Peukalonmurtumat voivat vaihdella melko yksinkertaisista, puhtaista taukoista aina useisiin nivelen murtumiin, joiden korjaaminen vaatii leikkausta. Koska peukalon vammoilla voi olla elinikäinen vaikutus kaikkeen syömisestä ammattiin, vammat tulee aina ottaa vakavasti. Rikkoutuneen peukalon oireiden oppiminen ja mitä odottaa hoitovaihtoehdoista on välttämätöntä toipuakseen vammasta.
Askeleet
Osa 1/3: Rikkoutuneen peukalon tunnistaminen
Vaihe 1. Huomaa kaikki voimakas kipu peukalossasi
On normaalia kokea voimakasta kipua heti peukalon murtamisen jälkeen. Kipu johtuu siitä, että luut ympäröivät hermoja. Kun luu rikkoutuu, se voi ärsyttää tai puristaa ympäröiviä hermoja, mikä aiheuttaa kipua. Jos et tunne voimakasta kipua heti loukkaantumisen jälkeen, on mahdollista, että peukalosi ei ole murtunut.
- Koet myös voimakasta kipua, jos jokin koskettaa peukaloa tai yrität taivuttaa sitä.
- Yleensä mitä lähempänä kipua on nivel, jossa peukalosi kohtaa muun kätesi (lähimpänä peukalon ja etusormen välistä nauhaa), sitä enemmän aihetta huoleen ja mahdollinen komplikaatio loukkaantumiselle.
Vaihe 2. Etsi epämuodostumia vamman kohdalta
Kannattaa katsoa, näyttääkö peukalosi normaalilta. Onko se taivutettu oudossa kulmassa tai kiertynyt jollain kummallisella tavalla? Sinun on myös tarkistettava, onko iholta ulkoneva luu. Jos huomaat jonkin näistä ominaisuuksista, peukalosi on erittäin todennäköisesti murtunut.
Myös peukalossasi on todennäköisesti mustelmia, mikä on merkki siitä, että peukalon kudoksen kapillaarit ovat rikkoutuneet
Vaihe 3. Yritä liikuttaa peukaloa
Jos olet murtanut peukalon, sen siirtäminen aiheuttaa sinulle vakavaa ja voimakasta kipua. Luut yhdistävät nivelsiteet eivät myöskään todennäköisesti pysty toimimaan kunnolla, mikä voi myös vaikeuttaa peukalon siirtämistä.
Tarkista erityisesti, voitko siirtää peukaloa taaksepäin. Jos voit siirtää sitä taaksepäin ilman kipua, sinulla todennäköisesti on nyrjähdys eikä murtunut luu
Vaihe 4. Kiinnitä huomiota tunnottomuuteen, pistelyyn tai kylmyyteen, jonka tunnet peukalossasi
Paineen aiheuttamisen lisäksi myös puristetut hermot voivat saada peukalon tunnottomaksi. Peukalosi saattaa myös alkaa tuntua kylmältä. Tämä johtuu siitä, että murtunut luu tai paljon turvotusta voi tukkia verisuonet, jotka kuljettavat verta peukaloosi ja ympäröivään kudokseen.
Peukalosi saattaa myös muuttua siniseksi, jos se saa hyvin vähän tai ei lainkaan verta
Vaihe 5. Etsi voimakasta turvotusta peukalon ympäriltä
Kun murtat luun, sen ympärillä oleva alue turpoaa tulehduksen vuoksi. Peukalosi alkaa turvota viidestä kymmeneen minuuttia loukkaantumisen jälkeen. Peukalon turpoamisen jälkeen se voi alkaa jäykistyä.
Peukalon turvotus voi vaikuttaa myös peukalon lähimpiin sormiin
Osa 2/3: Lääkäri arvioi peukalon
Vaihe 1. Käy lääkärisi luona tai mene päivystykseen
Jos luulet, että olet murtanut peukalon, sinun on mentävä päivystykseen, jotta ammattilainen voi asettaa sen. Jos odotat liian kauan, luunmurtuman aiheuttama turvotus voi itse asiassa vaikeuttaa luiden kohdistamista uudelleen, mikä tarkoittaa, että peukalosi voi olla taivutettu pysyvästi.
- Lisäksi rikkoutuneet peukalot lapsilla voivat vaikuttaa pysyvästi heidän kasvuunsa vahingoittamalla niiden kasvulevyjä.
- Vaikka epäilet, että vamma voi olla nyrjähdys (nivelsiteiden repeämä) eikä luunmurtuma, sinun on silti mentävä lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi. Lisäksi jotkut vakavat nyrjähdykset voivat silti vaatia käsikirurgin korjauksen. Sinun pitäisi lopulta jättää lopullinen diagnoosi ja hoitopäätökset lääkäriin.
Vaihe 2. Lähde fyysiseen tutkimukseen
Ensimmäisen osan oireita koskevien kysymysten lisäksi lääkäri tutkii myös peukalosi fyysisesti. Hän voi testata voimaa ja liikettä peukalossa vertaamalla sitä vahingoittumattoman peukalon voimaan. Toinen testi sisältää peukalon kärjen koskettamisen etusormellesi ennen kuin painat peukaloa heikkoutesi tarkistamiseksi.
Vaihe 3. Ota peukalostasi röntgenkuva
Lääkäri todennäköisesti tilaa peukalon röntgenkuvat eri kulmista. Tämä ei ainoastaan vahvista diagnoosia, vaan näyttää myös lääkärille täsmälleen kuinka monta peukalosi murtumaa on, mikä auttaa valitsemaan parhaan hoitovaihtoehdon. Röntgensäteiden kulmat sisältävät:
- Sivuttainen: Sivunäkymä on röntgenkuva, jossa käsi lepää kyljellään niin, että peukalo on ylhäällä.
- Vino: Vino näkymä on röntgenkuva, jossa käsi on kallistettu ja lepää kyljellään niin, että peukalo on ylöspäin.
- AP: AP-näkymä on röntgenkuva kädestäsi litteässä asennossa ylhäältä.
Vaihe 4. Keskustele lääkärisi kanssa tietokonetomografiasta (CT)
CT -skannausta voidaan kutsua myös tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiakuvaukseksi (CAT). CT-skannaus käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta luodakseen kuvia kehon osien (tässä tapauksessa peukalon) sisäpuolelta. Näin lääkäri voi saada paremman käsityksen siitä, millainen tauko on, ja paras tapa korjata se.
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, koska CT -skannaus voi vahingoittaa sikiötä
Vaihe 5. Pyydä lääkäriäsi määrittämään taukotyyppi
Kun lääkärisi on suorittanut asiaankuuluvat testit, hän diagnosoi sinulle aiheutuneen murtuman tyypin. Tämä määrittää käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen monimutkaisuuden.
- Extra-nivelmurtumia ovat ne, jotka tapahtuvat poispäin nivelestä toisen peukalon kahden luun pituudelta. Vaikka nämä murtumat ovat tuskallisia ja vaativat kuuden viikon paranemista, ne eivät yleensä vaadi kirurgisia toimenpiteitä.
- Nivelen sisäisiä murtumia tapahtuu nivelen varrella, ja ne vaativat usein kirurgisia toimenpiteitä, jotta potilas voi säilyttää mahdollisimman paljon liikettä nivelissä toipumisen jälkeen.
- Nivelen sisäisistä peukalonmurtumista kaksi yleisintä ovat Bennettsin ja Rolandon murtuma. Molemmissa peukalonmurtumat (ja todennäköisesti dislokaatiot) pitkin kaula- ja karpaaliliitosta (lähinnä kättä oleva peukalonivel). Suurin ero näiden kahden välillä on se, että Rolandon murtumassa on kolme tai useampia luunpalasia, jotka vaativat uudelleen kohdistamista, ja vaikka Bennettsin murtuma voi toisinaan luopua leikkauksesta, Rolandon murtuma vaatii lähes aina kirurgista hoitoa.
Osa 3/3: Rikkoutuneen peukalon hoito
Vaihe 1. Käy ortopedisen kirurgin luona
Ortopedi tutkii röntgenkuviasi ja muita testejäsi parhaan hoitovaihtoehdon määrittämiseksi. Hän ottaa huomioon murtuman tyypin (nivelen sisäinen tai ulkoinen) sekä monimutkaisuuden (Bennettin ja Rolandon murtumat).
Vaihe 2. Kysy muita kuin kirurgisia vaihtoehtoja
Suhteellisen yksinkertaisissa tapauksissa (kuten nivelten ulkopuolinen murtuma) lääkäri saattaa pystyä korvaamaan murtuman palaset manuaalisesti ilman leikkausta. Hän antaa anestesian ennen kuin yrittää kohdistaa palaset uudelleen.
- Tämä menetelmä (jota kutsutaan myös suljetuksi pelkistykseksi) koostuu tyypillisesti siitä, että lääkäri vetää ja vetää taukoa pitkin kohdistaakseen sen samalla kun käyttää fluoroskopiaa (jatkuva, reaaliaikainen röntgenkuvaus) nähdäkseen, milloin palaset on kohdistettu uudelleen.
- Huomaa, että joitain Rolandon murtumia, erityisesti niitä, joissa luut on murskattu liian moniksi paloiksi ruuvattavaksi tai tapitettavaksi yhteen, voidaan myös käsitellä tällä menetelmällä kirurgin muovaamalla palaset parhaansa mukaan (tunnetaan avoimena pelkistyksenä).
Vaihe 3. Harkitse kirurgisia hoitoja
Nivelsisäisten murtumien (kuten Bennettin ja Rolandon murtumien) tapauksessa ortopedisi ehdottaa yleensä leikkausta. Erityinen leikkaustyyppi riippuu murtuman monimutkaisuudesta. Tyypillisiä vaihtoehtoja ovat:
- Käyttämällä fluoroskopiaa johtojen sijoittamiseen ihon läpi fragmenttien kohdistamiseksi uudelleen, joka tunnetaan nimellä ulkoinen kiinnitys. Tämä vaihtoehto koskee tyypillisesti Bennettin murtumia, joissa palaset ovat pysyneet hyvin lähellä toisiaan.
- Pyydä kirurgia avaamaan käsi asettamaan pieniä ruuveja tai tappeja luihin, jotta ne pysyvät oikein. Tätä kutsutaan sisäiseksi kiinnitykseksi.
- Mahdollisia komplikaatioita kirurgisista vaihtoehdoista ovat hermo- tai nivelsidevammat, jäykkyys ja lisääntynyt niveltulehdusriski.
Vaihe 4. Kiinnitä peukalo
Riippumatta siitä, vaatiko tapauksesi kirurgista vai ei-kirurgista vaihtoehtoa, lääkäri asettaa peukalosi spica-valettuun immobilisoimaan sen ja pitämään kaikki palaset täydellisesti paikallaan toipumisaikana.
- Odota käyttää valettua kahdesta kuuteen viikkoon, ja lähempänä kuutta on normaali.
- Lääkäri voi myös ajoittaa seurantakäynnit tänä aikana.
Vaihe 5. Käy fysioterapeutilla
Riippuen valetussa ajassa vietetystä ajasta ja liikkuvuudestasi kipin poistamisen jälkeen, lääkäri voi suositella, että otat yhteyttä fyysiseen tai toimintaterapeuttiin. Terapeutti voi tarjota useita joustavia ja pitoisia harjoituksia, joilla palautetaan lihakset, jotka johtuvat atrofoituneesta lihasta immobilisaation aikana.
Vinkkejä
Olipa kyseessä tauko tai nyrjähdys, on aina parasta mennä sairaalaan ja peukaloasi hoidetaan kunnolla
Varoitukset
- Vaikka tämä artikkeli tarjoaa lääketieteellisiä tietoja peukalon rikkoutumisesta, sitä ei tule käyttää lääkärin neuvona. Katso aina lääkäriltäsi oikea diagnoosi ja hoitovaihtoehdot mahdollisille vakaville vammoille.
- Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana ennen röntgenkuvausta. Vauvat ovat herkempiä röntgensäteille, joten on parasta välttää tätä menetelmää sen määrittämiseksi, onko peukalosi rikki vai ei.
