Suun ja kurkun syövät muodostavat noin 2% kaikista Yhdysvalloissa vuosittain diagnosoiduista syövistä. Esimerkiksi suun syöpää sairastavien viiden vuoden eloonjäämisaste on 83%, kun taas syövän leviämisen jälkeen muihin kehon osiin se on vain 32%. Vaikka lääkäri ja hammaslääkäri on koulutettu havaitsemaan suun syöpiä, oireiden tunnistaminen itse voi helpottaa aikaisempaa diagnoosia ja nopeampaa hoitoa. Mitä tietoisempi olet, sen parempi
Askeleet
Osa 1/3: Fyysisten merkkien etsiminen
Vaihe 1. Tarkista suu säännöllisesti
Useimmat suun ja kurkun syövät aiheuttavat tunnistettavia merkkejä tai oireita alkuvaiheessaan, mutta eivät kaikki. Joissakin tapauksissa syövät eivät aiheuta oireita ennen kuin ne ovat edenneet pitkälle. Siitä huolimatta lääkärit ja hammaslääkärit suosittelevat, että säännöllisten tarkastusten lisäksi sinun on katsottava suusi peilistä huolellisesti vähintään kerran kuukaudessa epätavallisten merkkien varalta.
- Suun syövät voivat kasvaa lähes missä tahansa suussa ja kurkussa, mukaan lukien huulet, ikenet, kieli, kova kitalaki, pehmeä kitalaki, risat ja poskien sisäosat. Hampaat ovat ainoat osat, jotka eivät voi kehittää syöpää.
- Harkitse pienen hammaspeilin ostamista tai lainaamista hammaslääkäriltäsi, jotta voit tutkia suusi perusteellisemmin.
- Harjaa hampaat ja hammaslanka ennen suun tutkimista. Jos ikenet vuotavat normaalisti verta harjauksen tai hammaslangan käytön jälkeen, huuhtele lämpimällä suolavedellä ja odota muutama minuutti ennen tutkimusta.
Vaihe 2. Etsi pieniä valkoisia haavaumia
Tarkista suun ympäriltä pienet valkoiset haavaumat tai vauriot, joita lääkärit kutsuvat leukoplakiaksi. Leukoplakiat ovat yleisiä suun syöpien edeltäjiä, mutta ne diagnosoidaan usein väärin haavaumiksi tai muiksi pieniksi haavaumiksi, jotka johtuvat hankauksista tai pienistä traumoista. Leukoplakiaa voidaan myös sekoittaa ikenien ja risojen bakteeri -infektioihin sekä Candida -hiivan lisääntymiseen suussa (kutsutaan sammas).
- Vaikka haavaumat ja muut haavaumat ovat yleensä erittäin kivuliaita, leukoplakia ei tyypillisesti ole, elleivät ne ole edenneet.
- Kurkut ovat yleisimpiä sisähuulilla, poskilla ja kielen sivuilla, kun taas leukoplakia voi olla missä tahansa suussa.
- Hyvällä hygienialla haavaumat ja muut pienet hankaukset ja leikkaukset paranevat yleensä viikon sisällä. Sitä vastoin leukoplakia ei mene pois ja usein kasvaa ja muuttuu tuskallisemmaksi ajan myötä.
- Yleensä lääkärin on arvioitava kaikki valkoiset haavat tai vauriot suussa, jotka kestävät yli 2 viikkoa.
Vaihe 3. Varo punaisia haavaumia tai laastareita
Kun tarkistat suun sisäpintaa ja kurkun takaosaa, varo pieniä punaisia haavaumia tai laikkuja. Lääkärit kutsuvat punaisia haavaumia (vaurioita) erytroplakiaksi, ja vaikka ne ovat harvinaisempia kuin suun leukoplakia, niillä on paljon suurempi mahdollisuus syöpään. Erythroplakia voi aluksi olla hellä, mutta ei tyypillisesti yhtä kivulias kuin haavat, jotka näyttävät samanlaisilta, kuten haavaumat, herpesvauriot (huuliherpes) tai tulehtuneet ikenet.
- Haavaumat ovat aluksi punaisia ennen haavautumista ja muuttuvat valkoisiksi. Sitä vastoin erytroplakia pysyy punaisena eikä mene pois viikon kuluttua.
- Herpesvaurioita voi esiintyä suussa, mutta ne ovat paljon yleisempiä ulkohuulen rajoilla. Erythroplakia on aina suun sisällä.
- Rakot ja ärsytys happamien elintarvikkeiden syömisestä voivat myös jäljitellä erytroplakiaa, mutta ne häviävät nopeasti.
- Lääkärin on arvioitava kaikki punaiset haavat tai vauriot, jotka eivät häviä kahden viikon kuluttua.
Vaihe 4. Tunne paakkuja ja karkeita paikkoja
Muita mahdollisia suun syövän merkkejä ovat paakkujen kasvu ja karkeiden laikkujen kehittyminen suussa. Yleensä syöpä määritellään hallitsemattomaksi solujen jakautumiseksi, joten lopulta ilmestyy kyhmy, turvotus tai muu kasvu. Käytä kieltäsi tunteaksesi suun ympärillä epätavallisia paakkuja, kolhuja, ulkonemia tai karheita laikkuja. Alkuvaiheessa nämä kokkareet ja karkeat kohdat eivät ole tyypillisesti kivuliaita, ja ne voidaan sekoittaa moniin suun asioihin.
- Ientulehdus (ikenien turvotus) voi usein peittää mahdollisesti vaarallisia kokkareita, mutta ientulehdus vuotaa yleensä verta harjaamalla ja hammaslangalla - varhaiset syöpäpalat eivät.
- Suun kudosten kohoaminen tai sakeutuminen voi usein vaikuttaa hammasproteesien istuvuuteen ja mukavuuteen, mikä voi olla ensimmäinen merkki suun syövästä.
- Ole aina huolissasi kokkareesta, joka kasvaa jatkuvasti, tai karkeasta laikusta, joka leviää suuhun.
- Karkeat laastarit suussa voivat johtua myös purutupakasta, hammasproteesien hankautumisesta, suun kuivumisesta (syljen puute) ja Candida -infektioista.
- Kaikki suussa olevat paakut tai karkeat laastarit, jotka eivät häviä 2-3 viikon kuluttua, tulee nähdä lääkärin toimesta.
Vaihe 5. Älä jätä huomiotta kipua tai arkuutta
Suun kipu ja arkuus johtuvat tyypillisesti melko hyvänlaatuisista ongelmista, kuten onteloista (hammaskaries), viisaudenhampaista, ikenien tulehduksista, kurkun infektioista, haavaumista ja huonosta hammashoidosta. Näiden kipujen syiden erottaminen mahdollisesta syövästä on sinänsä erittäin vaikeaa, mutta jos hammaslääkärisi on ajan tasalla, sinun pitäisi olla epäilyttävä.
- Äkillinen, voimakas kipu on yleensä hammas-/hermo -ongelma, eikä varhainen merkki suun syövästä.
- Krooninen arkuus tai kipu, joka pahenee ajan myötä, on enemmän huolestuttavaa, mutta se on silti usein hammasongelma, jonka hammaslääkäri voi helposti korjata.
- Imevä kipu, joka leviää suun ympärille ja saa leuan ja kaulan ympärillä olevat imusolmukkeet tulehtumaan, on erittäin huolestuttava, ja se on aina tarkasteltava välittömästi.
- Huulien, suun tai kurkun pitkittynyt tunnottomuus tai herkkyys ansaitsee myös enemmän huomiota ja tutkimusta.
Osa 2/3: Muiden merkkien tunnistaminen
Vaihe 1. Älä jätä pureskelun vaikeutta huomiotta
Leukoplakian, erytroplakian, paakkujen, karheiden laikkujen ja/tai kivun kehittymisen vuoksi suun syöpää sairastavat potilaat valittavat usein pureskelun vaikeudesta sekä leuan tai kielen liikkumisesta yleensä. Syövän kasvun aiheuttama hampaiden siirtyminen tai löystyminen voi myös vaikeuttaa pureskelua kunnolla, joten huomioi nämä muutokset.
- Jos olet iäkäs, älä aina oleta, että huono hammasproteesi on syyllinen siihen, että et pysty pureskelemaan normaalisti. Jos ne kerran sopivat hyvin, jotain suussa on muuttunut.
- Suusyöpä, erityisesti kielen tai poskien, voi aiheuttaa pureman omiin kudoksiin useammin pureskelun aikana.
- Jos olet aikuinen ja hampaasi löystyvät tai vinoon, varaa aika hammaslääkärillesi mahdollisimman pian.
Vaihe 2. Ota huomioon nielemisvaikeudet
Myös kipeiden paikkojen ja kyhmyjen kasvun sekä kielen liikkumisvaikeuksien vuoksi monet suusyöpäpotilaat valittavat, etteivät he pysty nielemään kunnolla. Se voi alkaa vain ruoan nielemisestä, mutta pitkälle edennyt kurkun syöpä voi aiheuttaa juomien tai jopa oman syljen nielemisen, jos sitä on vaikea niellä.
- Kurkkusyöpä voi aiheuttaa ruokatorven (vatsaan johtavan putken) turvotusta ja kaventumista sekä kroonisesti tulehtunutta kurkkua, joka sattuu jokaisen nielemisen yhteydessä. Ruokatorven syöpä tunnetaan nopeasti etenevästä dysfagiasta tai nielemisvaikeuksista.
- Kurkkusyöpä voi myös aiheuttaa tunnottomuutta kurkussa ja/tai tunteen, että siellä on jotain kiinni, kuten "sammakko" kurkussa.
- Nielurisojen ja kielen takaosan syöpä voi myös aiheuttaa suuria nielemisvaikeuksia.
Vaihe 3. Kuuntele muutoksia äänessäsi
Toinen yleinen merkki suun syövästä, etenkin myöhäisvaiheessa, on puhumisen vaikeus. Kielen ja/tai leuan liikkumattomuus voi vaikuttaa sanojen ääntämiseen. Äänesi voi myös tulla käheämmäksi ja muuttaa puuta, koska kurkun syöpä tai muut tyypit vaikuttavat äänihuuliin. Tunnista sellaiset muutokset äänessäsi tai kuuntele ihmisiä, jotka väittävät puhuvasi eri tavalla.
- Äkilliset, selittämättömät muutokset äänessäsi voivat osoittaa leesion esiintymistä äänihuulissasi tai niiden lähellä.
- Koska tunne kurkusta on tarttunut johonkin, suun syöpää sairastavat ihmiset kehittävät toisinaan kuultavan tunteen yrittäessään jatkuvasti puhdistaa kurkkuaan.
- Syövän aiheuttama hengitysteiden tukos voi myös muuttaa puhetapaa ja äänenlaatua.
Osa 3/3: Lääketieteellisen diagnoosin etsiminen
Vaihe 1. Varaa aika lääkärillesi tai hammaslääkärillesi
Jos oireet kestävät yli kaksi viikkoa tai pahenevat nopeasti, ota heti yhteys lääkäriisi tai hammaslääkäriisi. Ellei perheesi lääkäri ole myös korva-, nenä-, suun erikoislääkäri (otolaryngologi), hammaslääkäri saattaa olla paras vaihtoehto aloittaa, koska hän voi sulkea pois kaikki ei-syöpäiset suuongelmat helpommin ja sitten hoitaa niitä epämukavuuden lievittämiseksi.
- Suututkimuksen (mukaan lukien huulet, posket, kieli, ikenet, risat ja kurkku) lisäksi sinun on tarkasteltava myös kaulaasi, korviasi ja nenäsi ongelman syyn selvittämiseksi.
- Lääkäri tai hammaslääkäri kysyy myös riskialttiista käyttäytymisestä (tupakointi ja alkoholin käyttö) ja sukututkimuksestasi, koska joillakin syövillä on geneettinen yhteys.
- Huomaa, että yli 40 -vuotiaita, etenkin jos he ovat miehiä ja afrikkalaisamerikkalaisia, pidetään suurempana suusyövän riskinä.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi erityisiä suussa käytettäviä väriaineita
Suun ja kurkun tutkimuksen ohella jotkut hammaslääkärit tai lääkärit voivat käyttää erityisiä oraaliväriaineita havaitsemaan paremmin suun epänormaaleja alueita, varsinkin jos sinua pidetään suurempana suusyövän riskinä. Esimerkiksi yksi menetelmä käyttää toluidiinisinistä väriainetta.
- Kun laitat toluidiinisinisen väriaineen suullesi syöpäalueen päälle, sairaasta kudosväristä tulee tummemman sininen kuin ympäröivä terve kudos.
- Joskus tartunnan saaneet tai loukkaantuneet kudokset värjäävät myös tummansinisiksi, joten se ei ole lopullinen syöpäkoe, vain visuaalinen opas.
- Syövän varmistamiseksi on otettava kudosnäyte (biopsia) ja tutkittava syöpäasiantuntijan mikroskoopilla. Näin voit saada tarkan diagnoosin.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi laservalon käyttämisestä
Toinen tapa erottaa terve kudos suun syöpäkudoksesta on käyttää erityisiä lasereita. Yleensä kun laservalo heijastuu epänormaalista kudoksesta, se näyttää erilaiselta (himmeämmältä) kuin normaalista kudoksesta heijastunut valo. Toinen menetelmä käyttää erityistä loistelamppua suun katsomiseen sen jälkeen, kun se on huuhdeltu etikkahappoliuoksella (etikka, pohjimmiltaan). Jälleen syöpäkudos erottuu.
- Jos epäillään suun epänormaalia aluetta, suoritetaan yleensä kudosbiopsia.
- Vaihtoehtoisesti joskus epänormaali kudos voidaan arvioida eksfoliatiivisella sytologialla, jossa epäilty vaurio kaavitaan jäykällä harjalla ja soluja tarkastellaan mikroskooppisesti.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Alkoholin ja tupakan käytön välttäminen vähentää riskiä sairastua suun syöpään.
- Säännölliset hammasseulontat ovat tärkeitä suun syövän varhaisessa havaitsemisessa.
- Suun syöpien hoito käsittää yleensä kemoterapiaa ja sädehoitoa. Joskus vaurio poistetaan kirurgisesti.
- Suun syöpiä esiintyy miehillä yli kaksi kertaa useammin kuin naisilla. Afrikkalaisamerikkalaiset miehet ovat erityisen alttiita taudille.
- Ruokavalio, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia (erityisesti ristikukkaisia, kuten parsakaalia), liittyy pienempään suun ja nielun syövän ilmaantuvuuteen.
