Kolera on sairaus, jonka aiheuttaa juomavesi, joka on saastunut Vibrio cholerae -bakteereilla. Kolera on hengenvaarallinen ongelma kehitysmaissa kaikkialla maailmassa, erityisesti Intian niemimaalla, Kaakkois-Aasiassa, Afrikassa ja Lähi-idässä. Tauti voi vaikuttaa kaikenikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin, ja tulokset vaihtelevat lievästä sairaudesta vakaviin äkillisiin oireisiin. Pahimmillaan kolera aiheuttaa valtavaa nestehukkaa harmaasta, vetisestä ulosteesta, johon liittyy usein oksentelua, lihaskramppeja ja voimakasta janoa. Näiden oireiden ehkäisy, varhainen havaitseminen ja nopea hoito ovat avainasemassa koleran vaikutuksen vähentämisessä.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Dehydraation hallinta
Vaihe 1. Tarkista lievän tai kohtalaisen dehydraation merkkejä
Ensisijainen tavoite koleran hoidossa on täydentää menetettyjä nesteitä. Jos sinulla on kolera, olet todennäköisesti kuivunut, koska nestehukka on tämän sairauden numero yksi oire. Kuivuminen voi vaihdella lievästä ja kohtalaisesta vaikeaan. Ensimmäinen askel koleran hoidossa on määrittää yksilön kuivumisen aste. Lieviä tai kohtalaisia dehydraation oireita ovat:
- Kuiva, tahmea suu
- Jano, huimaus tai huimaus
- Väsymys tai toiminnan väheneminen
- Vähentynyt virtsaneritys, mikä tarkoittaa, että imeväisillä tämä tarkoittaa, ettei vaippaa ole yli kolmeen tuntiin
- Rajoitettu kyyneltuotanto
- Kuiva iho
- Päänsärky
- Ripuli
- Ummetus
Vaihe 2. Tunnista vakavan kuivumisen merkit
Vaikka nestehukka on ehdottomasti huolenaihe, vakava dehydraatio tarkoittaa, että sinun pitäisi olla heti sairaalassa. Tilanne on hengenvaarallinen, joten toimi nopeasti. Merkkejä vakavasta nestehukasta ovat:
- Upotettu silmiin, joiden ympärillä on kohonnut iho
- Halkeilevat ja kuivat huulet
- Äärimmäinen jano
- Vähentynyt ihon elastisuus, joka ei napsahdu takaisin normaaliasentoon
- Kuume
- Vähän tai ei ollenkaan virtsantuotantoa, joka on erittäin tummaa tuotettaessa
- Nopea syke ja hengitys
- Ei kyyneltuotantoa
- Huimaus tai uneliaisuus lapsilla
- Sekavuus
Vaihe 3. Valitse oikea nesteytysneste
Ilman nesteytystä noin puolet kolera -tartunnan saaneista ihmisistä kuolee. Palauta menetetyt nesteet ja elektrolyytit mahdollisimman pian, kun koleraoireita ilmenee, juomalla mitä tahansa seuraavista:
- Käsitelty, koleraton vesi
- Kookosvesi
- Elektrolyyttipitoisia juomia, kuten Gatorade
- Keitto tai liemi
- Oresol tai muut oraaliset nesteytysliuokset
- Välttää laimentamatonta hedelmämehua, virvoitusjuomia ja kahvia, koska ne voivat pahentaa ripulia.
Vaihe 4. Nesteytä itsesi
Jos tiedät olevasi kuivunut, nesteytys on avain. Nesteytys on kahden tai neljän tunnin jakso, jolloin lääketieteelliset hoidot keskittyvät palauttamaan yksilöt takaisin nesteytyksen ja elektrolyyttitasapainon perustasolle. Suun kautta tapahtuva nesteytys on paras tapa täydentää hammaslankaa lievää tai kohtalaista nestehukkaa varten. Vaikeasti dehydratoituneet potilaat tarvitsevat IV -infuusionopeutta 50-100 ml/kg/h.
- IV -infuusiota ei suositella lieviin tai kohtalaisiin tapauksiin, ellet voi sietää suun kautta tapahtuvaa nesteytystä.
- Nesteytyksen jälkeen siirryt ylläpitovaiheeseen. Tässä vaiheessa sinun tulee jatkaa nesteytyshoitosuunnitelmaa, kunnes ripuli ja muut oireet ovat hävinneet.
Vaihe 5. Tee oma malmi
Oresolia tai oraalisia nesteytysnesteitä voi ostaa kaupallisesti sellaisten merkkien kanssa kuin Pedialyte, Rehydralyte, Resol, Rice-Lyte tai ORS. Jos sinulla ei ole malmisolua, voit valmistaa oman kosteuttavan juomasi. Juo vähintään yksi kuppi tätä seosta joka kerta, kun sinulla on ripuli koleran takia.
- Jos haluat tehdä oman malmin, pese kädet, ruokailuvälineet ja juomapullo tai kuppi puhtaalla, desinfioidulla vedellä. Sekoita litra puhdasta, käsiteltyä juomavettä kahdeksan tl sokeria ja yksi teelusikallinen suolaa. Ravista tai sekoita vettä varmistaaksesi, että ainekset ovat kunnolla sekoittuneet, ja juo sitten.
- Maailman terveysjärjestö ehdottaa nesteytysliuosta, joka valmistetaan sekoittamalla 3,5 grammaa (0,1 unssia) suolaa, 1,5 grammaa kaliumkloridia, 20 grammaa (0,71 unssia) glukoosia (sokeria) ja 2,9 grammaa (0,1 unssia) trinatriumsitraattia.
Vaihe 6. Kosteuta lapsi
Kuivuneen lapsen kanssa tekeminen voi olla hieman hankalampaa kuin itsesi tai toisen aikuisen kanssa tekeminen. Nesteytä lapsi mahdollisimman pian, heti ensimmäisen ripulin jälkeen. Tarkka hoito riippuu lapsen iästä ja kuivumisen asteesta:
- Jos lapsi on vakavasti kuivunut, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon IV -nesteen palauttamiseksi. Anna nesteitä myös suun kautta, jos lapsi voi juoda.
-
Jos on merkkejä kohtalaisesta dehydraatiosta, anna oraalista nesteytysliuosta (katso yllä kaupasta ostetut ja kotitekoiset versiot):
- Alle 5 kg painavat lapset tarvitsevat noin 200–400 millilitraa (6,8–14 fl oz) nestettä. (tyypillinen paino alle 4 kuukauden ikäisille lapsille)
- Paino 5-7,9 kg: vaatii 400-600 ml (13,5-20,3 fl oz). (ikä 4-11 kuukautta)
- 8–10,9 kg: 600–800 millilitraa (20–27,1 fl oz) (12–23 kuukautta)
- 11–15,9 kg: 800–1 200 millilitraa (27–40,6 fl oz) (2–4 vuotta)
- 16–29,9 kg: 1, 200–2, 200 millilitraa (40,6–74,4 fl oz) (5–14 vuotta)
- 30 kg+: 2, 200-4000 millilitraa (74,4-135 fl oz) (15 vuotta+)
- Anna enemmän nestettä, jos lapsi haluaa sitä tai jatkaa ulosteesta vetistä.
- Jos ei ole merkkejä dehydraatiosta, anna riittävästi suun kautta annettavaa nesteytysliuosta ripulin ja oksentelun menettämän veden korvaamiseksi ja lisää, jos lapsi sitä haluaa.
Vaihe 7. Hae välittömästi lääkärin apua riskiryhmille tai kaikille, joilla on vaikea nestehukka
Imeväiset, vanhukset ja henkilöt, joilla on kroonisia tai heikentäviä sairauksia, kuten diabeettinen munuaisten vajaatoiminta, ovat erityisen alttiita koleran aiheuttamille dehydraation komplikaatioille. Jos joku näistä ryhmistä osoittaa koleran merkkejä, hän tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa nesteytykseen ja tarkkaan seurantaan. Kaikilla, joilla on vaikea nestehukka, on myös paljon paremmat mahdollisuudet toipua, jos he joutuvat sairaalaan välittömästi IV -nesteen palauttamiseksi.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon kaikenikäisille lapsille, joilla on vaikea nestehukka
Menetelmä 2/3: Lisäoireiden hallinta
Vaihe 1. Ota antibiootteja
Lääkärit määräävät antibiootteja koleran aiheuttaman ripulin hallitsemiseksi. Nämä antibiootit eivät välttämättä tappaa kolerasta vastuussa olevia bakteereja, mutta ne lyhentävät oireitasi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden reseptien saamista. Tyypillisiä lääkkeitä, joita määrätään, ovat:
- Doksisykliini vaatii vain yhden pillerin. Sitä ei suositella lapsille tai raskaana oleville naisille, koska se voi vaikuttaa hampaiden kehitykseen, mutta sitä tulisi silti käyttää, jos se on ainoa vaihtoehto.
- Trimetopriimisulfametoksatsolia, joka tunnetaan nimellä TMP-SMX, Bactrim tai Septra, suositellaan lapsille.
- Tetrasykliiniä, kuten doksisykliiniä, ei suositella lapsille, jos muita vaihtoehtoja on saatavilla.
- Furazolidonia suositellaan raskaana oleville naisille.
Vaihe 2. Käytä sinkkivalmisteita
Ripulin torjumiseksi ota sinkkivalmisteita. Tutkimukset osoittavat, että sinkkilisät voivat auttaa hallitsemaan ripuliongelmia, koska sinkki tekee mahalaukun ja suoliston vuorauksesta vähemmän alttiita ärsytykselle, vaikka sinulla olisi kolera. On suositeltavaa ottaa:
- 50-300 mg päivässä, jos olet aikuinen
- 20 mg päivässä 10–14 päivän ajan 6 kuukauden ikäisille tai sitä vanhemmille lapsille
- 10 mg päivässä 10–14 päivän ajan alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille
Vaihe 3. Käytä hygieniaa sairaana
Vaikka olo on heikko ja kamala, on todella tärkeää, että jatkat hygieniakäytäntöjesi noudattamista. Et sairastu tai levitä koleraa muille. Pese kädet aina, kun menet kylpyhuoneeseen tai käsittelet likaisia vaippoja.
Välttääksesi lisää veden saastumista, hävitä oma ja muiden ihmisten jätteet asianmukaisesti, vaikka sinulla ei olisi kunnollista wc: tä
Tapa 3/3: Koleran ehkäisy
Vaihe 1. Juo turvallista vettä
Jos matkustat tai asut alueella, jolla on koleraa, juo vain pullotettua tai käsiteltyä vettä. Pullotettu vesi on aina hyvä veto, kunhan pullon korkki on suljettu vettä ostettaessa.
Muista pyyhkiä minkä tahansa pullon huuli ja korkki poistaaksesi kaikki jäljellä olevat kolerabakteerit, jotka ovat saattaneet päästä pullon ulkopuolelle
Vaihe 2. Puhdista vesi
Jos olet alueella, jolla tiedetään olevan kolera, käsittele tai puhdista saamasi vesi ennen juomista. Veden puhdistamiseen on monia tapoja, mutta joitakin parhaista ja tehokkaimmista ovat:
- Veden keittäminen. Laita vesi puhtaaseen kattilaan tai lämmönkestävään astiaan ja kiehauta kuumalla lämmöllä. Anna veden kiehua ja kuplia vähintään minuutin ajan ja poista se sitten lämmöltä. Anna veden jäähtyä hieman ennen juomista.
- Käytä valkaisuainetta. Lisää noin kahdeksan tippaa valkaisuainetta litraan vettä tai kaksi tippaa valkaisuainetta litraa kohti. Ravista ja anna veden seistä vähintään 30 minuuttia ennen juomista.
- Käytä jodinpuhdistustabletteja tai nestettä. Jodi toimii vedenpuhdistimena, jonka saat valmiiksi pakattuna tabletteina useimmissa ulkoilmakaupoissa ja apteekeissa. Noudata tablettien pakkauksissa olevia ohjeita. Jos sinulla on nestemäinen 2% tinktuura jodia, voit lisätä viisi tippaa jokaiseen litraan kirkasta vettä.
Vaihe 3. Pese säiliöt
Puhtaan, käsitellyn veden oikea varastointi on erittäin tärkeää. Pidä vesi puhtaina, ilmatiiviissä astioissa. Käytä käsiteltyä vettä astioiden puhdistamiseen ja peitä ne peitettynä, jos säilytät niitä ulkona.
Näin varmistetaan, että kolerabakteerit eivät pääse säiliöihin saastuneen huuhteluveden kautta
Vaihe 4. Pese kätesi huolellisesti
Kolera -bakteerien leviämisen estämiseksi sinun on noudatettava asianmukaista käsihygieniaa. Noudata kolmen minuutin sääntöä, kun peset käsiäsi. Aloita kostuttamalla kädet ja vaahdottamalla ne saippualla. Hiero kämmenet yhteen ja hiero sitten kummankin käden selkää vähintään 20 sekunnin ajan. Puhdista sormien väliset alueet ja jatka sitten ranteisiin asti. Huuhtele kädet huolellisesti puhtaalla vedellä ja taputtele ne sitten kuivaksi. Tämän kaiken pitäisi kestää noin kolme minuuttia. Kädet tulee myös pestä usein.
- Pese kädet ennen aterian valmistamista ja syömistä. Pese ne myös syömisen jälkeen.
- Muista pestä vessaan menemisen, likaisten vaippojen vaihtamisen ja ripulista huolehtimisen jälkeen.
- Puhdista kädet käsidesillä, jos saippuaa ei ole.
Vaihe 5. Hävitä jäte asianmukaisesti
Sinun on aina ulostettava kylpyhuoneessa. Joskus tämä ei kuitenkaan ole mahdollista, kuten silloin, kun vaellat kolmannen maailman maan syrjäisessä osassa. Jos joudut menemään ulos vessaan, varmista, että pääset mahdollisimman kauas vesilähteestä, koska se voi saastuttaa veden.
- Kun olet mennyt kylpyhuoneeseen, hauta ulosteet ja pese kädet puhtaalla vedellä ja saippualla.
- Voit myös tyhjentää muovipussiin, sitoa sen ja haudata sen kaukana vesilähteestä.
- Jos olet huolissasi siitä, että kylpyhuoneessa voi olla koleraa, puhdista se valkaisuseoksella. Sekoita yksi osa valkaisuainetta yhdeksään osaan vettä ja puhdista kaikki huolellisesti.
Vaihe 6. Syö vain täysin keitettyä ruokaa
Koleravirus kukoistaa saastuneessa vedessä, joten sinun ei pitäisi syödä raakaa ruokaa. Tämä tarkoittaa, että kaikki ruoasi, mukaan lukien liha ja vihannekset, eivät ole kypsennetty lainkaan. Tämä on hyvä sääntö, jota on noudatettava aina, kun olet vieraassa maassa, mutta se on erityisen tärkeää, kun olet alueella, jolla on kolera.
- Tarkista aina, että ruoka on kypsennetty perusteellisesti. Yksi parhaista tavoista tehdä tämä on ruoanlaitto itse. Jos satut ulos syömään, älä pelkää kysyä tarjoilijalta, kuinka tietty ruokalaji valmistetaan.
- Pese hedelmät aina käsitellyllä vedellä ja tartu hedelmiin, joissa on suojakerros, jota et syö, kuten papaija, passionhedelmä tai appelsiini.
- Syö vain keitettyjä mereneläviä. Varmista, että se on kypsennetty kokonaan ja yritä syödä se vielä kuumana.
Vaihe 7. Säilytä hygienia
Varmista, että sinä ja ympäristösi olet aina puhdas, mikä auttaa sinua saamaan koleran. Pese kahdesti päivässä vedellä, joka on käsitelty. Jos et voi kylpeä käsitellyllä vedellä, yritä estää veden pääseminen silmiin, suuhun, nenään ja korviin.
Varmista, että kylpyhuoneesi on vähintään 30 metrin päässä veden lähteestä. Tämä estää vesilähteesi saastumisen
Vaihe 8. Ymmärrä yleisimmät riskitekijät
On tiettyjä tilanteita, jotka aiheuttavat enemmän riskiä kuin toiset. Näissä tilanteissa sinun on oltava erityisen varovainen ja noudatettava mahdollisimman monia turvatoimenpiteitä. Näitä tilanteita ovat:
- Matkusta epidemia -alueille
- Altistuminen saastuneelle ruoalle tai vedelle
- Ottaa O -tyypin verta, koska kolera vaikuttaa vakavammin näihin yksilöihin verrattuna veriryhmään AB
- Joilla on alhainen mahahapon eritys
- Gastrektomian historia
- Ottaa happoa estäviä lääkkeitä
Vinkkejä
- Vältä juomasta vettä, jonka lähdettä et tiedä.
- Pyydä aina juomia ilman jäätä, koska jää voi sisältää myös koleraa.
- Jos luulet, että sinulla on kolera, keskustele lääkärin kanssa heti saadaksesi lisätietoja ja hoitoa.
- Ripulin päätyttyä on parasta välttää maitoa ja maitotuotteita noin 7-10 päivän ajan. Lievä laktoosi -intoleranssi on yleistä monien tapausten jälkeen.
- Parhaat ruoat syömisen aloittamiseksi ovat helposti sulavia, runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä aineita, kuten banaaneja, riisiä, uuniperunoita ja omenakastiketta.
- Jatka menetettyjen nesteiden palauttamista oireiden häviämisen jälkeen.
