Ranteen nyrjähdys on vamma nivelsiteissä, jotka yhdistävät ranteen pienet luut (ns. Karpaaliluut) yhteen. Yleisin ranteessa loukkaantunut nivelside on scapho-lunate-nivelside, joka yhdistää scaphoid-luun lunate-luuhun. Ranteen nyrjähdyksillä on laaja vakavuusalue nivelsiteen venytyksen tai repeytymisen asteesta riippuen. Ranteesi nyrjähdyksen vakavuus määrää, miten hoidat sitä kotona tai onko sinun otettava yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Askeleet
Osa 1/3: Hieman hoidetun ranteen hoito
Vaihe 1. Lepää ranteesi ja ole kärsivällinen
Pienet ranteen nyrjähdykset johtuvat usein toistuvista tehtävistä tai nivelen liiallisesta ulottumisesta putoamalla ojennettuun käteen. Pidä tauko toistuvista tehtävistä, jos luulet sen johtaneen rannevammaan. Keskustele pomosi kanssa siirtymisestä toiseen toimintaan viikon ajan. Jos nyrjähdys liittyy liikuntaan, saatat treenata liian aggressiivisesti tai huonossa kunnossa - ota yhteys personal traineriin.
- Lievä ranteen rasitus luokitellaan usein asteen I nyrjähdykseksi, mikä tarkoittaa, että nivelsiteet ovat venytetty hieman liian pitkälle, mutta eivät merkittävästi.
- Siedettävä kipu, lievä tulehdus tai turvotus ja jonkinlainen liikkeen ja/tai voiman menetys ranteessa ovat yleisiä oireita asteen I ranteen nyrjähdyksissä.
Vaihe 2. Jätä ranteesi nyrjähdys
Jään käyttö on tehokas hoito lähes kaikkiin pieniin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin, mukaan lukien ranteen nyrjähdykset. Levitä jäätä ranteesi hellävaraisimpaan kohtaan turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Jäätä tulee levittää 10-15 minuutin ajan 2-3 tunnin välein pari päivää, minkä jälkeen vähennä kipua ja turvotusta.
- Jään puristaminen ranteeseen joustavalla kääreellä auttaa myös hallitsemaan tulehdusta, mutta älä sido sitä liian tiukalle, koska täydellinen verenkierron rajoittaminen voi vahingoittaa kättäsi ja rannetta.
- Kääri aina jää tai jäädytetyt geelipakkaukset ohueseen pyyhkeeseen, jotta iho ei palele.
Vaihe 3. Käytä perusrannetukea
Ranteen kääriminen ässä- tai tensorisidokseen, kirurgiseen teippiin tai yksinkertaiseen neopreenirannetukeen tarjoaa pienen niveltuen ja helpottaa jään puristamista ranteeseesi, mutta suurin hyöty on todennäköisesti psykologinen - lähinnä visuaalinen muistutus ottaa rennosti ranteestasi lyhyeksi ajaksi.
- Kääri ranteesi rystysiltäsi kyynärvarren keskelle ja peitä joustava kääre mennessään.
- Ranneke, teippi tai neopreenirannetuki on oltava tiukka, mutta ei katkaise verenkiertoa - varmista, että kätesi ei muutu siniseksi, kylmäksi tai pistelyksi.
Vaihe 4. Tee venytyksiä kevyesti
Kun kipu ja tulehdus ovat laantuneet, tee kevyitä venytyksiä, jos ranteesi tuntuu jäykältä. Lievät venymät ja nyrjähdykset reagoivat hyvin kevyeen venytykseen, koska se lievittää jännitystä, edistää verenkiertoa ja lisää joustavuutta. Pidä venytyksiä yleensä noin 30 sekuntia ja tee niitä 3-5 kertaa päivässä, kunnes liikkuvuus palautuu ranteeseesi.
- Voit venyttää molempia ranteita samanaikaisesti muodostamalla "rukousasennon" käsilläsi (molempien käsien kämmenet yhdessä kasvojen edessä kyynärpäät taivutettuina). Painosta käsiäsi nostamalla kyynärpäätasi, kunnes tunnet mukavan venytyksen loukkaantuneessa ranteessasi. Tarkista tarvittaessa lääkäriltä, kouluttajalta tai fysioterapeutilta lisää ranteen venytyksiä.
- Harkitse kostean lämmön levittämistä ranteeseesi ennen sen venyttämistä - se tekee jänteistä ja nivelsiteistä joustavampia.
Osa 2/3: Kohtuullisesti nyrjähtäneen ranteen hoito
Vaihe 1. Ota käsikauppalääkkeitä
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai aspiriini, voivat olla lyhytaikaisia ratkaisuja, jotka auttavat sinua käsittelemään merkittävää ranteessa esiintyvää kipua tai tulehdusta. Muista, että nämä lääkkeet voivat olla kovia vatsalle, munuaisille ja maksalle, joten on parasta olla käyttämättä niitä yli 2 viikon ajan. Älä anna aspiriinia alle 18 -vuotiaille lapsille
- Keskustele lääkärisi kanssa ennen uusien lääkkeiden aloittamista, jos sinulla on lääketieteellisiä ongelmia, käytät lääkkeitä tai olet allerginen lääkkeille.
- Vaihtoehtoisesti voit hieroa kipua lievittävää voidetta tai geeliä suoraan kipeään ranteeseesi.
- Ranteen nostaminen voi myös auttaa vähentämään turvotusta.
- Kohtuulliset ranteen nyrjähdykset, joita yleensä kutsutaan asteen II nyrjähdyksiksi, sisältävät merkittävää kipua, tulehdusta ja usein mustelmia nivelsiteiden repeytymisestä johtuen.
- Luokan II ranteen nyrjähdykset voivat tuntua epävakaammilta ja johtaa enemmän käden heikkouteen kuin asteen I ranteen nyrjähdykset.
Vaihe 2. Ole ahkerampi kuorrutuksen kanssa
Kohtalainen tai asteen II ranteen nyrjähdys aiheuttaa suuremman turvotuksen, koska nivelsiteet ovat repeytyneet, vaikka se ei ole täysin katkennut. Sellaisena sinun on oltava ahkerampi kuorrutusrutiinin kanssa tulehduskipulääkkeiden ottamisen lisäksi. Mitä nopeammin voit käyttää kylmähoitoa II asteen nyrjähdykseen, sitä parempi, koska verisuonet supistuvat halkaisijaltaan ja rajoittavat verenkiertoa ja sen jälkeistä turvotusta. Vakavamman nyrjähdyksen vuoksi jäätä on levitettävä 10-15 minuutin välein ensimmäisen tunnin tai kahden päivän välein ja vähennettävä sen jälkeen kipua ja turvotusta.
Jos sinulla ei ole jää- tai geelipakkauksia, käytä pakastimesta jäädytettyä kasvispussia - herneet tai maissi toimivat hyvin
Vaihe 3. Käytä rannehihnaa tai olkahihnaa
Koska epävakaus ja heikkous ovat enemmän huolenaiheita asteen II ranteen nyrjähdyksessä, on käytettävä tukevampaa rannehihnaa tai -tukea. Lasi tai olkain ei ole ensisijaisesti psykologinen, koska se rajoittaa liikettä (pysäyttää) ja tarjoaa merkittävää tukea, jos sinun on käytettävä kättäsi johonkin.
- Tarkista lääkäriltäsi, minkä tyyppistä lastaa tai tukia suositellaan.
- Varmista, että asetat ranteesi neutraaliin asentoon, kun kiristät rannehihnaa tai olkahihnaa.
- Asteen II nyrjähdykset saattavat joutua immobilisoimaan olkaimella tai lastalla 1-2 viikon ajan, mikä voi aiheuttaa jäykkyyttä ja liikealueen vähenemistä, kun otat sen pois.
Vaihe 4. Suunnittele kuntoutusta
Kun asteen II ranteen nyrjähdys alkaa parantua muutaman viikon kuluttua, saatat tarvita kuntoutusta saadaksesi takaisin voimasi ja liikkuvuutesi. Voit tehdä tämän kotona tai käydä fysioterapeutilla, joka näyttää sinulle tarkat ja räätälöidyt vahvistusharjoitukset ranteellesi ja kätesi.
- Vahvista voimaa, kun ranteesi tuntuu paremmalta, yritä puristaa palloa: purista kumipalloa (mailapallo toimii hyvin) sormillasi 30 sekuntia kerrallaan ojennettu käsi ja kämmen ylöspäin, ja toista 10-20 kertaa päivässä.
- Muita toimintoja, jotka auttavat vahvistamaan ranteesi voimaa, ovat kevyiden painojen nostaminen, keilailu, mailapeliurheilu ja pihallasi työskentely (rikkaruohojen vetäminen jne.). Älä aloita tällaista toimintaa ennen kuin lääkäri tai terapeutti on kehottanut sinua tekemään niin.
Osa 3/3: Hakeudu lääkäriin
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi
Tapauksissa, joissa ranteessa esiintyy merkittävää traumaa, joka aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta, mustelmia ja/tai käden toiminnan heikkenemistä, on parasta ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi tai päivystykseen, jotta oikea diagnoosi voidaan tehdä. Asteen III ranteen nyrjähdykset sisältävät täysin katkenneet nivelsiteet, jotka on korjattava leikkauksella. Muita vakavia rannetiloja, joita lääkärisi tulee harkita, ovat murtumat, dislokaatiot, tulehduksellinen niveltulehdus (kuten nivelreuma tai kihti), rannekanavaoireyhtymä, infektio ja vaikea jännetulehdus.
- Röntgenkuvat, luutarkistukset, magneettikuvaus ja hermojohtavuustutkimukset ovat menetelmiä, joita lääkäri voi käyttää diagnosoimaan ranneongelmasi. Lääkäri voi myös lähettää sinut verikokeeseen nivelreuman tai kihdin poissulkemiseksi.
- Sinun on myös otettava yhteys lääkäriisi, jos sinulla on edelleen oireita hoidon jälkeen yli 2 viikkoa kestäneen nyrjähdyksen jälkeen kotona tai jos oireet pahenevat.
- Muita oireita, jotka voivat olla murtuman merkkejä, ovat merkittävä turvotus, mustelmat, arkuus, epämuodostumat ja vamman syyt, kuten ranteeseen putoaminen ja urheiluvammat.
- Lapsilla on yleensä enemmän murtumia kuin ranteen nyrjähdyksiä.
Vaihe 2. Katso kiropraktikko tai osteopaatti
Kiropraktikot ja osteopaatit ovat nivelasiantuntijoita, jotka keskittyvät selkärangan ja perifeeristen nivelten, myös ranteen, normaalin liikkeen ja toiminnan luomiseen. Jos ranteen nyrjähdys liittyy ensisijaisesti tukkeutuneeseen tai hieman loukkaantuneeseen karpaaluun, kiropraktikko / osteopaatti käyttää manuaalista nivelkäsittelyä, jota kutsutaan myös säätöksi, vaurioituneen nivelen irrottamiseksi tai siirtämiseksi. Voit usein kuulla "popping" tai "crack" äänen säätämällä.
- Vaikka yksi säätö voi joskus lievittää rannekipua kokonaan ja palauttaa täyden liikealueen, on todennäköistä, että merkittävien tulosten havaitseminen kestää muutaman hoidon.
- Ranteen säätö ei sovellu ranteen murtumiin, infektioihin tai tulehdukselliseen niveltulehdukseen.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa ranne -injektiosta
Steroidilääkityksen injektio nivelsiteen, jänteen tai nivelen lähelle tai sisään voi nopeasti vähentää tulehdusta ja mahdollistaa ranteesi normaalin, kivuttoman liikkeen. Kortisoni -injektiot on tarkoitettu vain vakaviin tai kroonisiin ranteen nyrjähdyksiin. Yleisimmin käytetyt valmisteet ovat prednisoloni, deksametasoni ja triamcinoloni.
- Kortikosteroidi -injektioiden mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto, jänteiden heikkeneminen, paikallinen lihasatrofia ja hermoärsytys / -vaurio.
- Jos kortikosteroidi -injektiot eivät anna riittävää resoluutiota ranteeseesi, leikkausta on harkittava.
Vaihe 4. Keskustele lääkärisi kanssa ranneleikkauksesta
Leikkaus krooniseen rannekipuun on viimeinen keino, ja sitä tulisi harkita vasta sen jälkeen, kun kaikki muut ei-invasiiviset hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi, vaikka jos koet traumaattisen asteen III nyrjähdyksen, leikkaus on ensimmäinen vaihtoehto katkenneiden nivelsiteiden korjaamiseksi. Ranneleikkaus sisältää katkaistun nivelsiteen yhdistämisen uudelleen siihen liittyvään rannekantaan, toisinaan tapilla tai levyillä vakauttamiseksi.
- Ranteen nivelsideleikkauksen paraneminen kestää 6-8 viikkoa, vaikka normaalin voiman ja liikealueen palauttaminen saattaa vaatia useita kuukausia kuntoutusta
- Mahdollisia ranneleikkauksen komplikaatioita ovat paikallinen infektio, allerginen reaktio anestesialle, hermovaurio, halvaus ja krooninen turvotus / kipu.
Vinkkejä
- Jos sinulla on uusi vamma tai oireita, jotka ovat enemmän kuin lieviä, on parasta käydä lääkärissä ennen hoidon aloittamista.
- Krooniset toistuvat ranteen nyrjähdykset, jotka johtuvat aiemmin puutteellisesti hoidetuista nivelsidevammoista, voivat lopulta johtaa niveltulehdukseen.
- Ranteen nyrjähdykset johtuvat yleensä putoamisesta, joten ole varovainen kävellessäsi märällä tai liukkaalla maastolla.
- Rullalautailu on riskialtista toimintaa ranteen nyrjähdyksille, joten käytä aina rannesuojia.
