Ruokatorven divertikuliitti ovat ruokatorveen muodostettuja taskuja, jotka voivat vangita ruokaa ja aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Useimmilla ruokatorven divertikuliitilla ei ole oireita, eivätkä ne välttämättä vaadi erityistä hoitoa. Se sanoi, jos tila on vakava, sinun tulee käydä lääkärissä. Divertikuliitti johtuu usein muista ruoansulatuskanavan häiriöistä, kuten hapon refluksoinnista tai achalasiasta. Ruokatorven divertikuliitti voi korjaantua, kun hoidat suurempaa ongelmaa. Muissa tapauksissa ruokavalio voi auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta samalla kun voit hallita oireitasi. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Käynti lääkärissä
Vaihe 1. Seuraa oireita
Useimmiten ruokatorven divertikuliitti ei aiheuta oireita. Vaikka sinulla ei ole aiemmin ollut oireita, ruokatorven taskut voivat kasvaa suuremmiksi ja uusia oireita saattaa ilmetä ajan myötä. Jos oireesi muuttuvat, ilmoita asiasta lääkärillesi. Tyypillisiä haittavaikutuksia ja oireita ovat:
- Ruoan regurgitaatio
- Nielemisvaikeudet (dysfagia)
- Rintakipu
- Keuhkokuume
- Liiallinen kurkun puhkeaminen
- Huono hengitys (halitoosi)
- Yskiminen
- Painonpudotus
Vaihe 2. Varaa säännöllisesti tapaamisia lääkärisi kanssa
Useimmissa tapauksissa ruokatorven divertikuliitti ei vaadi erityistä hoitoa. Sinun tulisi silti käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa vähintään kerran tai kahdesti vuodessa varmistaaksesi, ettei mikään taskuista ole kasvanut suuremmiksi.
- Gastroenterologista voi olla eniten apua ruokatorven divertikulaarin diagnosoinnissa ja hoidossa. Voit kysyä yleislääkäriltäsi suositusta. Jos tilasi on vakava, saatat joutua ottamaan yhteyttä rintakirurgiin.
- Jos sinulla on epätavallinen pullistuma kurkussa, kerro siitä lääkärillesi. Tämä voi olla merkki Zenkerin divertikulaatiosta.
Vaihe 3. Tee testejä
Lääkäri voi suorittaa useita testejä ruokatorven divertikulaation diagnosoimiseksi. Jos sinulla on jo diagnoosi, lääkäri saattaa haluta tehdä lisää testejä selvittääkseen perussairauden, joka aiheuttaa divertikulaarisi ja siihen liittyvät häiriöt. Näitä testejä ovat:
-
Endoskopia:
Tässä toimenpiteessä sinulle annetaan ajankohtainen puudutus. Lääkäri laskee putken kurkkua pitkin tutkiakseen, millaisia taskuja kehittyy ruokatorveesi.
-
Barium -nieleminen:
Sinua pyydetään nielemään liidumaista nestettä. Lääkäri seuraa erityistä röntgensäteilyä nesteen kulkiessa ruokatorvea pitkin nähdäkseen, onko siinä esteitä.
-
Ruokatorven manometria:
Putki lasketaan kurkkuun alas ruokatorven supistusten mittaamiseksi. Tämä määrittää, pääseekö ruoka turvallisesti vatsaan.
-
24 tunnin ruokatorven pH-testi:
Putki lasketaan ruokatorveesi nenän kautta. Putken ulompi osa pysyy kiinni kasvoissasi. Päivän kuluttua putki poistetaan. Tätä voidaan käyttää myös diagnosoimaan siihen liittyvä sairaus, nimeltään gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), joka on monien ihmisten ruokatorven divertikulaarinen syy.
Vaihe 4. Kysy antasidit
Antasidit voivat auttaa hallitsemaan joitain ruokatorven divertikulaarisen oireita, varsinkin jos divertikulaarisi on GERD: n aiheuttama. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä antasidit voivat olla sopivimpia tilaasi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä tai allergioista. Jotkut yleisesti suositellut antasidit ovat:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tums
Vaihe 5. Harkitse leikkausta, jos hoito pahenee
Jos et enää pysty nielemään ilman kipua, jos ruokaa pääsee keuhkoihisi (aspiraatio) tai jos divertikulaarinen repeytyy, joudut leikkaukseen. Keskustele näistä vaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Näiden ongelmien hoitoon käytetään monia erityyppisiä leikkauksia niiden vakavuuden ja sairautesi perusteella. Joitakin yleisiä menettelyjä ovat:
-
Diverticulectomy:
Diverticulumin poistaminen. Tämä tehdään yleensä yhdessä toisen hoidon tai leikkauksen kanssa.
- Myotomia: Viiltoja lihaksen kuiduissa rentouttamaan alemman ruokatorven sulkijalihaksen painetta. Laparoskooppinen ja Cricopharyngeal ovat yleisimpiä tyyppejä.
-
Endoskopia CO 2 -laserilla:
Diverticulumin poistaminen laserilla.
Tapa 2/3: Ruokavalion muuttaminen
Vaihe 1. Syö kevyt ruokavalio
Ruokatorven divertikulaari johtuu usein ja pahentaa gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). GERD aiheuttaa usein mahahapon nousemisen ruokatorveen, heikentäen lihaksen limakalvoa ja rohkaisten divertikulaarien muodostumista. Estääksesi ruokatorven divertikulaarisen pahenemisen, voit vähentää hapon refluksoinnin mahdollisuutta syömällä lempeää ruokavaliota. Tämä tarkoittaa, että vähennät ruokavaliosi mausteisia, rasvaisia ja happamia ruokia. Joitakin asioita, joita voit syödä, ovat:
- Vihannekset, kuten parsakaali, kaali ja herneet
- Palkokasvit, mukaan lukien munapavut, mustat pavut ja tofutuotteet
- Vähärasvaista lihaa, kuten kanaa, vähärasvaista naudanlihaa ja kalaa
- Tärkkelykset, kuten ruskea leipä, riisi ja pasta
Vaihe 2. Valitse pehmeitä ruokia, jos sinulla on nielemisvaikeuksia
Joillekin ruokatorven divertikulaarista kärsiville ihmisille nieleminen voi olla tuskallista tai vaikeaa. Terveellisen ruokavalion ylläpitämiseksi sinun on etsittävä pehmeitä, puolikosteita tai nestemäisiä ruokia, jotka menevät helposti alas. Sinun on ehkä soseutettava, jauhettava tai sekoitettava kovempia ruokia, jotta voit niellä ne helpommin. Joitakin hyviä ruokia ovat:
- Paistetut bataatit
- Omenakastike
- Vanukas
- Pehmeää valkoista leipää
- Munakokkeli
- Keitto
- Raejuusto
Vaihe 3. Juo enemmän vettä
Vesi voi auttaa vähentämään hapan refluksointia samalla kun se auttaa huuhtelemaan ruoan turvallisesti mahaan. Se voi myös auttaa estämään ruoan juuttumista divertikulaaritaskuihin. Juo aina lasillinen vettä aterian päätyttyä.
Vältä liikaa alkoholin ja kahvin juomista, koska ne voivat lisätä hapon refluksi, mikä puolestaan voi pahentaa ruokatorven divertikulaarisuutta. Alkoholi voi myös heikentää ruokatorven limakalvokerrosta, jolloin se on alttiimpi useammille divertikulille
Vaihe 4. Lepo aterian jälkeen
On tärkeää, että ruoka voi kulkea vatsaan "häiriöttömästi" syömisen jälkeen. Regurgitaation estämiseksi sinun tulee levätä jokaisen aterian jälkeen istuen selkä ja niska suoraan. Voit myös nousta seisomaan, jos se on helpompaa. Vältä rasittavaa toimintaa ja älä makaa. Anna itsellesi vähintään 30 minuuttia lepoa.
Tapa 3/3: Valmistautuminen leikkaukseen
Vaihe 1. Lopeta tupakointi neljä viikkoa ennen leikkausta
Jos tupakoit, on suositeltavaa lopettaa vähintään neljä viikkoa ennen leikkausta. Koska tupakoinnin lopettaminen voi olla vaikeaa joillekin ihmisille, sinun kannattaa ehkä lopettaa heti, kun leikkauksesi on suunniteltu.
- Jos lopetat tarpeeksi aikaisin, voit lievittää savukkeita käyttämällä nikotiinikumia tai laastaria. Sinun on lopetettava näiden käyttö 1–4 viikkoa ennen leikkausta, koska nikotiini voi häiritä leikkausta.
- Päästä eroon kaikista savukkeista talossasi, autossasi ja toimistossasi vähentääksesi mahdollisuutta aloittaa tupakointi uudelleen ennen leikkausta.
- Paranna menestymismahdollisuuksiasi liittymällä tupakoinnin lopettamiseen, jotta saat tukea ja vinkkejä.
Vaihe 2. Keskustele lääkkeistäsi lääkärisi kanssa
On tärkeää, että lääkärisi tietää kaikki lääkkeet, joita käytät ennen leikkausta, mukaan lukien lisäravinteet ja käsikauppalääkkeet. Jotkut lääkkeet on lopetettava enintään viikkoa ennen leikkausta, koska ne voivat häiritä anestesiaa, veren hyytymistä tai mitä tahansa lääkettä, jota sinulle voidaan antaa leikkauksen jälkeen.
- Tulehduskipulääkkeet, kuten Motrin, Aleve ja Ibuprofeeni, on lopetettava enintään viikkoa ennen leikkausta. Jos otat aspiriinia sydänsairauksien hoitoon, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa sen ottamista vai ei. Asetaminofeeni on hyväksyttävää ottaa.
- Veren ohennuslääkkeet, kuten hepariini, Pradax tai varfariini (Coumadin), on ehkä lopetettava, kunnes olet parantunut leikkauksesta.
- Kasviperäiset lääkkeet ja lisäravinteet voivat myös häiritä leikkausta. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lisäravinteista, kasviperäisistä lääkkeistä ja hoidoista.
Vaihe 3. Aloita nestemäinen ruokavalio
Jos sinulla on laparoskooppinen myotomia, lääkäri voi neuvoa sinua noudattamaan nestemäistä ruokavaliota enintään kolme päivää ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa, että voit käyttää vain kirkkaita keittoja ja liemiä, mehua, jelloa, Gatoradea ja kahvia tai teetä ilman maitoa. Et saa syödä kiinteitä ruokia.
Jos sinulla on Cricopharyngeal Myotomy, saatat pystyä syömään keskiyöhön asti leikkausta edeltävänä päivänä. Tarkista aina ensin lääkärisi kanssa
Vaihe 4. Kerro lääkärillesi, jos komplikaatioita ilmenee
Jotkut turvotukset ja kipu voivat olla normaaleja viiltokohdan ympärillä, mutta useimmat divertikulektomiat ja myotomiat ovat ei-invasiivisia leikkauksia. Sinun pitäisi parantua muutamassa päivässä. Jos havaitset seuraavia oireita, hakeudu välittömästi hoitoon.
- Kuume yli 38,5 ° C (101,3 ° F)
- Vilunväristykset
- Vaikeuksia hengittää
- Keltainen mätä tulee ulos viiltokohdasta
- Paha haju viiltokohdasta
- Kipu pahenee
Vaihe 5. Ota lääkkeet ohjeiden mukaan
Sinulle voidaan antaa kipulääkkeitä leikkauksen jälkeen. Ensimmäisten päivien aikana, kun käytät näitä lääkkeitä, sinun ei pitäisi ajaa tai työskennellä. Kysy ystävältäsi tai perheenjäseneltäsi, voivatko he hoitaa sinua tänä aikana.
Vaihe 6. Pidä nestemäinen ruokavalio paranemisen aikana
Leikkauksen jälkeen et ehkä voi syödä kiinteitä ruokia ennen kuin viillot paranevat. Tänä aikana saatat joutua noudattamaan nestemäistä ruokavaliota tai pehmentämään elintarvikkeitasi soseuttamalla tai sekoittamalla niitä, kunnes ne ovat lietettä.
- Hyviä nestemäisiä ruokia kuluttamaan tänä aikana ovat naudanlihaliemi, sileä omenakastike, mehu, popsicles ja Jello.
- Älä juo alkoholia ennen kuin olet täysin parantunut.
Vinkkejä
- Paras tapa hoitaa ruokatorven divertikulaaria on hoitaa taustalla olevaa häiriötä, joka aiheuttaa divertikulan muodostumisen ruokatorveesi. Useimmille ihmisille tämä voi olla joko GERD tai achalasia.
- Vaikka kuidun lisääminen voi parantaa suoliston divertikulia, ei tiedetä, voiko se estää ruokatorven divertikulaation.
Varoitukset
- Ruoka -aspiraatio (jossa hengität ruokaa keuhkoihisi) on ruokatorven divertikulaarin vakava sivuvaikutus. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.
- Noudata aina kirurgin ohjeita valmistautuaksesi leikkaukseen, koska yksittäiset olosuhteet voivat vaikuttaa siihen, miten syöt, lääkit ja lepäät ennen ja jälkeen leikkauksen.
