Tutkimukset osoittavat, että kohdunpoistoa suositellaan usein niille, joilla on suuri kohtu tai mahdollinen vatsatauti. Hysterektomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään poistamaan kohtu ja joskus munasarjat. Hysterektomian syystä riippuen kirurgi voi päättää poistaa koko kohdun tai sen osan. Asiantuntijat huomauttavat, että sinun pitäisi käyttää aikaa päättäessäsi kohdunpoistoon vai ei, koska se on suuri päätös, jolla on pysyviä seurauksia. Jos opit lisää menettelystä, voit tuntea itsesi voimaantuneeksi ja tietoiseksi, kun punnitset vaihtoehtojasi.
Askeleet
Tapa 1 /4: Päätöksen tekeminen
Vaihe 1. Etsi lääkäri, johon luotat
Naisille, joilla on seksuaalisia ja lisääntymisterveysongelmia, perusterveydenhuollon lääkäri ja/tai gynekologi, joka kuuntelee sinua ja kiinnittää huomiota huolenaiheisiisi, on ratkaisevan tärkeä. Et halua, että lääkäri kiirehtii leikkaussaliin, joka ei ota aikaa kuulla kaikista oireistasi ja harkita vähemmän invasiivisia hoitovaihtoehtoja.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi tarkkaavaisesta odottamisesta
Valppaana odottaminen on vaihtoehto tietyillä ehdoilla, varsinkin jos olet lähellä vaihdevuodet. Jotkut olosuhteet häviävät, kun estrogeenitasosi pienenevät ajan myötä. Kysy lääkäriltäsi, jos tarkkaavainen odotus on vaihtoehto tilasi kanssa.
Jos sinulla ei ole syöpää tai hätävuotoa ja oireesi ovat lieviä tai kohtalaisia eikä vakavia tai tuhoisia, harkitse odottavan lähestymistavan omaksumista. Tämä on usein tehokas strategia naisille, joilla on vain lieviä oireita ja jotka haluavat silti yrittää saada lapsia
Vaihe 3. Kokeile ensin vähemmän rajuja hoitoja
Ellei sinulla ole syöpää tai verenvuotoa keisarileikkauksen jälkeen, voit kokeilla muita hoitoja ensin. Erityisistä ongelmistasi riippuen nämä hoidot voivat sisältää kipulääkkeitä, hormonihoitoa ja kohdennetumpia leikkauksia. Useimmissa olosuhteissa ei ole syytä kiirehtiä; kokeile ensin näitä muita vaihtoehtoja.
Vakuutuksesi ja lääkärisi vaativat todennäköisesti kokeilemaan muita hoitoja ennen leikkauksen harkitsemista
Vaihe 4. Pyydä toinen mielipide
Jos vähemmän jyrkät hoidot eivät lievitä oireitasi, hanki toinen mielipide, vaikka haluat ja luotat lääkäriisi. On aina hyvä suojata itsesi varmistamalla, että lääkäriltäsi ei puutu mitään.
Jos olet huolissasi lääkärisi loukkaamisesta, yritä päästä siitä irti. Hyvä lääkäri ymmärtää (ja jopa rohkaisee!) Toiveesi saada toinen mielipide
Vaihe 5. Keskustele puolisosi tai muun merkittävän kanssa
Jos sinulla on puoliso tai kumppani, puhu avoimesti kohdunpoiston seurauksista - erityisesti hedelmällisyyden menetyksestä, toipumisajasta ja, jos myös munasarjasi poistetaan, äkillisestä vaihdevuodesta.
Puhu avoimesti myös vaihtoehdoista - millaista olisi elää oireidesi kanssa jonkin aikaa? On tärkeää, että läheisesi ymmärtää asiaan liittyvät asiat ja suostuu tukemaan sinua molemmin puolin
Vaihe 6. Käy terapeutilla, jos tunnet olosi ahdistuneeksi
Hysterectomian tekeminen on merkittävä, elämää muuttava päätös. Jos olet hyvin hämmentynyt päätöksestäsi, voit keskustella siitä terapeutin kanssa. Terapeutti voi auttaa sinua navigoimaan vaihtoehtoissasi, tutkimaan omia tunteitasi ja huolenaiheitasi ja auttamaan sinua tekemään parhaan päätöksen sinulle ja perheellesi.
- Jos päätät tehdä kohdunpoiston, terapeutti voi myös auttaa sinua käsittelemään leikkauksen emotionaalisia ja seksuaalisia vaikutuksia.
- Jos päätät olla tekemättä kohdunpoistoa, hän voi auttaa sinua kehittämään selviytymisstrategioita kipuun tai muihin oireisiin, joita saatat kokea.
Vaihe 7. Tee päätös, joka tuntuu parhaalta
Jossain määrin saatat olla tyytymätön kaikkiin vaihtoehtoihisi: et ehkä halua kohdunpoistoa, mutta samalla saatat tuntea itsesi kykenemättömäksi selviytymään oireistasi. Näissä tapauksissa sinun on ehkä yksinkertaisesti valittava se vaihtoehto, joka tuntuu kaikkein vähiten vastustamattomalta.
Menetelmä 2/4: Hysterectomian terapeuttiset käyttötarkoitukset
Vaihe 1. Määritä, tarvitaanko kohdun poistaminen kohdun fibroidien poistamiseksi
Kohdun fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohdun sisällä. Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet ovat lihaksikkaita ja kasvavat kohdun seinämän sisällä. Kasvaimia voi olla yksi tai useita. Ne voivat olla yhtä pieniä kuin omenasiemenet tai kasvaa suurempia kuin greippi. Hysterectomia voi olla tarpeen suurten fibroidien poistamiseksi.
- Kohdun fibroidilla voi olla negatiivinen vaikutus kykyysi tulla raskaaksi. Kohdun fibroidit voivat myös aiheuttaa liiallista verenvuotoa.
- Kohdun fibroidit voivat aiheuttaa anemiaa johtuen liiallisesta verenhukasta kuukautisten aikana. Tämän seurauksena saatat tarvita raudan lisäravinteita tai verensiirtoa.
Vaihe 2. Mieti, voiko kohdunpoisto olla osa syövän hoitoa
Jos sinulla on diagnosoitu kohdun, kohdunkaulan tai munasarjasyöpä, lääkäri voi suositella sinulle kohdunpoistoa. Hysterectomia auttaa poistamaan lisääntymiselinten syöpäsolut, mikä voi parantaa muiden hoitojen tehokkuutta.
Vaihe 3. Mieti, onko kohdunpoisto ehkä tarpeen endometrioosin hoitoon
Endometrioosi aiheuttaa kohdun sisällä kasvavan kudoksen kasvavan vatsan ympäröivissä kudoksissa, kuten munasarjoissa, munanjohtimissa, emättimen ja peräsuolen välillä, kohdun ulkopinnassa ja kohtua tukevissa nivelsiteissä. Hysterektomia voidaan tarvita pysäyttääkseen ylimääräisen kudoksen kasvun.
- Kudos voi myös kasvaa kohdunkaulassa, vulvassa, virtsarakossa, suolessa ja vatsan kirurgisissa arpeissa.
- Hoitamattomana endometrioosi voi aiheuttaa vaurioita, tulehdusta, kipua, arpikudosta, hedelmättömyyttä ja suolisto -ongelmia.
Vaihe 4. Päätä, onko kohdunpoisto paras vaihtoehto pysäyttää epänormaali verenvuoto
Epänormaali verenvuoto emättimestä on usein seurausta taustalla olevasta sairaudesta. Joitakin epänormaalin verenvuodon syitä ovat fibroidit, syöpä, infektio, hormonitasojen muutokset, endometrioosi, munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), lantion tulehdussairaus (PID), seksuaalinen hyväksikäyttö, kilpirauhasen liikatoiminta ja diabetes.
Riippuen taustalla olevasta tilasta ja siitä, voidaanko sitä hallita lääkkeillä tai elämäntapamuutoksilla, lääkäri voi suositella kohdunpoistoa liiallisen verenhukan estämiseksi joka kuukausi
Vaihe 5. Vertaa vaihtoehtoja kohdun prolapsin hoitoon
Kohdun prolapsilla tarkoitetaan, että kohtu tai kohtu on roikkunut tai luiskahtanut pois normaalista asennostaan. Diagnoosin jälkeen lääkäri voi suositella kirurgista vaihtoehtoa joko kohdunpoistoon tai kohdun suspensioon. Kohdususpensiossa kohtu asetetaan takaisin paikalleen ja ripustetaan rintareppulaitteella tai kiinnitetään uudelleen kohdun takaosaan.
- Kun prolapsia tapahtuu, kohtu voi jopa pudota osittain emättimen läpi. Tämä muodostaa paakun tai pullistuman.
- Ryhdy toimenpiteisiin kohdun prolapsin estämiseksi, jos epäilet olevasi vaarassa.
Vaihe 6. Selvitä, onko kohdunpoisto paras vaihtoehto adenomyoosin hoitoon
Adenomyoosi vaikuttaa kohdun sisäkalvoon, joka tunnetaan myös endometriumina. Adenomyoosi voi aiheuttaa vakavia kuukautiskipuja, alavatsan painetta, turvotusta ja raskaita kuukautisia. Tila voi vaikuttaa koko kohtuun tai vain yhteen kohtaan.
- Vaikka adenomyoosi ei ole hengenvaarallinen, sillä voi olla negatiivinen vaikutus naisen elämänlaatuun. Hysterectomia on yksi vaihtoehdoista adenomyoosin hoidossa.
- Kohdunpoisto on usein paras vaihtoehto tähän sairauteen, mutta se voi viivästyä, jos haluat saada lisää lapsia.
Vaihe 7. Kysy lääkäriltäsi polyyppien laajentumisesta ja kuretaasista
Hysterektomia saattaa olla tarpeen polyyppien poistamiseksi, jos ne ovat liian suuria poistettavaksi dilataation ja kiretaation avulla. Polyypit voivat kehittyä kohdun limakalvossa ja aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa. Polyypit eivät ole usein syöpää, ja ne voidaan usein poistaa emättimen kautta, kun ne ovat lähellä kohdunkaulan aukkoa.
Jos lääkäri on suositellut kohdunpoistoa polyyppien poistamiseksi, kysy, voidaanko sen sijaan tehdä dilataatio ja kuretaasi
Menetelmä 3/4: Hysterectomian vaihtoehtojen ymmärtäminen
Vaihe 1. Selvitä, oletko ehdokas myomektomiaan
Myomektomia poistaa fibroidit laparoskooppisella leikkauksella. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa kohdun kohdusta navan tai emättimen ja kohdunkaulan kautta. Molemmat lähestymistavat ovat vähemmän invasiivisia ja halvempia kuin kohdunpoisto.
Vaihe 2. Keskustele hormonihoidon mahdollisuudesta sairaudellesi
Hormonihoito voi olla lyhytaikainen vaihtoehto kohdun kohdun hoitoon, mutta leikkaus on edelleen tarpeen. Lääkäri voi suositella lääkkeitä kohdun fibroidien koon pienentämiseksi leikkausta valmisteltaessa. Kohdut kasvavat takaisin, jos niitä ei poisteta.
Jotkut hormonilääkkeet estävät estrogeenin tuotantoa, mikä voi vähentää oireita. Muita lääkkeitä voidaan sisällyttää kivun ja muiden oireiden hallintaan
Vaihe 3. Tutustu kohdun limakalvon ablaatioon vaihtoehtona
Endometriumin ablaatio on tekniikka, joka poistaa kohdun limakalvon, mutta aiheuttaa myös hedelmättömyyttä. Myös tässä menetelmässä on joitain muunnelmia, mukaan lukien lämpöpallon ablaatio, kryoablaatio ja radiotaajuuden ablaatio.
- Kaikki ablaation muodot aiheuttavat hedelmättömyyttä, mutta ovat paljon vähemmän invasiivisia ja toipumisaika nopeampi kuin kohdunpoisto. Niiden onnistumisprosentit ovat 80-90 prosenttia.
- Huomaa, että tämä menettely ei korvaa sterilointia tai ehkäisyä. Raskaus tulee ehdottomasti ablaation jälkeen, mutta sitä ei voida kantaa pitkään.
Vaihe 4. Harkitse Kegel -harjoituksia kohdun prolapsiin
Kohdun prolapsit voivat vastata Kegel -harjoituksiin, koska ne auttavat vahvistamaan lantionpohjaa, jos ne eivät ole vakavia. Kaikkien naisten tulisi aloittaa Kegel -harjoitusten tekeminen 40 -vuotiaana tai ensimmäisen lapsensa jälkeen.
Kegel -harjoitukset parantavat lantionpohjan lujuutta, vähentävät virtsan vuotamisen mahdollisuutta nauramisen tai aivastelun aikana ja lisäävät orgasmin supistusten voimaa
Vaihe 5. Kysy pessary -laitteesta
Pessary -laite voi olla hyödyllinen myös kohdun prolapsissa. Pessary -laite on muovinen laite, joka asetetaan emättimeen tukemaan kohtua ja virtsarakkoa ilman leikkausta.
- Lääkärisi voi myös suositella pessaarilaitetta, jos sinulla on virtsankarkailu virtsarakon heikkouden vuoksi.
- Voit irrottaa ja puhdistaa pessary -laitteen.
- Pessary -laite voi saada sinut tuottamaan enemmän emättimen eritteitä.
- Jotkut pessary -laitteet voidaan jättää paikoilleen yhdynnän aikana, mutta useimmat eivät. Kysy lääkäriltäsi vaihtoehdoista.
Vaihe 6. Keskustele ehkäisystä lääkärisi kanssa
Kysy lääkäriltäsi, voivatko ehkäisypillerit parantaa tilanne. Ehkäisypillereitä voidaan käyttää vähentämään suuria määriä verenhukkaa kuukautisten aikana. Niitä voidaan käyttää myös endometrioosin ja kroonisen lantionkipuun.
Vaihe 7. Tutustu muihin epänormaalin verenvuodon hoitoihin
Jos kohdunpoistoa on ehdotettu epänormaalin verenvuodon hoitoon, kysy lääkäriltäsi muita hoitoja, jotka voivat ratkaista ongelman. Muita hoitoja, joita voidaan käyttää epänormaalin verenvuodon hoitoon, voivat olla dilataatio ja kuretaasi (D&C), hormonaaliset lääkkeet, kuten progestiinit ja suun kautta otettava ehkäisy, tai progesteroni -kohdunsisäisen laitteen (IUD) sijoittaminen verenvuodon vähentämiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Progesteroni IUD voi estää kohdunpoiston monilla potilailla
Vaihe 8. Katso, auttaako kohdun valtimon embolisaatio
Kohdun valtimon embolisaatio (UAE) vähentää kohdussa kasvavien sidekudosten kokoa ja verenkiertoa. Kun verenkierto on tukossa, fibroidit kutistuvat ja kuolevat. Vaikka tämä toimenpide on vähemmän invasiivinen ja sen toipumisaika on nopeampi kuin kohdunpoisto, se aiheuttaa myös hedelmättömyyttä. On myös mahdollista, että se laukaisee ennenaikaisen vaihdevuosien, ja se voi olla hyvin tuskallista päivän tai kaksi toimenpiteen jälkeen.
Menetelmä 4/4: Tiedä mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Vaihe 1. Ole valmis antamaan itsellesi aikaa toipua
Jos päätät tehdä kohdunpoiston, on tärkeää ymmärtää toipumisaika. On useita asioita, jotka sinun on pidettävä mielessä leikkauksesta toipumisen jälkeen:
- Saatat kokea polttamista tai kutinaa viillon ympärillä tai tunnottomuutta viillon ja toisen jalan ympärillä. Tämä voi esiintyä jopa kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.
- Voit jatkaa normaalin ruokavalion syömistä leikkauksen jälkeen niin kauan kuin pystyt sietämään sen.
- Voit käydä suihkussa tai kylvyssä, mutta muuten alue on pidettävä puhtaana ja kuivana.
- Viillon ympärillä oleva alue voi olla kutiava. Voit käyttää voiteita tai voiteita lievittääksesi kutinaa.
- On tärkeää lisätä aktiivisuustasoasi joka päivä niin kauan kuin tunnet kykysi ja et kipu.
- Muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, milloin sinut päästetään ajamaan. Älä aja autoa, kun käytät kipulääkettä.
- Vältä nostamasta mitään yli 10 kiloa raskaampia neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen.
- Vältä voimakasta liikuntaa neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen
- Sinun pitäisi pystyä palaamaan töihin kolmen ja kuuden viikon kuluttua.
Vaihe 2. Tiedä, että kuukautisesi pysähtyvät kohdunpoiston jälkeen
Kuitenkin, jos munasarjat pysyvät, kehossasi esiintyy edelleen joitain hormonaalisia muutoksia, kuten turvotusta ja muita oireita, jotka olivat sinulle normaaleja kuukautisten aikana. Saatat jopa kokea kevyttä emättimen verenvuotoa noin neljästä kuuteen viikkoon leikkauksen jälkeen.
Jos myös munasarjat poistettiin, vaihdevuosien oireita esiintyy enemmän. Koet kuumia aaltoja, emotionaalisia ylä- ja alamäkiä, emättimen kuivuutta, ärtyneisyyttä, lisääntynyttä päänsärkyä tai unettomuutta. Lääkärisi voi määrätä aluksi hormonikorvaushoidon helpottaaksesi kehoasi siirtymään vaihdevuosiin luonnollisemmin kuin se olisi, jos munasarjasi olisi jätetty ehjiksi
Vaihe 3. Muista, että voit silti harrastaa seksiä
Hysterectomia ei vaikuta kykyysi nauttia seksistä. Seksuaalisen halun ja ajamisen ei pitäisi muuttua, ellei myös munasarjoja poisteta, mikä saa kehosi vaihdevuosiin heti. Munasarjojen poistaminen vähentää seksuaalista halua ja lisää emättimen kuivuutta.
- Vaikka kohdunpoisto ei saisi vaikuttaa naisen sukupuoliviettiin, jotkut naiset huomaavat, että kohdunpoiston emotionaaliset näkökohdat vaikuttavat seksuaaliseen haluun ja ajamiseen.
- Lääkärisi neuvoo sinua pidättäytymään yhdynnästä, tamponeista tai peseytymisestä neljän tai kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen tai kunnes olet täysin parantunut.
Vaihe 4. Harkitse emotionaalisia vaikutuksia
Tämän leikkauksen tunnevaikutukset vaihtelevat naisesta toiseen. Saatat tuntea olosi vapaammaksi ja olla huolissasi suunnittelemattomasta raskaudesta tai surua kuukautisten pysyvää menettämistä ja kykyä synnyttää lapsia. Molemmat vastaukset ovat normaaleja.
Jos surun tunteet jatkuvat yli kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, keskustele kirurgin tai perusterveydenhuollon lääkärin kanssa
Vaihe 5. Huomaa, että saatat saada jonkin verran painonnousua leikkauksen jälkeen
Jotkut naiset huomaavat myös, että he painavat kohdunpoiston jälkeen. Tämän lisäksi sinulla voi olla enemmän univaikeuksia ja olla ärtyneempi leikkauksen jälkeen. Kuitenkin hyvällä ravitsemuksella, liikunnalla ja stressin vähentämistekniikoilla voit usein laihtua ja lievittää näitä muita oireita.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Hysterectomia on pysyvä kirurginen ratkaisu, jota usein tarjotaan viimeisenä keinona. Ennen kuin sovit leikkauksesta, varmista, että olet tietoinen muista vaihtoehdoista, joita saatat joutua hallitsemaan sairaudestasi ja toimenpiteestä seuraavista fyysisistä ja emotionaalisista muutoksista.
- Noudata lääkärisi ohjeita toipumisesta nopeuttaaksesi paranemista ja palataksesi normaalitoimintaan mahdollisimman pian.
