Spina bifida on yksi yleisimmistä synnynnäisistä epämuodostumista Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa noin yhteen jokaista 2 858 Yhdysvalloissa syntynyttä vauvaa. Kun aivot, selkäydin tai kummankaan - myös aivokalvon - suojakotelo ei kehity kunnolla, muodostuu hermoputkivika ja komplikaatioita. Tällä hetkellä syy on tuntematon, mutta tutkijat uskovat, että siihen liittyy monia tekijöitä. On olemassa useita tapoja tunnistaa spina bifida.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Selkärangan tarkistaminen vauvoilla, lapsilla ja aikuisilla
Vaihe 1. Tarkista selkärangan värimuutokset tai syntymämerkit
Värin muutos voi olla hermoputken epätäydellisyyden paikka. Myös selkärangassa voi olla epämuodostuma.
Muista, että monet syntymämerkit ovat normaaleja eivätkä osoita ongelmaa. Pyydä lääkäriäsi tarkistamaan mahdolliset syntymämerkit selkärangassasi, jos epäilet ongelmaa
Vaihe 2. Tunne selkärangasta rasvaisia kokkareita, ulkonemia tai kuoppia
Selän yli voi olla luun, rasvan tai kalvojen epämuodostuma. Tämä on yleensä merkki suljetuista hermoputkiongelmista.
Vaihe 3. Etsi pieniä karvaisia hiuksia selkärankaa pitkin
Kun selkäranka ei sulkeudu niin kuin pitäisi, aukossa on toisinaan hiuksia. Tämä voidaan diagnosoida vasta syntymän jälkeen, kuten joidenkin muiden oireiden kohdalla, koska ultraääni ei osoittanut selkärankaa oikeassa kulmassa.
Vaihe 4. Harkitse mahdollisia vakavia oireita
Joissakin spina bifida -tapauksissa voi esiintyä vakavia oireita, kuten alavartalon ongelmia, joihin kuuluu epämuodostumia ja lihasheikkoutta. Näitä voivat olla:
- Fyysiset ja henkiset vammat. Useimmat ihmiset, joilla on spina bifida ilman hydrokefaliaa, ovat kuitenkin normaalin älykkyyden omaavia.
- Halvaus.
- Virtsan ja suolen hallinnan ongelmat.
- Sokeus ja/tai kuurous (harvoin).
Vaihe 5. Etsi paljastunut nestepussi
Pussi ulkonee selkärangan alueelta, joka on joko meningocele (ei selkäydinyhteyttä) tai meningomyelocele (selkäydinliitäntä) spina bifida. Joskus on ohut ihon kerros, joka peittää pussin, joka ulottuu takaa. Muita oireita seuraa:
- Osittainen tai täydellinen halvaus voi ilmetä.
- Virtsarakon ja suoliston ongelmat ovat mahdollisia.
Vaihe 6. Etsi syömis- tai hengitysongelmia
Chiari II: n epämuodostumaksi kutsuttu tila on mahdollinen, jolloin osa aivoista työntyy alemmaksi kaulan alueelle tai selkäydinkanavaan. Tämä aiheuttaa erilaisia ongelmia, joihin kuuluu myös joitain olkavarren toimintoja.
Vaihe 7. Ota huomioon epätavallisen suuri pää
Aivojen ympärille voi kertyä nestettä, jota kutsutaan myös vesipääksi ja joka aiheuttaa haitallista painetta ympäröivälle alueelle. Yleisimpiä merkkejä vesipäästä vauvoilla on lisääntynyt pään koko, mutta vauvoilla voi mahdollisesti olla useita oireita, kuten kouristuksia, uneliaisuutta, väsymystä, silmien laskua ja pahoinvointia tai oksentelua.
- Vauvoille voi kehittyä aivokalvontulehdus, infektio aivoja ympäröivissä kudoksissa. Aivokalvontulehdus voi aiheuttaa aivovamman ja vaarantaa vauvan hengen.
- Saattaa olla oppimisvaikeuksia, kuten lyhyt keskittymiskyky, vaikeuksia kielellä ja lukemisella sekä matematiikan ongelmia.
Vaihe 8. Ota selkärangan röntgen-, MRI- tai CT-skannaus
Yleensä tämä koskee spina bifida occulta (SBO), spina bifidan lievintä muotoa, mutta se voi vahvistaa myös muita tyyppejä. Ensisijainen menetelmä löytää ongelmia aiheuttavia SBO-muotoja on röntgenkuva, joka voi havaita pienen aukon tai poikkeavuuden selkärangassa tai harvemmin selkäytimen, joka on sidottu, paksuuntunut, sisältää rasvaisen palan, jaetaan kahtia tai kytketty iholle. Tämä voidaan havaita myös magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (CT). Useimmilla SBO -potilailla ei ole ongelmia. SBO: hon voi kuitenkin liittyä muita oireita, kuten:
- Kipu, tunnottomuus tai heikkous selässä tai jaloissa
- Epämuodostuneet jalat, jalat, selkä
- Muutos virtsarakon tai suolen toiminnassa
Menetelmä 2/2: Selkärangan tunnistaminen raskauden aikana
Vaihe 1. Ota äidin seerumin alfa -fetoproteiinitesti (MSAFP)
Toisen raskauskolmanneksen aikana (se ei ole havaittavissa ensimmäisen kolmanneksen aikana), noin 16–18 viikolla, selkäranka tunnistetaan tyypillisesti MSAFP: n kautta, joka mittaa jotain alfa-fetoproteiinia (AFP). Korkeammat AFP -tasot ovat mahdollinen merkki paljastamattomasta hermoputkesta.
Muista, että MSAFP -testi ei ole 100% tarkka, ja lisätestejä voidaan tarvita
Vaihe 2. Käy ultrassa
Jos AFP -tasosi ovat korkeat, lääkäri haluaa todennäköisesti tehdä ultraäänen. Ultraääni voi antaa kuvia syntymättömän vauvan selkä- ja selkäytimestä, mikä voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan selkärangan.
Vaihe 3. Pyydä lapsivesitutkimus
Lapsivesitutkimuksen aikana lääkäri erottaa sikiötä suojaavan lapsivesipussinesteen. Nesteen avulla lääkäri voi seuloa korkeita AFP -tasoja. Tämän testin haittapuoli on kuitenkin se, että se ei ole riittävän perusteellinen tietääkseen, missä määrin selkäranka on vaikuttanut vauvaan.
Vaihe 4. Pyydä spina bifidan sisäinen skannaus
Synnytyksen jälkeiset skannaukset vauvan syntymän jälkeen ovat usein ainoa tapa löytää lievempiä selkärangan muotoja. Röntgen-, MRI- tai CT-tutkimus voidaan suorittaa. Tätä vaihtoehtoa käytetään pääasiassa silloin, kun selkärangan oireet eivät ole selvästi näkyvissä.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Lapset, jotka kehittävät vesipää, tarvitsevat yleensä shuntin, joka on asennettu aivojen lähelle nesteen tyhjentämiseksi.
- Sopivalla hoidolla suurin osa selkärankareumasta kärsivistä lapsista elää hyvin aikuisuuteen.
- Virtsarakon hallintaan liittyvät ongelmat ratkaistaan yleensä katetroimalla.
- Meningocele -leikkaus kahdelle vakavimmalle selkärangan muodolle, meningocele ja myelomeningocele, voi olla tarpeen. Infektioiden estämiseksi tämä toimenpide on tarpeen, jos nestepussi ei ole ihon peitossa kahden päivän kuluessa syntymästä.
- Ne, jotka kärsivät spina bifidasta, saattavat tarvita kainalosauvoja, olkaimia tai pyörätuolia.
- Jos olet raskaana, lisää foolihappoa ruokavalioosi (400 mikrogrammaa päivässä) selkärangan riskin vähentämiseksi. Foolihappoa sisältävien elintarvikkeiden (esim. Rikastetut leivät, munankeltuaiset, tummanvihreät kasvikset, väkevöidyt viljat, täysjyvät) lisääminen ruokavalioosi voi auttaa.
- Älä tupakoi tai juo alkoholia raskauden aikana.
Varoitukset
- Latinalaisamerikkalaisilla vauvoilla on lisääntynyt riski spina bifidalle.
- Jotkut oireet eivät välttämättä ilmene ennen kuin lapset ovat hieman vanhempia. Mahdollisia oireita, jotka kuuluvat tähän luokkaan, ovat lateksiallergiat, unihäiriöt, masennus ja tulevat ruoansulatuskanavan ongelmat.
