun aiheuttamatta "korkean" tunnetta. Sellaisena addikti käyttää metadonia samalla kun ottaa vähemmän opiaatteja, kunnes vieroituskipua ei ole. Sitten addikti vieroitetaan metadonista.
- Metadonia on saatavana pillereinä, nesteinä ja kiekkojen muodossa. Se on tarkoitettu otettavaksi kerran päivässä ja kivunlievitys kestää neljästä kahdeksaan tuntiin annoksesta riippuen.
- Opiaattilääkkeitä ovat heroiini, morfiini ja kodeiini, kun taas puolisynteettisinä opioideina ovat oksikodoni ja hydrokodoni.
Vaihe 3. Ole tietoinen ei -toivotuista sivuvaikutuksista
Vaikka metadonia pidetään suhteellisen turvallisena lääkkeenä, sivuvaikutukset eivät ole harvinaisia. Metadonin käytön yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu ja/tai lisääntynyt hikoilu. Vakavampia, vaikkakin harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat vaivautunut tai pinnallinen hengitys, rintakipu, sykkivä syke, nokkosihottuma, vaikea ummetus ja/tai aistiharhat/sekavuus.
- Vaikka metadonin on tarkoitus estää opiaattiriippuvuutta, riippuvuutta ja kivuliaita vieroitusoireita, metadoniriippuvuuteen on silti mahdollisuus.
- Ehkä ironista kyllä, metadonia käytetään väärin laittomana katulääkkeenä, vaikka sen kyky saada ihmiset "korkealle" (euforinen) ei ole läheskään yhtä vahva kuin opiaatit.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset voivat käyttää metadonia riippuvuuteen (se ei aiheuta synnynnäisiä vikoja) ja se alentaa keskenmenon riskiä.
Vaihe 4. Harkitse vaihtoehtoja
Metadonin lisäksi on olemassa muutamia muita vaihtoehtoja opioidiriippuvuuden hoitoon: buprenorfiini ja L-alfa-asetyylimetadoli (LAAM). Buprenorfiini (Buprenex) on erittäin vahva puolisynteettinen huume, joka on äskettäin hyväksytty auttamaan heroiiniriippuvuuden hoidossa. Metadoniin verrattuna se aiheuttaa paljon vähemmän hengitysvaikeuksia ja sen uskotaan olevan vaikeampaa yliannostusta. LAAM on hyvä vaihtoehto metadonille, koska sillä on pidempiaikaisia vaikutuksia - päivittäisten hoitojen sijaan riippuvaiset käyttävät lääkettä vain kolme kertaa viikossa. LAAM on samanlainen kuin metadoni siinä mielessä, että se ei saa käyttäjää "korkealle", mutta sitä pidetään hieman turvallisempana sivuvaikutusten suhteen.
- Buprenorfiini ei aiheuta merkittävää fyysistä riippuvuutta tai epämiellyttäviä vieroitusoireita, joten siitä poistuminen on tyypillisesti paljon helpompaa kuin metadoni.
- LAAM voi aiheuttaa käyttäjille ahdistusta ja se voi johtaa maksan vajaatoimintaan, verenpaineeseen, ihottumiin ja pahoinvointiin.
