Tutkimukset osoittavat, että lupus, autoimmuunisairaus, on yleisimpiä 15–44 -vuotiailla naisilla. Se vaikuttaa ensisijaisesti elimiin, kuten aivoihin, ihoon, munuaisiin ja niveliin. Sen oireet naamioituvat usein merkkinä muista sairauksista, joten tilaa voi olla vaikea diagnosoida. Asiantuntijat huomauttavat, että lupuksen oireiden ja diagnoosimenettelyjen ymmärtäminen voi auttaa sinua saamaan ja hoitamaan tämän taudin sekä välttämään mahdollisia laukaisijoita.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Lupus -oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkista kasvosi perhosihottuman varalta
Keskimäärin 30 prosentilla lupus -potilaista kehittyy tyypillinen ihottuma kasvoille, joiden sanotaan usein näyttävän perhonen tai suden puremalta. Ihottuma ulottuu poskien ja nenän poikki, leviää usein poskien yli ja peittää toisinaan osan ihosta silmien lähellä.
- Tarkista myös diskoidiset ihottumat kasvojen, päänahan ja kaulan ympärillä. Nämä ihottumat näkyvät punaisina, kohonneina laikkuina, ja ne voivat olla niin vakavia, että ne jättävät arpia, vaikka ne ovat poissa.
- Kiinnitä erityistä huomiota ihottumiin, joita auringonvalo laukaisee tai pahentaa. Herkkyys luonnolliselle tai keinotekoiselle ultraviolettivalolle voi laukaista haavaumia auringonvalolle alttiissa kehon osissa ja pahentaa perhosihottumaa kasvoillasi. Tämä ihottuma on vakavampi ja kehittyy nopeammin kuin tavallinen auringonpolttama.
Vaihe 2. Huomaa kaikki suun tai nenän haavaumat
Jos saat usein haavaumia suun katolle, suun sivulle, ikenille tai nenän sisään, tämä voi olla toinen varoitusmerkki. Erityisesti näin on usein, jos nämä haavaumat eivät itse asiassa ole "kipeitä". Useimmissa tapauksissa lupukseen liittyvät suun ja nenän haavaumat ovat kivuttomia.
Jos nämä haavaumat pahenevat auringonvalossa, tämä on vielä vahvempi merkki lupuksesta. Tätä kutsutaan valoherkkyydeksi
Vaihe 3. Etsi tulehduksen oireita
Nivelten, keuhkojen ja sydämen ympärillä olevan limakalvon tulehdusta esiintyy yleensä potilailla, joilla on lupus. Tämän lisäksi verisuonet ovat yleensä tulehtuneet. Erityisesti saatat nähdä tulehdusta ja turvotusta jalkojen, jalkojen, käsien ja silmien ympärillä.
- Jos sinulla on tulehtuneet nivelet, ne voivat tuntua lämpimiltä ja hellävaraisilta ja näyttää turvonneilta ja punaisilta.
- Sydän- ja keuhkotulehdus voidaan havaita kotona rintakipun perusteella. Jos tunnet terävää rintakipua, kun yskit tai hengität syvään, voit pitää tätä mahdollisena oireena. Sama pätee, jos tunnet hengenahdistusta näiden jaksojen aikana.
- Muita merkkejä sydämesi tai keuhkojesi tulehtumisesta ovat epänormaalit sydämen rytmit ja veren yskiminen.
- Tulehdus voi tapahtua myös ruoansulatuskanavassa, ja se voidaan havaita oireiden, kuten vatsakivun, pahoinvoinnin ja oksentelun, kautta.
Vaihe 4. Kiinnitä huomiota virtsaan
Vaikka virtsan poikkeavuuksia voi olla vaikea havaita kotona, on olemassa muutamia oireita, jotka saatat pystyä havaitsemaan. Jos munuainen ei pysty suodattamaan virtsasi lupuksen vuoksi, jalkasi voivat turvota. Vielä pahempaa, jos munuaiset ovat alkaneet epäonnistua, saatat tuntea pahoinvointia tai heikkoutta.
Vaihe 5. Merkitse aivoihin ja hermostoon liittyvät ongelmat
Lupus voi vaikuttaa hermostoon. Jotkut oireet, kuten ahdistuneisuus, päänsärky ja näköongelmat, ovat yleisiä ja vaikeita myöntää lupukselle; kohtaukset ja persoonallisuuden muutokset ovat kuitenkin vakavia vakavia oireita.
Huomaa, että vaikka päänsärky on hyvin yleistä lupuksen kanssa, sitä voi olla erittäin vaikea liittää sairauteen. Päänsärky on yleistä ja siihen voi olla monia mahdollisia syitä
Vaihe 6. Kysy itseltäsi, oletko tavallista väsyneempi
Äärimmäinen väsymys on toinen yleinen lupuksen oire. Se voi johtua useista eri tekijöistä, mutta usein nämä tekijät voivat liittyä lupukseen. Kun väsymykseen liittyy kuumetta, saatat olla vieläkin varmempi siitä, että se on lupus.
Vaihe 7. Varo muita outoja asioita kehossasi
Saatat huomata, että sormesi tai varpaasi muuttavat väriä (valkoinen tai sininen) altistuessaan kylmälle. Tätä kutsutaan Raynaudin ilmiöksi, ja se on yleistä lupukselle. Saatat myös huomata silmien kuivumista ja hengenahdistusta. Jos kaikki nämä oireet ilmenevät yhdessä, saatat olla tekemisissä lupuksen kanssa.
Menetelmä 2/3: Lupuksen diagnosointi
Vaihe 1. Valmistaudu tapaamiseen lääkärin kanssa
Voit mennä kenelle tahansa yleislääkärille lupusdiagnoosille, mutta tämä lääkäri voi ohjata sinut reumatologille, joka voi tilata lisää vahvistavia testejä ja auttaa hallitsemaan oireita tietyllä lupuslääkkeellä. Tyypillisesti ammattimaisen lääketieteellisen diagnoosin aloitus on kuitenkin tavallisessa lääkärin toimistossa.
- Kirjoita ennen tapaamistasi tiedot siitä, milloin oireesi alkoivat ja kuinka usein ne ovat. Merkitse myös mahdolliset lääkkeet ja lisäravinteet mahdollisiksi laukaisijoiksi.
- Jos vanhemmalla tai sisaruksella on joskus ollut lupusta tai muuta autoimmuunisairautta, ota nämä tiedot myös mukaasi. Potilaan ja suvun historia on erittäin tärkeä lupuksen diagnosoinnissa.
Vaihe 2. Valmistaudu antinukleaaristen vasta -aineiden (ANA) testiin
ANA on vasta -aine, joka hyökkää kehon proteiineihin, ja näitä ANA: ta esiintyy useimmilla ihmisillä, joilla on aktiivinen lupus. Tätä käytetään usein alustavana seulontatestinä; Kaikilla, joilla on positiivinen ANA -testi, ei kuitenkaan ole lupusta. Lisätutkimuksia tarvitaan lupuksen esiintymisen varmistamiseksi.
Esimerkiksi positiivinen ANA -testi voi myös osoittaa sklerodermaa, Sjogrenin oireyhtymää ja muita autoimmuunisairauksia
Vaihe 3. Ota täydellinen verenkuva
Tämä verikoe mittaa veren punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrän. Tietyt poikkeavuudet voivat olla toinen mahdollinen merkki lupuksesta. Tämä testi voi esimerkiksi paljastaa anemian, joka on lupuksen yleinen oire.
Huomaa, että tämä testi ei diagnosoi lupusta itsestään. Monet muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa samanlaisia poikkeavuuksia
Vaihe 4. Odota verikokeita tulehduksen varalta
Lääkäri voi tehdä useita testejä, jotka vahvistavat tulehduksellisen tilan, vaikka ne eivät lopullisesti todista, että sinulla on lupus. Yksi tällainen testi mittaa punasolujen laskeutumisnopeutesi (ESR). Tämä testi mittaa, kuinka nopeasti punasolujen asettuminen koeputken pohjaan kestää tunnin. Nopea määrä voi merkitä lupusta. Nopea nopeus voi olla oire myös muista tulehduksellisista tiloista, syövistä ja infektioista, joten se ei myöskään ole ehdoton testi.
Toinen testi, joka ei ole spesifinen lupukselle, mutta voi testata tulehdukselle, on C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testi. Tämä maksaproteiini voi osoittaa tulehduksen, mutta on monia muita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa tämän proteiinin ilmestymisen
Vaihe 5. Ota selvää muista verikokeista
Koska mikään verikoe ei ole yksinomaan lupukselle, lääkärit suorittavat yleensä erilaisia verikokeita diagnoosin kaventamiseksi. Oireiden on yleensä vastattava vähintään neljää yhdestätoista tärkeimmästä oireesta, joita lääkärit etsivät. Muita mahdollisia testejä, joita lääkäri voi käyttää, ovat:
- Verikoe, joka mittaa punasolujen laskeutumisnopeuden. Tämä testi mittaa, kuinka nopeasti punasolujen asettuminen koeputken pohjaan kestää tunnin. Nopea määrä voi merkitä lupusta. Nopea nopeus voi olla oire myös muista tulehduksellisista tiloista, syövistä ja infektioista, joten se ei myöskään ole ehdoton testi.
- Vasta -aineet fosfolipiditestille (APL). APL -testi etsii vasta -aineita, jotka hyökkäävät fosfolipidejä vastaan, ja niitä esiintyy yleensä 30 prosentilla lupus -potilaista.
- Sm -testin vasta -aineet. Tämä vasta -aine hyökkää Sm -proteiiniin solun ytimessä, ja sitä esiintyy noin 30-40 prosentissa lupus -potilaista. Lisäksi se näkyy harvoin ihmisillä, joilla ei ole lupusta, joten positiivinen tulos takaa lähes aina lupusdiagnoosin.
- Anti-dsDNA-testi. Anti-dsDNA on proteiini, joka hyökkää kaksijuosteiseen DNA: han. Noin 50 prosentilla lupus -potilaista on tämä proteiini veressä. Se on hyvin harvinaista ihmisillä, joilla ei ole lupusta, joten positiivinen tulos johtaa lähes aina lupusdiagnoosiin.
- Anti-Ro (SS-A) ja Anti-La (SS-B) -testit. Nämä vasta -aineet hyökkäävät veren RNA -proteiineihin. Se on kuitenkin yleisempää potilailla, joilla on Sjögrenin oireyhtymä.
Vaihe 6. Ota virtsatesti
Virtsatestit tarkkailevat munuaisia, ja vaurioituneet munuaiset voivat olla merkki lupuksesta. Sinua saatetaan joutua antamaan virtsanäyte, jotta lääkäri voi tehdä virtsanäytteen. Tämä testi tutkii virtsasi ylimääräisten proteiinien tai punasolujen läsnäolon suhteen.
Vaihe 7. Kysy kuvantamistesteistä
Lääkäri voi määrätä kuvantamistestin, jos he luulevat, että sinulla on lupus, joka vaikuttaa keuhkoihisi tai sydämeesi. Perinteinen rintakehän röntgenkuva voidaan tilata katsomaan keuhkojasi. Sydämen ultraäänitutkimus tutkii sydäntäsi.
- Rintakehän röntgenkuva voi paljastaa varjoja keuhkoissasi, mikä voi osoittaa nesteen tai tulehduksen alueita.
- Echokardiogrammi käyttää ääniaaltoja sydämesi lyönnin mittaamiseen ja mahdollisten sydämen ongelmien havaitsemiseen.
Vaihe 8. Kysy biopsiasta
Jos lääkäri epäilee, että lupus on vahingoittanut munuaisiasi, hän voi tehdä munuaisbiopsian. Tämän biopsian tavoitteena on saada näyte munuaiskudoksesta. He arvioivat munuaistesi kunnon sen mukaan, kuinka paljon vahinkoa on tapahtunut ja millaista vahinkoa se on. Lääkärit voivat käyttää tätä biopsiaa määrittääkseen parhaan hoidon lupukselle.
Tapa 3/3: Lupuksen oppiminen
Vaihe 1. Opi mitä lupus on
Lupus on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että se saa immuunijärjestelmän hyökkäämään kehon terveitä osia vastaan. Jälleen se vaikuttaa enimmäkseen elimiin, kuten aivoihin, ihoon, munuaisiin ja niveliin. Tauti on myös krooninen, mikä tarkoittaa, että se kestää pitkään. Se saa kehon tulehtumaan, kun immuunijärjestelmä hyökkää terveen kudoksen kimppuun.
Lupukseen ei ole parannuskeinoa; Hoidot voivat kuitenkin lievittää oireita
Vaihe 2. Ymmärrä lupuksen kolme päätyyppiä
Kun ihmiset viittaavat lupukseen, he yleensä viittaavat systeemiseen lupus erythematosukseen (SLE). Tämäntyyppinen lupus vaikuttaa ihoon ja elimiin, erityisesti munuaisiin, keuhkoihin ja sydämeen. On myös muita lupustyyppejä, mukaan lukien ihon lupus erythematosus ja lääkkeen aiheuttama lupus.
- Ihon lupus erythematosus vaikuttaa vain ihoon eikä uhkaa muita kehon elimiä. Se kehittyy harvoin SLE: ksi.
- Lääkkeen aiheuttama lupus voi vaikuttaa ihoon ja sisäelimiin, mutta se johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Se yleensä häviää, kun nämä lääkkeet ovat poissa potilaan järjestelmästä. Tähän lupusmuotoon liittyvät oireet ovat tyypillisesti melko lieviä.
Vaihe 3. Tunnista syyt
Vaikka lääkäreiden on ollut vaikea ymmärtää lupusta, he ovat ajan myötä tunnistaneet sen ominaisuudet. Lupuksen näyttää laukaisevan geenien ja ympäristön yhdistelmä. Toisin sanoen, jos sinulla on geneettinen alttius lupukselle, ympäristötekijät voivat laukaista sen.
- Yleisiä lupus -laukaisijoita ovat lääkkeet, infektiot tai kosketus auringonvaloon.
- Lupuksen voivat laukaista sulfa -lääkkeet, lääkkeet, jotka tekevät sinusta herkemmän auringonvalolle, penisilliini tai antibiootit.
- Fyysisiä olosuhteita, jotka voivat laukaista lupuksen, ovat infektiot, flunssa, virus, uupumus, vamman saaminen tai henkinen pakko.
- Auringon ultraviolettisäteet voivat laukaista lupuksen. Loistelamppujen ultraviolettisäteet voivat tehdä saman.
