Laskimonsisäinen hoito on yksi yleisimmistä hoidoista, joita käytetään sairaalassa. Tämäntyyppinen hoito auttaa tarjoamaan potilaalle nesteitä, kuten verta, vettä tai lääkkeitä. Vaihda IV vain, jos olet sairaanhoitaja tai valtuutettu lääketieteellinen työntekijä.
Askeleet
Menetelmä 1: 3: Osa 1: Valmistautuminen IV: n muuttamiseen
Vaihe 1. Tarkista potilaan lääkärin tilauslomake ja IV -arkki
Laskuri tarkistaa IV -tarran, pullon numeron, liuoksen tyypin, liuoksen määrän, lisäaineet (tarvittaessa), infuusion keston ja IV -virtausnopeuden. Kaikkien näiden tietojen vahvistaminen varmistaa, että potilas saa oikean määrän ja tyyppistä IV -liuosta.
Tarkista aina potilaan kaavion tiedot, koska lääkärin määräykset vaihtelevat henkilöstä toiseen. Esimerkiksi potilailla 1 ja 2 voi olla samantyyppinen IV -neste, mutta niillä on eri säätö minuutissa
Vaihe 2. Määritä, minkä tyyppistä nestettä on uudessa IV -pussissa
Nesteen tyyppi vaikuttaa siihen, kuinka usein sinun on vaihdettava potilaan IV. Laskimonsisäisen liuoksen normaali käyttöikä ilman lisäainetta on 72 tuntia, joten 72 tunnin kuluttua se on vaihdettava.
- IV -pussit lisäaineineen on vaihdettava 24 tunnin välein. Lisäksi useimpien lääkkeitä sisältävien IV -pussien käyttöikä on 24 tuntia. IV -liuoksilla, joissa on lisäaineita, on lyhyempi käyttöikä, koska lisäaineen tai lääkityksen tehokkuus on otettava huomioon.
- IV -pussit, joissa on elintarvikkeiden korvikkeita, kuten lipidi tai TPN, on vaihdettava 24 tunnin välein, koska kuten kiinteät ruoat, nämä korvikkeet voivat mennä huonoon tai pilaantua. Jos pussissa on jäljellä TPN: iä ja lipidejä, kun vaihdat sen, ne on hävitettävä.
- Muista, että riippumatta siitä, millaista liuosta IV -pusseissa on, IV -linjat on vaihdettava 24 tunnin välein. Tämä estää letkun tukkeutumisen letkuun kiinnitettyjen eri lisäaineiden tai TPN: n vuoksi.
Vaihe 3. Valmistele tarvittavat materiaalit
Nämä sisältävät:
- Määritä IV -neste. Varmista, että uusi määrätty IV -neste on saatavilla tunti ennen toimenpidettä.
- Alkoholipyyhkeet tai puuvillapallot alkoholilla
- IV -etiketti
- IV -napa/IV -jalusta
- Kello toisella kädellä.
Vaihe 4. Tarkista uuden IV -infuusion steriiliys
Liuoksen tulee olla kirkas eikä siinä saa olla mitään. Sen tulee olla steriili ja hyvässä kunnossa.
Tarkista myös liuoksen viimeinen käyttöpäivä. Tämä on tärkeä tarkistus, koska potilaiden vanhentuneisiin tai steriileihin nesteisiin liittyy riskejä
Vaihe 5. Tuo tarvittavat materiaalit potilaan sängylle
Tämä estää edestakaisin kulkemisen toiselta asemalta sängylle ja säästää aikaa toimenpiteen aikana.
Vaihe 6. Selitä menettely potilaalle
Tämä vähentää heidän ahdistustaan ja varmistaa, että potilas tekee yhteistyötä.
- Kerro potilaalle, että aiot vaihtaa IV -nesteen ja minkä tyyppistä nestettä aiot syöttää potilaan järjestelmään. Vakuuta heille, että IV -nesteen vaihtaminen ei tarkoita, että sinun on asetettava neula takaisin.
- Selitä potilaalle, että he kokevat lievän kylmän tunteen, kun neste tulee suoniinsa ja että se häviää 1-2 minuutin kuluttua.
Menetelmä 2/3: Osa 2: Potilaan IV muuttaminen
Vaihe 1. Pese kätesi huolellisesti antimikrobisella saippualla ja puhtaalla vedellä
Tämä vähentää mikro -organismien leviämistä.
- Kastele kädet ja levitä antimikrobista saippuaa. Hiero kämmenet yhteen.
- Jatka hieromista kämmeniäsi ja käsiesi takaosaa.
- Hiero saippuaa kummankin käden sormien väliin ja sormet yhteen.
- Hiero saippuaa molemmille peukaloille, ympyröiksi molemmille kämmenille ja molemmille ranteille.
- Pese kätesi vähintään 20 sekunnin ajan. Hyvä tapa arvioida oikea pesuaika on laulaa Happy Birthday Song kahdesti.
- Kun olet lopettanut pesun, huuhtele kädet alkaen sormenpäistä ranteeseen. Taputa kädet kuiviksi puhtaalla liinalla.
Vaihe 2. Valmista uusi IV -pullo
Poista ensin IV -pullon kansi vetämällä muovi irti IV -nesteen yläosasta.
Vaihe 3. Desinfioi pullon kumiputki
Tähän asetat piikin, joten se on tärkeää tälle alueelle pyyhkimällä portti alkoholipyyhkeillä tai puuvilla alkoholilla pyörivin liikkein.
Vaihe 4. Sulje edellisen annostelusarjan rullapuristin pyörittämällä sitä alaspäin
Tämä estää nesteen vuotamisen piikkiin ja äkillisen nestevirtauksen uudesta IV -liuoksesta.
Rullikiinnike sijaitsee pitkässä muoviputkessa, josta neste virtaa IV: stä
Vaihe 5. Taita annostelusarjan letkut piikin lähelle
Tee tämä taittamalla putki piikin lähelle. Tämä estää ilman pääsyn putkeen.
On tärkeää, että letkussa ei ole ilmaa, koska kun ilma pääsee kehoon, se muodostaa ilmaembolian, joka voi olla erittäin vaarallinen potilaalle
Vaihe 6. Piikki säiliö saastuttamatta porttia
Aseta uusi IV -neste kovalle pinnalle, kuten yöpöydälle, ja aseta piikki tiukasti, kunnes piikin terävän osan pää on kokonaan pullossa.
Vältä piikin koskettamista tai anna sen koskettaa muita esineitä porttia lukuun ottamatta, sillä tämä estää infektion aiheuttavien mikro -organismien leviämisen
Vaihe 7. Ripusta IV -neste sille tarkoitettuun IV -napaan
Varmista, että sauva on 2-3 jalkaa korkeampi kuin potilas, jotta veri ei virtaa takaisin.
Vaihe 8. Säädä virtausnopeutta infuusion keston perusteella
Virtausnopeuden tai tippojen minuutissa tulee olla tarkkoja, jotta potilaan kehoon saadaan määrätty määrä nestettä.
- Jos esimerkiksi määrätty virtausnopeus on 42 tippaa minuutissa, laske kellolla minuutin aikana kertyvät tipat.
- Jos virtausnopeus on liian nopea, siirrä rullapuristimen telaa alaspäin.
- Jos virtausnopeus on liian hidas, siirrä rullapuristimen telaa ylöspäin.
- Laske sitten uudelleen, kunnes saavutat määrätyt tipat minuutissa.
Vaihe 9. Päivitä potilaan IV -taulukko
Sisällytä liuoksen tyyppi, sisällytetyn lääkkeen tyyppi, aika ja päivämäärä, jolloin IV vaihdettiin, ja uuden IV -liuoksen virtausnopeus.
Tapa 3/3: Osa 3: Vianetsintä
Vaihe 1. Jos IV -neste on lähellä tasoa 100, vaihda IV
Taso 100 tarkoittaa, että IV -neste on lähes tyhjä, joten muista vaihtaa se ennen kuin se loppuu.
Potilaat voivat myös saattaa tämän sairaanhoitajan tietoon, koska he voivat tarkkailla, onko IV: ssä jäljellä hyvin vähän nestettä
Vaihe 2. Anna potilaan mennä vessaan, istua tuolilla ja liikkua sairaalahuoneessa
Varmista vain, että potilaalla on pääsy apupainikkeeseen tai hän on huutomatkan päässä hoitopaikasta tai käytävästä lääketieteellisten työntekijöiden kanssa. Haluat olla varma, että olet käytettävissä, jos potilas tarvitsee apua laskimoon tai telineen siirtämiseen.
Vaihe 3. Tarkista IV säännöllisesti varmistaaksesi, että se syöttää nestettä oikein
Etsi myös verta putkesta, lähellä IV -pistokohtaa. Tämä takaisinvirtaus on merkki siitä, että sinun on säädettävä IV -pullo niin, että se roikkuu hieman korkeammalla.
Älä myöskään anna potilaan koskettaa tai säätää telapuristinta, koska vain pätevän lääkärin tai sairaanhoitajan tulee säätää laskimonsisäisen virtauksen nopeutta
Vaihe 4. Jos potilas valittaa kipua tai punoitusta, tarkista neula
Kipu ja punoitus IV -pistokohdassa voivat osoittaa, että neula on irronnut laskimosta.
