On tärkeää tunnistaa aivokalvontulehduksen merkit ja oireet, jotta voit mennä lääkäriin arviointia ja diagnoosia varten mahdollisimman pian, jos epäilet, että sinulla voi olla se. Aivokalvontulehdus on vakava, mahdollisesti hengenvaarallinen tila, ja lääkärin näkeminen ennemmin kuin myöhemmin voi vaikuttaa suuresti lopputulokseen. Lääkäri voi virallisesti diagnosoida aivokalvontulehduksen verikokeiden, pään kuvantamisen ja lannerangan (näyte selkärangasta) yhdistelmän avulla. Jos aivokalvontulehdus on positiivinen, sinun on saatava hoito välittömästi.
Askeleet
Osa 1/3: Merkkien ja oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tunnista aivokalvontulehduksen yleiset merkit ja oireet
Aivokalvontulehdus alkaa usein flunssan kaltaisilla oireilla ja voi kehittyä sieltä vakavammaksi. Merkkejä ja oireita, joita on etsittävä, ovat:
- Kuume
- Pahoinvointi ja/tai oksentelu
- Vaikea päänsärky
- Epätavallinen uneliaisuus
- Ruokahalun heikkeneminen
- Ihottuma (tämä on useimmiten myöhemmän vaiheen oire)
- Kaulan jäykkyys (tämä on useimmiten myöhemmän vaiheen oire)
- Valoherkkyys, jota kutsutaan "valonarkuudeksi" (tämä on useimmiten myöhemmän vaiheen oire)
Vaihe 2. Tiedä, miten aivokalvontulehdus esiintyy vastasyntyneillä
Aivokalvontulehdus esiintyy vastasyntyneillä (ja alle 2 -vuotiailla lapsilla) eri tavalla kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Merkkejä ja oireita, jotka on tiedettävä vauvoille, ovat:
- Kuume
- Epätavallinen uneliaisuus ja/tai ärtyneisyys (kuten jatkuva itku)
- Turvotus fontanelissa (pehmeä kohta vauvan pään päällä)
- Huono ruokinta
- Kaulan jäykkyys
Vaihe 3. Hae tarvittaessa välitöntä lääkärin apua
Yksi avaimista meningiitin hoidossa on diagnosoida se nopeasti. Tämä johtuu siitä, että mitä nopeammin lääketieteellinen hoito voidaan saada, sitä parempi, sekä leviämisen ehkäisemisen että kuoleman riskin vähentämisen kannalta. On tärkeää hakea välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla tai jollakin muulla on jokin seuraavista:
- Kaulan jäykkyys flunssan kaltaisten oireiden lisäksi. Kaulan jäykkyys on yksi tärkeimmistä oireista, joka usein erottaa aivokalvontulehduksen yleisestä flunssan kaltaisesta sairaudesta; jos sinulla tai jollain muulla on tämä oire, on tärkeää mennä välittömästi lääkäriin.
- Flunssan kaltaiset oireet, jotka näyttävät tavallista vakavammilta.
- On tärkeää ymmärtää, että bakteeri -aivokalvontulehdus voi olla hyvin vakava ja jopa kuolemaan johtava, jos sitä ei hoideta välittömästi.
- Jos olet epävarma, pyydä lääkärin lausunto ennemmin kuin myöhemmin.
Vaihe 4. Hakeudu lääkärin arviointiin, jos olet ollut lähellä aivokalvontulehdusta
Toinen tärkeä asia on huomata, että jos olet ollut läsnä jonkun kanssa, jolla on todettu aivokalvontulehdus, on tärkeää, että haet lääkärin arviointia myös sen varmistamiseksi, että sinulla ei ole sitä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sairastuneella on diagnosoitu bakteeri -aivokalvontulehdus.
Osa 2/3: Diagnostisten testien saaminen
Vaihe 1. Mene verikokeeseen
Yksi ensimmäisistä asioista, joita lääkäri tekee, jos hän epäilee, että sinulla voi olla aivokalvontulehdus, on ottaa verikoe. Verestäsi tutkitaan kohonnut valkosolujen määrä (yleinen merkki infektiosta), ja verta viljellään myös erikoisastiassa, jotta nähdään, mitä mikro -organismeja (kuten bakteereja) kasvaa.
- Jos verestäsi (eli "veriviljelystä") löytyy mikro -organismeja, kuten bakteereja, lääkäri voi vahvistaa tartunnan ja tietää, mikä vika on siitä vastuussa.
- Lääkäri voi myös testata astiassa kasvaneen vian "antibioottiherkkyyden" suhteen. Tämä tarkoittaa sitä, että hän näkee, mitkä antibiootit tappavat tai eivät ole tehokkaita tappamaan kehosi tartunnan saaneita mikro -organismeja.
Vaihe 2. Ota pään CT -skannaus
Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla aivokalvontulehdus, sinut lähetetään myös pään CT -skannaukseen. Saat tämän todennäköisesti hätätilan kautta, jotta saat sen nopeasti.
- CT -skannauksen tarkoituksena on arvioida pään alueen epätavallista turvotusta ja tarkistaa, että lääkäreiden on turvallista jatkaa niin sanottua "lannepistoa" (testi, joka voi varmistaa varmasti, onko sinulla ei ole aivokalvontulehdusta).
- Jos turvotusta tai tulehdusta on liikaa, lannerangan (selkäytimen hanan) suorittaminen voi olla liian vaarallista, koska niin sanottu "aivojen tyräytyminen" on vaarassa. Tällöin aivokudos puristuu, mikä voi johtaa kuolemaan.
Vaihe 3. Saat lannerangan
Lannepunktio on yksi varma tapa määrittää, onko sinulla aivokalvontulehdus vai ei. Kun CT -skannaus on suoritettu sen turvallisuuden varmistamiseksi, lääkäri pistää neulan selkäydinkanavaasi saadakseen "CSF" (aivo -selkäydinneste) -näytteen. Sitten CSF testataan muun muassa bakteerien ja muiden mikro -organismien varalta.
- Jos sinulla on aivokalvontulehdus, lannerangan pistos näyttää todennäköisesti tulokset alhaisesta glukoosista (sokerista), kohonneista valkosoluista (immuunisolut) ja lisääntyneestä proteiinista.
- Lääkärisi voi myös viljellä aivo -selkäydinnestettäsi nähdäkseen, kasvaako bakteereja tai mikro -organismeja.
- Jos näin on, lääkäri voi suorittaa "herkkyystestin" määrittääkseen, millä antibiooteilla (tai muilla mikrobilääkkeillä) esiintyvät viat ovat alttiita (eli määrittääkseen tehokkaimman hoitovaihtoehdon eteenpäin).
- Varoitetaan, että lannerangan puhkaisu voi olla varsin tuskallista, koska selkäydinkanavaan työnnetty neula on suuri.
Osa 3/3: Aivokalvontulehduksen hoito
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi antibiootteja
Jos epäillään, että sinulla voi olla bakteeri-aivokalvontulehdus, lääkäri aloittaa hoidon laajakirjoisilla (hyvin yleistetyillä) antibiooteilla jo ennen kuin lopulliset testitulokset ovat saatavilla. Tämä johtuu siitä, että bakteeri -aivokalvontulehdus voi olla erittäin vaarallista ja jopa hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta nopeasti. Siksi lääkäreitä on opetettu erehtymään varovaisuuden vuoksi ja antamaan sinulle antibiootteja, kunnes lisätutkimustulokset ovat saatavilla.
- Jos bakteeri -aivokalvontulehdus vahvistetaan, lääkäri todennäköisesti valitsee sinulle tarkemman antibiootin eteenpäin liikkuessasi.
- Antibiootin valinta riippuu "herkkyystestauksen" tuloksista; toisin sanoen, jolla antibiootilla osoitettiin olevan ylivoimainen teho hoidettaessa bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta.
Vaihe 2. Kysy kortikosteroideista
Toinen hoito, jota voidaan antaa yhdessä antibioottien kanssa, ovat kortikosteroidit. Nämä ovat immuunijärjestelmää tukahduttavia aineita, jotka voivat vähentää mahdollisesti vaarallista tulehdusta aivojen alueella ja aivokalvoissa (erityinen alue, johon aivokalvontulehdus vaikuttaa).
- Huomaa, että vaikeissa tapauksissa kouristuslääkkeitä (kouristuslääkkeitä) voidaan myös tarvita.
- Tämä johtuu siitä, että aivojen ympärillä oleva tulehdus ja sitä seuraava tulehdus voivat johtaa kohtauksiin joissakin vakavimmissa tapauksissa.
Vaihe 3. Saat tukihoitoa
Kaikille aivokalvontulehdustyypeille tarjotaan tukihoitoa lääkkeiden lisäksi toipumisen helpottamiseksi. Lääkärisi tarjoama ja/tai suosittelema tukihoito sisältää:
- Lopeta kaikki päivittäiset toimet, kuten työ ja muut asiat, ja lepää sängyssä, kunnes näet tarpeeksi positiivisia paranemisen merkkejä.
- Juo runsaasti nesteitä pitääksesi nesteytystasosi turvallisella ja sopivalla alueella. IV -nesteitä voidaan antaa sairaalassa, jos suun kautta annettavat nesteet eivät yksin riitä.
- Saat kipulääkkeitä kuumeen ja kehon kipujen vähentämiseksi tarpeen mukaan.
Vaihe 4. Ymmärrä, että virusperäistä aivokalvontulehdusta käsitellään eri tavalla
Viruksellinen aivokalvontulehdus on paljon vähemmän huolestuttava kuin bakteeri -aivokalvontulehdus, ja on tärkeää huomata, että antibiootit eivät ole tehokkaita virusperäisen aivokalvontulehduksen hoidossa (vaikka niitä voidaan silti tarjota ehkäisemään niin kutsuttu "toissijainen bakteeri -infektio" - kun virusinfektio muuttuu vakavampi bakteeri).
- Jos todetaan, että sinulla on virusperäinen aivokalvontulehdus, hoidon kulmakiviä ovat tukihoito sekä runsaasti lepoa ja jatkuva lääkärintarkastus ja -tarkastukset, kunnes toiput.
- Jos sinulla on HSV: n (herpes simplex -virus) aiheuttama virus aivokalvontulehdus, saatat saada viruslääkettä. Kaikkia muita viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen syitä ei kuitenkaan tällä hetkellä ole saatavilla.
