Ensiapua vaativan hätätilanteen arviointi voi olla stressaavaa ja vaikeaa, varsinkin kun etsit tai yrität arvioida vammoja ihon alla. Useimmat hätätilanteet, joihin todennäköisesti törmäät, sisältävät jonkinlaisia traumoja, kuten putoamisen, auto -onnettomuuden tai fyysisen riidan. Sellaisena on tärkeää tarkistaa luunmurtuman merkit samalla, kun annetaan ensiapua, koska se voi auttaa vakauttamaan alueen ja valmistamaan henkilön koulutetulle lääkärille.
Askeleet
Osa 1/3: Luunmurtuman merkkien tunnistaminen
Vaihe 1. Tarkista, onko raaja vino
Vaikka jotkut vakavat murtumat pistävät ihon läpi (kutsutaan avoimeksi murtumaksi), useimmat jäävät piiloon ihon alle (nimeltään suljetut murtumat). Katso loukkaantuneen henkilön raajoja ja kaulaa ja tarkista, ovatko luonnoton kulmat tai asennot, jotka todennäköisesti osoittavat murtuman tai sijoiltaan. Etsi raaja, joka näyttää lyhyemmältä, kiertyneeltä tai taivutetulta luonnotonta tavalla.
- On tärkeää olla siirtämättä kaulaa, päätä tai selkärankaa, jos se näyttää vinoon tai väärin, koska voit aiheuttaa pysyviä hermovaurioita ja pahentaa tilannetta.
- Kun etsit epämuodostumia, vertaa sivulta toiselle (esimerkiksi vasen jalka oikealle jalalle), jotta huomaat paremmin jotain outoa tai epätavallista, mikä viittaa luunmurtumaan.
- Avoimen murtuman havaitseminen on paljon helpompaa, koska se työntyy iholta. Avoimia murtumia pidetään vakavampina merkittävän verenhukan ja infektioriskin vuoksi.
- Saatat joutua löysäämään tai poistamaan vaatteita perusteellisesti tarkistamiseksi, mutta muista kysyä lupa, jos henkilö on tajuissaan.
Vaihe 2. Etsi turvotusta ja punoitusta
Murtunut luu on suuri vamma, joka vaatii paljon voimaa, joten odota turvotusta, punoitusta ja/tai mustelmia. Tulehdus ja värin muutokset kehittyvät nopeasti murtumapaikan lähellä, joten sinun ei tarvitse odottaa kovin kauan nähdäksesi ne. Jälleen vaatteiden poistaminen on todennäköisesti tarpeen turvotuksen havaitsemiseksi.
- Turvotus aiheuttaa näkyviä kohoumia, täyttymistä tai kudosten muodostumista luunmurtuman ympärille, mutta älä sekoita sitä rasvan kertymiseen. Turvotus tekee ihosta tiukan ja lämpimän kosketuksen, kun taas rasva on jiggly ja viileä.
- Turvotus ja värin muutokset johtuvat rikkoutuneista verisuonista, jotka vuotavat ympäröiville alueille ihon alle. Punainen, violetti ja tummansininen ovat yleisiä värejä, jotka liittyvät luunmurtumiin.
- Avoin murtuma aiheuttaa ulkoista (näkyvää) verenvuotoa, jonka pitäisi olla helppo nähdä, koska se imeytyy useimpien kangastyyppien läpi melko nopeasti.
Vaihe 3. Yritä arvioida kipua
Vaikka luunmurtumat ovat yleensä erittäin kivuliaita (jopa pienet hiusrajat / jännitysmurtumat), kivun käyttäminen vamman mittaamiseen hätätilanteessa voi olla hankalaa. Ensinnäkin henkilö voi tuntea vaihtelevaa kipua koko kehossaan riippuen siitä, mitä hänelle tapahtui. Toiseksi henkilö voi olla tajuton tai shokissa eikä pysty vastaamaan kysymyksiisi tai tunnistamaan kipua. Kysy siis varmasti loukkaantuneelta hänen tuskastaan, mutta älä luota siihen murtuman tarkistamiseen.
- Kosketa (taputtele) varovasti henkilön raajoja ja vartaloa (etenkin kylkiluiden ympärillä) ja etsi vikoja, jos hän on tajuissaan mutta ei kommunikoi selkeästi.
- Jos henkilö on tajuton, kivun arviointia ei voida tehdä.
- Kivun tunteet voivat lisääntyä suuresti (pelosta) tai vähentää (adrenaliinista), kun ihmiset loukkaantuvat, joten se ei ole aina luotettava vamman arviointiin.
Vaihe 4. Huomaa, että kehon osien liikkuminen on vaikeaa
Jos loukkaantunut on tajuissaan ja valpas, pyydä häntä liikuttamaan varovasti ja hitaasti käsiä, käsiä, jalkoja ja jalkoja. Jos hänellä on paljon vaikeuksia ja kipua liikkeessä, murtuma tai dislokaatio on mahdollista. Saatat myös kuulla arinaa tai halkeilua, mikä osoittaa, että luun murtuneet osat hankautuvat yhteen.
- Pyydä häntä aloittamaan varpaiden heiluttelusta, polvien taivuttamisesta, jalkojen nostamisesta maasta ja sitten käsien ja käsivarsien liikuttamisesta.
- Vaikka henkilö voisi liikuttaa raajojaan (mikä viittaa siihen, että selkäydin ei ole loukkaantunut), selkärangan luut voivat vaurioitua. Ellei ole välttämätöntä saada henkilö pois välittömästä vaarasta, potilaita ei saa siirtää ennen kuin lääkäri on arvioinut ne potilaan halvaantumisvaaran vuoksi.
- Voiman menetys raajassa, vaikkakin jonkin verran liikettä, on toinen merkki murtumasta tai sijoiltaan tai selkärangasta tai hermovauriosta.
Vaihe 5. Kysy tunnottomuudesta ja pistelystä
Tyypillisesti kun luu on murtunut, erityisesti käsivarsien ja jalkojen suuret yläluut, myös hermot ovat loukkaantuneet tai ainakin venytettyjä ja ärtyneitä. Tämä aiheuttaa sähköisen kaltaista kipua, mutta myös tunnottomuutta tai "pistelyjä" vahinkoalueen alapuolella. Kysy loukkaantuneelta käsissä ja jaloissa olevista tunteista.
- Tunteiden menetys raajoissa osoittaa jonkin tyyppistä hermoyhteyttä, joko jalkaa / käsivartta kulkevassa ääreishermostossa tai selkärangan sisällä olevassa selkäydinhermossa.
- Tunnottomuuden, pistelyjen ja neulojen lisäksi hän saattaa tuntea myös outoja lämpötilan muutoksia - joko liian kylmää tai polttavaa kuumaa.
Osa 2/3: Murtuneen luun käsittely
Vaihe 1. Älä siirrä murtunutta luuta
Jos epäilet, että loukkaantuneella on luunmurtuma (tai nivelten sijoiltaan), älä siirrä sitä arvioidaksesi tai hoitaaksesi sitä. Sen sijaan sinun on jatkettava ensiapua, kun luunmurtuma on löytämässäsi asennossa tai loukkaantuneen henkilön valitsema mukavampi asento. Ilman ensiapukoulutusta murtuneen luun siirtäminen on aivan liian riskialtista.
- Estä loukkaantunutta liikkumasta liikaa. Hieman vaihtava asento mukavuuden vuoksi on hyvä, mutta yrittäminen nousta (varsinkin jos hän on shokissa) vaarantaa lisää vammoja.
- Loukkaantuneen ruumiinosan tukeminen mukavuuden tai henkilön liikkumisen estämiseksi on hyvä. Käytä tyynyä, tyynyä tai taitettua takkia tai pyyhettä.
Vaihe 2. Lopeta verenvuoto
Et voi tehdä paljon sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi, joka tapahtuu aina suljetun murtuman yhteydessä, mutta avoimen murtuman verenvuodon pysäyttäminen tai hidastaminen on välttämätöntä ja voi pelastaa hengen. Paina avointa haavaa steriilillä sidoksella, puhtaalla liinalla tai puhtaalla vaatekappaleella, kunnes se lopettaa verenvuodon ja alkaa hyytyä - se voi kestää jopa viisi minuuttia tai enemmän riippuen haavasta ja siitä, mitkä verisuonet ovat vaurioituneet.
- Suojaa itsesi ja potilas veren välityksellä tarttuvilta taudeilta käsineillä. Jos joudut kosketuksiin loukkaantuneen veren kanssa, olet vaarassa sairastua hepatiittiin, HIV: hen ja muihin virusinfektioihin.
- Vaikka murtuma on suljettu, ympärillä voi olla leikkauksia ja hankauksia, jotka vuotavat verta ja tarvitsevat huomiota.
- Avoimen murtuman tapauksessa, kun verenvuoto on hallinnassa, peitä haava steriilillä sidoksella tai jotain puhdasta (estääksesi infektion ja roskien pääsyn sinne) ja kiinnitä se siteellä. Älä poista sidosta tai kangasta, jota käytit verenvuodon pysäyttämiseen, vaan aseta uusi sidos vanhan päälle.
- Voit huuhdella haavan kevyesti vedellä lian tai roskien poistamiseksi, mutta älä hankaa sitä voimakkaasti, koska se vuotaa enemmän.
Vaihe 3. Kiinnitä loukkaantunut alue
Älä koskaan yritä kohdistaa murtunutta luuta tai työntää sitä takaisin kehoon, jos se tarttuu ulos. Sen sijaan immobilisoi (kiinnitä) murtunut luu lastalla tai hihnalla, varsinkin jos olet saanut minkäänlaista hätätapauskoulutusta. Mahdollisia materiaaleja, joita voit käyttää halkeamiin, ovat rullatut sanomalehdet tai puukaistaleet. Muista immobilisoida alue sekä murtuman ylä- että alapuolella.
- Kiinnitä lastat käsivarren tai jalan ympärille joustavilla siteillä (Ace- tai Tensor -siteet), köydellä, vyöllä tai kangasnauhoilla tai vaatteilla. Älä sido sitä liian tiukkaan ja katkaise kiertoa.
- Pehmusteiden pehmuste kankaalla tai suurilla siteillä voi auttaa vähentämään epämukavuutta.
- Harkitse yksinkertaisen hihnan tekemistä murtuneen käsivarren tukemiseksi. Käytä paitaa ja sido hihat henkilön kaulan ympärille tukemaan.
- Jos sinulla ei ole aavistustakaan, mikä on halkeama tai rintareppu, on luultavasti parasta olla yrittämättä tehdä niitä. Pidä kiinni verenvuodonhallinnasta ja odota hätäpalveluja.
Vaihe 4. Valvo verenkiertoa
Jos päätät tukea murtunutta jalkaa tai käsivartta lastalla ja kiinnittää sen ässisidoksella tai -vyöllä, sinun on tarkistettava verenkierto muutaman minuutin välein, kunnes apu saapuu. Lavan sitominen liian tiukalle katkaisee verenkierron kudoksiin alavirtaan vammasta ja voi johtaa kudoksen kuolemaan hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi.
- Tunne pulssi ranteessa, jossa käsi on murtunut, ja nilkka -alue murtuneen jalan vuoksi. Jos et tunne pulssia, löysää lastan siteet ja tarkista uudelleen.
- Voit myös tarkistaa visuaalisesti. Paina lujasti ihon yli murtumakohdasta alavirtaan. Sen pitäisi ensin "valkaista" valkoiseksi ja muuttua sitten uudelleen vaaleanpunaiseksi noin kahden sekunnin kuluessa.
- Merkkejä huonosta verenkierrosta ovat: vaalea tai sinertävä iho, tunnottomuus tai pistely ja pulssin menetys.
Vaihe 5. Käytä kylmähoitoa, jos mahdollista
Jos lähelläsi on jäätä, jäädytettyjä geelipakkauksia tai pusseja jäädytettyjä kasviksia, levitä ne peitetyn haavan päälle tulehduksen vähentämiseksi (tai rajoittamiseksi) ja kivun lievittämiseksi. Jää saa pienet verisuonet kutistumaan hieman, joten turvotus vähenee. Jää auttaa myös pysäyttämään avoimen haavan verenvuodon.
- Muista, ettei jäätä (tai mitään kylmää) saa levittää suoraan iholle. Kääri jää aina ohueseen pyyhkeeseen, kangaspalaan tai muuhun materiaaliin ennen kuin käytät sitä loukkaantumiseen.
- Jätä jäitä päälle noin 15 minuutiksi tai kunnes ensiapuhenkilökunta saapuu paikalle.
Osa 3/3: Ensiavun priorisointi
Vaihe 1. Soita apua
Jos törmäät hätätilanteeseen, jossa ihmiset loukkaantuvat, kutsu heti ambulanssi, jos kukaan muu ei ole. Aika on ratkaisevan tärkeää, joten hae ensin apua matkalla, arvioi sitten vammat ja anna ensiapua, kun odotat apua. Arvokkaat menetetyt minuutit voivat tehdä eron elämän ja kuoleman välillä ensiapukoulutuksen tasosta riippumatta.
- Vaikka ihmiset eivät näytä loukkaantuneen vakavasti, sinun on silti soitettava hätänumeroon 9-1-1, koska et voi tehdä asianmukaista diagnoosia joko koulutuksen tai tarvittavien lääketieteellisten laitteiden puutteen vuoksi.
- Kukaan ei odota sinun pelaavan lääkäriä ja korjaavan mahdollisia vammoja. Keskity avun saamiseen ja perusasioiden tekemiseen - pysäytä vakava verenvuoto, tarjoa tukea ja yritä estää sokki (katso alla).
Vaihe 2. Tutki tapahtumapaikkaa
Ennen kuin lähestyt loukkaantunutta antamaan ensiapua, sinun on otettava hetki aikaa katsoa ympärillesi ja varmistaa, ettei välitöntä vaaraa ole. Jos kiirehdit paikkaan tarkistamatta turvallisuutesi uhkaa - kuten sähköjohto, putoavat roskat tai vaarallinen henkilö -, voit loukkaantua itse. Sitten kaikki mitä olet tehnyt, on antaa pelastushenkilökunnalle kaksi pelastettavaa yhden sijasta.
Vaihe 3. Selvitä hengittääkö henkilö
Kun koulutettu hätäapu on kutsuttu ja matkalla, arvioi, onko loukkaantunut tajuton ja/tai ei hengitä. Jos henkilö ei hengitä, hänelle on annettava elvytys. Tarkista henkilön hengitystiet, onko se tukossa ennen elvytyksen antamista. Älä tarkista murtuneita luita, ennen kuin henkilö on elvytetty ja hengittänyt.
- Jos sinulla ei ole elvytyskoulutusta, sinun ei pitäisi huolehtia pelastushengityksen antamisesta - keskity sen sijaan rintakehän puristuksiin. Jos olet koulutettu ja luottavainen kykyihisi, jatka elvytystä, joka sisältää pelastushengityksen.
- Aseta henkilö varovasti selälleen ja polvistu hänen viereensä, lähellä hartioita.
- Aseta kätesi kantapää henkilön rintakehälle, nänneiden väliin. Aseta toinen kätesi ensimmäisen kätesi päälle ja paina koko kehosi painoa alas rintakehään.
- Tee rintapaineluja noin 100 pumpulla minuutissa (kuvittele painavasi Bee Geen kappaleen "Stayin 'Alive" rytmissä). Tee rintakehän puristuksia, kunnes apua tulee. Jos tulet väsyneeksi, katso, voiko joku sammua kanssasi.
- Jos olet koulutettu elvytykseen, tarkista henkilön hengitystiet 30 puristuksen jälkeen ja aloita pelastushengitys.
Vaihe 4. Varo sokkia
Kun apu on tulossa, henkilö hengittää, verenvuoto on hallinnassa ja luut ovat murtuneet, sinun on pysyttävä valppaana shokista. Shokki on fysiologinen vastaus veren menetykseen, vammoihin ja kipuun, jotka voivat nopeasti johtaa kuolemaan, jos niitä ei käsitellä asianmukaisesti. Merkkejä, joita kannattaa varoa, ovat: pyörtyminen, nopea pinnallinen hengitys, alhainen verenpaine, sekavuus, outo / sopimaton käyttäytyminen, tajunnan menetys.
- Sokin torjumiseksi: hallitse verenvuotoa ensin, laske henkilö alas päätä hieman alempana kuin vartalo, nosta jalat, pidä hänet lämpimänä peitolla ja tarjoa hänelle nesteitä, jos hän pystyy.
- Rauhoita häntä, älä panikoi itseäsi ja varmista, että hän tietää, että apua on tulossa.
- Vakuuta hänelle, että hän on kunnossa (vaikka luuletkin, että ei), ja häiritse häntä katsomasta vammojaan.
Vinkkejä
- Joskus loukkaantuneet raportoivat kuulleensa tai tuntevansa naksahduksen / särön / crunchin / popin onnettomuuksiensa aikana ja voivat määrittää paikan, jolloin voit nopeasti tarkistaa alueen vahvistaaksesi epäilyksesi.
- Jos et ole varma, onko alue murtunut, vakauta alue joka tapauksessa.
- Älä käytä tiukkaa kiristysnyöriä raajaan verenvuodon pysäyttämiseksi, ellei se ole hengenvaarallista.
- Älä siirrä loukkaantunutta henkilöä, jolla on potentiaalinen selkävamma.
