Tuberkuloosi (TB) on erittäin tarttuva bakteeri -infektio, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis. Se vaikuttaa yleensä keuhkoihin, mutta voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Henkilön tulisi testata tuberkuloosi, jos hän on ollut tartunnan saaneen henkilön läheisyydessä tai epäilee, että hän on saattanut olla altistunut infektiolle. Mantoux -tuberkuliinin ihotesti, joka tunnetaan myös nimellä PPD -testi, on seulontatyökalu potilaan tuberkuloosialtistuksen testaamiseen. Tämä testi heijastaa vain, onko potilas saanut tartunnan tuberkuloosibakteereista, eikä se voi erottaa, onko hänellä piilevä tuberkuloosi -infektio vai tuberkuloositauti. On tärkeää, että koulutetulla terveydenhuollon tarjoajalla on huolellinen ja asianmukainen testi, jotta saat parhaan mahdollisen tuloksen.
Askeleet
Osa 1/3: Tuberkuloosin ymmärtäminen
Vaihe 1. Tiedä, miten tuberkuloosi leviää
Tuberkuloosibakteerit ovat ilmassa, mikä tarkoittaa, että ne joutuvat ilmaan, kun tuberkuloositautia sairastava henkilö keuhkoissaan tai kurkussaan yskii, aivastaa, puhuu tai laulaa. Jos henkilö hengittää bakteereja, hän voi saada tartunnan.
- Ihminen ei voi saada tuberkuloosia koskettamasta ihmisiä, kätlemästä tai koskemasta vuodevaatteita tai wc -istuimia.
- Ihminen ei voi saada tuberkuloosia jakamalla ruokaa tai juomaa, jakamalla hammasharjoja tai suudellen. (Hän voi kuitenkin saada tartunnan muihin tartuntatauteihin tekemällä näitä asioita.)
Vaihe 2. Vertaa piilevää tuberkuloosi -infektiota ja tuberkuloositautia
On mahdollista tarttua tuberkuloosibakteereihin eikä sairastua. TB -ihotesti ei voi erottaa piilevän tuberkuloosi -infektion tai tuberkuloositaudin välillä.
- Jos henkilöllä on piilevä tuberkuloosi -infektio, hän on saanut tartunnan tuberkuloosibakteereista, mutta hänen kehonsa pystyy torjumaan sitä. Hänellä ei ole oireita eikä hänellä ole pahoinvointia. Hän ei ole tarttuva eikä voi levittää tuberkuloosia muille. Ihotesti osoittaa TB -infektion.
- Kuitenkin, jos potilaan keho lakkaa kykenemästä torjumaan bakteereja, hän voi sairastua TB -tautiin. Hän voi sairastua pian tartunnan jälkeen tai hän voi tuntea olonsa hyväksi vuosia, kunnes hänen immuunijärjestelmänsä on heikentynyt jostain muusta.
- TB -tauti ilmenee, kun potilaan keho ei pysty estämään tuberkuloosibakteerien lisääntymistä. Hän sairastuu ja kokee oireita. Ihmiset, joilla on tuberkuloosi, ovat tarttuvia ja voivat levittää bakteereja muille. Ihotesti osoittaa TB -infektion.
Vaihe 3. Tunnista tuberkuloosin oireet
Jotta voit selvittää, onko potilas altistunut tuberkuloosibakteereille, sinun on tiedettävä, kuinka tunnistaa tuberkuloosin oireet. Nämä sisältävät:
- Paha yskä, joka kestää 3 viikkoa tai pidempään
- Rintakipu
- Veren tai verisen ysköksen yskiminen (lima)
- Väsymys tai heikkous
- Painonpudotus
- Ruokahalun menetys
- Vilunväristykset tai kuume
- Yöhikoilut
Osa 2/3: Valmistautuminen testiin
Vaihe 1. Kerää tarvikkeesi
Kerää kaikki tarvittavat tarvikkeet ennen testin antamista, mukaan lukien:
- Injektiopullo tuberkuliinia (tuberkuliini on aina säilytettävä jääkaapissa)
- Lateksi käsineet
- Pieni kertakäyttöinen tuberkuliiniruisku, 1,2 cm3 tai pienempi, ja neula 25 g tai pienempi
- Alkoholipyyhe
- Pumpulipallo
- Viivain millimetrin mitoilla
- Terävä kertakäyttöastia
- Potilaan paperityöt
Vaihe 2. Tarkista tuberkuliinin viimeinen käyttöpäivä, avaamispäivämäärä ja onko se yksittäis- vai moniannos
Ennen kuin yrität antaa tuberkuliinia, varmista, että se on turvallista ja asianmukaista käyttää.
- Viimeinen käyttöpäivä on painettava etikettiin. Se osoittaa, milloin avaamatonta injektiopulloa ei saa enää käyttää. Jos viimeinen käyttöpäivä on ohi, älä käytä injektiopulloa.
- Tarkista päivämäärä, jolloin injektiopullo avattiin. Etiketissä tulisi myös ilmoittaa käyttöpäivä, joka osoittaa, kuinka kauan injektiopulloa voidaan käyttää sen avaamisen jälkeen. Jos käyttöpäivä on ohi, älä käytä injektiopulloa. Paikallinen terveysosasto voi kertoa sinulle tarkan päivien määrän moniannospullon avaamisen jälkeen, ennen kuin sinun on hävitettävä se.
- Valmistajan ohjeissa on mainittava, onko injektiopullo yksittäinen vai moniannos. Moniannospullo sisältää säilöntäainetta, jonka avulla voit antaa sitä useammalle kuin yhdelle potilaalle.
Vaihe 3. Varmista, että sinulla on hyvä alue testin hallintaan
Tarvitset tukevan pinnan, jotta potilas voi lepuuttaa kätensä. Alueen tulee olla hyvin valaistu ja puhdas.
Vaihe 4. Pese kätesi
Pese lämpimällä vedellä ja saippualla ja hankaa runsaasti 20 sekunnin ajan.
Huuhtele kädet paperipyyhkeellä ja käytä lateksikäsineitä
Osa 3/3: Testin hallinta
Vaihe 1. Kouluta potilasta
Selitä mitä ihotesti tekee ja kuinka kauan se kestää. Sinun tulee kertoa potilaalle, mikä on toimenpiteen jokainen vaihe. Kun olet selittänyt toimenpiteen, kysy, onko potilaalla kysymyksiä sinulle.
- Kerro potilaalle, että pistät hyvin pienen määrän nestettä hänen käsivarteensa. Jos infektio on läsnä, pistoskohdassa näkyy reaktio, kuten turvotus tai kohonnut, kova alue.
- Selitä, että potilaan on palattava toimistoosi 48-72 tunnin kuluttua testikohdan tutkimiseksi.
- Jos potilas ei voi palata 48-72 tunnin kuluttua, älä anna testiä. Varaa uusi tapaaminen.
Vaihe 2. Valitse pistoskohta
Vasen käsi on vakiovalinta, vaikka oikea käsi on hyväksyttävä, jos et voi käyttää vasenta kättä.
- Varmista, että potilaan käsi on tukevalla, hyvin valaistulla pinnalla.
- Taivuta käsivartta hieman kyynärpäässä ja aseta kämmenpuoli ylöspäin.
- Etsi kyynärpään alapuolelta paikka, jossa ei ole osia, jotka voivat häiritä testin lukemista, kuten hiukset, arvet, laskimot tai tatuoinnit.
Vaihe 3. Pyyhi tuberkuliinipullon yläosa alkoholipyyhkeellä
Muista pyyhkiä voimakkaasti.
Anna alkoholin kuivua
Vaihe 4. Kiinnitä neula ruiskuun ja vedä tuberkuliiniliuos
Kiinnitä neula ruiskuun kiertämällä korkki ruiskun kärkeen.
- Aseta injektiopullo tasaiselle pinnalle ja työnnä neula tulppaan.
- Piirrä ratkaisu. Vedä mäntää taaksepäin ja vedä ulos hieman yli kymmenesosa (0,1) millilitrasta liuosta.
- Poista neula injektiopullosta. Varmista, että ruiskussa ei ole kuplia. Jos kuplia on, poista kuplat työntämällä mäntää hieman ylöspäin samalla kun ruiskun neula osoittaa kohti kattoa.
Vaihe 5. Valmistele pistoskohta
Puhdista pistoskohta alkoholipyyhkeellä. Pyöritä alkoholipyyhettä ulospäin alueen keskustasta.
- Anna kuivua.
- Venytä pistoskohdan ihoa peukalon ja etusormen väliin. Pidä ruiskun laippaa kyynärvarren suuntaisesti neulan viiste ylöspäin. Pidä ihoa edelleen kireänä ja työnnä neula hitaasti pistoskohtaan 5-15 asteen kulmassa.
Vaihe 6. Pistä tuberkuliiniliuos
Neulan asettamisen jälkeen vie sitä eteenpäin noin 3 millimetriä. Neulan kärjen tulee olla ihon sisäpuolella (ihon alle, mutta ihon alla).
- Anna ihon mennä ja pidä ruiskua vakaana. Paina mäntää ruiskuttaaksesi liuoksen ihonsisäisesti, juuri ihon pinnallisen kerroksen alapuolelle.
- Kireä, vaalea kohonnut alue noin 6-10 millimetriä ilmestyy välittömästi neulan viisteen päälle.
Vaihe 7. Poista neula
Ole varovainen irrottaessasi painamatta tai hieroen potilaan käsivartta.
- Älä sulje neulaa uudelleen; riskit jäädä kiinni itsestäsi.
- Hävitä neula välittömästi terävien esineiden astiaan.
- Jos potilaan käsivarteen tulee pisara verta, pyyhi se kevyesti vanupuikolla tai sideharsolla. Älä peitä sivustoa siteellä, koska se voi häiritä testiä.
- Palauta tuberkuliiniliuos jääkaappiin tai jäähdytysastiaan.
Vaihe 8. Tarkista asianmukainen käyttö
Mittaa pistoskohdan kohonnut iho; sen tulee olla halkaisijaltaan vähintään 6 millimetriä.
- Jos kohonnut alue on pienempi kuin 6 millimetriä, se osoittaa, että joko neula oli työnnetty liian syvälle tai annos oli riittämätön. Sinun pitäisi toistaa testi.
- Saatat joutua myös toistamaan testin, jos potilas ei palaa 48–72 tuntia injektion jälkeen testin suorittamiseksi.
- Jos sinun on toistettava testi, valitse toinen paikka vähintään 5 tuuman (5 tuuman) päässä alkuperäisestä.
Vaihe 9. Ohjaa potilasta, mitä tehdä seuraavaksi
Kehota potilasta lukemaan testi 48–72 tuntia myöhemmin.
- Vahvista tapaaminen testin lukemiseen.
- Koulutetun terveydenhuollon tarjoajan on luettava testi. Potilas ei voi lukea testiä itse.
Vaihe 10. Kerro potilaalle, mitä hän odottaa
Potilas voi ennakoida oireita, kuten kutinaa, turvotusta tai ärsytystä paikassa, jonka pitäisi poistua viikon kuluessa. Muistuta potilasta tulemaan takaisin, jos vakavampi reaktio ilmenee.
- Kehota potilasta välttämään naarmuuntumista, peittämistä siteellä tai kutinaa sisältävien voiteiden käyttöä.
- Pyydä henkilöä myös välttämään alueen kuuraamista, vaikka suihku on kunnossa.
