Hydrocele on nesteen täyttämä pussi uroksen kivespussissa - lähinnä nesteen varmuuskopio yhden tai molempien kiveksien ympärillä. Tauti on suhteellisen yleinen, ja arviolta 5% poikavauvoista syntyy. Ne voivat kehittyä myös vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla miehillä kivespussin infektion tai vamman vuoksi. Useimmissa tapauksissa hydrokeelit eivät ole haitallisia ja yleensä poistuvat itsestään ilman hoitoa, mutta terveydenhuollon tarjoajan on aina arvioitava kivespussin turvotus muiden syiden poissulkemiseksi. Jatkuvan hydrocele -hoidon parantaminen vaatii tyypillisesti leikkausta, vaikka jotkut kotilääkkeet voivat myös auttaa.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Hydrocelesin ymmärtäminen ja käsittely
Vaihe 1. Kokeile Epsom -suolakylpyä
Jos huomaat kivuttoman turvotuksen kiveksessäsi/kivespussissasi, ota erittäin lämmin kylpy, johon on lisätty vähintään muutama kuppi Epsom -suolaa. Rentoudu altaassa 15-20 minuuttia jalat hieman levinneenä, jotta vesi imee kivespussisi. Veden lämpö voi stimuloida kehon nesteiden liikkumista (mikä voi auttaa estämään tukoksen) ja suola voi vetää nestettä ulos ihon läpi ja vähentää turvotusta. Epsom -suola on myös runsaasti magnesiumia, joka auttaa rentouttamaan lihaksia/jänteitä ja rauhoittamaan arkuutta.
- Jos hydrocelesiisi liittyy kipua, kivespussin altistaminen lämpimälle vedelle (tai mille tahansa lämmönlähteelle) voi aiheuttaa tulehdusta ja pahentaa oireitasi.
- Älä tee kylpyä liian kuumaksi (palovammojen estämiseksi) äläkä istu kylpyammeessa liian kauan (kuivumisen estämiseksi).
Vaihe 2. Tunnista merkit ja oireet
Ensimmäinen indikaatio hydrocelestä on kivuton kivespussin turvotus tai laajentuminen, joka edustaa nestekerrosta yhden tai molempien kiveksien ympärillä. Vauvoilla on harvoin hydrocele -komplikaatioita ja valtaosa katoaa ennen 1 -vuotiaita ilman hoitoa. Sitä vastoin miehet, joilla on hydrokeles, voivat lopulta kokea epämukavuutta, kun kivespussit turpoavat ja rasittuvat. Se voi aiheuttaa vaikeuksia istua tai kävellä/juosta ääritapauksissa.
- Hydroceleen aiheuttama kipu tai epämukavuus korreloi yleensä sen koon kanssa - mitä suurempi se kasvaa, sitä todennäköisemmin tunnet sen.
- Hydroceles ovat yleensä pienempiä aamulla (heräämisen jälkeen) ja sitten paisuvat päivän edetessä. Jännitys voi aiheuttaa tiettyjen hydroceleiden koon kasvun.
- Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on suurempi riski saada hydrokeles.
Tiesitkö:
Hydroksia on 2 päätyyppiä: kommunikoiva ja ei -kommunikoiva. Kommunikoivassa hydrocelessä neste kulkee kivespussin ja vatsaontelon välillä aiheuttaen hydrocele -koon vaihtelun. Ei -kommunikoivassa hydrocelessä neste tulee itse kivespussin kudoksista, joten nesteen määrä pyrkii pysymään vakiona koko päivän.
Vaihe 3. Ole kärsivällinen hydrocelellä
Suurimmassa osassa tapauksia poikavauvojen, teini -ikäisten ja miesten keskuudessa hydroceles poistuu itsestään ilman erityistä hoitoa. Tukos tai ruuhkautuminen kiveksen lähellä ratkaisee itsensä ja hydrocele valuu ja imeytyy kehoon. Jos siis huomaat laajentuneen kivespussin ja se ei ole tuskallista tai aiheuta ongelmia virtsaamisessa tai seksin aikana, anna sille jonkin aikaa ratkaista itsesi.
- Pikkupojilla hydrokeles häviää yleensä itsestään vuoden kuluessa syntymästä.
- Miehillä hydroceles häviää usein vähitellen 6 kuukauden kuluessa syystä riippuen. Suuremmat voivat viedä enemmän aikaa, mutta niiden ei pitäisi ylittää 1 vuotta ilman lääketieteellistä väliintuloa.
- Lapsilla ja nuorilla hydrokeles voi kuitenkin johtua infektiosta, traumasta, kivesten vääntymisestä tai tuumorista, joten nämä olosuhteet on suljettava pois lääkärin tutkimuksesta.
- Hydroceles ovat samanlaisia kuin nesteellä täytetyt ganglionit, jotka muodostuvat jännetuppeihin lähellä niveliä ja katoavat sitten vähitellen.
Vaihe 4. Vältä traumoja kiveksissä ja sukupuolitaudeissa
Syy hydroceles on tuntematon poikavauvoja, vaikka sen uskotaan olevan varmuuskopio nesteestä huonosta verenkierrosta johtuen vauvan asemasta kohdussa. Vanhemmilla pojilla ja miehillä syy kuitenkin yleensä liittyy kivespussin traumaan tai infektioon. Trauma voi tapahtua paini, taistelulajit, pyöräily ja erilaiset seksuaaliset aktiviteetit. Kiveksen/kivespussin infektiot liittyvät usein sukupuolitauteihin. Siksi suojaa kivespussisi traumalta ja harjoita turvallista seksiä.
- Jos harrastat kontaktiurheilua, käytä aina urheilullista kannattajaa, jossa on muovikuppi, suojaamaan kivespussiasi vammoilta.
- Käytä aina uutta kondomia, kun harrastat seksiä, jotta tartuntariski vähenee merkittävästi. Sukupuolitaudit eivät aina tartuta kiveksiä, mutta se ei myöskään ole harvinaista.
Vaihe 5. Tiedä milloin hakeutua lääkäriin
Sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon poikavauvallesi, jos hänen turvonnut kivespussinsa ei häviä vuoden kuluttua tai se kasvaa edelleen. Miesten tulee mennä lääkäriin, jos hydrocele jatkuu yli 6 kuukautta tai jos se kasvaa riittävän suureksi aiheuttaakseen kipua/epämukavuutta tai epämuodostumia.
- Kivesinfektio ei ole sama kuin hydrocele, mutta se voi aiheuttaa sen toissijaisesti. Kivesten infektiot ovat erittäin kivuliaita ja niitä tulee hoitaa, koska ne lisäävät hedelmättömyyden riskiä. Hakeudu aina lääkäriin, jos sinulla on kivespussin turvotusta ja kuumetta.
- On myös aika nähdä lääkäri, jos hydrocele vaikuttaa juoksu-, kävely- tai istumistavaasi.
- Hydroceles ei vaikuta suoraan hedelmällisyyteen.
Menetelmä 2/2: Hakeudu lääkäriin
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi tutkimukseen
Jos hydrocele jatkuu normaalia pidempään tai se aiheuttaa kipua ja muita oireita, ota yhteys lääkäriisi tutkittavaksi. Hydroceles ei ole vakava, mutta lääkäri haluaa sulkea pois muita suhteellisen vakavia tiloja, jotka voivat näyttää samanlaisilta, kuten: nivustyrä, varicocele, infektio, hyvänlaatuinen kasvain tai kivesten syöpä. Kun hydrocele -diagnoosi on tehty, vaihtoehdot ovat käytännössä kaikki kirurgiset. Lääkkeet eivät ole tehokkaita.
- Lääkärisi aloittaa fyysisellä tentillä tarkistaakseen arkuutta tai tyrän oireita. He voivat käyttää diagnostista ultraääntä, MRI: tä tai CT -skannausta visualisoimaan paremmin, mitä kivespussin sisällä tapahtuu.
- Kirkas valo kivespussin läpi voi paljastaa, onko neste kirkasta (osoittaa hydrocele) tai sameaa, mikä voi olla verta ja/tai mätä.
- Veri- ja virtsatestit ovat hyödyllisiä infektioiden, kuten lisäkivestulehduksen, sikotaudin tai eri sukupuolitautien, sulkemiseksi pois.
Vaihe 2. Poista neste
Kun hydrocele on diagnosoitu, vähiten invasiivinen toimenpide on saada neste valumaan kivespussista neulalla, jota kutsutaan aspiraatioksi. Paikallisen anestesian antamisen jälkeen neula työnnetään kivespussiin tunkeutumaan hydroceleen ja sitten kirkas neste poistetaan. Jos neste on veristä ja/tai mätätäytteistä, se osoittaa vamman, infektion tai ehkä syövän. Tämä toimenpide on erittäin nopea eikä vaadi paljon toipumisaikaa - yleensä vain päivä tai niin.
- Hydroceleen neulanpoistoa ei tehdä niin usein, koska neste yleensä kerääntyy uudelleen ja vaatii enemmän hoitoa.
- Joskus neula on työnnettävä nivusiin (nivusiin), jos hydrocele on muodostunut korkeammalle kivespussiin tai osittain sen ulkopuolelle.
Vaihe 3. Poista koko hydrocele kirurgisesti
Yleisin ja tehokkain tapa käsitellä pysyvää ja/tai oireista hydroceleä on poistaa hydrocele -pussi nesteen mukana - nimeltään hydrocelectomy. Tällä tavalla on vain noin 1%: n mahdollisuus, että hydrocele kehittyy uudelleen. Leikkaus suoritetaan joko veitsellä tai laparoskoopilla, jossa on pieni kamera, joka on kiinnitetty pitkään leikkauslaitteeseen. Hydrocele -leikkaus tehdään tyypillisesti poliklinikassa yleisanestesiassa. Toipuminen voi kestää jopa viikon tai enemmän riippuen siitä, onko vatsan seinämä leikattava.
- Vauvojen kanssa kirurgit leikkaavat yleensä nivusiin (nivusiin) nesteen tyhjentämiseksi ja pussin poistamiseksi. Ompeleita käytetään sitten lihaksen vahvistamiseen - mikä on olennaisesti sama kuin tyrän korjausleikkaus.
- Aikuisilla kirurgit leikkaavat usein kivespussiin nesteen tyhjentämiseksi ja hydrocele -pussin poistamiseksi.
- Hydroelektomian jälkeen saatat tarvita putken kivespussiin ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi muutaman päivän ajan.
- Hydrocele -tyypistä riippuen kirurgista korjausta voidaan suositella, jotta vähennetään tyrän riskiä alueelle, joka on katkaistu verenkierrosta.
Vaihe 4. Ota rauhallisesti kuntoudut
Toipuminen hydrocele -toiminnasta on useimmissa tapauksissa suhteellisen nopeaa. Muuten terveet ihmiset voivat tyypillisesti mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta - se vaatii harvoin yöpymistä sairaalassa. Lasten tulisi rajoittaa aktiivisuuttaan (ei karkeita juttuja) ja saada lisävuode tai lepotuoli noin 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Aikuisten tulisi noudattaa samoja neuvoja ja lykätä seksuaalista toimintaa jopa viikon ajan vain turvallisuuden vuoksi.
- Useimmilla potilailla hydrocele -leikkauksen jälkeen normaali toiminta voi alkaa uudelleen 4–7 päivän kuluttua.
- Mahdollisia komplikaatioita leikkauksesta, johon on kiinnitettävä huomiota, ovat: allerginen reaktio anestesiaan (hengitysvaikeudet), verenvuoto kivespussissa tai sen ulkopuolella, joka ei pysähdy, ja mahdollinen infektio.
- Bakteeri -infektion merkkejä ovat nivuskipu, tulehdus, punoitus, epämiellyttävä haju ja mahdollisesti lievä kuume.
Vinkkejä
- Älä häpeä tutkia itseäsi kivespussia aika ajoin. Se on hyvä tapa havaita ongelmat (kuten hydrokeles) ennen kuin ne kehittyvät vakavammiksi olosuhteiksi.
- Vaikka epätavallista, hydroceles voi muodostua kiveksen filaarisen mato (lois) -infektion vuoksi, mikä voi johtaa vakavaan turvotukseen ja elefanttioon.
- Helpottaaksesi epämukavuutta hydroelektomian jälkeen, harkitse kivespussin tukihihnan ja jäämurskan käyttöä (kääritty ohuella kankaalla) turvotuksen vähentämiseksi.
- Hydroceles esiintyy joskus yhdessä nivustyrä, vaikka yksi leikkaus voi korjata molemmat samanaikaisesti yleensä. Nivusyrä tapahtuu, kun vatsan elin painaa nivuskanavaan, kapeaan käytävään, joka yhdistää vatsan kivespussiin.
