"Dysmenorrea" on lääketieteellinen termi kuvaamaan kuukautiskipuja ja kipua, ja "toissijainen" tarkoittaa, että tämä on jonkin muun häiriön aiheuttama kipu eikä vain normaali jakso. Kipu on voimakkaampaa kuin tyypillinen ajanjakson kipu, ja vaikka voit hoitaa oireita, paras tapa on hoitaa taustalla oleva syy. Kun tiedät syyn, voit valita yhdistelmän lääketieteellisiä ja/tai kirurgisia hoitoja.
Askeleet
Osa 1/4: Dysmenorrean lääketieteellisen hoidon valitseminen
Vaihe 1. Ota hormonaalisia ehkäisypillereitä
Hormonaaliset ehkäisypillerit ovat usein hyödyllisiä sekä ensisijaisen että toissijaisen dysmenorrean hoidossa. Ne toimivat korvaamalla kehosi luonnollista hormonituotantoa, mukaan lukien estrogeeni ja progesteroni (joita normaalisti tuottavat munasarjat); sen sijaan saat näitä hormoneja pienempinä määrinä pillereistä. Koska et enää tuota luonnollisesti hormoneja joka kuukausi, kohdun limakalvo ei kasva samassa määrin ja tuotat vähemmän kuukautiskudosta joka kuukausi.
- Endometrioosin (kohdun ulkopuolella kasvavan kohdun kudoksen) aiheuttamassa sekundaarisessa dysmenorreassa tätä on vähemmän joka kuukausi ja siten vähemmän kipua.
- Hormonaalisten ehkäisypillereiden käyttö voi myös auttaa vähentämään adenomyoosin pahenemista - tilaa, jossa kuukautiskudos kasvaa kohdun lihakseen.
Vaihe 2. Kokeile toista ehkäisymenetelmää, kuten kierukkaa (kohdunsisäinen laite)
Hormonaalisten ehkäisypillereiden lisäksi on olemassa progesteronipohjaisia kohdunsisäisiä laitteita (IUD), joita voidaan myös käyttää tukemaan dysmenorrean kipua. Toinen vaihtoehto on Depo-Provera-injektiot (jotka ovat myös progesteronipohjaisia ja annetaan kolmen kuukauden välein ehkäisymenetelmänä ja/tai dysmenorrean hoitona), samoin kuin hormonaalinen emätinrengas (joka asetetaan kerran viikossa kolmen viikkoa, jota seuraa yksi viikko "pois" verenvuotoa varten). Voit myös käyttää ehkäisylaastaria, joka on vaihdettava joka viikko kolmen viikon ajan viikon tauolla.
- Toinen vaihtoehto endometrioosin aiheuttaman sekundaarisen dysmenorrean hoidossa on ottaa gonadotropiinia vapauttavia hormoniagonisteja; niitä käytetään kuitenkin vain lyhyellä aikavälillä, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, eikä niitä suositella nuorille.
- Jos jokin näistä vaihtoehdoista kiinnostaa sinua, keskustele perheesi lääkärin kanssa, joka voi määrätä ne.
Vaihe 3. Jos sinulla on PID (lantion tulehdussairaus), aloita hoito antibiooteilla
PID on toinen mahdollinen syy toissijaiseen dysmenorreaan. Se ilmenee tyypillisesti muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (kuten klamydian tai gonorrean) seurauksena, jotka jäävät hoitamatta ja nousevat lantioosi ja alavatsasi. Tämä voi johtaa moniin komplikaatioihin, mukaan lukien hedelmällisyysongelmat, arpikudoksen muodostuminen ja jatkuva lantion kipu.
PID: n hoidossa yleisesti käytettyjä antibiootteja ovat ofloksasiini, metronidatsoli, keftriaksoni ja doksisykliini
Osa 2/4: Kotihoitojen ja käsikauppalääkkeiden kokeilu
Vaihe 1. Käytä kipua lievittäviä lääkkeitä
Vaikka kipulääkkeet eivät ole "parannuskeino" toissijaiseen dysmenorreaan, ne voivat auttaa lievittämään oireita, kunnes lääkäri voi tarjota sinulle lopullisen parannuksen (kuten leikkauksen). Kipulääkkeitä voi ostaa apteekista tai apteekista käsikaupasta.
Yritä ottaa tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve). Noudata pullon annosteluohjeita - tyypillisesti 400-600 mg neljän tai kuuden tunnin välein tarpeen mukaan
Vaihe 2. Kokeile lämpöä vähentääksesi kipua
Lämpö voi olla yhtä tehokasta kuin käsikauppalääkkeet kivuliaiden kuukautisten helpottamisessa. Voit valita kuuman kylpyammeen tai kuuman pakkauksen, joka on asetettu vatsasi päälle. Tee tämä tarpeen mukaan lievittääksesi kipua varoen samalla polttamasta itseäsi.
Jos olet liikkeellä tai et voi istua tai maata lämmitystyynyllä, kokeile lämmityslaastaria, jonka voit kiinnittää alusvaatteisiisi tai paitasi
Vaihe 3. Tee kevyttä aerobista harjoitusta
Aerobisen liikunnan (kuten pyöräily, uinti, lenkkeily tai reipas kävely - kaikki, mikä nostaa sykettä 30 minuutiksi tai kauemmin) on osoitettu vähentävän kuukautiskipua; ole kuitenkin varovainen, ettet valitse rasittavaa liikuntaa, koska liian kova treeni voi todella pahentaa kuukautiskipua.
Vaihe 4. Harrasta seksiä
Se riippuu henkilökohtaisista mieltymyksistä, nautitko seksistä kuukautisten aikana; Kuitenkin niille naisille, jotka tekevät, suuri uutinen on, että orgasmin saaminen vähentää kuukautiskipua. Ei ole väliä millaista seksiä sinulla on. Niin kauan kuin se johtaa orgasmiin, kipua lievittävät kemikaalit vapautuvat aivoihin ja saat hyötyä tuskallisista kuukausistasi.
Vaihe 5. Vältä kofeiinia, alkoholia, tupakkaa ja muita laukaisevia aineita
Kofeiini, alkoholi ja tupakka ovat kaikki tunnettuja "laukaisijoita" pahemman ajan kipua varten. Sinulla voi olla myös muita - joillekin naisille liiallinen hiilihydraattien syöminen korreloi pahempaan kipuun. Tiedä aiheuttajasi ja ryhdy toimenpiteisiin näiden asioiden välttämiseksi (tai vähentämiseksi) kuukautisten aikana.
Osa 3/4: Kirurgisten hoitojen valitseminen
Vaihe 1. Poista endometrioosin kudos kirurgisesti
Ainoa tapa lopullisesti diagnosoida endometrioosi on tutkiva laparoskooppinen leikkaus. Oireet eivät yksin riitä diagnoosin tekemiseen. Jos sinulla on laparoskooppinen leikkaus, jos endometrioosi todella havaitaan, kudokset voidaan poistaa leikkauksen aikana.
- Ei-toivottujen kuukautiskudosten (jotka sijaitsevat kohdun ulkopuolella) poistaminen voi usein tarjota merkittävää lyhytaikaista helpotusta endometrioosin kipusta.
- Kudokset ovat kuitenkin alttiita kasvamaan takaisin, joten kipu voi palata pitkällä aikavälillä.
- Usein annetaan gonadotropiinia vapauttavia hormoniagonisteja, jotka auttavat poistamaan kaikki mikroskooppiset sairaudet, joita ei voida poistaa leikkauksella. Sitten saat jonkinlaista hormonaalista ehkäisyä, mikä vähentää merkittävästi oireiden uusiutumista.
- Adheesit (arpikudos) voidaan myös poistaa laparoskooppisen leikkauksen aikana, mikä voi myös auttaa kivun lievittämisessä.
Vaihe 2. Valitse UAE (kohdun valtimon embolisaatio), jos sinulla on fibroideja
Fibroidit ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäkasvaimia) kohdussa. Ne voivat pahentaa kuukautiskipua kuukausittain.
- Arabiemiirikunnissa (kohdun valtimon embolisaatio) tapahtuu se, että kohdun valtimot (jotka toimittavat verta kohtuun) ovat tukossa.
- Tämä katkaisee suuren osan kohdun verenkierrosta ja keskeyttää siten fibroidien kasvun.
- Tämä voidaan suorittaa avohoidossa ilman yön sairaalahoitoa.
Vaihe 3. Poista fibroidisi kirurgisesti
Joissakin vakavimmissa kohdun tapauksissa (joissa kasvut ovat suurempia ja/tai kipu on voimakkaampaa), kirurgista poistoa voidaan suositella. Kohdut voidaan usein poistaa emättimen kautta; tämä on myös avohoitomenettely, joka useimmiten ei vaadi yön sairaalahoitoa.
Vaihe 4. Saat kohdunpoiston viimeisenä keinona
Jos toissijaista dysmenorreaasi ei voida ratkaista millään tässä artikkelissa kuvatulla menetelmällä, viimeinen hoitokeino on täydellinen kohdunpoisto. Tästä kohdasta poistetaan koko kohtu, halutessasi munasarjat ja munanjohtimet (voit halutessasi poistaa ne kaikki kerralla, jos sinulla on leikkaus joka tapauksessa, koska se eliminoi riskin sairastua munasarjasyöpään tuleva aika).
Osa 4/4: Syy tunnistaminen
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi, mikä voisi aiheuttaa toissijaisen dysmenorrean
Toissijaisen dysmenorrean perimmäinen syy voi olla monia erilaisia sairauksia. Tärkeimmät ovat:
- Endometrioosi on kivulias tila, jossa kuukautiskudos kerääntyy kohdun ulkopuolelle. Joka kuukausi kudos tulehtuu ja tuntuu kuukautiselta kohdun väärällä puolella.
- Kohdun fibroidit ovat ei-syöpäkasvaimia kohdussa, jotka voivat aiheuttaa kipua ja kouristuksia.
- Adenomyoosi on kuukautiskudos, joka tunkeutuu kohdun lihaskerrokseen. Tämä tulehtuu kuukausittain kuukautisten aikaan, mikä aiheuttaa kipua.
- Lantion tulehduksellinen sairaus (PID) on sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden muoto. Jos sitä ei käsitellä, se voi johtaa hedelmällisyysongelmiin ja/tai krooniseen lantion kipuun.
- Adheesiot ovat arpikudosta, joka muodostuu endometrioosin tai PID: n seurauksena. Arpikudos voi johtaa krooniseen lantion kipuun, joka pahenee kuukautisesi aikana.
Vaihe 2. Anna tietoja sairaushistoriastasi ja sukupuolihistoriastasi
Koska lääkäri selvittää toissijaisen dysmenorrean perimmäisen syyn, hän kysyy sinulta sairaushistoriaasi. Erityisesti sinulta kysytään kysymyksiä, kuten:
- Milloin aloitit kuukautiset?
- Kuinka kauan kuukautisesi ovat olleet kivuliaita?
- Onko kipu parantunut tai pahentunut ajan myötä?
- Voitko kuvata kipua? Onko se huonompi kuukautisten tiettyinä päivinä?
- Mikä on seksuaalinen historiasi ja oletko käynyt säännöllisesti sukupuolitaudeissa?
Vaihe 3. Tee lantion koe
Kun olet esittänyt kysymyksiä lääketieteellisestä historiastasi, lääkärisi on suoritettava lantion koe. He käyttävät lääketieteellistä laitetta, nimeltään spekulum, tarkistamaan emättimen ja kohdunkaulan ongelmien varalta. He asettavat myös kaksi sormea emättimeen ja painavat samalla lantion ja vatsan eri alueita tutkiakseen epätavallisia kokkareita tai kuoppia tai muita havaintoja.
Toissijaisen dysmenorrean syytä ei voida harvoin diagnosoida lantion kokeen avulla, ja se vaatii useimmiten kuvantamista (kuten ultraääntä) tai tutkivaa laparoskooppista leikkausta
Vaihe 4. Ota ultraääni
Ultraääni voi joskus auttaa lääkäriäsi visualisoimaan sairauksia, kuten kohdun fibroideja. Siksi ultraääni voi auttaa diagnosoimaan perimmäinen syy; useimmiten kuitenkin tarvitaan myös laparoskopia.
Vaihe 5. Valitse "tutkiva laparoskopia"
" Tutkiva laparoskopia on, kun kirurgi tekee pieniä viiltoja vatsa-/lantion alueella katsomaan pienellä kameralla. Tämä voi auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan monia sekundaarisen dysmenorrean syitä, mukaan lukien endometrioosi, adheesio ja lantion tulehdussairaus. Se voidaan yleensä tehdä avohoidossa sairaalassa. Se on ensisijainen tapa diagnosoida sekundaarisen dysmenorrean perimmäinen syy.
