Whiplash on ensisijaisesti niskavamma, joka tapahtuu, kun pääsi heitetään taaksepäin (hyperextension) ja sitten eteenpäin (hyperflexion) väkivaltaisesti. Nivelsiteet, lihakset ja jänteet loukkaantuvat useimmiten, mutta myös hermot ja selkärangan nivelet vakavissa tapauksissa. Piiskaus on usein seurausta auton törmäyksistä autossa tai törmäyksestä urheiluun (kuten jalkapalloon tai jääkiekkoon). Yleisiä piiskanlyönnin oireita ovat niskakipu ja tulehdus, vähentynyt niskaliike, heikentyneet niskalihakset, kipu ja heikkous hartioissa / käsivarsissa, päänsärky ja huimaus. On olemassa erilaisia fysioterapian muotoja, jotka ovat hyödyllisiä piiskan toipumisessa.
Askeleet
Osa 1/3: Hakeudu ensin lääkärin hoitoon
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi
Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon välittömästi piiskavamman jälkeen. Monimutkaisena tekijänä on se, että ruoskaiskun kipu ja vamma voivat ilmetä täysin päivän tai jopa viikon, mutta mene perheesi lääkäriin pian pään ja niskan suuren trauman jälkeen hengenvaarallisten vammojen (murtumat, dislokaatiot, sisäinen verenvuoto).
- Lääkärisi ottaa todennäköisesti röntgenkuvan kaulastasi (kohdunkaulan selkärangasta) sulkeakseen pois selkeät nikamien tai kasvojen nivelten murtumat tai siirtymät.
- Jos sinulla on voimakasta kipua ja sinulla on vaikeuksia pitää päätäsi pystyssä, sinulle voidaan antaa vaahtomuovinen kaulus lyhytaikaiseen käyttöön. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että jäykän kohdunkaulan kauluksen käyttäminen paljon pidempään kuin muutaman päivän voi aiheuttaa niskalihasten atrofiaa (heikentymistä) ja pidentää kipua.
Vaihe 2. Varmista, että niska on vakaa
Perhelääkärisi ei ole tuki- ja liikuntaelimistön asiantuntija, joten jos niska tuntuu vakavasti loukkaantuneelta, saatat joutua näkemään erikoislääkärin toisen lausunnon saamiseksi. Erikoislääkäri, kuten ortopedi, voi ottaa enemmän röntgenkuvat, magneettikuvauksen tai niskasi / pään CT-kuvan, jotta ymmärrät ja diagnosoit piiskavamman.
- Luuvaurioiden lisäksi magneettikuvaus voi havaita pehmytkudosvammoja, kuten selkäytimen vaurioita, hernisia levyjä tai repeytyneitä nivelsiteitä.
- Ennen fysioterapian aloittamista lääkärisi on selvitettävä, onko niska rakenteellisesti ehjä, fysiologisesti vakaa ja kestääkö se turvallisesti venytyksen ja harjoittelun.
- Terävä tai polttava kipu yhdistettynä hiontaääniin ja liikkeisiin, ampumakipu käsivarsiin ja voimakas huimaus ovat merkkejä kaulan epävakaudesta.
Vaihe 3. Hallitse kipua ja tulehdusta
Ennen kuin alat venyttää ja harjoitella kaulaasi, sinun on vähennettävä tulehdusta ja kipua. Lääkärisi voi suositella ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia tai naprokseenia lyhytaikaiseen käyttöön, mutta jos kipu on voimakasta, saatat saada reseptin johonkin vahvempaan-tyypillisesti opioidiin, kuten oksikodoniin.
- Vaihtoehtoisesti voit kokeilla käsikauppalääkkeitä, kuten asetaminofeeniä (tylenolia) tai lihasrelaksantteja (kuten syklobentsapriini) niskakipuusi, mutta älä koskaan ota niitä samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden kanssa.
- Muista, että nämä lääkkeet voivat olla kovia vatsalle, munuaisille ja maksalle, joten on parasta olla käyttämättä niitä yli 2 viikon ajan.
- Jään käyttö on tehokas hoito lähes kaikkiin akuuteihin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin, myös niskakipuun. Kylmähoitoa tulee soveltaa niskan herkimpaan kohtaan 15-20 minuuttia 2-3 tunnin välein turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.
- Kääri aina jää tai jäädytetyt geelipakkaukset ohueseen pyyhkeeseen, jotta iho ei palele.
Osa 2/3: Fysioterapian saaminen
Vaihe 1. Pyydä lähetettä fysioterapeutille
Jos lääkärisi tai asiantuntijasi mielestä niska on riittävän vakaa fysioterapian vaikeuksien hoitamiseksi, aloita mahdollisimman pian. Ihmisillä, jotka liikuttavat kaulaansa jossakin määrin (jopa vain perusvenytyksissä ja mobilisaatioissa), on parempi ennuste piiskavammoistaan. Fysioterapeutti arvioi niskasi ja kehittää sitten toipumissuunnitelman, joka sisältää erityisiä ja räätälöityjä venytyksiä ja vahvistavia harjoituksia.
- Lääkärisi lähetteellä / reseptillä fysioterapia katetaan yleensä yksityisellä sairausvakuutuksella.
- Kivunhallintaan fysioterapeutti voi käyttää TENS -yksikköä (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio) tai terapeuttista ultraääntä niskaan ja hartioihin.
- Tarvittaessa fysioterapeutti voi stimuloida, supistaa ja vahvistaa niska- ja hartialihaksia elektronisella lihasstimulaatiolaitteella.
Vaihe 2. Aloita niskan venytyksistä ja liikkeistä
Loukkaantuneet lihakset ja jänteet kiristyvät ja kouristuvat nopeasti. Aloita venytys niskan etu-, taka- ja sivulihaksia niin pian kuin mahdollista piiskavamman jälkeen ja kiputoleranssin rajoissa, jotta ne pysyvät taipuisina. Lisäksi niskan hidas liikuttaminen kaikkiin suuntiin (mobilisaatiot) pitää lihakset joustavina ja estää selkärangan liiallista jäykkyyttä. Käytä hitaita, tasaisia liikkeitä ja hengitä syvään hengitysten aikana. Pidä venytyksiä yleensä noin 30 sekuntia ja toista kolme tai viisi kertaa päivässä.
- Niskan sivulihaksen venytys: kun seisot, ulota selkäsi oikealla kädelläsi ja tartu hiukan vasemman ranteen yläpuolelle. Vedä varovasti vasemmasta ranteestasi samalla kun taivutat kaulaasi sivusuunnassa vastakkaiseen suuntaan, niin että oikea korva lähestyy oikeaa olkapäätäsi. Pidä 30 sekuntia ja tee sitten toinen puoli.
- Yleinen niskan mobilisointi: aloita liikuttamalla päätäsi ympyröissä ensin myötäpäivään ja sitten vastapäivään noin 5–10 minuuttia kumpaankin suuntaan.
- Kohdista niskasi tärkeimmät liikkeet: taivutus eteenpäin (katse alaspäin varpaisiisi), sivuttainen taivutus (korva kohti hartioita) ja jatke (katse ylöspäin kohti taivasta). Mene niin pitkälle kuin pystyt jokaiseen neljään suuntaan noin 10 kertaa päivässä.
- On tärkeää muistaa, ettei venytellä kipua aiheuttavaan liikealueeseen. Jos tunnet kipua, tuo niskaasi hieman taaksepäin, kunnes et enää tunne kipua. Se on kaukaisin asento, joka sinun on saavutettava venytyksesi saavuttamiseksi. Venyttämällä kivuttomalla alueella on vähemmän mahdollisuuksia ärsyttää loukkaantunutta lihaskudosta, nivelsiteitä ja niveliä.
Vaihe 3. Isometristen vahvistusharjoitusten eteneminen
Kun niskasi kipu ja tulehdus ovat rauhoittuneet ja olet palauttanut hyvän liikeradan venytyksestä, on aika aloittaa vahvistamisharjoitukset. Vahvistus kannattaa aloittaa isometrisillä harjoituksilla.
- Pidä pääsi neutraalissa asennossa ja nosta oikea käsi oikealle poskelle. Käännä silmiäsi hieman oikealle ja yritä kääntää päätäsi varovasti oikealle samalla, kun kohdistat oikealla kädellä juuri tarpeeksi vastusta estääksesi päätäsi liikkumasta. Sinun tulisi käyttää vain 5–10% kokonaisvoimasta, kun yrität kääntää kaulaasi. Toista tämä viisi kertaa.
- Aseta seuraavaksi oikea käsi pään oikealle puolelle. Yritä nyt taivuttaa päätä sivusuunnassa oikealle, ikään kuin yrittäisit koskettaa korvaasi oikealle olkapäälle. Käytä jälleen vain tarpeeksi vastustusta estääksesi päätäsi liikkumasta (5-10% kokonaistyöstä).
- Tuo oikea käsi ja aseta se pään etuosaan otsa -alueelle. Yritä nostaa pääsi eteenpäin ja taipua alaspäin, mutta paina oikealla kädellä juuri tarpeeksi painetta, jotta pää ei liiku.
- Tuo oikea käsi pään taakse. Yritä ojentaa päätäsi riittävästi vastusta (5-10%), jotta pää ei liiku.
- Toista kaikki harjoitukset uudelleen käyttämällä vasenta kättäsi pään vasemman puolen yli. Suorita tämä harjoitus kolme kertaa viikossa.
Vaihe 4. Kokeile muita vahvistusharjoituksia laitteiden avulla
Voit vahvistaa kaulaasi käyttämällä harjoitusnauhoja, jotka on yleensä värikoodattu edustamaan eri jännitystasoja. Voit myös harkita uudempaa tekniikkaa, kuten usean kohdunkaulan yksikköä.
- Yritä keskittyä vähitellen vahvistamaan niskasi etuosan, yläselän ja ytimen lihaksia, koska kaikki nämä auttavat tukemaan niskaa ja hartioita.
- Sido vähiten vastustuskykyinen kuminauha pään ympärille ja kiinnitä se johonkin vakaaseen pään tasolle. Kävele muutaman askeleen päässä siitä, kunnes tunnet jännitystä harjoitusnauhassa. Tee sitten niskan neljä pääliikettä (taipuminen, ojennus, sivuttainen taipuminen oikealle / vasemmalle) kireällä kymmenen kertaa päivässä. Noin viikon kuluttua vaihda paksumpaan harjoitusnauhaan, jossa on enemmän jännitystä.
- Siirry hoitoon usean kohdunkaulan yksiköllä. Tämä melko uusi konetyyppi mahdollistaa piiskanpotilaan istua koneessa ja kiinnittää päänsä pieneen painoon. Kevyillä painoilla voit liikuttaa kaulaasi fysioterapeutin ohjeiden mukaan vahvistaaksesi niskan eri lihaksia.
Osa 3/3: Muiden fyysisten hoitojen saaminen
Vaihe 1. Katso kiropraktikko tai osteopaatti
Kiropraktikot ja osteopaatit ovat selkärangan asiantuntijoita, jotka keskittyvät luomaan normaalin liikkeen ja toiminnan pienissä selkärangan nivelissä, jotka yhdistävät nikamat, joita kutsutaan selkärangan sivuliitoksiksi. Manuaalista nivelkäsittelyä, jota kutsutaan myös säätöksi, voidaan käyttää irrottamaan tai asettamaan uudelleen sivuttaisliitokset, jotka ovat hieman väärin kohdistuneet ruoskaiskuvamman vuoksi. Voit usein kuulla "popping" äänen kaulan säätö. Vetotekniikat voivat myös auttaa palauttamaan niskasi normaalin kaarevuuden (lordosis) ja vähentämään kipua.
- Virheelliset yläkaulan (kohdunkaulan) kasvojen nivelet estävät suuresti kykyä pyörittää päätäsi ja edistää huimausta ja päänsärkyä.
- Vaikka yksi selkärangan säätö voi joskus lievittää niskaongelmasi, enemmän kuin todennäköisesti kestää 3-5 hoitoa huomattavien tulosten havaitsemiseksi.
- Kiropraktikoiden ja osteopaattien lisäksi jotkut fysioterapeutit käyttävät myös manuaalisia säätötekniikoita selkä- ja perifeerisiin niveliin.
Vaihe 2. Hanki lempeä pehmytkudoshieronta hierojalta
Niskavammoihin liittyy usein merkittäviä nivelsiteitä ja lihasten / jänteiden kantoja, mikä johtaa tulehdukseen ja kouristukseen. Kerro hierontaterapeutille, että olet äskettäin kärsinyt ruoskaiskusta, ja pyydä heitä hieromaan varovasti niskaa, hartioita ja yläselkää.
- Tiukat suboccipital -lihakset voivat laukaista voimakkaan päänkipun, jota kutsutaan kohdunkaulan päänsärkyksi.
- Juo aina paljon vettä heti hieronnan jälkeen, jotta huuhdellaan pois tulehdukselliset sivutuotteet ja maitohappo kehostasi. Jos et tee niin, se voi aiheuttaa tylsää päänsärkyä tai lievää pahoinvointia.
Vaihe 3. Harkitse akupunktiota
Akupunktioon kuuluu hyvin ohuiden neulojen kiinnittäminen tiettyihin energiapisteisiin ihon / lihaksen sisällä pyrkien vähentämään kipua ja tulehdusta ja mahdollisesti parantamaan paranemista. Akupunktiota ei suositella yleisesti ruoskarenkaan palauttamiseen, ja sitä tulisi pitää vain toissijaisena vaihtoehtona, mutta anekdoottisten raporttien mukaan se voi olla erittäin hyödyllistä kivun lievittämisessä ja liikkuvuuden palauttamisessa. Kannattaa kokeilla, jos budjetti sallii sen.
- Perinteisen kiinalaisen lääketieteen periaatteiden mukaisesti akupunktio vähentää kipua ja tulehdusta vapauttamalla erilaisia aineita, kuten endorfiineja ja serotoniinia.
- Akupunktiota harjoittavat useat terveydenhuollon ammattilaiset, mukaan lukien jotkut lääkärit, kiropraktikot, fysioterapeutit, naturopatit ja hierontaterapeutit - NCCAOMin on sertifioitava kuka tahansa.
Vaihe 4. Harkitse infrapunahoitoa
Vähäenergisten valoaaltojen (infrapuna) käytön tiedetään nopeuttavan vammojen paranemista, vähentävän kipua ja vähentävän tulehdusta. Infrapunasäteilyn käytön (joko kädessä pidettävän laitteen kautta tai erityisessä saunassa) uskotaan tunkeutuvan syvälle kehoon ja parantavan verenkiertoa, koska se luo lämpöä ja laajentaa verisuonia.
- Useimmissa tapauksissa merkittävä kivun väheneminen voi alkaa muutamassa tunnissa ensimmäisen infrapunahoidon jälkeen.
- Kivun lievitys on usein pitkäkestoista, viikkoja tai jopa kuukausia.
- Infrapunahoitoa todennäköisimmin käyttäviä harjoittajia ovat jotkut fysioterapeutit, kiropraktikot, osteopaatit ja hierontaterapeutit.
Vinkkejä
- Koska kehosi on stressaantunut piiskavammasta, tasapainoinen ruokavalio sekä mahdolliset vitamiini- ja kivennäisaineiden lisäravinteet ovat loistava strategia nopeaan palautumiseen.
- Vältä kantamasta laukkuja, jotka jakavat painon epätasaisesti hartioillesi ja rasittavat niskaasi, kuten yhden hihnan lähettilaukkuja tai kukkaroita. Käytä sen sijaan laukkua, jossa on pyörät, tai kahden olkapään reppua, jossa on pehmustetut hihnat.
- Harjoittele parempaa ryhtiä töissä ja kotona. Istu suoraan ja älä kumartu tai nojaa liikaa sivulle.
- Vältä tupakointia, koska se heikentää verenkiertoa, mikä johtaa hapen ja ravinteiden puutteeseen lihaksissa ja muissa kudoksissa.
