Päätös aloittaa miesten ja naisten hormonikorvaushoito (HRT) voi olla jännittävä valinta. Monille ihmisille hormonihoito on ensimmäinen askel siirtyä fyysisesti naisvartaloon. Ensinnäkin sinun on löydettävä lääkäri, joka voi määrätä sinulle naishormoneja. Otat nämä hormonit laastarina, pillereinä tai injektiona. Kun kehosi alkaa muuttua, sinun on ehkä hallittava sivuvaikutuksia tai vähennettävä ei -toivottuja ominaisuuksia. Muutaman vuoden käytön jälkeen voit harkita leikkausta.
Askeleet
Osa 1/4: Lääkärin hoito
Vaihe 1. Etsi endokrinologi tai muu paikallinen terveydenhuollon tarjoaja
Kysy perusterveydenhuollon lääkäriltäsi, voivatko he tarjota sinulle hormonikorvaushoitoa. Jotkut lääkärit voivat tarjota hormonikorvaushoitoa. Useimmissa tapauksissa he kuitenkin ohjaavat sinut endokrinologille, joka on hormoneihin erikoistunut lääkäri. Jos sinulla ei ole perusterveydenhuollon lääkäriä, voit etsiä lähimmän endokrinologisi täältä:
- Ota yhteyttä paikalliseen LGBT -tukijärjestöön nähdäksesi, onko heillä suosituksia hyvälle lääkärille.
- Jotkut suunnitellut vanhemmuussijainnit Yhdysvalloissa tarjoavat hormonikorvaushoitoa.
Vaihe 2. Anna tietoinen suostumus siirtymäprosessiin
Lääkärisi puhuu sinulle hormonikorvaushoidon muutoksista, sivuvaikutuksista ja prosesseista. He voivat myös tarjota esitteitä ja muuta luettavaa. Käy nämä läpi huolellisesti. Kun olet varma, että haluat jatkaa, allekirjoita asiakirja, joka antaa lääkärille tietoisen suostumuksen jatkaa.
- Useimmat lääkärit tarjoavat hormonikorvaushoitoa vain yli 18 -vuotiaille. Vanhemmat nuoret voivat saada hoitoa vanhemman tai huoltajan luvalla. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.
- Hormonikorvaushoito lisää verihyytymien, syövän ja aivohalvauksen riskiä.
- Muutaman kuukauden hormonikorvaushoidon jälkeen sinusta tulee peruuttamattoman steriili. Jos haluat säilyttää siittiöitä saadaksesi lapsen jonain päivänä, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.
Vaihe 3. Osoita, että pystyt ja olet halukas hormonikorvaushoitoon
Jotkut lääkärit saattavat vaatia”todisteita” siitä, että viihdyt naisena naisena ja pystyt tekemään päätöksen hormonikorvaushoidosta. Tätä varten sinun on ehkä osoitettava, että olet elänyt 12 kuukautta naisena. Jos työskentelet terapeutin kanssa, voit myös antaa heidät antamaan sinulle viitteen.
- Jotkut lääkärit saattavat vaatia, että terapeutti suorittaa psykologisen arvioinnin. He voivat ohjata sinut terapeutille tai voit tarjota oman.
- Kaikki lääkärit eivät vaadi tätä vaihetta. Monet yrittävät kuitenkin varmistaa, että olet harkinnut päätöstä huolellisesti.
Vaihe 4. Kerro lääkärillesi sairaushistoriasta
Hormonihoito voi lisätä tiettyjen lääketieteellisten ongelmien riskiä ja se voi häiritä tiettyjä lääkkeitä. Anna lääkärillesi täydellinen raportti koko sairaushistoriasta, mukaan lukien aiemmat hormonihoidot ja nykyiset lääkkeet.
- Kerro lääkärillesi kaikista sydän- ja verisuonitaudeista (kuten sydänsairauksista, korkeasta verenpaineesta tai sydänkohtauksista), syvä laskimotromboosista, verihyytymistä tai maksasairaudesta. Hormonihoito voi lisätä riskiäsi.
- Muista kertoa lääkärillesi myös mielenterveyshistoriastasi, mukaan lukien kaikki masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai psykoosin historiat.
Vaihe 5. Tee verikokeita terveytesi määrittämiseksi
Nämä testit auttavat lääkäriäsi löytämään sinulle sopivat lääkkeet ja annokset. Se varmistaa myös, että olet tarpeeksi terve hormonihoitoon. Verisi voidaan lähettää laboratorioon tai testata toimistossa tarkistamaan:
- Verenkuva, veren rasva- ja verensokeritasot
- Maksan toiminta
- Diabetes
- Testosteronin tasot
Vaihe 6. Hanki resepti naishormoneille ja mieshormonien salpaajille
Sinulle määrätään estrogeenimuoto, jolla tuodaan naishormoneja kehoosi, sekä antiandrogeeni mieshormonien vähentämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa sinulle voidaan antaa myös progesteronia.
- Estrogeeni sisältää estradiolin, estriolin ja estronin. Se on "naishormoni". Estrogeeni tulee pillereinä, laastarina tai injektiona.
- Antiandrogeenit (joskus tunnetaan androgeenin salpaajina tai antagonisteina) vähentävät testosteronin ("mies" -hormonin) vaikutusta kehossasi. Yleisin muoto on spironolaktoni, joka tulee pillereinä.
- Progesteronia voidaan joskus käyttää, jos estrogeeni ei toimi kehossasi. Se ei kuitenkaan ole yleisesti määrätty sivuvaikutusten suuren riskin vuoksi.
Vaihe 7. Säästä rahaa hoidon maksamiseen
HRT voi maksaa jopa $ 1, 500 USD vuodessa. Jotkut vakuutussuunnitelmat voivat kattaa hoidon, mutta toiset eivät. Jos sinulla on vakuutus, keskustele palveluntarjoajan kanssa, kattaako hän hoidon. Jos ei, aloita rahan säästäminen.
Suurin osa ihmisistä, jotka aloittavat hormonikorvaushoidon, käyttävät sitä loppuelämänsä. Aloita budjetointi sisällyttämällä hormonikorvaushoito osaksi elämäntyyliäsi
Osa 2/4: Lääkkeiden ottaminen
Vaihe 1. Levitä estrogeeninen iholaastari suoraan iholle
Estrogeenia annetaan joskus ihon laastarina. Kiinnitä laastari noudattamalla reseptisi etiketin ohjeita. Useimmissa tapauksissa laastari kiinnitetään kuivalle, puhtaalle iholle kahdesti viikossa.
Laastarit ovat parhaita yli 40 -vuotiaille naisille, tupakoitsijoille ja kaikille, joilla on suurempi riski saada verihyytymiä
Vaihe 2. Ota pilleri lääkärisi ohjeiden mukaisesti
Estrogeenia toimitetaan joskus pillereinä. Lisäksi antiandrogeenisi voivat tulla pillereinä. Lue lääkkeesi ohjeet huolellisesti. Jotkut pillerit on ehkä otettava joka päivä, kun taas toiset otetaan joka toinen päivä.
- Pillereillä voi olla erilainen riski ja tehokkuus.
- Älä koskaan ota enempää kuin määrätty hormoniannos. Lisää hormonien käyttö ei nopeuta siirtymistäsi, mutta se voi lisätä komplikaatioiden riskiä.
Vaihe 3. Pistä estrogeenia pakaraan tai reiteen viikoittain
Pyydä lääkäriäsi näyttämään oikea tapa pistää. Puhdista ruisku ja iho alkoholipyyhkeellä ennen pistämistä. Työnnä kärki lääkepulloon ja pidä se ylösalaisin täyttääksesi sen. Täytä se painamalla mäntää alaspäin. Varmista, että napautat ruiskua ja painat mäntää alas, jotta ilmakuplat vapautuvat ennen pistoksen antamista.
Injektiot antavat suurempia estrogeeniannoksia, mutta ne voivat myös lisätä verihyytymien riskiä merkittävästi
Vaihe 4. Varo sivuvaikutuksia, kun aloitat hoidon
Jokainen ihminen kehittyy eri tavalla hormonikorvaushoidossa. Joillakin naisellisten piirteiden kehittäminen voi viedä kauemmin kuin toisilla. On tärkeää seurata terveyttäsi mahdollisten sivuvaikutusten varalta. Soita lääkärillesi, jos huomaat:
- Vatsakipu
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Päänsärkyä tai migreeniä
- Ihottuma
Vaihe 5. Palaa lääkärille kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan
Lääkäri voi testata hormonitasosi ja seurata mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten diabetesta tai munuais- ja maksaongelmia. Lääkärisi voi päättää lisätä estrogeeni- tai antiandrogeeniannoksiasi. Ensimmäisen vuoden jälkeen lääkärisi saattaa joutua seuraamaan sinua vain 6-12 kuukauden välein.
Osa 3/4: Fyysisten muutosten hallinta
Vaihe 1. Lopeta tupakointi
Tupakointi voi vähentää estrogeenin vaikutuksia ja lisätä komplikaatioiden riskiä. Jos poltat tupakkaa, keskustele lääkärisi kanssa lopettamisesta.
Vaihe 2. Varo vähentynyttä sukupuoliviettiä
Hormonikorvaushoito voi vähentää sukupuoliviettiäsi ja libidoa. Jos olet parisuhteessa, keskustele kumppanisi kanssa tarpeistasi ja toiveistasi. Varmista, että he ymmärtävät, että sukupuolihalu voi vähentyä. Tarvittaessa molemmat voitte haluta osallistua parineuvontaan auttaaksenne teitä työskentelemään yhdessä.
Joillekin ihmisille sukupuolivietin puute kestää niin kauan kuin he saavat hormonikorvaushoitoa
Vaihe 3. Harjoittele lihaksen ylläpitämiseksi
Estrogeeni muuttaa tapaa, jolla kehosi jakaa rasvaa ja lihaksia. Naiset ovat yleensä vähemmän lihaksikkaita kuin miehet. Lihaksen sävy on kuitenkin tärkeä yleiselle terveydelle. Jatka harjoittelua ylläpitääksesi tervettä lihasääntä.
Vaihe 4. Hanki elektrolyysi tai laserhoito ei -toivottujen karvojen poistamiseksi
Estrogeeni saa hiukset selässäsi, kasvoissasi ja käsivarsissasi ohuiksi, mutta harvoin vie ne kokonaan pois. Jos haluat poistaa karvat näiltä alueilta, varaa aika ihotautilääkäriin tai plastiikkakirurgiin elektrolyysi- tai laserkarvanpoistohoitoihin. Hiusten poistaminen kokonaan voi kestää useita hoitoja.
- Laser -karvanpoiston keskimääräiset kustannukset ovat 235 dollaria per istunto.
- Elektrolyysin keskimääräiset kustannukset ovat 50-100 dollaria tunnissa.
Vaihe 5. Luo vahva tukiryhmä
Hormonikorvaushoito voi auttaa sinua tuntemaan rauhan sukupuoli -identiteettisi kanssa. Siitä huolimatta sinulla voi olla mielialan vaihteluita tai muita sivuvaikutuksia tänä aikana. Kerro ystävillesi ja perheellesi, mitä odottaa hormonikorvaushoidon aikana. Pyydä heitä auttamaan sinua prosessin aikana.
- Jos et ole jo menossa terapiaan, saatat haluta löytää mielenterveyden ammattilaisen, joka voi tarjota tukea prosessin aikana.
- Monet LGBT -keskukset tarjoavat tukiryhmiä ihmisille, jotka parhaillaan käyvät läpi tai harkitsevat hormonikorvaushoitoa.
Osa 4/4: Seuraavien vaiheiden toteuttaminen
Vaihe 1. Odota 2 vuotta ennen kuin harkitset plastiikkakirurgiaa
Voi kestää jopa kaksi vuotta, ennen kuin hormonihoidon kaikki ruumiilliset vaikutukset tulevat voimaan. Rintasi, lantiosi ja kasvosi eivät ehkä täysin feminisoidu ennen tätä aikaa, ja voi kestää hetken, ennen kuin rasva jakautuu myös kehossasi.
Vaihe 2. Aloita rintasyövän seulonta 2-3 vuoden kuluttua hormonien aloittamisesta
Vaikka rintasyöpäriski on edelleen pienempi kuin cisgender -naisella, riski kasvaa edelleen. Muutaman vuoden hormonitoiminnan jälkeen mene lääkärillesi vuosittain rintasyövän seulontaan.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa leikkauksesta, jos haluat
Kaikki hormonikorvaushoitoa käyttävät eivät päätä ryhtyä sukupuolenmuutosleikkaukseen, mutta jos tämä vaihtoehto tuntuu sinusta sopivalta, keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä on paras vaihtoehto sinulle. Sukupuolenvaihdosleikkaus poistaa miesten sukupuolielimet ja muuttaa ne naisten elimiksi.
- Kiveksen poisto on orkiektomia. Tämän toimenpiteen jälkeen voit aloittaa pienemmän estrogeeniannoksen.
- Muita leikkauksia, joita voit harkita, ovat kasvojen feminisointileikkaus (plastiikkakirurgia, joka saa kasvosi näyttämään naisellisemmalta) ja rintojen suurentaminen (jotta saat täydellisemmän rinnan).
Vaihe 4. Säästä rahaa leikkaukseen
Joissakin tapauksissa vakuutus voi kattaa sukupuolenvaihtoleikkauksen, mutta se ei yleensä kata feminisointia tai rintojen suurentamista. Nämä toimenpiteet voivat olla erittäin kalliita.
- Sukupuolenvaihdon leikkaus voi alkaa 30 000 dollarista.
- Kasvojen feminisaatio voi alkaa $ 5 000 USD: sta aina 20 000 dollariin asti.
- Rintojen suurennuksen hinta voi vaihdella suuresti, mutta yleensä se voi maksaa noin 4 000 dollaria.
Vaihe 5. Keskustele, joudutko lopettamaan hormonien käytön ennen leikkausta
Koska hormonit voivat lisätä verihyytymien riskiä, lääkäri voi neuvoa sinua lopettamaan niiden käytön 4-6 viikon ajan ennen leikkausta. Saatat joutua odottamaan muutaman viikon leikkauksen jälkeen, jotta voit aloittaa niiden ottamisen uudelleen.
Varoitukset
- Hormonikorvaushoito voi lisätä aivohalvauksen, syövän, verihyytymien ja rintasyövän riskiä.
- Saatat kokea mielialan vaihteluita hormonikorvaushoidon aikana.
- Hormonien ottaminen ilman lääkärin valvontaa tai reseptiä voi olla erittäin vaarallista.
