Krooninen ruoansulatushäiriö (tunnetaan myös nimellä dyspepsia) viittaa sairauteen, johon liittyy vatsavaivoja, jotka kestävät yli seitsemän päivää kuukaudessa. Kroonisen ruoansulatushäiriön oireet voivat vähitellen pahentua, tulla ja mennä tai kestää pitkään. Yleisin kroonisen ruoansulatushäiriön oire on polttava kipu tai epämukavuus ylävatsassa. Muita mahdollisia oireita ovat yleistynyt "vatsavaivat", täyteyden tai turvotuksen tunne, röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu. Onneksi on olemassa joitakin toimenpiteitä, jotka voivat helpottaa kroonisen ruoansulatushäiriön oireita.
Askeleet
Osa 1/4: Syy tunnistaminen ja hoito
Vaihe 1. Tunnista ruoansulatushäiriöt
Vaikka ruoansulatushäiriöistä on monia erilaisia merkkejä, on olemassa useita tärkeitä lahjoja, jotka voivat varoittaa ongelmasta, joka on käsiteltävä. Yleisimpiä ruoansulatushäiriöistä kärsivien oireita ovat:
- Tunne hyvin täynnä tai turvonnut
- Pahoinvointi ja jopa oksentelu
- Liiallinen röyhtäily ja röyhtäily (yli "normaalin" sinulle)
- Mahan sisällön tai ruoan regurgitaatio ruokatorveen
- Terävä tai voimakas kipu vatsassa
Vaihe 2. Ymmärtää kroonisen ruoansulatushäiriön tärkeimmät syyt
Ruoansulatushäiriöt eivät ole itse sairaus tai sairaus, vaan oire ruoansulatuskanavan taustalla olevasta ongelmasta. On tärkeää miettiä joitain ruoansulatushäiriön mahdollisia syitä. Kuten nimestä voi päätellä, ruoansulatushäiriöt liittyvät yleisimmin ruokaan ja juomaan. Liiallinen ja liian nopea syöminen, liiallinen alkoholi ja vaikeasti sulavien elintarvikkeiden nauttiminen voivat kaikki aiheuttaa vatsakipuja. Krooninen ruoansulatushäiriö voi kuitenkin liittyä useisiin muihin ongelmiin, mukaan lukien:
- Toiminnallinen dyspepsia (ei ilmeistä kliinistä poikkeavuutta)
- Stressi
- Lihavuus
- Tupakointi
- Raskaus
- Lääkkeet (esim. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), aspiriini)
- Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
- Gastro-ruokatorven refluksitauti (GERD)
- Gastroparesis (vatsan epäonnistuminen kunnolla)
- Helicobacter pylori -infektio
- Vatsahaavat
- Mahasyöpä
Vaihe 3. Leikkaa tai vaihda lääkkeitä
Joskus krooninen ruoansulatushäiriö on sivuvaikutus pitkäaikaisesta lääkkeiden käytöstä, erityisesti tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) kanssa, joihin kuuluvat aspiriini, naprokseeni (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ja ibuprofeeni (Motrin, Advil), muiden joukossa.
- Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa suolisto -ongelmia ja epämukavuutta. Tästä syystä näiden lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei suositella.
- Raudan lisäravinteiden tiedetään myös olevan raskaita ruoansulatusjärjestelmälle ja voivat aiheuttaa hapon refluksi, ummetusta ja vatsavaivoja.
- Jotkut korkea verenpaine, ahdistuneisuus ja antibiootit voivat myös aiheuttaa närästystä, pahoinvointia ja ruoansulatushäiriöitä muiden haittavaikutusten lisäksi.
- Jos epäilet, että ruoansulatushäiriöt johtuvat tietystä lääkkeestä, neuvottele lääkärisi kanssa lääkkeen vaihtamisesta toiseen.
Vaihe 4. Ota lääkärin suosittelemat antasidit lievittämään ruoansulatushäiriöitä koko raskauden ajan
Raskaus liittyy usein ruoansulatushäiriöihin, ehkä ei yllättävää, koska se aiheuttaa ruuansulatuskanavan kasvavaa sikiötä. Kahdeksalla kymmenestä naisesta esiintyy tyypillisesti ruoansulatushäiriöitä raskauden aikana.
- Jos oireet ovat lieviä eivätkä aiheuta merkittävää kipua, voit harkita syömis- ja juomistottumusten muuttamista (ks. Osa 2). Voit myös ottaa reseptitöntä antasidia, joka vähentää mahahapon tuotantoa, tai alginaattia, joka auttaa lievittämään ruoansulatushäiriöitä, jotka johtuvat hapon refluksoinnista (kun happo mahasta vuotaa takaisin ruokatorveen). tulisi ottaa antasidia tai alginaattia vain, kun koet oireita (eikä tavallisena päivittäisenä lääkkeenä). Katso tuotemerkit osasta 3.
- Vaikka nykyään on paljon haluttomuutta ja pelkoa ympäröivistä lääkkeistä raskauden aikana, antasidit tai alginaatit ovat turvallisia niin kauan kuin käytät vain suositeltua annosta. Ota kuitenkin rohkeasti yhteyttä lääkäriisi, jos olet edelleen epävarma.
Vaihe 5. Tee ruokavalion muutokset lievittääksesi IBS: n aiheuttamaa kroonista ruoansulatushäiriötä
Krooninen ruoansulatushäiriö on yksi yleisimmistä IBS: n (ärtyvän suolen oireyhtymän) oireista. IBS: n syy on tuntematon, eikä sitä voida havaita testien avulla.
Paras hoito riippuu vahvasti potilaan erityisistä epämukavuuden oireista; Ruokavalion muutokset ovat kuitenkin usein tehokkaita oireiden lievittämisessä
Vaihe 6. Hakeudu GERD: n aiheuttamaan krooniseen ruoansulatushäiriöön
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) johtuu jatkuvasta, epänormaalista mahahapon vuotamisesta takaisin ruokatorveen. Tähän liittyvää ruoansulatushäiriötä voidaan hoitaa lääkkeillä (ks. Osa 3), elämäntapamuutoksilla (ks. Osa 2) tai jopa leikkauksella sairauden vakavuuden mukaan.
On tärkeää kuulla lääkärisi kanssa, jos epäilet, että sinulla on GERD. Jos GERD: tä ei hoideta, se voi pitkällä aikavälillä lisätä riskiäsi saada pysyviä vaurioita ja syöpää ruokatorveen
Vaihe 7. Ota tiettyjä lääkkeitä gastroparesisin aiheuttaman ruoansulatushäiriön lievittämiseksi
Gastroparesis on tila, jossa vatsa ei voi tyhjentyä kunnolla hermovaurion seurauksena. Se liittyy joskus diabetekseen.
Tähän tilaan ei ole tyydyttävää hoitoa, mutta metoklopramidi, dopamiiniantagonisti, auttaa supistamaan vatsaa ja estämään siihen liittyvät oireet, kuten ruoansulatushäiriöt. Tässä tapauksessa sinun on neuvoteltava lääkärisi suositteleman asiantuntijan kanssa
Vaihe 8. Käsittele mahahaavan tai syövän aiheuttamaa ruoansulatushäiriötä
Mahahaava ja syöpä voidaan arvioida ja hoitaa vain pätevien asiantuntijoiden toimesta. Näiden ongelmien asianmukainen hoito voi auttaa siihen liittyvissä ruoansulatushäiriöissä.
Sillä välin oireiden lievitystä voidaan saavuttaa nauttimalla antasidit, alginaatit tai H2 -salpaajat (ks. Osa 3)
Osa 2/4: Elämäntapamuutosten tekeminen
Vaihe 1. Muuta annoskokoja ja ruoka -aikoja
Suurten aterioiden syöminen vaatii lisäperistaltiikkaa tai ruoansulatuskanavan synkronoituja liikkeitä ruoan sulattamiseksi. Tämä voi pahentaa entisestään suoliston limakalvon ärsytystä. Pyri sen sijaan syömään kuusi pientä ateriaa päivässä: kolme pääateriaa (aamiainen, lounas ja illallinen) ja kolme välipalaa välissä. Lisäksi yritä lopettaa syöminen noin kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Yritä syödä puolikokoinen osa siitä, mitä normaalisti söisit aamiaisella, lounaalla ja illallisella. Pääsääntöisesti (ja sellainen, joka pätee, vaikka et kärsi säännöllisistä ruoansulatushäiriöistä), sinun pitäisi tuntea olosi tyytyväiseksi, mutta ei täytettynä syömisen jälkeen
Vaihe 2. Vältä ruokia ja juomia, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä
Monet elintarvikkeet voivat ärsyttää suolistoa ja vatsaa. Mausteiset, rasvaiset ja happamat elintarvikkeet ovat kaikki yleisiä syyllisiä, ja ne tulisi leikata ruokavaliosta tai poistaa kokonaan, jos epäilet, että sinulla on ruoansulatuskanava.
- Vältä rasvaisia ruokia, kuten paistettua ruokaa, pehmeää juustoa, pähkinöitä, punaista lihaa ja avokadoja.
- Vältä mausteisia ruokia, kuten curryja ja muita kastikkeita, jotka lämmittävät niitä.
- Vältä tomaatteja ja tomaattipohjaisia kastikkeita ja sitruunaruokaa, kuten greippiä ja appelsiineja (sekä mehun muodossa).
- Vältä hiilihapollisia juomia, jotka voivat ärsyttää vatsaa.
- Poista alkoholi ja kofeiini.
- Yritä leikata muutama ruoka kerrallaan ulos nähdäksesi, voitko kaventaa syyllistä. Kun poistat elintarvikkeita päivittäisestä ruokavaliosta, katso, huomaatko muutoksia ja onko ruoansulatushäiriösi vähentynyt.
Vaihe 3. Älä avaa suutasi pureskelun aikana
Pureskelu suu auki tai puhuminen syömisen aikana voi johtaa siihen, että nielet liikaa ilmaa, mikä voi aiheuttaa lisää turvotusta.
Vaihe 4. Mieti asentoasi
Älä makaa tai kumartu aterioiden jälkeen. Painovoiman avulla taipuminen tai makuulla voi johtaa mahalaukun tai ruoan regurgitaatioon ruokatorveen tai ruokatorveen. Vältä samalla tavalla vaatteita, housuja tai vyöjä, jotka painavat vatsaa.
- Odota vähintään tunti syömisen jälkeen, ennen kuin makaat tai teet toimintoja, jotka vaativat kumartumista. Jos makuulle pääsyä ei voida välttää, nosta pää 30–45 asteen kulmassa, jotta ruoansulatusjärjestelmä voi tehdä tehtävänsä ja hajottaa ruoan.
- Jos sinulla on krooninen ruoansulatushäiriö, harkitse kiilatyynyn ostamista vähentämään happamat refluksi makuulla.
Vaihe 5. Lopeta tupakointi
Jos tupakoit, harkitse lopettamista, jos sinulla on ruoansulatushäiriöitä. Savukkeiden sisältämä nikotiini voi aiheuttaa ruokatorven alaosan lihasten rentoutumista ja auttaa siten mahahappoa yrittämään vuotaa takaisin ylös. Lisäksi nikotiini on voimakas vasokonstriktori. Tämä tarkoittaa, että se voi supistaa suolen limakalvon, joka on tulehtunut liiallisen mahahapon ärsytyksestä. Tämän seurauksena vatsakipu voi pahentua tupakoinnin aikana.
Tupakoinnin lopettamisella on tietysti lukuisia muita etuja kroonisen ruoansulatushäiriön lievityksen lisäksi, mukaan lukien keuhkosyövän ja muiden syöpien, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski
Vaihe 6. Vähennä alkoholin ja kofeiinin käyttöä
Alkoholi ja kofeiini voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja erityisesti närästystä, koska se avaa ruokatorven sulkijalihaksen ja sallii siten mahahapon vuotamisen takaisin. Vaikka et ehkä huomaa ongelmaa yksittäisen juoman kanssa, vaikutus voi pahentua, jos esimerkiksi yhdistät juoman ongelmallisten ruokien kanssa säännöllisesti (esim. Jos juot aamulla kahvia, lasillisen viiniä ja tomaattikeittoa klo. illallinen ja sitten appelsiini myöhemmin).
Myös kahvia, teetä ja soodaa ja muita kofeiinia sisältäviä juomia tulee välttää. Sinun ei tarvitse luopua niistä kokonaan, mutta sinun on leikattava. Pyri 1-2 pieneen kuppiin (3-4 oz) kahvia päivässä
Vaihe 7. Laihduta
Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, kärsit todennäköisemmin ruoansulatushäiriöistä, koska vatsasi on lisätty. Tee yhteinen tapa laihtua ja katso, helpottavatko ruoansulatushäiriöt.
- Yritä syödä terveellisesti ja säännöllisesti. Lisää ruokavalioosi enemmän hedelmiä ja vihanneksia sekä täysjyvätuotteita. Muista rajoittaa happamia elintarvikkeita, kunnes oireesi lievittyvät.
- Harjoittele säännöllisesti. Yritä saada vähintään 30 minuuttia kohtalaista tai voimakasta toimintaa vähintään kolme kertaa viikossa. On myös hyvä sisällyttää voimaharjoittelu harjoitteluun, jotta rasva muuttuu lihakseksi.
Osa 3/4: Lääkkeiden ottaminen
Vaihe 1. Ota antasidia
Helposti hankittavat antasidit, kuten Maalox, Rolaids ja Tums, sisältävät kalsiumia, magnesiumia tai alumiinia, ja ne voivat auttaa neutraloimaan mahalaukun happoa neutraloimaan tai estämään sen tekemisen vähemmän syövyttäväksi. Antasidit voidaan ostaa apteekista ja apteekista käsikaupasta.
- Yksi määrätyimmistä antasidista on Maalox. Sen suositeltu annos on yksi tai kaksi tablettia neljä kertaa päivässä.
- Vaikka jotkut ihmiset pitävät näitä hyödyllisinä hoidettaessa satunnaista sydämenpolttoa tai ruoansulatushäiriöitä, ne eivät ehkä ole riittävän vahvoja kroonisen ruoansulatushäiriön tapauksissa.
Vaihe 2. Ota hapon salpaajia
Yksi tärkeimmistä kroonisen ruoansulatushäiriön syistä on liiallinen mahahappo, joka vuotaa ylöspäin ruokatorveen ja aiheuttaa epämukavuutta. Hapon salpaajat (tunnetaan myös nimellä H2 -salpaajat) vähentävät mahahapon tuotantoa ja tekevät siten mahan sisällöstä vähemmän hapanta, joten kun se vuotaa ruokatorveen, se on vähemmän ärsyttävää.
- Yleisimmin suositeltava H2 -salpaaja on ranitidiini tai Zantac, jota voi ostaa ilman reseptiä tai reseptillä. Ranitidiini voidaan ottaa suun kautta tabletin muodossa. Yleensä useimmat H2 -salpaajat on otettava 30–60 minuuttia ennen ruokailua (mutta enintään kaksi kertaa päivässä).
- Hapon salpaajat eivät toimi niin nopeasti kuin antasidit, mutta ne kestävät pidempään. Itse asiassa happosalpaajat voivat toimia useita tunteja, ja niitä käytetään parhaiten ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.
Vaihe 3. Ota protonipumpun estäjiä (PPI)
Protonipumpun estäjät toimivat estämällä vety-kaliumadenosiinitrifosfataasientsyymijärjestelmää, joka tuottaa mahahappoja. Jos mahahapon pitoisuus on alhainen, kroonisen ruoansulatushäiriön vatsakipu voidaan minimoida.
- Lääkärit suosittelevat PPI -lääkkeitä, kun happosalpaajat eivät tarjoa pysyvää helpotusta tai jos sinulla on ruokatorven ongelmia GERD: n ansiosta.
- Yksi Prilosec -niminen PPI on saatavilla OTC: ssä, kun taas toiset, mukaan lukien Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix ja vahvempi Prilosec, edellyttävät reseptiä.
Vaihe 4. Ota alginaatti
Alginaatit, kuten OTC -tuotemerkki Gaviscon, luovat vaahtomuurin, joka kelluu mahalaukun sisällön päällä ja estää vatsahappoja työntymästä takaisin ruokatorveen. Koska ne muodostavat esteen mahahapon ja ruokatorven välille, alginaatit ovat erityisen hyviä helpottamaan hapon refluksointia ja närästystä.
- Alginaatit toimivat nopeammin kuin H2 -salpaajat ja kestävät pidempään kuin antasidit. Ne ovat sekä nestemäisiä että tabletteja, joten sinun tulee käyttää mitä haluat.
- Sinun tulee ottaa alginaatteja oireiden ilmaantuessa, ei ennen ateriaa, koska ruokatorven läpi kulkeva ruoka voi rikkoa esteen ja heikentää sen tehoa.
Vaihe 5. Kokeile Reglania
Reglan tai metoklopramidi lisää ruoansulatuskanavan supistuksia, mikä auttaa siirtämään ruokaa ruoansulatuskanavan läpi ja suolistoon. Matematiikka on yksinkertaista: nopeampi ruoansulatus tarkoittaa vähemmän närästystä.
- Reglania tulisi pitää vain lyhytaikaisena hoitona ja vain viimeisenä keinona, jos muut edellä mainitut lääkkeet eivät auta riittävästi. Älä käytä Reglania yli 12 viikon ajan.
- Reglan vaatii reseptin, ja se voidaan ottaa tabletin tai nesteen muodossa, yleensä 30 minuuttia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa.
Vaihe 6. Käytä masennuslääkkeitä kivun lievitykseen
Tulehduskipulääkkeitä ei anneta potilaille, joilla on krooninen ruoansulatushäiriö lievittää vatsakipua, koska nämä lääkkeet voivat ärsyttää suoliston limakalvoja ja pahentaa tilaa. Sen sijaan masennuslääkkeitä määrätään kivun lievitykseen.
- Masennuslääkkeet auttavat lievittämään kipua vähentämällä hermosolujen kykyä imeytyä aivokemikaaleihin, kuten serotoniiniin ja noradrenaliiniin. Nämä kemikaalit kerääntyvät hermosolujen ulkopuolelle, jos ne eivät imeydy uudelleen. Tämä johtaa selkäytimen kipuviestien estoon.
- Amitriptyliini on yleensä määrätty tähän tarkoitukseen. Sen terapeuttinen annos on 10-25 mg vuorokaudessa, ja sitä lisätään vähitellen 10 tai 25 mg: n lisäyksellä joka viikko.
- Keskustele aina lääkärisi kanssa mahdollisuuksista ottaa masennuslääke kivun lievitykseen.
Osa 4/4: Diagnostiikkatoimenpiteiden ymmärtäminen
Vaihe 1. Soita lääkärillesi
Jos luulet sairastavasi kroonista ruoansulatushäiriötä, sinun on hakeuduttava hoitoon saadaksesi helpotusta. American Gastroenterological Association suosittelee, että otat yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista tai niiden yhdistelmä:
- Sinulla on ruoansulatushäiriöitä vähintään kolme kertaa viikossa.
- Olet kärsinyt säännöllisestä ruoansulatushäiriöstä vähintään neljä vuotta.
- Olet käyttänyt itsehoitolääkkeitä ja muita lääkkeitä useita kuukausia tai pidempään.
- Et ole löytänyt helpotusta monista yrityksistä huolimatta (elämäntapamuutokset, lääkitys jne.).
- Huomaa, että jos koet rintakipua, soita lääkärillesi tai päivystykseen, koska tämä voi olla merkki sydänkohtauksesta, jota saatat erehtyä närästykseen tai ruoansulatushäiriöön.
Vaihe 2. Testaa verisi
Lääkärisi haluaa todennäköisesti ottaa sinulta verinäytteen auttaakseen selvittämään ruoansulatushäiriön taustalla olevan syyn. Yleisiä ruoansulatushäiriöiden diagnosoimiseksi määrättyjä verikokeita ovat CBC (täydellinen verenkuva, joka mittaa puna- ja valkosoluja sekä verihiutaleita ja ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) tai CRP (C-reaktiivinen proteiini), jotka arvioivat Verikokeilla voidaan diagnosoida ja seurata sairauksia, kuten IBS, H. pylori, keliakia ja Crohnin tauti.
Verinäyte otetaan potilaan laskimosta steriilin neulan ja ruiskun kautta. Näyte pannaan steriiliin astiaan ja tutkitaan lääketieteellisessä laboratoriossa
Vaihe 3. Mene endoskopiaan
Joissakin tapauksissa, erityisesti niissä, joissa ruoansulatushäiriöt ovat jatkuvia, lääkäri voi ohjata sinut gastroenterologille, joka on ruoansulatuskanavan ja maksan asiantuntija. Asiantuntija voi halutessaan suorittaa endoskoopin - menettelyn, jonka avulla hän voi katsoa ruokatorven sisään nähdäkseen, onko perimmäinen syy ruokatorven limakalvoa vahingoittava hapan refluksi.
- Endoskopiassa lääketieteellinen instrumentti työnnetään paksusuoleen ja sitä ohjaa pieni kamera, jonka päässä on valaistu putki. Tämä toimenpide voidaan suorittaa kahdella tavalla: kolonoskopia tai ylempi endoskopia.
- Kolonoskopiassa käytetään joustavaa putkea, joka työnnetään varovasti peräaukon aukkoon, mikä mahdollistaa suoran visualisoinnin ja tutkimuksen paksusuolesta (paksusuolesta) ja ohutsuolen viimeisestä osasta.
- Ylempää endoskooppia avustaa joustava putki, joka on työnnetty suun läpi ruokatorveen ja vatsaan, kunnes se saavuttaa pohjukaissuolen, ohutsuolen ensimmäisen osan. Yleensä sinua pyydetään tulemaan tyhjään vatsaan (eli ei ruokaa tai juomaa kuusi tai useampi tunti ennen toimenpidettä).
- Endoskopian aikana lääkäri voi myös poistaa pienen kudospalan testattavaksi.
Vaihe 4. Tee bariumperäruiske
Lääkäri voi suositella tätä, jos olet kokenut vatsakipua, verenvuotoa peräsuolesta ja epänormaaleja suolen liikkeitä (kuten ripulia tai ummetusta). Barium-peräruiske on röntgentesti, joka voi kertoa, onko paksusuolessa poikkeavuuksia. Tässä testissä peräsuoleen ruiskutetaan nestettä, joka sisältää metallista ainetta nimeltä barium. Barium peittää paksusuolen limakalvon, jotta paksusuolen voi nähdä helpommin röntgensäteellä.
- Ennen tenttiä sinun on "tyhjennettävä" paksusuolesi, koska kaikki jäljellä oleva voidaan nähdä röntgenkuvassa epänormaalina. Sinun on todennäköisesti paastottava keskiyön jälkeen ja otettava laksatiivinen aine kaksoispisteesi puhdistamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää sinua noudattamaan erityisruokavaliota edellisenä päivänä (esim. Ei kiinteitä aineita, vain kirkkaita nesteitä, kuten vettä, lientä ja mustaa kahvia). Viikko tai kaksi ennen testiä, muista kysyä lääkäriltäsi mahdollisista lääkkeistäsi ja lopettaa niiden ottaminen ennen tenttiä.
- Yleensä tentti on epämiellyttävä, mutta bariumperäruiskeella ei ole todellisia sivuvaikutuksia, vaikka saatat kokea valkoisia ulosteita (bariumin vuoksi) tai hieman ummetusta. Lääkärisi voi ehdottaa sinulle laksatiivin ottamista, jos näin on.
