Rakkaasi katsominen Alzheimerin taudin tai muun dementian tuhon uhriksi voi olla sydäntäsärkevää. Dementia on termi, jota käytetään kuvaamaan oireita, jotka heikentävät päivittäistä toimintaa ja vaikuttavat muistiin, ajatteluun ja sosiaalisiin kykyihin. Lähes 11% dementiasta katsotaan mahdollisesti palautuvaksi. Mahdollisesti palautuvia dementioita esiintyy todennäköisemmin alle 65 -vuotiailla potilailla. Masennus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja B-12-puutos ovat joitakin mahdollisesti palautuvia dementian syitä. Dementiaan ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa sen oireisiin. Dementian lähestymistavan merkkien tunteminen voi olla siunaus, koska kun tiedät, mitä tulevaisuus tuo tullessaan, voit suunnitella, miten voit auttaa rakkaasi selviytymään sen vaikutuksista.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Dementian merkkien havaitseminen
Vaihe 1. Tarkista henkilön muisti ja kognitiiviset kyvyt yksinkertaisella testillä
Dementiasta kärsivillä voi olla vaikeuksia muistaa viimeaikaisia tapahtumia tai tuttuja reittejä ja nimiä. He voivat myös unohtaa tärkeitä tietoja, kuten numeroiden käsitteen. Rakkaasi voi tehdä yksinkertaisen testin selvittääkseen, kärsikö hän muistinmenetyksestä, kuten Saint Louis Universityn mielenterveystesti, joka koostuu sarjasta yksinkertaisia kysymyksiä, joita terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää potilaan henkisen tilan mittaamiseen. Toinen vaihtoehto on Montrealin kognitiivinen arviointi, joka on toinen yksinkertainen testi, jonka terveydenhuollon ammattilaiset voivat antaa potilaiden arvioimiseksi.
- Huomaa, että vain koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen tulee arvioida henkilön henkistä tilaa.
- Jokaisen muisti on erilainen, ja satunnainen unohtaminen on yleistä väestössä. Perheenjäsenet ja läheiset ystävät ovat yleensä parhaita tuomaria käyttäytymisen muutoksista verrattuna siihen, millainen henkilö oli aiemmin.
- Jos muistin heikkeneminen saavuttaa pisteen, jossa se häiritsee päivittäistä toimintaa, vie yksilö lääkärin vastaanotolle arvioitavaksi.
Vaihe 2. Katso merkkejä normaalista muistinmenetyksestä verrattuna epänormaaliin menetykseen
Ikääntyessään ei ole harvinaista, että muistissa on ongelmia. Vanhemmalla ihmisellä on usein paljon kokemusta, ja aivot eivät ehkä toimi aivan yhtä tehokkaasti kuin nuorempina vuosina. Kuitenkin, kun muistin menetys alkaa vaikuttaa jokapäiväiseen elämään, silloin interventio on tehtävä. Varhaiset merkit ovat erilaisia eri ihmisillä. Mutta yleisiä merkkejä ovat:
- Kyvyttömyys huolehtia itsestään: ei syö, syö liikaa, ei ui, pukeutuu sopimattomasti, ei lähde kotoa, "vaeltava" käyttäytyminen.
- Kyvyttömyys ylläpitää kotitöitä: Astiat ovat kroonisesti likaisia, roskia ei viedä pois, ruoanlaitto "onnettomuuksia", likainen talo, yllään likaiset vaatteet.
- Muu "outo" käyttäytyminen: Soittaminen rakkaillesi klo 3.00 ja katkaiseminen, muiden ilmoittama outo käyttäytyminen, tunnepurkaukset, kun mikään ulospäin ei näytä väärältä.
Kärki: Huomaa, että tiettyjen asioiden unohtaminen on normaalia. On suuri ero sen välillä, että unohdetaan, kun tytär valmistui lukiosta, ja unohdetaan tyttären nimi.
Vaihe 3. Etsi ongelmia tehtävien tekemisessä, joita he tekivät aiemmin helposti
Dementiapotilaat voivat unohtaa tarjoamansa aterian tai unohtaa, että keittivät sen alun perin. Dementiaa sairastavilla voi olla vaikeuksia tehdä muita päivittäisiä tehtäviä, kuten vaatteiden pukemista. Yleensä etsi ilmeisiä heikkenemisiä päivittäisessä hygieniassa ja pukeutumistottumuksissa. Jos huomaat, että yksilöllä on yhä vaikeampaa näiden tavallisten päivittäisten tehtävien kanssa, harkitse lääkärin vastaanottoa lisäarviointia varten.
Vaihe 4. Ota huomioon kielenkäyttöongelmat
On normaalia, että ihmiset etsivät oikeaa sanaa. Dementiaa sairastavat ihmiset kuitenkin hämmentyvät usein, kun he eivät löydä oikeaa sanaa. Tämä voi saada heidät räjähtämään puhujansa kohdalle, mikä voi olla turhauttavaa molemmille osapuolille.
- Kielen muutokset alkavat yleensä vaikeudella muistaa sanoja, sanontoja ja ilmaisuja.
- Se etenee muiden ihmisten kielen ymmärtämiskyvyn heikkenemiseen.
- Lopulta henkilö ei ehkä pysty kommunikoimaan suullisesti ollenkaan. Tässä vaiheessa ihmiset kommunikoivat vain ilmeillä tai eleillä.
Vaihe 5. Huomaa hämmennyksen merkit
Dementiaa sairastavat ihmiset kärsivät usein sekaannuksesta tila-, aika- ja ajallisista yhteyksistä. Tämä on enemmän kuin pelkkä muistin menetys tai "vanhemmat hetket" - tila-, aika- ja ajalliset hämmennykset osoittavat kyvyttömyyttä ymmärtää, missä henkilö on tällä hetkellä.
- Paikallinen hämmennys voi saada dementiaa sairastavat unohtamaan suunnat, kun ajatellaan pohjoista etelään ja itää länteen. Tai että tapa, jolla he juuri tulivat, on eri reitti. He voivat vaeltaa pois ja sitten unohtaa, miten he ovat päässeet johonkin paikkaan ja kuinka he voivat palata sinne, minne he kuuluvat.
- Ajan hämärtymiselle on tunnusomaista käyttäytymisen suorittaminen sopimattomina aikoina. Tämä voi olla hienovaraista, kuten pieniä muutoksia syömisessä tai nukkumisaikataulussa. Mutta se voi olla myös merkittävämpää: henkilö voi syödä aamiaisen keskellä yötä ja valmistautua sitten nukkumaan keskellä päivää.
- Paikan desorientaatio voi aiheuttaa sekaannusta siitä, missä sairastuneet ovat, mikä saa heidät käyttäytymään sopimattomasti. Henkilö voi ajatella, että julkinen kirjasto on heidän olohuoneensa, ja olla vihainen koteihinsa tunkeutuvista ihmisistä.
- Heillä voi olla vaikeuksia suorittaa tavallisia tehtäviä kotinsa ulkopuolella tilan hajoamisen vuoksi. Tämä voi olla erittäin vaarallista, koska henkilö ei voi navigoida ympäristössä kodin ulkopuolella.
Vaihe 6. Älä unohda väärin sijoitettuja esineitä
On tavallista, että auton avaimet sijoitetaan väärin esimerkiksi housujen taskuihin. Dementiasta kärsivät sijoittavat usein esineitä paikkoihin, joissa ei ole järkeä.
- He voivat esimerkiksi laittaa kukkaron pakastimeen. Tai sekkikirja päätyy kylpyhuoneen lääkekaappiin.
- Huomaa, että seniilistä dementiaa sairastava henkilö voi puolustaa tai ohittaa tämän loogisen päättelyn ja väittää, miksi se on järkevää. Ole hyvin varovainen, ettet yritä joutua väittelyyn tässä vaiheessa, koska et todennäköisesti saa häntä vakuuttuneeksi ja kiihottamaan henkilöä. Hän kieltää ja yrittää puolustaa totuutta, koska se on kauhistuttavaa. On turvallisempaa keskittyä sinuun kohteena kuin kohdata totuus.
Vaihe 7. Varo mielialan tai persoonallisuuden muutoksia
Vaikka ihmiset voivat tulla ajoittain tuulelle, dementiaa sairastavilla voi olla teräviä ja nopeita mielialan vaihteluja. He voivat muuttua hämmästyttävän onnellisiksi palavaksi hulluksi muutamassa minuutissa, tai heistä voi tulla yleensä ärtyneitä tai vainoharhaisia. Dementiasta kärsivät ovat usein melko tietoisia siitä, että heillä on ongelmia yhteisten tehtävien kanssa, ja tämä voi olla turhauttavaa. Tämä johtaa joskus ärtyneisyyden, vainoharhaisuuden tai vastaavien puhkeamiseen.
Vältä jälleen ärsyttämästä yksilöä vihaantumalla entisestään, koska tämä on haitallista molemmille ihmisille
Vaihe 8. Tarkista passiivisuuden merkit
Henkilö ei ehkä enää halua mennä paikkoihin, joissa hän oli käynyt, osallistua aktiviteetteihin, joista he nauttivat, tai nähdä ihmisiä, joita he tapasivat nähdä. Päivittäisten toimintojen vaikeutuessa monet ihmiset voivat yhä enemmän vetäytyä. Sen sijaan he voivat asettua masennukseen, motivoimatta tekemään mitään kodin sisällä tai ulkopuolella.
- Huomaa, jos henkilö istuu tuntikausia tuolilla ja tuijottaa avaruuteen tai katselee televisiota.
- Etsi vähenevää toimintaa, huonoa hygieniaa ja ongelmia tavallisten päivittäisten toimintojen kanssa.
Vaihe 9. Vertaa nykyistä käyttäytymistä siihen, mitä tiedät henkilöstä
Dementia vaatii "konstellaatiota" epäsäännöllisestä ja huomattavasti vähenevästä käyttäytymisestä. Kukaan indikaattori ei riitä diagnoosiin. Pelkkä asioiden unohtaminen ei välttämättä tarkoita, että jollakin olisi dementia. Etsi yhdistelmä kaikista yllä luetelluista oireista. Mitä paremmin tunnet yksilön, sitä helpompi on havaita muutoksia tavanomaisessa käyttäytymisessä.
Tapa 2/2: Merkkien vahvistaminen
Vaihe 1. Tutustu tietyntyyppiseen dementiaan
Dementia on hyvin vaihteleva tila, ja se näyttää erilaiselta potilaasta toiseen. Voit suurelta osin ennustaa potilaan edistymisen ottamalla huomioon dementian syyn.
- Alzheimerin tauti - dementia etenee vähitellen, yleensä vuosien kuluessa. Tarkka syy on tuntematon, mutta plakkia ja rakenteita, joita kutsutaan neurofibrillaariksi tangleiksi, on löydetty Alzheimer -potilaiden aivoista.
- Lewyn kehon dementia: proteiinikertymät, joita kutsutaan Lewy -kappaleiksi, kehittyvät aivojen hermosoluissa ja aiheuttavat ajattelun, muistin ja motoristen kykyjen heikkenemistä. Hallusinaatioita voi myös esiintyä ja ne voivat johtaa epätavalliseen käyttäytymiseen, kuten puhumiseen jonkun kanssa, joka ei ole paikalla. Tämä voi liittyä Parkinsonin tautiin. Parkinsonin dementia alkaa yleensä 5–8 vuotta Parkinsonin oireiden puhkeamisen jälkeen.
- Multi-infarktidementia: dementiaa esiintyy, kun potilas saa monia aivohalvauksia, jotka tukkivat aivovaltimon. Tämän tyyppisestä dementiasta kärsivillä ihmisillä voi olla oireita, jotka pysyvät samana jonkin aikaa ja pahenevat, kun heillä on lisää aivohalvauksia.
- Frontotemporaalinen dementia: aivojen etu- ja ajallisten lohkojen osat kutistuvat aiheuttaen persoonallisuuden muutoksia tai kielenkäyttökykyä. Tämäntyyppinen dementia esiintyy yleensä 40-75 -vuotiaana.
- Normaalin paineen vesipää CT tai MRI osoittavat tämän tyyppistä dementiaa.
- Creutzfeldt-Jakobin tauti: tämä on harvinainen ja kuolemaan johtava aivosairaus, jonka uskotaan aiheuttavan epätavallinen prioniksi kutsuttu organismi. Vaikka se voi olla läsnä pitkään ennen oireiden ilmaantumista, tila tulee hyvin äkillisesti. Aivojen biopsia paljastaa prioniproteiinit, joiden uskotaan aiheuttavan tilan.
Vaihe 2. Vie henkilö lääkäriin
Jos uskot, että näet käyttäytymismuutosten ja oireiden "tähdistön", tarvitset asiantuntija -arvioinnin. Joissakin tapauksissa perusterveydenhuollon lääkäri voi diagnosoida dementian. Useammin potilas on lähetettävä erikoislääkärille, kuten neurologille tai gerontologille.
Vaihe 3. Tarkista verikokeet taustalla olevien ongelmien varalta
Henkilön lääkäri voi käyttää verikokeita tarkistaakseen mahdolliset dementian syyt, kuten täydellinen verenkuva, B-12-taso ja tai verensokeri- tai kilpirauhashormonitasotestit. Nämä testit auttavat lääkäriä määrittämään, onko taustalla syy, joka on hoidettavissa.
Vaihe 4. Käy kuvantamistesteissä muiden mahdollisten dementian syiden tunnistamiseksi
Lääkäri voi määrätä tietyntyyppisiä kuvantamistestejä, kuten magneettikuvausta (MRI), tietokonetomografiaa (CT) tai positroniemissiotomografiaa (PET). Yksi tai useampi näistä testeistä on välttämätön dementiaa sairastavan henkilön arvioimiseksi.
- CT tai MRI voivat osoittaa, onko henkilöllä ollut aivohalvaus vai onko aivoissa verenvuotoa tai kasvainta.
- PET -skannaus voi auttaa lääkäriä määrittämään, voivatko masennus tai muut mielenterveysongelmat vaikuttaa dementiaan.
Vaihe 5. Kerro lääkärille kaikista lääkkeistä, joita henkilö käyttää
Tietyt lääkkeiden yhdistelmät voivat jäljitellä tai lisätä dementian oireita. Joskus eri sairauksien hoitoon käytettyjen toisiinsa liittyvien lääkkeiden sekoittaminen aiheuttaa dementian kaltaisia oireita. Tämäntyyppinen huumeiden sekoittaminen on yleistä ikääntyneiden ihmisten kanssa, joten varmista, että sinulla on tarkka lääkeluettelo.
Joitakin yleisiä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, ovat: bentsodiatsepiinit, beetasalpaajat, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, neuroleptit ja difenhydramiini (mm
Vaihe 6. Valmistaudu täydelliseen fyysiseen tutkimukseen
Fyysinen tentti saattaa tunnistaa häiriön, joka on päällekkäinen dementian kanssa tai edistää sitä. Se voi myös sulkea dementian kokonaan pois. Esimerkkejä liittyvistä tiloista ovat sydänsairaus, aivohalvaus, ravitsemuksellinen puute tai munuaisten vajaatoiminta. Näiden tekijöiden vaihtelut voivat antaa vihjeen hoidettavan dementian tyypistä.
Lääkäri voi myös suorittaa psykiatrisen arvioinnin sulkeakseen pois masennuksen potilaan oireiden taustalla
Vaihe 7. Anna lääkärin arvioida kognitiivisia kykyjä
Tämä voi sisältää muistin, matematiikan ja kielitaidon testejä, mukaan lukien kyky kirjoittaa, piirtää, nimetä esineitä ja seurata ohjeita. Nämä testit arvioivat sekä kognitiota että motorisia taitoja. Terveydenhuollon ammattilainen voi tarkistaa tämän Montrealin kognitiivisen arvioinnin avulla. Saint Louis Universityn henkinen tila (SLUMS) -testi on toinen vaihtoehto.
Vaihe 8. Anna neurologinen arviointi
Tämä arviointi kattaa potilaan tasapainon, refleksit, aistit ja muut toiminnot. Tämä tehdään muiden häiriöiden poissulkemiseksi ja hoidettavien oireiden tunnistamiseksi. Lääkäri voi myös tilata aivoskannauksen tunnistaakseen taustalla olevat syyt, kuten aivohalvaukset tai kasvaimet. Tärkeimmät kuvantamismuodot ovat MRI ja CT -skannaus.
Vaihe 9. Selvitä, onko dementia palautuva vai ei
Tietyistä syistä johtuvaa dementiaa voidaan joskus hoitaa ja kääntää lääkärin hoidolla. Toiset ovat kuitenkin progressiivisia ja peruuttamattomia. On tärkeää tietää, mihin luokkaan potilas kuuluu, jotta voit suunnitella tulevaisuutta.
- Mahdollisesti palautuvia dementian syitä ovat kilpirauhasen vajaatoiminta; neurosyfilis; B12 -vitamiinin/folaatin puute/tiamiinin puute; masennus; ja subduraalinen hematooma.
- Dementian peruuttamattomia syitä ovat Alzheimerin tauti, multi-infarktidementia ja HIV-dementia.
Kärki: Muista, että dementian diagnosointi voi olla monimutkainen prosessi. Diagnoosin tekeminen voi viedä useita testejä ja lääkärikäyntejä.
