Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka tappavat bakteereja, ja ne voivat olla hengenpelastavia ihmisille, joilla on vakavia bakteeri -infektioita; antibiootteja on kuitenkin määrätty vastuuttomasti ja erehdyksessä ei-bakteeri-infektioihin ja muihin sairauksiin vuosikymmenien ajan, mistä on ollut vakavia seurauksia. Tarpeeton antibioottien käyttö synnyttää bakteereja, jotka ovat vastustuskykyisiä nykyisille hoidoille, tai "superhäiriöitä" - haitallisia (patogeenisiä) bakteereja, joita ei tapeta perinteisillä antibiooteilla, jotka olivat kerran tehokkaita. Näin ollen tarpeettoman antibioottien käytön vähentäminen on tärkeää ja vaatii lääkäreiden ja potilaiden ponnisteluja.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Hyödyllisiä toimenpiteitä potilaana
Vaihe 1. Ole kärsivällinen sairautesi kanssa
Potilaana voi olla vaikeaa saada sairaus, joka aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja paljon ahdistusta; monet hengityselinten ja suoliston infektiot kuitenkin selviävät muutamassa viikossa eivätkä ole hengenvaarallisia. Ota siis aikaa oireidesi arvioimiseen ennen lääkärille menoa. Tämä voi auttaa välttämään tarpeetonta antibioottien käyttöä.
- Nyrkkisääntönä on, että oireet, kuten lievä kuume, tukkoisuus, nenä ja/tai yskä, voivat kulkea normaalisti, yleensä noin 7-10 päivää. Nämä oireet viittaavat yleensä virusinfektioon, ja niitä voidaan hoitaa lepo-, nesteytys- ja lempeällä ruokavaliolla.
- Varo tärkeimpiä oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia, korkeaa kuumetta, hallitsematonta pahoinvointia/oksentelua ja/tai ripulia ilman, että pystyt pitämään nesteitä alhaalla, mikä altistaa yhden nestehukalle. Nämä oireet osoittavat, että sinun on otettava yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
- Lääkärikäynnin lykkääminen muutamaksi viikoksi nähdäksesi, miten oireesi etenevät, on yleensä turvallista, kunhan pääset nopeasti lääkäriin, jos oireet äkillisesti pahenevat.
- Useimmat tarpeettomat antibiootit on määrätty hengitystieinfektioihin - flunssaan, viruksen kurkkukipuihin, keuhkoputkentulehdukseen, poskionteloiden ja korvatulehduksiin.
- Miljoonat ylimääräiset reseptit vuosittain Yhdysvalloissa asettavat potilaille tarpeettoman riskin allergisille reaktioille, vakavalle ripulille ja muille suolisto -ongelmille sekä tärkeimmän riskin - antibioottiresistenssin tarpeettoman altistumisen vuoksi.
Vaihe 2. Pyydä lääkäriäsi erottamaan virus- ja bakteeri -infektiot
Ole ennakoiva ja pyydä lääkäriäsi tekemään diagnoosi, jota tukevat laboratoriotulokset, ennen kuin suosittelet sinulle antibiootteja tai muita lääkkeitä. Lääkärit ovat kokeneita infektioiden hoidossa, mutta bakteeri- ja ei-bakteeri-infektioiden kliiniset esitykset ovat monissa tapauksissa lähes identtisiä. Heidän on perusteltava suosituksensa.
- Antibioottien määrääminen vie vähemmän aikaa kuin infektion syyn selvittäminen, joten ole varovainen kiireessä olevien lääkäreiden kanssa. Terveys on tärkeämpää kuin heidän aikataulunsa.
- Kysy lääkäriltäsi, milloin antibiootteja tarvitaan ja milloin ei. Keskustelusi tulisi sisältää tietoja antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamista infektioista.
Vaihe 3. Pyydä toinen mielipide
Jos sinusta tuntuu, että lääkäri painaa sinua antibiooteilla ilman perusteltuja todisteita (laboratoriotuki), että sinulla on bakteeri -infektio, harkitse toisen lausunnon saamista lääkäriltä, joka on tarkempi diagnoosin saamisessa. Kaksi ammatillista mielipidettä on melkein aina parempi kuin yksi merkittävissä terveysongelmissa.
- Jatkotestaus voi paljastaa virus-/sieni-/loistartunnan ja johtaa oikeaan diagnoosiin ja hoitoon sekä vähentää antibioottien käyttöön liittyviä riskejä.
- Pyydä kohteliaasti lääkäriltäsi lähetettä tai kysy perheeltä ja ystäviltä, ottavatko heidän terveydenhuollon lääkärit vastaan uusia potilaita.
Vaihe 4. Tutustu luonnollisiin (ei-farmaseuttisiin) antibiooteihin lisensoidun neuropaatin avulla
Jos olet huolissasi antibioottien riskeistä ja tehottomuudesta, on harkittava luonnollisia vaihtoehtoja. On olemassa monia kasvipohjaisia yhdisteitä, jotka voivat tappaa bakteereja (ja muita mikro-organismeja), jotka ovat hyviä ja turvallisempia vaihtoehtoja antibiooteille. Terveellisiä ja edullisia vaihtoehtoja ovat kookosöljy, oliivilehtiuute, andrographis, Pau D'Arco ja valkosipuli. Keskustele naturopaatin tai kiinalaisen kasviperäisen lääketieteen harjoittajan kanssa ennen kuin käytät kasvipohjaisia lääkkeitä, ja tarkista apteekista, että ne eivät ole vuorovaikutuksessa minkään lääkkeen kanssa (jopa lääkemäärättömien lääkkeiden, kuten aspiriinin kanssa).
- Kookosöljy sisältää lauriinihappoa, joka voi tappaa C. difficile -bakteerin - antibioottiresistenttien bakteerien kannan ja johtavan ripulin syyn sairaaloissa.
- Andrographista käytetään intialaisessa kansanlääketieteessä ja se voi torjua influenssaa ja ylähengitysteiden bakteeri-infektioita.
- Pau D’Arco on eteläamerikkalaisen puun kuori, jolla on sekä virus- että antibakteerisia ominaisuuksia.
- Valkosipuli sisältää allisiinia, joka voi tappaa erilaisia "superbugs", kuten VRE ja MRSA.
Tapa 2/2: Hyödyllisiä toimenpiteitä lääkärinä
Vaihe 1. Odota ja katso lähestymistapaa
Useimmat ihmiset, jotka saavat antibiootteja lääkäreiltä, saavat ylähengitystieinfektioita, jotka aiheuttavat oireita, kuten yskää, nuhaa, kurkkukipua ja lievää kuumetta. Ongelmana on, että suurin osa ylähengitysteiden oireista johtuu viruksista (kuten influenssa tai flunssa), jotka eivät reagoi antibiooteihin.
- Useimmat ylähengitystieinfektiot (sekä bakteeri- että virusinfektiot) kulkevat muutamassa viikossa ilman vakavia oireita, joten odottaminen on hyvä tapa myös lääkäreille.
- Potilaiden lähettäminen kotiin ilman lääkkeitä ei ole aina suosittu potilaiden keskuudessa, mutta se auttaa vähentämään tarpeetonta antibioottien käyttöä.
- Jos oireet jatkuvat yli kaksi viikkoa ja/tai pahenevat merkittävästi, veri-/syljenäytteiden ottamista suositellaan diagnoosin tekemiseen.
Vaihe 2. Diagnoosi bakteeri -infektiot oikein
Antibiootit ovat tehokkaita vain bakteerikantoja vastaan eivätkä tappaa tai vaikuta merkittävästi muihin patogeenisiin mikro -organismeihin, kuten viruksiin, sieniin tai loisiin; näiden muiden "bakteerien" aiheuttamat infektiot voivat kuitenkin aiheuttaa lähes identtisiä oireita kuin bakteeri -infektiot. Sellaisena on ratkaisevan tärkeää, että lääkärit määrittävät tartunnan todellisen syyn eivätkä vain arvaa oireiden perusteella.
- Jotta infektio voidaan diagnosoida oikein, kehon nesteet on otettava ja tutkittava lääketieteellisessä laboratoriossa (tavallisesti mikroskoopilla), jotta voidaan nähdä, mitkä taudinaiheuttajat tartuttavat potilaan.
- Ylempien hengitystieinfektioiden osalta potilaan kurkun takaosasta (joka kerää limaa) on otettava vanupuikko ja lähetettävä laboratorioon.
- Sitten limaa "viljellään" Petri-maljassa nähdäkseen, kasvavatko tauteja aiheuttavat bakteerit, mikä vahvistaa bakteeri-infektion diagnoosin.
Vaihe 3. Vältä potilaiden vaatimuksiin vaikuttamista
Potilaat menevät usein lääkäreilleen odottaen saavansa lääkkeitä, jotka voivat torjua infektioitaan tai ainakin tehdä oireista parempia ja lievempiä. Suoran kuluttajille suunnatun mainonnan myötä lääkemarkkinointi lisää potilaiden kysyntää. Potilaat eivät kuitenkaan yleensä tiedä, mitkä lääkkeet sopivat parhaiten tilanteisiin/oireisiin/infektioihin, joten potilaiden antibioottitarpeet eivät saisi vaikuttaa lääkäreihin.
- Selitä potilaille, mitä antibiootteja käytetään ja mitä he eivät hoita. Jos potilaalla ei ole bakteeri -infektiota (todistettu lääketieteellisessä laboratoriossa), hänelle ei saa antaa antibiootteja missään olosuhteissa.
- Muut reseptilääkkeet ja reseptilääkkeet (kuten tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet) ovat usein sopivia ja tehokkaita ei-bakteeri-infektioille, ja niitä tulisi suositella antibioottien sijasta. Näin potilaat voivat hallita oireitaan samalla kun heidän kehonsa taistelee infektioita vastaan luonnollisesti.
- Noin 47 miljoonaa tarpeetonta antibioottireseptiä annetaan vuosittain Yhdysvaltain avohoidossa.
Vaihe 4. Ohita lääkeyhtiöiden paineet
Toinen paineiden lähde, jonka lääkäreiden on kohdattava, ovat lääkeyhtiöt, erityisesti "lääkeedustajat" tai lääkäreiden edustajat, jotka ovat lääkärin yhteyshenkilöitä. Huumeiden edustajat seuraavat lääkäreiden reseptitottumuksia ja tarjoavat tyypillisesti bonuksia (esimerkiksi matkoja tai risteilyjä) tietyille saavutetuille tasoille.
- Jätä huomiotta huumeiden edustajien paineet ja kannustimet ja määrää lääkkeet vastuullisesti ja eettisesti.
- Vähennä kiusausta tulla sosiaalisemmaksi huumeiden edustajien kanssa - pidä se ehdottomasti ammatillisella tasolla (toimistossa).
- Liity useamman lääkeyrityksen huumeiden edustajien kanssa ja käytä erilaisia lääkkeitä turvallisuuden, saatavuuden ja kohtuuhintaisuuden perusteella.
Vaihe 5. Näytä julisteita, jotka sitoutuvat vähentämään tarpeettomia antibioottireseptejä
Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkärit, jotka näyttävät toimistoissaan julisteita, joissa todetaan sitoutuneensa välttämään epäasianmukaista antibioottien määräämistä, eivät todennäköisesti tee niin. Julisteet ovat kustannustehokkaita ja muistuttavat lääkäreitä ja potilaita vakavasta ongelmasta, joka liittyy tarpeettomaan antibioottien käyttöön.
- Julisteiden käyttö johtaa keskimäärin lähes 20% vähemmän epäasialliseen antibioottien käyttöön osallistuvissa lääketieteellisissä toimistoissa.
- Vaikka tarpeettomia reseptejä vähennettäisiin 20%, lähes 33% potilaista saa silti antibiootteja ilman perusteltua diagnoosia, joten julisteen käyttö on vain osittainen ratkaisu.
Vinkkejä
- Yhdysvalloissa antibioottien käyttö akuuteissa hengitystieinfektioissa on vähentynyt yleisesti viimeisten 10 vuoden aikana.
- Amerikkalaisten lääkäreiden vuosittain kirjoittamista arvioiduista 154 miljoonasta antibioottireseptistä noin 30% on tarpeettomia.
- Terveydenhuollon yritykset voivat parantaa antibioottien määräämistä klinikoillaan tarjoamalla viestintäkoulutusta lääkäreille, kliinistä päätöksentekoa ja potilaan/lääkärin koulutusta.
- Kongressi on tunnustanut tarpeen torjua antibioottiresistenssiä ja suunnannut äskettäin 160 miljoonaa dollaria rahoittaakseen kansallisen toimintasuunnitelman antibioottiresistenttien bakteerien torjumiseksi.
