Jos kohtaat suuren sairaalalaskun, sinun on tutkittava huolellisesti kaikki maksut varmistaaksesi, ettei virheitä ole. Jos huomaat virheitä tai jos luulet olevasi ylikuormitettu, sinun on kiistettävä lasku sairaalan kanssa. Sairaalalaskun kiistäminen edellyttää, että otat yhteyttä sairaalaan ja mahdollisesti palkkaat potilasasiamiehen.
Askeleet
Osa 1/2: Valmistautuminen lakiehdotukseen
Vaihe 1. Pidä kiinni kaikista laskuistasi
Sairaalalaskun tehokas kiistäminen edellyttää, että tiedät tarkalleen, mistä sinua veloitetaan. Säilytä kaikki sairaalasta saamasi laskut. Pidä myös kiinni terveyskeskusten, laboratorioiden ja lääkärin vastaanottojen laskuista. Kun sairaala laskee sairaanhoidosta, laskut ovat usein uskomattoman epämääräisiä ja sekavia. Saatat myös saada useita laskuja yhdestä menettelystä tai käynnistä. Usein saat erilliset laskut kirurgilta, sairaaloilta, lääketieteellisiltä ryhmiltä, asiantuntijoilta ja muilta lääkäreiltä. Lopuksi ei ole harvinaista saada lasku kuudesta kahdeksaan kuukauteen hoidon jälkeen. Ole tietoinen kaikista näistä asioista, kun keräät lääkärisi laskuja.
- Asioiden helpottamiseksi sinulla on jättiläinen kansio, johon voit heittää laskuja, kun olet tarkastellut niitä. Voit myös skannata laskuja niin, että sinulla on laskusta PDF -tiedosto tietokoneellasi.
- Kaikki laskut on eriteltävä, eli eriteltävä yksilöllisesti. Niitä kutsutaan rivikohtaisiksi tai”yksityiskohtaisiksi” laskuiksi. Soita sairaalaan ja pyydä yksityiskohtainen lasku, jos sinulle ei lähetetä sitä.
Vaihe 2. Tarkista laskusi
Haluat varmistaa, että sairaala ei ole laskuttanut sinua kaksinkertaisesti tai tehnyt muita virheitä. Esimerkiksi tenttimaksu voi näkyä sairaalan laskussa, mutta myös lääkärisi laskussa. Haluat varmistaa, että huomaat kaikki virheet.
- Varmista, että sairaala ei veloita sinua kotoa tuoduista lääkkeistä. Tarkista myös, että sairaala ei veloita koko päivän hintaa huoneesta, jos sinut kotiutettiin aamulla.
- Tarkista myös, onko sinulta veloitettu tarvikkeita, kuten lakanat, kylpytakit tai käsineet. Nämä tarvikkeet olisi jo sisällytettävä sairaalahuoneen hintaan.
Vaihe 3. Selvitä, kuinka paljon vakuutuksesi kattaa
Ennen sairaalalaskun kiistämistä sinun on tarkistettava, kuinka suuri osa laskusta on vakuutuksesi kattama. Yritä saada vakuutuksenantajasi kattamaan kaikki lailliset maksut.
- Vakuutuksesi voi väittää, että vakuutuksesi ei kata tiettyjä lääkkeitä tai toimenpiteitä. Ota vakuutuksesi ja tarkista.
- Voit valittaa sairausvakuutusyhtiön hylkäämisestä. Lisätietoja on kohdassa Korvausvaatimuksen ratkaiseminen sairausvakuutuksen tarjoajan kanssa.
Osa 2/2: Neuvottelut sairaalan kanssa
Vaihe 1. Tutki kunkin menettelyn oikeudenmukaista hintaa
Laskun riitauttamiseksi tarvitset todisteita siitä, että sairaalan hinnat ovat ristiriidassa muiden sairaaloiden veloittamien hintojen kanssa. Löydät muiden sairaaloiden veloittamat hinnat katsomalla verkossa. Vieraile terveydenhuollon Blue Book- ja FAIR Health -verkkosivustoilla löytääksesi hinnat. Lääkärikustannukset vaihtelevat suuresti sairaaloiden välillä, vaikka ne ovat samassa kaupungissa tai alueella. Lisäksi menettelyjen kustannukset eivät yleensä ole läpinäkyviä tai järkeviä. Sinun on ehkä tehtävä joitakin kaivauksia kilpailijoiden hinnoittelun paljastamiseksi.
- Voit myös haluta käyttää Medicaid -hintoja oppaana. Ne löytyvät osoitteesta
- Jos huomaat, että sairaalasi veloittaa enemmän kuin muut alueesi sairaalat, tarjoa sairaalallesi, mitä muut alueesi sairaalat veloittavat. Tämä on loistava tapa leikata kustannuksiasi, ja muiden sairaaloiden hinnoittelu on hyvä todiste siitä, mitä kustannuksesi pitäisi olla.
Vaihe 2. Ajattele käteisellä maksamista
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai jos vakuutus ei kata kaikkia kustannuksiasi, voit yleensä saada huomattavan alennuksen, jos tarjoutut maksamaan käteisellä. Terveydenhuollon tarjoajat alentavat usein hintojaan 66% tai enemmän, jos olet valmis maksamaan kaiken etukäteen käteisellä. Joissakin tapauksissa sairaalat ja lääkärit ovat ottaneet 1/10 alkuperäisestä laskusta.
- Jos neuvottelet kaikista käteissopimuksista, aloita pienemmällä tarjouksella, ehkä noin 1/4 alkuperäisestä laskusta. Sinä ja toinen osapuoli neuvottelet sieltä.
- Jos et voi maksaa kaikkea etukäteen ja sinun on luotava maksusuunnitelma, ole valmis maksamaan hieman enemmän. Älä kuitenkaan koskaan pelkää neuvotella.
Vaihe 3. Soita sairaalaan
Voit aloittaa riidan soittamalla sairaalaan. Kerro heille, että olet tyytymätön syytteisiin, ja kerro miksi.
Pidä huolelliset muistiinpanot siitä, kenelle puhut. Huomaa henkilön nimi, päivä ja kellonaika sekä keskustelun sisältö. Sinun on pidettävä huolellisia muistiinpanoja, koska puhut todennäköisesti uuden henkilön kanssa joka kerta, kun soitat sairaalaan
Vaihe 4. Kirjoita kiistakirje
Puhelun jälkeen sinun tulee lähettää kirje. Tee yhteenveto keskustelusta ja toista syyt, miksi haastat laskun. Varmista, että kirjeesi sisältää seuraavat asiat:
- Tilisi tiedot. Kerro nimesi ja mikä tahansa sairaalan antama potilaan tunnistenumero.
- Maksut, joita kiistät. Viittaus laskun erityisiin maksuihin. Esimerkiksi: "Erityisesti en usko, että minun pitäisi maksaa 24,55 dollarin kulut kumikäsineistä 21. ja 22. maaliskuuta."
- Syy, miksi kiistät maksun. Voit kirjoittaa: "Kuten selitin puhelimessa, kumikäsineet, kuten kumikäsineet, tulisi sisällyttää huonehintaan, koska ne ovat vakiotarvikkeita."
- Asiaa tukevat dokumentit. Täällä voit tulostaa kaikki tiedot, jotka osoittavat, mitä muut sairaalat veloittavat. Voit viitata niihin kirjeessäsi. "Kuten näette, kaupungin kahden muun sairaalan keskimääräiset kustannukset ovat alle puolet siitä, mitä olette veloittaneet. Olen lisännyt tulosteen kilpailijoiden kustannuksista.”
Vaihe 5. Ajattele asianajajan palkkaamista
Jos sairaala ei alenna laskua summaan, joka tekee sinut onnelliseksi, sinun on harkittava potilaan tai lääketieteellisen laskutuksen asianajajan palkkaamista. Nämä kannattajat työskentelevät usein varautumisen parissa; toisin sanoen he ottavat osan säästöistäsi (esim. 20-30%) palkkiokseen. Jos asianajaja säästää sinulle 20 000 dollaria, hän voi saada 5 000 dollaria.
- Jotkut kannattajat voivat myös olla halukkaita työskentelemään tuntipalkkaa vastaan. Yleensä he voivat veloittaa 50–175 dollaria tunnissa.
- Löydät potilasasiamiehen verkossa tai puhelinluettelostasi. Ne voidaan luetella eri nimillä, mukaan lukien "korvausvaatimusten ammattilaiset", "lääketieteellisten väitteiden ammattilaiset" tai "terveydenhuollon väitteiden kannattajat".
- Voit myös palkata asianajajan potilasasiamiehen sijasta. Asianajajien tavoin monet asianajajat työskentelevät varautumisessa, ja he veloittavat noin 30% kaikista säästöistä, joita he saavat sinulle.
Vaihe 6. Neuvottele sairaalan kanssa
Jos sinulla on asianajaja tai asianajaja, he voivat neuvotella sairaalan kanssa laskea laskua. Jos yrität hoitaa neuvottelut itse, muista seuraavat asiat:
- Kieltäydy maksamasta mitään, mitä et käyttänyt. Jos veloitus näkyy laskussa virheellisesti, kieltäydy maksamasta. Pyydä sairaalaa tarkastelemaan lääketieteellisiä raporttejasi vahvistaaksesi, että lääkärit ja sairaanhoitajat todella käyttivät sinua veloitettua tuotetta.
- Jos sairaala teki virheen, vaadi, että he maksavat siitä. Jos sinulla on esimerkiksi infektio sairaalassa ollessasi, yritä saada sairaala kattamaan sairaalassa vietetty ylimääräinen aika.
- Ole rehellinen taloudellisesta tilanteestasi. Jos lasku on niin korkea, ettet usko, että pystyt koskaan maksamaan sitä, sano se.
- Tarjoa maksaa kertasumma alennusta vastaan. Jotkut sairaalat saattavat suostua leikkaamaan laskua merkittävästi, jos voit maksaa sen kerralla.
Vaihe 7. Neuvottele suoraan lääkärin kanssa
Jos laskusi tulee suoraan lääkäriltä tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta, neuvottele suoraan heidän kanssaan. Käytä samaa taktiikkaa kuin neuvottelet sairaalan kanssa. Jos sinulla on asianajaja, joka auttaa sinua, keskustele heidän kanssaan strategiasta.
Vaihe 8. Kysy taloudellista apua
Lain mukaan voittoa tavoittelemattomien sairaaloiden on tarjottava rahoitusapuohjelmia. Sinun tulee tarkistaa sairaalasta kelpoisuusvaatimukset. Yleensä kelpoisuus perustuu säästöihisi ja tuloihisi. Kysy sairaalasta mahdollisesta taloudellisesta avusta, koska sairaalat eivät yleensä mainosta näitä ohjelmia.
Vaikka käyttäisit voittoa tavoittelevaa sairaalaa, sinun pitäisi silti kysyä mahdollisista taloudellisista avustusohjelmista. Nämä ohjelmat voivat vähentää velkaa tai tarjota joustavia takaisinmaksusuunnitelmia
Vaihe 9. Käytä konkurssin uhkaa
Viimeisenä oivalluksena päästä sopimukseen harkitse keskustelemaan halukkuudestasi hakea konkurssia lääkärin tai sairaalan kanssa. Jos haet konkurssiin ja sinulla on lääketieteellistä velkaa, lääkärin tai sairaalan kyky kerätä on huomattavasti heikentynyt. Voit käyttää tätä sopimukseen, koska lääkäri ei halua heidän velkansa menevän konkurssiin.
Älä koskaan pelkää laittaa korttisi pöydälle ja kertoa toiselle osapuolelle, mitä etsit. Tulet yllättymään tarjouksista, joita voit tehdä, jos yrität
Vinkkejä
- Asiantuntijat toteavat, että noin 80% lääketieteellisistä laskuista sisältää virheitä, joten sinun pitäisi olla valmis käyttämään aikaa ja tutkimaan laskut huolellisesti.
- Säilytä kopiot kaikesta viestinnästäsi, joko sairaalan tai asianajajasi/asianajajasi kanssa.
