Fibromyalgia (FM) on krooninen ja mahdollisesti heikentävä tila, joka voi aiheuttaa jatkuvaa lihaskipua ja -heikkoutta muiden oireiden ohella. Onneksi on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa lievittämään FM -oireitasi. Yksi vaihtoehto on Cymbalta (duloksetiini), masennuslääke, joka on osoittautunut tehokkaaksi hallitsemaan FM -oireita joissakin tapauksissa. Jos sinulla on FM -diagnoosi ja lääkäri on määrännyt sinulle Cymbaltaa, ota se täsmälleen ohjeiden mukaan ja käytä sitä muiden suositeltujen hoitojen rinnalla.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Cymbalta -valinta diagnosoidulle FM: lle
Vaihe 1. Hanki oikea diagnoosi, jos sinulla on merkkejä fibromyalgiasta
Vaikka sen oireet voivat vaihdella ja olla vaikeasti kuvailtavia, fibromyalgia (FM) on hyvin todellinen sairaus, joka ansaitsee asianmukaisen diagnoosin. Työskentele avoimesti ja rehellisesti lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko sinulla FM tai jokin muu sairaus, joka aiheuttaa oireesi.
- FM on krooninen sairaus, jonka oireita ovat yleisesti seuraavat: krooninen lihaskipu ja jäykkyys koko kehossasi; usein väsymys; usein univaikeudet tai huonolaatuinen uni.
- Saatat myös kokea usein "aivosumua", joka vaikuttaa muistisi, lisääntynyt herkkyys ärsykkeille, kuten kirkkaille valoille tai koville äänille, tai ruoansulatusongelmia, jotka usein liittyvät ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS).
- Lääkäri voi käyttää fyysisten tutkimusten, verikokeiden ja oireanalyysien yhdistelmää FM: n diagnosoimiseksi ja/tai muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi, oletko hyvä ehdokas Cymbaltaan
Cymbalta on SNRI (serotoniini-noradrenaliinin takaisinoton estäjä) -luokan lääke, joka on suunniteltu masennuksen hoitoon, mutta FDA on hyväksynyt sen fibromyalgiakipuun. Ei ole täysin selvää, miksi se voi auttaa lievittämään FM: n aiheuttamaa kroonista kipua, mutta siihen voi liittyä masennuksen, ahdistuksen ja kroonisen kivun vuorovaikutus ihmiskehossa.
- Cymbalta ei ole turvallinen vaihtoehto kaikille. Se voi pahentaa esimerkiksi olemassa olevia maksasairauksia.
- Myös muiden SNRI- ja SSRI -lääkkeiden (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) lääkkeiden tavoin Cymbalta voi lisätä itsemurha -ajatusten riskiä alle 25 -vuotiailla potilailla.
- Vaikka Cymbalta -valmisteen ottamista raskaana oleville ja imettäville naisille pidetään yleensä turvallisena, keskustele mahdollisista riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.
- Jos käytät muita lääkkeitä ja/tai sinulla on muita diagnosoituja sairauksia, muista kertoa niistä lääkärillesi.
Vaihe 3. Tavoitteena on lopettaa tupakointi ja vähennä omaasi alkoholin nauttiminen, jos mahdollista.
Nikotiini stimuloi lihaksia, joten se voi aiheuttaa sinulle enemmän kipua. Liiallinen alkoholin käyttö lisää maksavaurion riskiä, mikä puolestaan voi pahentua Cymbalta -hoidon aikana. Keskustele tarvittaessa lääkärisi kanssa siitä, miten voit vähentää tai lopettaa alkoholinkäytön.
Lisäksi ja epäselvistä syistä tupakkatuotteiden tupakointi voi heikentää Cymbalta -valmisteen mahdollista tehoa. Harkitse tätä yhtä lukemattomista syistä, miksi sinun pitäisi työskennellä tupakoinnin lopettamiseksi
Menetelmä 2/3: Reseptilääkkeen ottaminen
Vaihe 1. Aloita 30 mg: n vuorokausiannoksella 1 viikon ajan ja siirry sitten 60 mg: aan vuorokaudessa
Kun käytät Cymbaltaa FM: lle, valmistaja suosittelee aloittamaan yhdellä 30 mg: n päivittäisellä kapselilla 7 päivän ajan. Tämän koejakson avulla sinä ja lääkärisi voivat tarkkailla mahdollisia sivuvaikutuksia. Jos siedät lääkitystä hyvin, lääkäri yleensä siirtää sinut yhdelle 60 mg: n vuorokausiannokselle.
- Nämä ovat vain yleisiä annosteluohjeita. Noudata lääkärisi erityisiä annosteluohjeita.
- Ei ole näyttöä siitä, että suuremmat annokset olisivat tehokkaampia FM-oireiden hoidossa kuin 60 mg: n annos.
Vaihe 2. Niele yksi kokonainen kapseli veden kanssa samaan aikaan joka päivä
Lähes kaikissa tapauksissa Cymbalta otetaan kerran vuorokaudessa kapselimuodossa. Niele kapseli kokonaisena lasillisen tavallisen veden kanssa ja pyri ottamaan lääke suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Voit ottaa sen ruoan kanssa tai tyhjään mahaan tai tyhjään vatsaan.
- Jos lääkärisi antaa vaihtoehtoisia annosteluohjeita, noudata niitä.
- Jos unohdat ottaa annoksen, ota se mahdollisimman pian. Jos olet kuitenkin muutaman tunnin sisällä seuraavasta aikataulun mukaisesta annoksestasi, jätä unohtunut annos väliin sen sijaan, että "tuplaisit" lääkityksen. Pyydä tarvittaessa lääkäriltäsi selvennystä.
Vaihe 3. Niele kapselin sisältö tarvittaessa omenakastikkeella
Tämä on vaihtoehto, jos sinulla on vaikeuksia niellä kapseli kokonaan. Laita 1 tl (5 ml) omenakastiketta pieneen kulhoon. Vedä yksi Cymbalta -kapseli erilleen kulhon päälle ja kaada rakeet omenasoseeseen. Kaavi kaikki rakeilla peitetyt omenakastikkeet lusikalla ja niele kokonaisina ilman pureskelua.
- Useimmat Cymbalta -kapselit on valmistettu kahdesta kappaleesta, jotka irtoavat melko helposti. Älä yritä leikata kapselia auki keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
- Älä lisää rakeita omenakastikkeeseen ennen kuin olet valmis ottamaan lääkkeen. Älä koskaan säilytä seosta myöhempää käyttöä varten.
Vaihe 4. Tunnista yleiset haittavaikutukset ja ilmoita tarvittaessa lääkärillesi
Kuten useimmat lääkkeet, Cymbalta sisältää laajan valikoiman mahdollisia sivuvaikutuksia, mutta vain muutamia yleisiä. Haittavaikutukset ilmenevät yleensä 1-2 viikon kuluessa Cymbalta-hoidon aloittamisesta ja joskus häviävät alkuvaiheen jälkeen.
- Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, suun kuivuminen, väsymys, huimaus, unettomuus, ummetus ja ruokahalun heikkeneminen.
- Keskustele lääkärisi kanssa ja tarkista tuoteoppaasta täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Noin yksi kuudesta Cymbalta -käyttäjästä lopetti lääkityksen sivuvaikutusten vuoksi. Jos sinulla on haittavaikutuksia, selvitä yhdessä lääkärisi kanssa, pitäisikö sinun jatkaa lääkityksen ottamista.
Vaihe 5. Älä lopeta Cymbalta -kylmäkalkkunaa sivuvaikutusten vuoksi
Kuten muutkin SNRI -lääkkeet, Cymbalta voi aiheuttaa voimakkaita vieroitusoireita, jos lopetat sen käytön kerralla. Sen sijaan voit työskennellä lääkärisi kanssa kapenevan ohjelman luomiseksi-eli ottamalla pienempiä annoksia Cymbaltaa viikkojen tai jopa kuukausien ajan.
- Kapeneva ohjelma voi esimerkiksi näyttää tältä: Viikko 1-60 mg päivässä; Viikko 2-30 mg + 20 mg päivässä (yhteensä 50 mg); Viikko 3-20 mg + 20 mg päivässä (yhteensä 40 mg); Viikko 4-30 mg päivässä; Viikko 5-20 mg päivässä; Viikko 6-10 mg päivässä.
- Vieroitusoireita voivat olla, mutta eivät rajoitu niihin, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, väsymys, unihäiriöt, päänsärky, huimaus, runsas hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja "aivojen zaps" -sähköiset sokkimaiset tuntemukset, jotka voivat aiheuttaa kipua ja sekavuutta.
Vaihe 6. Säilytä Cymbalta kuivassa, pimeässä, turvallisessa, huoneenlämmössä
Toisin sanoen ylempi keittiökaappi on loistava paikka Cymbalta -laitteen säilyttämiseen. Säilytä se alkuperäisessä pullossaan ja kiinnitä kaappi salvalla tai lukolla, jos kotonasi on lapsia.
- Koska se voi lisätä itsemurha -ajatuksia alle 25 -vuotiailla, on tärkeää estää lapsia käyttämästä Cymbalta -kapseleita.
- Nimestään huolimatta kylpyhuoneesi lääkekaappi ei ole hyvä paikka lääkkeiden säilyttämiseen, varsinkin jos huoneessa on kylpyamme tai suihku. Lämpötila ja kosteus vaihtelevat liikaa.
- Cymbalta säilytetään ihanteellisesti 25 ° C: n lämpötilassa, mutta missä tahansa välillä 59–86 ° F (15–30 ° C) on OK.
Tapa 3/3: Lisähoitojen hyödyntäminen
Vaihe 1. Luo toiminta- ja leposuunnitelma terveydenhuollon tiimin kanssa
FM: n aiheuttama kipu, jäykkyys ja väsymys voivat saada sinut välttämään liikuntaa. Kuitenkin harjoittamalla lievää tai kohtalaista liikuntaa, johon liittyy usein lepohetkiä, voi auttaa vähentämään FM-oireitasi.
- Ihanteellinen toiminta- ja lepo -ohjelma riippuu monista tekijöistä, kuten oireistasi, terveydentilastasi ja kuntotasostasi.
- Lääkäri voi neuvoa sinua käymään fysioterapiassa. Koulutettu fysioterapeutti voi kehittää tarpeisiisi sopivan toiminta- ja lepo -ohjelman.
- Vaikka Cymbaltan käyttö yksinään voi auttaa vähentämään FM-oireitasi, sen yhdistäminen muihin hoitomuotoihin, kuten aktiviteettiin ja lepo-ohjelmaan, parantaa yleensä yleistä tehokkuutta.
Vaihe 2. Käytä terveellisiä stressin vähentämistekniikoita, jotka toimivat sinulle
Ei ole epäilystäkään siitä-FM-asuminen lisää stressiä elämääsi. Vaikka stressitasosi leikkaaminen ei poista FM -oireitasi, se voi auttaa vähentämään niitä.
- Ei ole olemassa yhtä "kaikille sopivaa" stressin lievitysstrategiaa. Selvitä, mitkä tekniikat toimivat sinulle parhaiten ja käytä niitä. Älä kuitenkaan yritä epäterveellisiä stressin lievitysstrategioita, kuten huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä.
- Yleisiä stressin lievitysstrategioita ovat jooga, meditaatio tai rukous, syvät hengitysharjoitukset, luonnon kokeminen, lämpimän kylpyamme, rentouttavan musiikin kuuntelu, hyvän kirjan lukeminen ja puhuminen rakkaan kanssa.
Vaihe 3. Hyödynnä hoitostrategioita, kuten CBT, mielenterveyden ammattilaisen kanssa
Merkittävien fyysisten vaikutustensa lisäksi FM voi aiheuttaa raskaan emotionaalisen kuormituksen. Työskentely lisensoidun mielenterveyden ammattilaisen kanssa voi olla loistava tapa parantaa yleistä hyvinvointiasi. Kysy lääkäriltäsi terapeutin suosituksia.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on yksi mahdollinen strategia, jota terapeutti voi käyttää. CBT voi auttaa sinua tunnistamaan ja muotoilemaan uudelleen FM: ään liittyvät negatiiviset ajatukset ja tunteet
Vaihe 4. Tee terveellisiä elämäntapamuutoksia, kuten syö hyvin ja nukkuu riittävästi.
Kaikki toimenpiteet, joilla parannat yleistä terveyttäsi, voivat auttaa hallitsemaan paremmin FM -oireitasi. Työskentele terveydenhuollon tiimin kanssa löytääksesi ja käsitelläksesi elämäntapamuutoksia, jotka hyödyttävät sinua.
Koska sekä FM itse että Cymbaltan sivuvaikutukset voivat vähentää ruokahaluasi ja vaikuttaa uneen, näiden terveiden muutosten tekeminen voi olla todellinen haaste. Työskentele ravitsemusterapeutin, uniasiantuntijan ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa saadaksesi tarvitsemasi ohjauksen ja avun
Vaihe 5. Kokeile mahdollisesti hyödyllisiä hoitoja, kuten balneoterapiaa ja akupunktiota
Nopea internethaku paljastaa monia vaihtoehtoisia hoitomuotoja FM: lle, mutta useimmilla niistä on vähän tai ei lainkaan tieteellistä tukea. Ennen kuin siirryt todistamattomiin hoitoihin, kokeile vaihtoehtoja, joilla on ainakin jonkin verran kliinistä tukea, kuten seuraavat:
- Balneoterapiaan kuuluu uiminen mineraalipitoisessa vedessä, usein kylpylässä. Vaikka on epäselvää, miten balneoterapia voi auttaa FM: ssä, on näyttöä siitä, että siitä voi olla hyötyä.
- Akupunktiota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten sairauksien hoitoon, ja on olemassa joitakin todisteita siitä, että se voi auttaa hallitsemaan FM -oireita epäselvien mekanismien avulla. Varmista, että valitset ammattitaitoisen akupunktion tarjoajan, joka käyttää tehokkaita ja hygieenisiä käytäntöjä.
