Valittavan mastektomian päättäminen rintasyövän mahdollisuuksien vähentämiseksi ei ole helppoa. On otettava huomioon monia asioita, kuten mahdollisuutesi kehittää rintasyöpä, leikkauksen riskit ja miten selviydyt kehon muutoksista leikkauksen jälkeen. On parasta keskustella näistä asioista lääkärisi kanssa ja käyttää aikaa päätöksen tekemiseen. Jos päätät olla leikkaamatta rintoja, voit harkita vaihtoehtoisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten säännöllisiä mammografioita, syövän ehkäisyyn tarkoitettujen lääkkeiden ottamista tai oophorectomiaa (munasarjojen poistoleikkaus). Voit myös tehdä elämäntapamuutoksia rintasyöpäriskin pienentämiseksi riippumatta siitä, valitsetko rintaleikkauksen vai et.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Leikkauksen riskien ja hyötyjen arviointi
Vaihe 1. Tunnista lääkärisi kanssa riski sairastua rintasyöpään
Vain pätevä onkologi (syöpälääkäri) neuvoo sinua siitä, saattaisitko hyötyä rintakudoksen poistoleikkauksesta syövän ehkäisemiseksi. Useat tekijät voivat vaikuttaa riskiin sairastua rintasyöpään. Voit harkita voimakkaasti ehkäisevää rintaleikkausta, jos sinulla on:
- Syöpä oli jo 1 rinnassa.
- Vahva suvun syöpähistoria, kuten äiti, sisko tai tytär, jolla oli se.
- Geenitestien positiiviset tulokset, jotka osoittavat suuren rintasyöpäriskin.
- Sait rintakehällä sädehoitoa 10–30 -vuotiaana.
Kärki:
Ellei sinulla ole suuri riski sairastua rintasyöpään, sinun ei todennäköisesti ole hyödyllistä saada elektiivistä mastektomiaa. Lääkärisi ja geneetikko auttavat sinua määrittämään, onko sinulla rintasyövän riskitekijöitä tai geneettinen muunnelma, joka asettaa sinut suuremmalle riskille. Jos sinulla on keskimääräinen rintasyöpäriski, valinnaisen mastektomian haitat ovat suuremmat kuin hyödyt.
Vaihe 2. Ota rintasyövän riskinarviointi viiden vuoden ja eliniän arvioksi
Saatavilla on online -työkaluja, joiden avulla voit saada karkean arvion riskistäsi. Testi esittää kysymyksiä terveydentilastasi selvittääksesi, kuinka todennäköistä on, että kehität rintasyövän seuraavan 5 vuoden aikana ja kuinka todennäköistä on, että kehität rintasyövän elämäsi aikana.
- Siirry osoitteeseen https://bcrisktool.cancer.gov/ saadaksesi nopean online -arvioinnin riskitekijöistäsi ja keskustele tuloksista lääkärisi kanssa.
- Muista, että tämä työkalu antaa vain arvion riskistäsi. Se ei ole ennuste siitä, saatko rintasyövän vai et.
Vaihe 3. Punnitse rintakudoksen poiston edut ja haitat
Valinnainen rintakudoksen poistoleikkaus voi pienentää riskiäsi saada rintasyöpä jopa 95%, jos sinulla on suuri riski. Päätös siitä, tehdäänkö ennalta ehkäisevä rintaleikkaus vai ei, ei ole kiireellinen, joten on hyvä kestää muutama kuukausi miettiä sitä. Punnitse leikkauksen edut ja haitat ja keskustele siitä pitkään luotettavien ihmisten, kuten lääkärisi, geneettisen tutkijan, rintakirurgin, läheisten ystävien ja perheenjäsenten kanssa.
- Punnitse esimerkiksi leikkauksen riskejä syövän saamatta jättämisen mahdollisista eduista. Leikkaukseen liittyy infektion, kivun, verenvuodon ja muiden komplikaatioiden riski, mutta syövän saaminen voi sisältää useita leikkauksia, sädehoitoja ja kemoterapiaa syövän hoitoon.
- Muista, että tämä on henkilökohtainen päätös, joten yritä olla painostamatta ystäviesi ja perheesi mielipiteitä. Kuuntele heidän huolenaiheitaan, mutta keskity siihen, mitä haluat ja koet parhaaksi sinulle.
Kärki: Voit myös keskustella terapeutin kanssa auttaaksesi sinua tutkimaan rintakudoksen poistoleikkaukseen liittyviä psykologisia tekijöitä. Pyydä lääkäriltäsi lähetettä terapeutille, jolla on kokemusta tämän päätöksen kohteena olevien ihmisten neuvonnasta.
Vaihe 4. Hanki toinen mielipide jos olet epävarma suosituksesta.
Päätös rintojen poistoleikkauksesta on suuri päätös, joten on hyvä saada toinen mielipide ennen kuin siirryt eteenpäin. Jos toinen kuulemasi lääkäri on samaa mieltä ensimmäisen lääkärin arvion kanssa, saatat olla varma siitä, että leikkaus on paras tapa toimia. Jos toinen lääkäri on kuitenkin eri mieltä, tämä saattaa auttaa sinua päättämään, että haluat kokeilla toista ennaltaehkäisevää hoitovaihtoehtoa.
Älä ole hermostunut pyytämään toista mielipidettä. Tämä on varovainen strategia aina, kun sinulla on tärkeä lääketieteellinen päätös, ja useimmat lääkärit ottavat mielellään vastaan lisäpanoksen
Vaihe 5. Tapaa rintojen jälleenrakennuskirurgi keskustelemaan vaihtoehdoista
Jos aiot ottaa rintaimplantit rintojen poiston jälkeen, saatat haluta myös tavata plastiikkakirurgin ennen leikkausta. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden esittää kysymyksiä rintojen rekonstruktiosta ja selvittää, mitä vaihtoehtoja sinulla on rintojen rekonstruoimiseksi.
- Esimerkiksi rekonstruktiivinen kirurgi voi kysyä, onko sinulla täydellinen kaksoisleikkaus vai onko suurin osa rintakudoksesta poistettu ja nännit säilyneet. Vaikka täydellinen mastectomia tarjoaa parhaan suojan syöpää vastaan, nännien pitäminen voi helpottaa kirurgin rakentaa rinnat luonnollisella tavalla.
- Kysy onkologiltasi suosituksia löytääksesi plastiikkakirurgin, jolla on kokemusta rintojen poistoleikkauksessa olleiden naisten hoidosta.
Menetelmä 2/3: Vaihtoehtoisten lääketieteellisten hoitojen etsiminen
Vaihe 1. Hanki säännöllinen rintasyöpäseulonta syövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa
Varhainen syövän havaitseminen helpottaa hoitoa. Keskustele lääkärisi kanssa seulontaohjelmasta selvittääksesi, kuinka usein sinun pitäisi saada seulontatestejä, kuten mammografia tai magneettikuvaus (MRI). Lääkärisi voi suositella yhden tai molempien testien tekemistä vuosittain rintasyöpäriskistä riippuen.
- Useimpia naisia kehotetaan aloittamaan vuosittaiset mammografiat 40-50 -vuotiaana henkilökohtaisista riskitekijöistä riippuen. Kysy lääkäriltäsi, milloin he suosittelevat, että aloitat vuosittaiset mammografiat, jos et ole vielä aloittanut niitä.
- Varmista myös, että suoritat kuukausittaiset rintojen itsetutkimukset. Tämä on silloin, kun tunnet rintakudoksen, jotta näet paakut. Kerro lääkärillesi heti, jos huomaat jotain, joka tuntuu paakulta.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi lääkkeistä, jos olet vaihdevuosien jälkeen
On tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään syöpäriskiäsi, jos olet vaihdevuodet ohittaneella ja pienemmällä riskillä tai jos et halua rintaleikkausta syövän ehkäisemiseksi. Kysy lääkäriltäsi saatavilla olevista lääkitysvaihtoehdoista. Joitakin yleisiä valintoja, joita lääkäri voi keskustella kanssasi, ovat tamoksifeeni, raloksifeeni, eksemestaani ja anastrotsoli. Älä ota tamoksifeenia tai raloksifeenia, jos:
- Sinulla on ollut verihyytymiä.
- Olet raskaana, imetät tai suunnittelet raskautta.
- Ota estrogeenia tai aromataasin estäjää.
- Ovat alle 35 -vuotiaita.
Vaihe 3. Keskustele valinnaisesta munasarjojen poistoleikkauksesta rintasyöpäriskin pienentämiseksi
Tällaista leikkausta kutsutaan oophorectomiaksi ja se voi vähentää rintasyövän ja munasarjasyövän kehittymisen riskiä jopa 50%. Tämä voi olla hyvä vaihtoehto rintakudoksen poistoleikkaukselle, jos sinulla on myös riski sairastua munasarjasyöpään tai jos et halua tehdä rintojen poistoleikkausta etkä aio tulla raskaaksi.
Varoitus: Molempien munasarjojen poistaminen muuttaa hormonisi dramaattisesti ja sinulla ei ole enää kuukautisia tai et voi tulla raskaaksi. Keskustele tämän vaikutuksista lääkärisi kanssa ennen kuin päätät tehdä oophorectomia.
Tapa 3/3: Elämäntapamuutosten käyttö rintasyövän ehkäisemiseksi
Vaihe 1. Noudata terveellistä, kasvipohjaista ruokavaliota
Useimpien ravintoaineiden saaminen kasveista on loistava tapa parantaa yleistä terveyttäsi ja vähentää rintasyövän riskiä. Sen sijaan, että syöt enimmäkseen lihaa ja muita eläinperäisiä tuotteita, säädä ruokavaliota niin, että käytät enimmäkseen hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, palkokasveja, pähkinöitä ja siemeniä. Sisällytä kohtuullisesti myös terveellisiä rasvoja, kuten oliiviöljyä ja avokadoa.
Vältä tai rajoita lihan, kuten naudanlihan, sianlihan ja kanan, maitotuotteiden, kuten maidon, juuston ja voin, ja munien käyttöä
Vaihe 2. Harjoittele 30 minuuttia useimpina viikonpäivinä
Säännöllinen liikunta on toinen tapa ehkäistä rintasyöpä. Aloita hitaasti, jos olet ollut istumaton jonkin aikaa, esimerkiksi kävelemällä pari 15 minuutin kävelyä lähiympäristössäsi päivittäin. Valmistaudu harjoittamaan kohtalaista liikuntaa, kuten reipasta kävelyä, lenkkeilyä, uintia tai tanssia, vähintään 30 minuuttia viitenä päivänä viikossa.
Muista valita aktiviteetti, josta pidät! Tämä auttaa lisäämään mahdollisuuksiasi pitää kiinni harjoitusrutiinistasi
Kärki: Etsi pieniä tapoja saada enemmän aktiviteetteja päivän aikana, kuten pysäköimällä kauemmaksi ruokakaupan sisäänkäynnistä, menemällä portaisiin hissin sijaan tai marssimalla paikalle mainoskatkoilla television katselun aikana.
Vaihe 3. Laihduta tai säilytä terve paino
Ylipaino tai lihavuus lisää riskiä sairastua rintasyöpään entisestään. Jos olet jo terveessä painossa, pyri ylläpitämään painoasi ja välttämään painon nousua. Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, keskustele lääkärisi kanssa terveestä painostasi ja työskentele laihdutuksen parissa.
Sinun ei tarvitse laihtua tonnia nähdäksesi parannuksen rintasyöpäriskiisi. Jopa 5–10%: n painon menettäminen voi auttaa suojaamaan rintasyöpää vastaan. Jos esimerkiksi painat 140 kg (300 lb), 6,8–13,6 kg (15–30 lb) laihtuminen voi pienentää riskiäsi
Vaihe 4. Rajoita alkoholijuomien käyttöä
Alkoholin käyttö lisää riskiä sairastua rintasyöpään, vaikka käytät alkoholia vain kohtuudella. Jos mahdollista, vältä alkoholin käyttöä kokonaan vähentääksesi riskiä sairastua rintasyöpään. Jos tämä ei kuitenkaan ole mahdollista, yritä valmistaa alkoholia silloin tällöin, kuten erikoistapahtumissa tai juhlapyhinä, ja älä juo enempää kuin yksi juoma.
Yritä vaihtaa alkoholittomiin juomiin sosiaalisissa tilaisuuksissa, kuten seltzer-vesi, jossa on tilkka karpalomehua tai tonic-vesi kalkilla
Vaihe 5. Lopeta tupakointi, jos tupakoit
Tupakointi lisää riskiä sairastua useisiin eri syöpiin, joten tupakoinnin lopettaminen on tärkeää. Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, nikotiinikorvaustuotteista ja muista työkaluista, jotka voivat auttaa sinua lopettamaan. Alueellasi voi olla myös tupakoinnin lopettamisohjelmia, joista saat tukea ja resursseja lopettamiseen.
