Hormonikorvaushoito (HRT) on elinehto monille ihmisille, ovatpa he menossa vaihdevuosiin tai siirtymässä sukupuoleen. Syövän tai muiden sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi voit kuitenkin päättää lopettaa hormonikorvaushoidon. Jos olet valmis lopettamaan hormonikorvaushoidon, keskustele lääkärisi kanssa sopivimman menetelmän määrittämiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkäri pienentää annostasi vähitellen 4-6 kuukauden aikana. Tämä johtuu siitä, että hormonikorvaushoidon lopettaminen välittömästi voi johtaa vaihdevuosien yön yli tai vaihdevuosioireiden pahenemiseen. Siksi, jos mahdollista, kehosi pitäisi saada aikaa sopeutua uuteen hormonitasoonsa. Muista, että saattaa esiintyä joitain sivuvaikutuksia. Voit hoitaa näitä oireita käyttämällä muita hoitoja ja elämäntapamuutoksia.
Askeleet
Osa 1/3: Lääkärin luona käynti
Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miksi haluat lopettaa hormonikorvaushoidon
Olitpa huolissasi sivuvaikutuksista tai yksinkertaisesti uskot, että et enää tarvitse hormoneja, kerro asiasta lääkärillesi ennen kuin lopetat. Älä lopeta lääkityksen ottamista ilman lääkärin lupaa.
- Kuinka kauan sinun täytyy jatkaa hormonikorvaushoitoa, voi riippua tilasi ja lääkäristäsi. Vaikka voit teknisesti käyttää hormoneja loputtomiin, monet lääkärit lopettavat hoidon 2-5 vuoden kuluttua.
- Vaikka jokainen tapaus voi vaihdella, on yleisesti suositeltavaa, että transsukupuoliset henkilöt käyttävät hormonikorvaushoitoa 50 vuoden ikään asti osteoporoosin riskin vähentämiseksi.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi, mitä riskejä hormonikorvaushoidon lopettamisella voi olla
Ikäsi ja sairaushistoriasi perusteella sinulla saattaa olla suurempi riski saada tiettyjä sivuvaikutuksia. Varmista, että tiedät nämä riskit ennen hormonikorvaushoidon lopettamista.
- Jos käytit hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien helpottamiseksi, oireet voivat palata, kuten kuumia aaltoja, emättimen kuivuutta, ahdistusta, mielialan vaihteluita, lihaskipuja tai vähentynyttä sukupuoliviettiä.
- Jos sinulla on ollut vasomotorisia ongelmia (kuten kuumia aaltoja tai sydämentykytyksiä) ennen hormonikorvaushoidon aloittamista, kysy lääkäriltäsi, miten voit hallita oireitasi, kun olet lopettanut hormonien käytön.
- Vaikka hormonikorvaushoito voi estää osteoporoosin kehittymistä, riski voi palata, jos lopetat hormonikorvaushoidon käytön.
Vaihe 3. Selvitä yhdessä paras tapa pysäyttää hormonit
Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee, että vieroitat hormonisi vähitellen. Jos sinulla on kuitenkin erittäin vakavia haittavaikutuksia, lääkäri voi päättää lopettaa hoidon välittömästi.
Hormonikorvaushoidon asteittainen lopettaminen voi vähentää sivuvaikutusten riskiä ja vakavuutta
ASIANTUNTIJAN VINKKI
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Vaihe 1. Jatka hormonien ottamista niin kauan kuin lääkärisi määrää
Useimmissa tapauksissa vieroitat hormonit 4-6 kuukauden aikana. Jos kuitenkin päätät lopettaa kylmän kalkkunan, lopeta hormonien käyttö välittömästi.
Vaihe 2. Ota pienemmät hormoniannokset
Lääkäri voi määrätä pienemmän hormoniannoksen. Jos otat pillereitä, lääkäri voi suositella, että leikkaat pillerin puoliksi ennen sen ottamista.
Vaihe 3. Käytä hormoneja harvemmin, jos lääkäri niin määrää
Joissakin tapauksissa, etenkin jos käytät laastaria tai geeliä, lääkäri suosittelee hormonien käyttöä harvemmin. Noudata lääkärisi ohjeita harvemman annoksen ottamisesta.
Vaihe 4. Jatka lääkärisi seurantaa
Koska hormonikorvaushoito voi vaikuttaa hormonitasoon, sinulla saattaa olla suurempi riski joillekin sairauksille, kuten osteoporoosille, jos lopetat sen. Jatka lääkärin tapaamista säännöllisesti sekä hormonikorvaushoidon lopettamisen aikana että sen jälkeen.
Osa 3/3: Sivuvaikutusten käsittely
Vaihe 1. Harjoittele säännöllisesti
Liikunta voi parantaa unta ja antaa sinulle enemmän energiaa. Tee kohtalainen tai voimakas sydän 2-3 kertaa viikossa. Voit myös tehdä painonnostoa ja muuta voimaharjoittelua kerran tai kahdesti viikossa luiden suojaamiseksi.
- Jos sinulla on vaihdevuodet, liikunta voi vähentää kuumia aaltoja.
- Jos olet äskettäin lopettanut testosteronin tai estrogeenin käytön, sinulla saattaa olla lisääntynyt painonnousun riski. Voit käyttää liikuntaa painon ylläpitämiseen tai laihduttamiseen.
Vaihe 2. Käy läpi luun mineraalitiheysseulonta
Vaikka hormonikorvaushoito voi estää osteoporoosia vaihdevuodet ohittaneilla naisilla ja transsukupuolisilla miehillä, transsukupuoliset naiset voivat olla suuremmassa vaarassa luukadon aikana. Lisäksi kun lopetat hormonikorvaushoidon, osteoporoosiriski voi palata. Kerran tai kahdesti vuodessa käy lääkärissäsi seulonnassa varmistaaksesi, että luusi ovat terveitä.
- Useimmissa tapauksissa lääkäri skannaa luusi DEXA -koneella määrittääksesi luunmurtuman riskin.
- Pysyminen aktiivisena ja kalsiumia ja D -vitamiinia sisältävien lisäravinteiden käyttö voi auttaa luiden suojaamisessa.
Vaihe 3. Harjoittele rentoutumistekniikoita
Stressi voi pahentaa tai laukaista oireita. Stressin vähentäminen ja rentoutumistekniikoiden harjoittaminen voivat auttaa lievittämään oireita. Voit kokeilla joogaa, meditaatiota, tietoisuutta tai syvää hengitystä.
Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi, auttavatko ei-hormonaaliset lääkkeet helpottamaan vaihdevuosioireita
Tibolonia, klonidiinia, masennuslääkkeitä ja gabapentiinia määrätään joskus naisille hormonikorvaushoidon sijaan vaihdevuosioireiden hoitamiseksi. Näillä lääkkeillä on kuitenkin edelleen riski. Lääkäri kertoo sinulle, ovatko nämä lääkkeet sinulle sopivia.
- Tibolone voi auttaa lievittämään kuumia aaltoja ja parantamaan sukupuoliviettiäsi. Sillä on samanlaisia sivuvaikutuksia kuin hormonikorvaushoidolla, mukaan lukien vatsakipu ja lantionkipu, rintojen arkuus ja suurempi rintasyövän riski.
- Klonidiinilla on lievempi vaikutus vaihdevuosioireisiin, mutta se ei vaikuta hormoneihisi. Haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, uneliaisuus, masennus ja ummetus.
- Masennuslääkkeet voivat auttaa kuumia aaltoja, mutta niillä on sivuvaikutuksia, kuten huimausta, ahdistusta, levottomuutta ja heikentynyttä sukupuoliviettiä.
- Gabapentiini voi auttaa hoitamaan kuumia aaltoja ja unettomuutta vaihdevuosien aikana. Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus ja uneliaisuus.
Vaihe 5. Keskustele lääkärisi kanssa hormonikorvaushoidon aloittamisesta uudelleen, jos oireesi ovat vakavia
Jos oireesi jatkuvat yli 6 kuukautta tai jos ne häiritsevät elämänlaatua, harkitse hormonikorvaushoidon aloittamista uudelleen. Keskustele lääkärisi kanssa oppiaksesi vaihtoehdoista.
