Psoriaasiin ei ole parannuskeinoa. Useimmat psoriaasia sairastavat käyttävät lääkkeitä, jotka hoitavat paikallisia psoriaasilaastareita, mutta jos psoriaasi on laajalle levinnyt tai vaikea, voit kokeilla uudenlaista hoitoa, jota kutsutaan biologisiksi. Biologiset aineet kohdistuvat vain niihin immuunijärjestelmän spesifisiin soluihin ja proteiineihin, jotka edistävät psoriaasin kehittymistä. Hoito biologisilla lääkkeillä voi minimoida tai estää psoriaasin uusiutumisen, etenkin ihmisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea plakin psoriaasi ja nivelpsoriaasi. Useimmat ihmiset tarvitsevat biologisia lääkkeitä säännöllisin väliajoin, jotta tulokset säilyisivät ajan mittaan. Voit hoitaa psoriaasia biologisilla lääkkeillä ruiskeilla tai biologisten lääkkeiden infuusiona laskimoon (IV), mutta molemmissa tapauksissa lääkärin on annettava se sinulle.
Askeleet
Osa 1/2: Biologiset injektiot tai IV -infuusiot
Vaihe 1. Tunnista eri biologiset aineet
Biologiset aineet ovat proteiinipohjaisia lääkkeitä, jotka ovat peräisin laboratoriossa viljellyistä elävistä soluista. Psoriaasin hoitoon käytetään monia biologisia aineita. Nämä lääkkeet kohdistuvat psoriaasin eri osa -alueisiin. Lääkäri päättää hoidostasi oireidesi perusteella. Kun sinulla on käsitys siitä, millaisia biologisia lääkkeitä lääkäri voi määrätä, voit auttaa sinua ymmärtämään psoriaasihoitosi. Biologisia psoriaasin lääkkeitä ovat:
- Lääkkeet, jotka estävät TNF-alfaa, mikä johtaa ylimääräisten ihosolujen tuotantoon. Näitä ovat: Cimzia (sertolitsumabipegoli), Enbrel (etanersepti), Humira (adalimumabi), Remicade (infliksimabi) ja Simponi (golimumabi). Nämä voivat pysäyttää ihosolujen nopean kasvun ja/tai nivelkudoksen vaurioitumisen. Ne voivat myös minimoida tulehduksen ja psoriaasin tulehdussyklin.
- Interleukiini 12/23, joka estää tiettyjä psoriaasiin liittyviä proteiineja. Stelara (ustekinumabi) on biologisesti useimmin käytetty näiden proteiinien estämiseen. Nämä lääkkeet voivat helpottaa tulehdusta ja pysäyttää tulehdussyklin.
- Interleukiini 17-A, joka sitoo ja estää proteiinia, joka aiheuttaa psoriaattista tulehdusta sekä plakkipsoriaasia. Interleukiini-17A: n estämiseen käytetyt biologiset aineet ovat Cosentyx (secukinumab) ja Taltz (ixekizumab). Nämä lääkkeet voivat lievittää tulehdusta, pysäyttää psoriaasin tulehdussyklin ja voivat parantaa oireitasi.
Vaihe 2. Tee esikäsittelytestaus
Jotkut psoriaasia sairastavat eivät välttämättä ole ihanteellisia ehdokkaita biologisiin hoitoihin. Lääkärisi määrää verikokeita varmistaaksesi, ettei sinulla ole aktiivisia infektioita, sairauksia tai heikentynyttä immuunijärjestelmää. Tee nämä testit ennen kuin aloitat varmistaaksesi, että saat parhaan hyödyn biologisista lääkkeistä.
Huomaa, että jos immuunijärjestelmäsi on merkittävästi heikentynyt tai sinulla on aktiivisia infektioita, et ehkä käytä biologisia lääkkeitä. Lisäksi henkilöt, joilla on tartuntatauteja, erityisesti tuberkuloosi, eivät ehkä pysty hoitamaan biologisia lääkkeitä. Biologia ei myöskään sovi syöpää sairastaville
Vaihe 3. Vastaanota tai anna itsellesi biologisia injektioita
Useimmat psoriaasin biologiset hoidot annetaan injektiona. Voit pistää nämä lääkkeet itse säännöllisesti tai lääkärisi saattaa tehdä sen puolestasi. Yleisimmät injektoitavat biologiset aineet ovat Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia ja Taltz.
- Noudata lääkärisi antamia annosteluohjeita. Yleensä saat pistoksia säännöllisin väliajoin, kuten kerran viikossa tai kahdessa viikossa. Käytä injektoitavia biologisia aineita jatkuvasti tulostesi ylläpitämiseksi.
- Tee lisää verikokeita, kun käytät injektoitavia biologisia lääkkeitä niiden tehokkuuden määrittämiseksi.
Vaihe 4. Käytä säännöllisiä biologisia infuusioita
Joitakin psoriaasin biologisia hoitoja annetaan infuusiona laskimoon lääkärin vastaanotolla. Yleisin infuusiobiologinen aine on Remicade. Kuten biologiset injektiot, tarvitset infuusioita säännöllisin väliajoin tulosten ylläpitämiseksi.
- Saat kolme Remicade -infuusiota kuuden ensimmäisen hoitoviikon aikana. Sen jälkeen saat toistuvat infuusiot kahdeksan viikon välein.
- Huomaa, että Remicade voi myös minimoida nivelvaurioiden etenemisen psoriaasin seurauksena.
Vaihe 5. Yhdistä biologiset lääkkeet muihin psoriaasin hoitoihin
Lääkärisi voi yhdistää biologisia lääkkeitä muihin psoriaasin hoitoihin, mukaan lukien suun kautta otettavat ja ajankohtaiset lääkkeet ja valohoito. Yhdistelmähoito voi lisätä hoidon vaikutuksia. Tämä voi olla paras tapa lievittää oireitasi ja estää niitä tulevaisuudessa.
- Keskustele lääkärisi kanssa ajankohtaisen ratkaisun käytöstä pienten ja paikallisten psoriaasialueiden hoitoon.
- Yritä mennä ulos lyhyille auringonpaisteille muutaman kerran päivässä. Älä pysy liian kauan auringossa ja vältä auringonpolttamista. Huomaa, että valohoidon käyttö Remicaden kanssa voi lisätä ihosyöpäriskiä.
- Jos päänahka vaikuttaa, voit yrittää käyttää tervashampoota helpotukseen.
Vaihe 6. Varo sivuvaikutuksia
Kuten kaikki lääkkeet, sinulla voi olla sivuvaikutuksia psoriaasin biologisista hoidoista. Nämä vaihtelevat lievästä vaikeaan ja voivat sisältää ihoreaktioita ja flunssan kaltaisia oireita. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista biologisten aineiden yleisistä ja/ tai harvinaisista sivuvaikutuksista:
- Hengitystieinfektiot
- Flunssan kaltaisia oireita
- Pistoskohdan reaktiot
- Kouristukset (harvinainen)
Osa 2/2: Biologian hyötyjen ja riskien punnitseminen
Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista
Ennen kuin yrität kokeilla biologisia lääkkeitä, harkitse yhteistyötä toiminnallisen lääketieteen lääkärin kanssa psoriaasi perimmäisen syyn selvittämiseksi. Saatat pystyä tekemään muutoksia ruokavalioon tai elämäntapaan psoriaasin hoitoon. Biologisia lääkkeitä käytetään parhaiten vaikean psoriaasin hoitoon, joka ei ole vastannut muihin hoitoihin. Biologia voi olla hyväksi myös henkilöille, joilla on ollut huonoja sivuvaikutuksia systeemisistä hoidoista, mukaan lukien suun kautta otettavat lääkkeet. Jos sinulla on ollut jompikumpi näistä kokemuksista muulla psoriaasin hoidolla, kysy lääkäriltäsi, ovatko biologiset lääkkeet sinulle hyvä vaihtoehto.
- Kerro lääkärillesi, miksi haluat kokeilla biologiaa. Esimerkiksi "Dr. Gonzalez, nämä pillerit eivät näytä toimivan minulle enää, ja minulla on jatkuvasti toistuvia psoriaasikohtauksia. Luin äskettäin, että on olemassa uusia hoitoja, joita kutsutaan biologioiksi. Olisiko näistä jotain hyötyä psoriaasilleni?”
- Kysy lääkäriltäsi hoitojen yhdistämisestä tai siirtymisestä vain biologisten lääkkeiden käyttöön. Haluat ehkä keskustella kustannuksista, mukaan lukien mitä vakuutus voi kattaa ja maksuohjelmista, joita jotkut lääkeyhtiöt tarjoavat. Kaikki vakuutusyhtiöt eivät kata biologisia lääkkeitä, ja muut voivat vaatia hoitojen ennakkolupaa. Muista tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi ennen kuin aloitat biologisten lääkkeiden käytön.
Vaihe 2. Tunnista biologisten hoitojen edut
Lääkärit ovat käyttäneet biologisia hoitoja ainakin viimeiset 100 vuotta. Uudet tekniikat ja kehitys ovat kuitenkin tehneet biologisia lääkkeitä paljon laajemmin saataville ja tehokkaiksi. Joitakin biologisten lääkkeiden käytön etuja psoriaasin hoitoon ovat:
- Psoriaasin tulehdussyklin pysäyttäminen
- Plakin kertyminen vähenee
- Nivelvaurioiden estäminen
- Tulehduksen vähentäminen
Vaihe 3. Ole tietoinen biologisten lääkkeiden käytön riskitekijöistä
Aivan kuten biologisten hoitojen käytöllä psoriaasiisi, voit altistaa itsesi myös riskille. Riskien tunnistaminen ei voi vain auttaa sinua ja lääkäriäsi valitsemaan paras hoitomuoto, mutta myös havaita mahdolliset ongelmat ennen kuin niistä tulee komplikaatioita.
- Huomaa, että biologiset aineet voivat johtaa harvinaisiin sivuvaikutuksiin, joihin kuuluvat hermostohäiriöiden, kuten multippeliskleroosin, verisairauksien ja tietyntyyppisten syöpien, kehittyminen.
- Ole tietoinen muista riskeistä, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti, verenpaineen muutokset, hengitysvaikeudet ja huimaus. Sinulla voi olla jopa vatsavaivoja tai päänsärkyä.
Vinkkejä
Vaikka biologiset lääkkeet ovat tehokkaita, ne ovat erittäin kalliita. Varmista, että vakuutuksesi kattaa tämän hoidon
Varoitukset
- Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, saatat olla raskaana tai imetät. Psoriaasin hoitoon tulee käyttää vain biologisia lääkkeitä, jos näissä olosuhteissa on selkeä lääketieteellinen tarve.
- Vältä biologisten lääkkeiden käyttöä, jos sinulla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä tai aktiivinen infektio.
- Litium, beetasalpaajat ja tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni) voivat pahentaa psoriaasia. Keskustele lääkärisi kanssa annoksen pienentämisestä tai sopivan korvaavan lääkkeen löytämisestä.
- Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt tai jos sinulla on nykyinen infektio, älä käytä biologisia lääkkeitä.
