Mesoteliooma on kasvain, joka vaikuttaa mesoteliumiin (sydämen, keuhkojen ja vatsan vuoraava kudos). Mesoteliooma voi joskus olla hyvänlaatuinen, mutta sen pahanlaatuinen muoto on erittäin vakava syöpä, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Pahanlaatuinen mesoteliooma liittyy yleisimmin asbestialtistukseen, joten riskitekijöiden tunteminen voi olla yhtä tärkeää kuin yleisten mesoteliooman oireiden tunteminen. Mesotelioomaa on kolme tyyppiä: vatsakalvon mesoteliooma (joka vaikuttaa vatsaan), perikardiaalinen mesoteliooma (joka vaikuttaa sydämeen) ja keuhkopussin mesoteliooma (joka vaikuttaa keuhkoihin). On myös erittäin harvinainen mesoteliooman muoto, joka voi hyökätä miespotilaiden kiveksiin. Keuhkopussin mesoteliooma on yleisin.
Askeleet
Osa 1/3: Mesoteliooman riskitekijöiden tunteminen
Vaihe 1. Tunnista, että useimmat mesotelioomaa koskevat tapaukset liittyvät asbestiin
Useimmat mesoteliooman tapaukset on liitetty asbestialtistukseen. Asbesti on luonnossa esiintyvä kuitu, jota esiintyy kivissä, mineraaleissa ja maaperässä. Palonestoaineidensa vuoksi sitä käytettiin suuressa teollisessa valmistuksessa vuoteen 1971 asti. Asbestin kanssa työskennelleillä oli todennäköisimmin diagnosoitu pahanlaatuinen mesoteliooma. Asbestikuidut hengitettynä tai nieltynä voivat johtaa kuolemaan johtaviin kasvaimiin.
- Asbesti on nykyään paljon harvinaisempaa kuin 1900-luvun alussa ja puolivälissä tunnettujen mesotelioomariskien vuoksi; sitä löytyy kuitenkin joistakin tuotteista, ja vanhemmissa rakennuksissa voi silti olla asbestia eristyksessä.
- Mesoteliooma voi johtua asbestialtistuksesta, joka tapahtui 20-50 vuotta sitten. Vaikka et ole enää lähellä asbestia, sinulla voi silti olla riski mesotelioomasta.
Vaihe 2. Selvitä, oletko ammatissa, jolla on riski asbestille altistumiselle
Jos olet tai olet koskaan ollut ammatissa, joka saattaa altistaa sinut asbestille, mesoteliooman riskitekijät ovat korkeammat kuin muulla väestöllä. Ammatit, jotka ovat eniten vaarassa asbestille altistumiselle, ovat:
- Rakennustyö
- Purkutyöt
- Putkityöt
- Teollinen työvoima
- Työ telakalla
- Kaasunaamioiden valmistus
- Sammuttaa paloa
- Kaivostoiminta
- Rakennusten eristyksen valmistus ja asennus
- Pelastustyöntekijät New Yorkissa 11. syyskuuta 2001
Vaihe 3. Kysy itseltäsi, onko joku läheisistäsi saattanut altistua asbestille
Toissijainen altistuminen asbestille voi myös aiheuttaa mesotelioomaa. Tämä havaittiin ensimmäisen kerran, kun tauti diagnosoitiin asbestin saastuttamassa ympäristössä työskennelleiden miesten vaimoille ja lapsille. Asbestikuidut jäävät vaatteisiisi tai henkilöihisi, ja läheisesi, kuten perheenjäsenet, kämppäkaverit tai läheiset ystävät, voivat hengittää niitä.
Vaihe 4. Ota huomioon ikäsi
Mesoteliooman diagnoosin keski -ikä on 69. Tämä tila on hyvin harvinainen alle 45 -vuotiailla, mutta sitä esiintyy edelleen. Syy siihen, miksi mesoteliooma vaikuttaa yleensä vanhempiin aikuisiin, on kaksi: 1) Mesoteliooma voi ilmetä vuosikymmeniä alkuperäisen altistumisen jälkeen. 2) Asbesti ei ole niin yleistä teollisuusympäristöissä kuin aiemmin. Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 3 000 mesotelioomaa.
Vaihe 5. Selvitä, asutko zeoliittipitoisessa ympäristössä
Zeoliitit ovat asbestiin liittyviä mineraaleja, ja niitä esiintyy luonnollisesti kivissä ja maaperässä. Zeoliitit toimivat samalla tavalla kuin asbesti ja aiheuttavat samanlaisia oireita ja sairauksia. Zeoliitteja esiintyy yleisesti Turkin osissa, joissa mesoteliooma on yleisempi kuin muualla.
Vaihe 6. Selvitä, oletko altistunut rintakehän säteilylle
Rintasäteily - mukaan lukien muunlaisten syöpien hävittämiseen käytettävä säteily - voi lisätä mesoteliooman riskiä. Vaikka mesoteliooman mahdollisuudet ovat hyvin, hyvin vähäiset, ne, joilla on suurempia rintasäteilyn annoksia, diagnosoidaan todennäköisemmin mesotelioomaa kuin muut populaatiot.
Osa 2/3: Mesoteliooman oireiden tunteminen
Vaihe 1. Ole tietoinen kehostasi
Useimmat mesoteliooman diagnoosit tapahtuvat, kun potilas ilmoittaa oireesta tai muutoksesta kehossaan. Kiinnitä huomiota kehoosi ja terveyteesi, jotta voit ilmoittaa kaikista merkittävistä muutoksista lääkärillesi.
Tämä on erityisen tärkeää, jos olet saattanut altistua asbestille missä tahansa elämänvaiheessa
Vaihe 2. Tunnista keuhkopussin mesoteliooman oireet
Keuhkopussin mesoteliooma vaikuttaa keuhkoja ympäröivään kudokseen. Tämä on yleisin mesoteliooman muoto, joka muodostaa 75% diagnooseista. Asbestikuidut upotetaan kudoksiin, mikä johtaa kehoon hyökätä näihin kudoksiin ja kehittää vakavia kasvaimia, jotka voivat vaikeuttaa normaalia hengitystä. Keuhkopussin mesoteliooman oireita ovat:
- Hengenahdistus
- Kivulias yskä
- Kipu kylkiluiden alla
- Painonpudotus
- Kuume
- Väsymys ja uupumus
- Paakkujen löytäminen rintakudoksesta ja sen alta
Vaihe 3. Tunnista vatsakalvon mesoteliooman oireet
Vaikka harvinaisempi, vatsakalvon mesoteliooma voi johtua myös asbestialtistuksesta ja sillä on havaittavia oireita. Nämä sisältävät:
- Vatsakipu
- Vatsa turvotus
- Paakkujen löytäminen vatsastasi
- Äkillinen laihtuminen
- Ummetus
Vaihe 4. Tunnista harvinaisten mesoteliooman muotojen oireet
On vaikeampaa määrittää, onko potilaalla perikardiaalinen mesoteliooma tai kiveksen mesoteliooma oireiden perusteella, koska nämä oireet jäljittelevät muita sairauksia. Tällaiset mesotelioomat ovat myös erityisen harvinaisia ja epätodennäköisiä; On kuitenkin tärkeää tietää nämä oireet, varsinkin jos olet kokenut asbestialtistuksen. Näitä oireita ovat:
- Rintakipu
- Kipu tai hengitysvaikeudet
- Kipu, turvotus tai kyhmyt kiveksissä
Vaihe 5. Pysy rauhallisena
Monet mesoteliooman oireista voivat johtua vähemmän vakavista sairauksista ja tiloista. On tärkeää, että et paniikkiin, vaikka huomaat, että sinulla on näitä oireita. Sinun on kuultava lääkäriä, mutta sinun ei pitäisi tehdä mitään johtopäätöksiä siitä, onko sinulla mesotelioomaa. Vain lääkärin suorittamat lääketieteelliset testit voivat tehdä virallisen diagnoosin.
Vaihe 6. Soita lääkärillesi välittömästi, jos huomaat näitä oireita
Jos näitä oireita alkaa esiintyä, on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi heti. Vaikka mesoteliooma on hyvin harvinainen, se on riittävän vakava sairaus, jonka vuoksi et halua viivästyä hoidossasi. Lisäksi nämä oireet voivat johtua muista hoitoa vaativista tiloista tai sairauksista, kuten keuhkokuume, infektio tai muu syöpä.
Osa 3/3: Mesoteliooman testaaminen
Vaihe 1. Ota heti yhteys lääkäriisi
Jos tunnet asbestialtistuksen ja/tai sinulla on mesoteliooman oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Mesoteliooma ei ole parantava sairaus, mutta hoidot voivat pidentää elämää ja vähentää kipua. Hoidot ovat tehokkaimpia, kun ne annetaan sairauden alkuvaiheessa.
Todennäköisesti tavallinen lääkäri näkee sinut ensimmäisessä tapaamisessa; on kuitenkin mahdollista, että sinut lähetetään välittömästi keuhkosairaanhoitajalle tai mahalaukun erikoislääkärille oireistasi riippuen
Vaihe 2. Anna sairaushistoriasi
Ensimmäinen askel mesoteliooman diagnosoinnissa on saada lääkäriltä täydellinen lääketieteellinen työ. Jos lääkäri epäilee mesotelioomaa, sinulta kysytään todennäköisesti mahdollisesta altistumisesta asbestille. Anna lääkärillesi tietoja terveydentilastasi, työhistoriastasi ja oireiden alkamisesta. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita parhaillaan käytät, sekä kaikista viimeaikaisista elämänmuutoksistasi, erityisesti selittämättömästä laihtumisesta.
Vaikka et olisikaan varma, oletko altistunut asbestille, kerro lääkärillesi, jos työskentelet jossakin riskialttiimmasta mesoteliooman ammatista, kuten rakentamisesta, purkamisesta, palontorjunnasta, teollisuustyöstä tai telakoista
Vaihe 3. Hanki fyysinen tentti
Lääkärisi haluaa todennäköisesti suorittaa fyysisen tutkimuksen tuntemalla mahdolliset paakut, kuuntelemalla rintaasi ja sydäntäsi ja tutkimalla muita epätavallisia merkkejä ja oireita. Fyysinen tentti auttaa lääkäriäsi selvittämään oireiden syyn ja määrittämään yleisen terveydentilasi.
Vaihe 4. Hanki kuvantaminen
Ensimmäisen fyysisen kokeen jälkeen lääkäri voi määrätä rintakehän ja vatsan kuvantamistutkimuksia. Röntgenkuva rintakehästäsi ja tietokonetomografia (tai CT) vatsasta ja rintakehästä auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko rintaelimissäsi jotain epänormaalia, kuten kudosten paksuuntuminen, epänormaalit nestetaskut tai keuhkopussin paksuuntuminen, joka arpeutuu ohuessa kudoksessa keuhkojen päällä. Rintakehän röntgen- tai CT-skannaus itsessään ei voi antaa varmaa mesoteliooman diagnoosia, mutta se voi kertoa lääkärillesi, tarvitaanko lisää testejä.
- Jotkut lääkärit ottavat rintakehän röntgenkuvat ja CT-kuvat potilailta, jotka ovat altistuneet asbestille mutta jotka eivät ole vielä kokeneet oireita; on kuitenkin epäselvää, ovatko tällaiset varhaiset skannaukset hyödyllisiä varhaisessa diagnoosissa.
- Nämä skannaukset ovat myös hyödyllisiä määritettäessä, kuinka pitkälle mesoteliooma on levinnyt ja kuinka pitkälle se on kehittynyt, jos mesoteliooma on itse asiassa diagnoosi.
Vaihe 5. Ota positronipäästötomografia (tai PET)
PET -skannaukset auttavat määrittämään, onko poikkeavuus syöpä vai ei ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Lääkäri pistää sinulle lievästi radioaktiivista ainetta, usein jonkinlaista sokeria. Syöpäsolut imevät tämän materiaalin nopeammin kuin muut solut. Kamera ottaa sitten kuvia kehostasi radioaktiivisempien osien palaessa. Tämä auttaa lääkäriäsi ymmärtämään, onko sinulla syöpäsoluja ja missä nämä solut saattavat sijaita kehossa.
Vaihe 6. Ota verikoe
Jotkut lääkärit haluavat testata veresi diagnoosin helpottamiseksi. Näillä testeillä on kuitenkin tällä hetkellä rajallinen hyöty, koska muut testit ovat luotettavampia. Mesotelioomapotilailla on yleensä korkeampi osteopontiinipitoisuus (proteiini, joka usein löytyy luista ja hampaista) ja liukoisia mesoteliiniin liittyviä peptidejä veressä. Nämä aineet voidaan havaita verikokeissa.
Vaihe 7. Ota kudoksestasi biopsia
Jos kuvantamistutkimuksissasi tai verikokeissasi on poikkeavuuksia, lääkäri haluaa todennäköisesti testata kudoksesi biopsian avulla. Biopsiassa useita soluja poistetaan kehosta (usein neulalla) ja testataan mikroskoopin alla. Tämä auttaa määrittämään, ovatko solut syöpää vai eivät, ja millaista syöpää niillä voi olla. Huomaa, että biopsia on tällä hetkellä ainoa varma tapa diagnosoida mesoteliooma.
- Biopsiamenetelmiä on erilaisia riippuen siitä, missä kehon epänormaalit solut sijaitsevat. Useimmat biopsiatoimenpiteet ovat ei-kirurgisia ja ne voidaan suorittaa ohuella neulalla; jotkut biopsiatoimenpiteet vaativat kuitenkin syvempiä kirurgisia viiltoja päästäkseen epänormaaleihin kudoksiin.
- Jos koepala paljastaa mesoteliooman, saatat tarvita uusia kuvantamistutkimuksia syövän asteikon, vaiheen ja leviämisen määrittämiseksi.
- Jos biopsiasi paljastaa mesoteliooman keuhkoissa, sinun on todennäköisesti suoritettava keuhkojen toimintakoe, joka auttaa lääkäriäsi näkemään, kuinka hyvin keuhkosi toimivat ja kuinka hyvin hengität.
Vaihe 8. Aloita mesoteliooman hoito
Jos sinulla on positiivinen diagnoosi mesotelioomasta, lääkäri todennäköisesti aloittaa hoitovaihtoehdot välittömästi. Nämä hoidot ovat samanlaisia kuin muiden syöpien hoidot, ja niitä todennäköisesti täydennetään hoidoilla kivun ja muiden oireiden minimoimiseksi. Huomaa, että mesoteliooma ei ole parannettavissa oleva sairaus, mutta hoidot voivat pidentää ja parantaa elämänlaatua. Näitä hoitoja ovat:
- Kemoterapia. Kemoterapialääkkeet voivat auttaa kutistamaan kasvaimia ja vähentämään kivuliaita oireita, kuten nesteen kertymistä.
- Säteily. Säteily voi auttaa tappamaan tai kutistamaan syöpäkasvaimia. Se voi myös estää syövän leviämisen.
- Leikkaus. Lääkärisi voivat ehdottaa, että syöpäkudos, keuhkojen osat tai rintakehän osat poistetaan. Edistyneemmissä tapauksissa lääkärisi saattavat suorittaa leikkauksen nesteen poistamiseksi keuhkoista ja rintakehästä.
Vinkkejä
- Jos epäilet, että olet koskaan altistunut asbestille, tee mesotelioomatestit mahdollisimman pian.
- Kysy lääkäriltäsi osallistumisesta kliiniseen tutkimukseen, jos sinulla on mesoteliooman diagnoosi. Tämä voi auttaa omia oireitasi ja auttaa lääkintäyhteisöä löytämään parempia hoitoja tuleville potilaille.
- Jos luulet, että mesotelioomasi johtuu työpaikkasi huolimattomuudesta, saatat joutua vaatimaan korvausvaatimusta hoitojen maksamiseksi. Ota yhteyttä mesotelioomaan erikoistuneeseen asianajajaan.
Varoitukset
- Jos sinusta tuntuu siltä, että työpaikallasi on vaarallinen asbestiriski, ota välittömästi yhteyttä hallitukseen. Jos olet Yhdysvalloissa, ota välittömästi yhteyttä työterveys- ja työturvallisuusvirastoon (OSHA): he säätelevät tiukasti asbestialtistusta.
- Ymmärrä, että mesotelioomaa voi olla vaikea hoitaa, mikä johtuu suurelta osin siitä, että se pysyy piilevänä kehossa jopa viisi vuosikymmentä ja sitä ei yleensä diagnosoida vasta myöhäisessä vaiheessa.
- Tiedä, että diagnoosi voi olla vaikeaa useimpien mesoteliooman oireiden epäspesifisen luonteen vuoksi, jotka muistuttavat usein vähemmän vakavien sairauksien oireita.
