Proteiini virtsassa ei ole koskaan normaalia (kun pitoisuudet ovat yli 150 mg päivässä, jolloin lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on epänormaaleja proteiinipitoisuuksia virtsassa). Joskus proteiinipitoisuutesi on kohonnut vain ohimenevästi, ja se voi ratkaista itsestään; kuitenkin, jos ongelma jatkuu tai on erityisen vakava, sinun on haettava lääkärin apua. Proteiini virtsassa on usein merkki taustalla olevasta munuaissairaudesta tai muista lääketieteellisistä ongelmista, jos se jatkuu yli muutaman päivän ajan.
Askeleet
Osa 1/2: Elämäntapojen ja lääketieteellisten hoitojen kokeilu
Vaihe 1. Vähennä verenpainetta
Lifestyle -strategioita verenpaineen alentamiseksi ovat:
- Suolan vähentäminen ruokavaliossa. Vältä tätä varten liikaa ruokasuolaa kotona valmistetuissa elintarvikkeissa. Ehkä vielä tärkeämpää on välttää syömistä liian usein tai syödä liikaa jalostettuja elintarvikkeita, koska niiden tiedetään sisältävän paljon suolaa (keskimäärin huomattavasti enemmän kuin kotona valmistetut elintarvikkeet).
- Kolesterolin vähentäminen. Kolesterolin kertyminen edistää plakkien muodostumista valtimoihisi, mikä puolestaan johtaa kohonneeseen verenpaineeseen. Pyydä lääkäriltäsi verikokeita, jotta voit mitata rasva- ja kolesterolitasosi nähdäksesi, onko tämä ruokavaliosi alue, joka voisi parantaa.
Huomautus:
Kohonnut verenpaine rasittaa paljon munuaisia, ja koska jatkuva proteinuria (kohonnut proteiini virtsassa) liittyy melkein aina munuaisongelmaan, verenpaineen alentaminen voi auttaa ongelmaan merkittävästi.
Vaihe 2. Valitse verenpainelääkitys
Pohjimmiltaan jokainen, jolla on diagnosoitu munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta (jotka ovat pääasiallisia syitä jatkuvasti kohonneeseen proteiinipitoisuuteen virtsassa), saa lääkäriltä verenpainelääkityksen. Erityisesti ihanteellinen lääkäreille on määrätä "ACE-estäjä" (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä). Esimerkkejä ovat Ramipril, Captopril ja Lisinopril. Tämän erityisluokan verenpainelääkityksen etu on, että sillä on lisäetu (ja "suojaava vaikutus") munuaisille.
- Kysy lääkäriltäsi reseptin saamisesta tälle lääkkeelle, jos et vielä käytä sitä.
- Saatat tarvita useampaa kuin yhtä verenpainelääkitystä vaikeammissa munuaissairauksissa.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi muista lääketieteellisistä hoidoista
Jos sinulla on esimerkiksi taustalla oleva autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa munuaisongelmia (ja siten proteiinia virtsassa), saatat tarvita lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi. Jos munuaisvaivasi (ja proteinuria) ovat diabeteksen komplikaatioita, saatat tarvita lääkkeitä, kuten metformiinia tai insuliinia, jotta saat verensokeritasosi paremmin päivittäin. On olemassa monia mahdollisia diagnooseja, jotka voivat johtaa munuaisvaivoihin ja niistä johtuvaan proteinuriaan, joten keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi parhaan lääketieteellisen hoidon tapaukseesi.
Osa 2/2: Syyarviointi
Vaihe 1. Diagnoosi syy
On tärkeää ymmärtää, että ainoa tapa vähentää (tai hoitaa) virtsan proteiinia on diagnosoida perimmäinen syy. Tämä johtuu siitä, että proteiini virtsassa ei ole diagnoosi itsessään; pikemminkin se on oire, joka osoittaa, että jotain muuta on meneillään. Vain tämän "jonkin muun" diagnosoinnissa ja hoidossa korotettua proteiinitasoa voidaan parhaiten käsitellä ja käsitellä.
Vaihe 2. Määritä minkälainen "proteinuria" (kohonnut proteiini virtsassa) sinulla on
Proteinuriaa on kolme tyyppiä, ja hyvä uutinen on, että kaksi kolmesta ei vaadi hoitoa ja yleensä ratkeaa itsestään ajan myötä. Kolmas tyyppi vaatii kuitenkin kattavamman lääkärintarkastuksen taustalla olevan syyn selvittämiseksi. Kolme tyyppiä ovat:
-
Ohimenevä proteinuria.
Tällöin virtsatesti paljastaa kohonneita proteiineja yhdessä lukemassa, mutta taso laskee itsestään ja palautuu lopulta normaaliksi seuraavien lukemien kanssa. Ohimenevä proteinuria liittyy tavallisesti akuuteihin rasituksiin, kuten kuumetta aiheuttavaan sairauteen tai tavallista enemmän liikuntaan (kuten maratonin harjoitteluun). Kun stressi on ohi tai kehosi sopeutuu siihen, myös proteiinitasosi pitäisi palata normaaliksi.
-
Ortostaattinen proteinuria.
Tämä on silloin, kun epänormaalit proteiinitasot liittyvät asennonmuutoksiin (seisominen vs istuminen vs. makuulla). Se on harvinaista ja esiintyy todennäköisemmin nuorilla; jos se on läsnä, se ei vaadi hoitoa, ja se korjaantuu lähes aina aikuisuuteen mennessä.
-
Jatkuva proteinuria.
Tällöin virtsan proteiinipitoisuudet pysyvät koholla toistuvan testauksen yhteydessä. Se viittaa taustalla olevaan ongelmaan, kuten munuaissairaus, diabetes, autoimmuunisairaus tai muu sairaus. Se vaatii sarjan testejä diagnostisiin tarkoituksiin sekä lääketieteelliseen hoitoon.
Vaihe 3. Arvioi mahdolliset ohimenevät jännitykset
Kuten aiemmin mainittiin, jos sinulla on kuumetta, harjoittelet tavallista enemmän tai kärsit muista akuuteista stressitekijöistä elämässäsi, virtsan proteiinipitoisuudet voivat kohota tilapäisesti tämän stressin seurauksena. Tärkeintä on käydä lääkärilläsi uudelleen muutaman päivän kuluttua toistuvasta virtsatestistä (ja toistuvasta mittauksesta), jolloin hän voi vahvistaa, että proteiinipitoisuutesi ovat laskeneet ja/tai toivottavasti palautuneet normaaliksi. Jos sinulla on "ohimenevää proteinuriaa", hyvä uutinen on, että sinun ei tarvitse tehdä mitään sen hoitamiseksi ja että tasosi palautuvat normaaliksi muutamassa päivässä tai parissa viikossa.
Huomaa, että jos sinulla on "akuutti stressitekijä" (kuten kuume, liikunta tai jotain muuta), sinun on silti käytävä lääkärissä toistuvien virtsatestien varmistamiseksi, ettei mitään vakavampaa ole tapahtumassa
Vaihe 4. Pyydä virtsatestien toistamista
On tärkeää saada toistuvat virtsatestit. Tämä johtuu siitä, että on tärkeää hankkia virtsan proteiinimittaussarja nähdäksesi, miten se etenee ja paraneeko se itsestään. Lääkärisi voi tarjota sinulle virtsatestin klinikan pesuhuoneessa tai pyytää sinua viemään sen kotiin ja palauttamaan sen laboratorioon, kun olet kerännyt virtsanäytteen. Huomaa, että jos säilytät virtsasi kotona, se on pidettävä viileänä jääkaapissa, kunnes voit toimittaa sen laboratorioon muodollista analyysiä varten.
Vaihe 5. Ota verikokeet
Muita diagnostisia testejä, joita lääkäri voi suorittaa, ovat verikokeet, varsinkin jos hän epäilee, että sinulla voi olla taustalla oleva munuaissairaus tai muita terveysongelmia. Jos lääkäri määrää verikokeita, hän todennäköisesti mittaa BUN -arvon (veren urea -typpi) ja kreatiniinin. Molemmat ovat munuaisten toimintakokeita, jotka antavat lääkärillesi arvokasta tietoa munuaistesi terveydestä.
- Lääkärisi voi myös määrätä muita verikokeita, kuten HbA1c (diabetes -testi) tai autoimmuunivasta -aineita, jos hän epäilee taustalla olevaa autoimmuunisairautta.
- Kaikki riippuu lääketieteellisestä historiastasi ja sairaudestasi, jotka lääkärisi mielestä ovat suurimmalla riskilläsi.
Vaihe 6. Ota munuaisbiopsia
Joissakin tapauksissa tarvitaan myös munuaisbiopsia lisätutkimuksena virtsan proteiinin syyn selvittämiseksi. Tämä on harvinaisempaa; se voi kuitenkin olla tarpeen, jos lääkäri ei voi muuten määrittää syytä.
Vaihe 7. Huomaa, että proteiini virtsassa raskauden aikana on toinen asia
Jos olet raskaana ja sinulla on kohonnut proteiinipitoisuus, se voi johtua sairaudesta, jota kutsutaan preeklampsiaksi. Katso ohjeet Preeklampsian hoitoon saadaksesi lisätietoja preeklampsiasta ja kohonneista proteiinipitoisuuksista virtsassa raskauden aikana.
