Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP) on perifeerisen hermoston immuunivälitteinen tulehduksellinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä krooninen autoimmuunisairaus. CIDP voi ilmetä erilaisina oireina, jotka ovat erilaisia eri ihmisille. Itse asiassa monet lääkärit ajattelevat CIDP: n olevan enemmän sairauksia kuin yksi erillinen sairaus. Vaikka CIDP: n syytä ei tunneta hyvin, jopa 90% potilaista reagoi hyvin hoitoon, ja monet saavuttavat remission. Tutkimalla fysioterapiaa, lääketieteellisiä hoitovaihtoehtoja ja oppimalla häiriöstä lääkärisi avulla voit hoitaa CIDP: tä tehokkaasti.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Fysioterapian tutkiminen
Vaihe 1. Tee suunnitelma
Fysiikka-/työterapia on erittäin yksilöllinen ja erittäin tehokas hoitomuoto ja toipuminen CIDP: lle. Jotta se toimisi sinulle, on välttämätöntä, että sinulla on pitkän aikavälin suunnitelma omistetun terapeutin (tai terapeuttien) kanssa. Tämän suunnitelman tulisi sisältää:
- Akuuttien oireiden hoito.
- Toipuminen (vaihe vaiheelta).
- Fysioterapian harjoitukset kotiin.
Vaihe 2. Hoida akuutteja oireita
Vaikka sinulla on edelleen taudin "akuutti vaihe" (eli oireet pahenevat edelleen), sinulla voi olla hyvin vähän liikkuvuutta. Et ehkä voi sietää paljon aktiivista liikettä. Fysioterapialla voi silti olla roolinsa. Tässä vaiheessa fyysiset/työterapeutit voivat:
- Auta sinua istumaan, seisomaan ja liikkumaan tavalla, joka aiheuttaa vähiten kipua.
- Suorita lempeitä, passiivisia liikeharjoituksia minimoidaksesi surkastumisen.
- Esittele hengitysharjoituksia, jotka voivat auttaa kipua.
Vaihe 3. Työskentele kohti toipumista
Kun alat palauttaa moottorin hallinnan ja tunteen, fysioterapia voi muuttua vähemmän passiiviseksi ja aktiivisemmaksi (tai aktiiviseksi avuksi). Tässä vaiheessa fyysiset/työterapeutit voivat auttaa sinua vahvistamaan hitaasti lihaksia ja venyttämään jänteitä. Fysioterapian avulla potilaat voivat toipua täysin. Tässä vaiheessa fyysiset/työterapeutit voivat:
- Laajenna toimintaa vähitellen.
- Lisää toistoja ennen intensiteetin lisäämistä.
- Opettele energiansäästötekniikoita.
Menetelmä 2/3: Tarkastellaan lääketieteellisiä hoitovaihtoehtoja
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi, onko lääkepohjainen hoito sinulle sopiva
Joillekin potilaille CIDP: n oireet ovat lieviä ja hallittavissa ilman lääkkeitä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisitko hyötyä lääkkeistä tai voidaanko CIDP: täsi hallita pelkällä fysioterapialla.
Vaihe 2. Ota kortikosteroideja
Kortikosteroidit, kuten prednisoni, ovat usein ensimmäinen hoito, jota tarjotaan CIDP -potilaille. Tämä lääkitys voidaan antaa suun kautta päivittäin tai pistää kuukausittain annosten pienentyessä ajan myötä.
- Se voi kestää 5-8 viikkoa nähdä parannuksia steroidi lääkitys.
- Kortikosteroidien on osoitettu parantavan koordinaatiota, voimaa ja nopeutta.
- Sivuvaikutuksia ovat ärtyneisyys ja painonnousu.
Vaihe 3. Kokeile laskimonsisäistä immunoglobuliinihoitoa
Laskimonsisäinen immunoglobuliini (tai IVIg) on steriili vasta -aineiden liuos, joka on otettu tuhansilta terveiltä ihmisiltä ja pistetty käsivarteen. Tämä liuos annetaan laskimoon 2-5 päivän aikana.
- Ihannetapauksessa tämä menettely toistetaan joka kuukausi.
- Sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, kuume, vilunväristykset, nopea syke, lihaskivut ja korkea verenpaine.
Vaihe 4. Suorita plasmafereesi
Plasmafereesi (kutsutaan myös plasmanvaihdoksi) on menettely, jossa plasma poistetaan verestä ja korvataan toisella nesteellä. Tämä tehdään solisluun alle asetetun katetrin kautta. Aluksi plasmanvaihto suoritetaan viisi kertaa (joka toinen päivä kymmenen päivän ajan).
- Edut voivat kestää noin 3-4 viikkoa (kun menettelyä ei toisteta).
- Harvinaisia komplikaatioita voivat olla epänormaali sydämen syke, suolan epätasapaino, punasoluvaurio, alhainen veren kalsium, infektio ja/tai verenvuoto.
Tapa 3/3: CIDP: n diagnosointi
Vaihe 1. Lisätietoja CIDP: stä
CIDP on harvinainen autoimmuunisairaus, joka saa kehosi hyökkäämään omia kudoksiaan. CIDP -potilailla keho taistelee hermoja suojaavia myeliinivaippoja vastaan, mikä voi johtaa hermovaurioihin. Tämä tila liittyy läheisesti Guillain Barrén oireyhtymään (GBS), mutta sitä pidetään”kroonisena” versiona. CIDP: llä on useita muotoja, mukaan lukien:
- Aistien hallitseva CIDP.
- Moottoria hallitseva CIDP.
- Lewis-Sumnerin oireyhtymä (LSS).
Vaihe 2. Etsi oireita
Oireita voivat olla sekä moottori- että aistihäiriöt, jotka etenevät 8 viikon aikana. Jotkut näistä oireista voivat sisältää:
- Heikkous.
- Tunnottomuus.
- Vaikeus kävellä (erityisesti portaita).
- Pistely.
- Kipu.
- Pyörtyminen (noustessa seisomaan).
- Polttaminen raajoissa
- Äkillinen alkava selkä- ja/tai niskakipu, joka säteilee raajojen läpi.
- Huimaus.
- Vaikeuksia hengittää.
- Suolen ja virtsarakon ongelmat.
- Pahoinvointi.
- Silmien nykiminen (vaihtelee lievästä vaikeaan).
- Nykiminen tai vapina muualla kehossa.
Vaihe 3. Tee testejä
CIDP: n voi diagnosoida vain lääkäri. Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri tai neurologit haluavat suorittaa sarjan testejä. Näitä voivat olla:
- Lääkärintarkastus.
- Elektrodiagnostiset testit (EMG tai NCS).
- Verikokeet.
- Virtsatestit.
- Lumbaalipunktio.
- Sural -hermon biopsia.
