Tahaton yön kastelu yöllä (yöllinen enureesi) vanhemmilla lapsilla ja nuorilla on yleisempi kuin useimmat ihmiset ajattelevat, ja se vaikuttaa yhdestä kahteen prosenttiin viisitoista-vuotiaista. Myötävaikuttavia tekijöitä ovat infektiot, sukuhistoria, diabetes ja tietyt lääkkeet. Yökastelu voi aiheuttaa merkittäviä psykologisia ja sosiaalisia ongelmia sekä vanhemmille lapsille että heidän vanhemmilleen, mutta oikea lähestymistapa ja hoidot voivat auttaa.
Askeleet
Osa 1/3: Ongelman arviointi
Vaihe 1. Hae tietoja tilasta
Yökastelu voidaan jakaa ensisijaiseen tai toissijaiseen enureesiin. Joku, jolla on primaarinen enureesi, on kastellut sängyn lapsesta asti, eikä hänellä ole koskaan ollut virtsankarkailua yli kuuteen kuukauteen. Toissijainen enureesi tapahtuu vähintään kuuden kuukauden virtsankarkailun jälkeen.
- Yöinen enureesi on kolme kertaa yleisempi kuin päiväsaikaan kostuminen ja vaikuttaa 2,8 prosenttiin vanhemmista lapsista. Sitä esiintyy kolme kertaa useammin pojilla. Toissijaiset syyt muodostavat alle 25 prosenttia tapauksista.
- Jotkut nuoret aikuiset, joilla on päiväsaikaisia virtsarakon ongelmia, mukaan lukien yliaktiivinen virtsarakko, voivat myös kokea öistä enureesia.
Vaihe 2. Tunnista mahdolliset syyt
Jos lapsella on vanhempia, jotka ovat kokeneet yöllistä pidätyskyvyttömyyttä, hänellä on 40–77% mahdollisuus saada myös nukkumisongelmia. Muita riskitekijöitä ovat viivästynyt fyysinen kypsyminen, ummetus, yliaktiivinen virtsarakko, pieni virtsarakon kapasiteetti, tiettyjen hormonien (mukaan lukien antidiureettinen hormoni) ongelmat sekä sosiaalinen ja emotionaalinen stressi.
- Tapahtumat, joihin liittyy emotionaalista ahdistusta, kuten muutto uuteen kotiin tai kouluun tai muu merkittävä elämäntapahtuma, voivat laukaista yökastelun.
- Seksuaalinen hyväksikäyttö voi myös aiheuttaa sekundaarisen enureesin alkamisen. Jos epäilet, että lapsesi on uhri, hae asiantuntijan apua lääkäriltäsi tai seksuaalisen hyväksikäytön ja pahoinpitelyn viraston kautta heti.
- Pidä kalenteri. Kosteiden ja kuivien öiden seuranta voi auttaa tunnistamaan kuvioita.
Vaihe 3. Ota yhteys lääkäriisi
Tietyt sairaudet voivat aiheuttaa yökastelua, mukaan lukien virtsatieinfektiot, unihäiriöt, hormonaaliset olosuhteet, virtsarakon hermohäiriöt ja diabetes. Nämä vaativat lääkäriltä diagnoosin.
- Lääkäri keskustelee kanssasi lapsesi tai teini -ikäsi nesteytyshistoriasta, päiväsaikaisista virtsanpoistokuvioista, unihistoriasta, vuodevaatteiden määrästä ja jaksoista, sekä käyttäytymisestä ja emotionaalisesta tilasta.
- Tutkimus voi sisältää myös virtsa -analyysin ja virtsaviljelmän infektioiden sulkemiseksi pois. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä röntgenkuvat tai muut testit. Useimmilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on enureesi, on normaalit virtsakokeet.
- Pyydä lääkäriä arvioimaan lapsesi uudelleen ensimmäisen diagnoosin jälkeen, jotta voit seurata edistymistä ja hienosäätää suositeltuja hoitoja.
Vaihe 4. Keskustele lääkityksestä lääkärisi kanssa
Imipramiini, desmopressiini ja oksibutyniini ovat kolme lääkettä, joita käytetään lasten ja nuorten aikuisten yöllisen enureesin hoitoon. Antibiootteja käytetään virtsatieinfektioiden hoitoon.
- Imipramiini on luokiteltu masennuslääkkeeksi ja aiheuttaa itsemurhariskiä sekä vakavia fyysisiä sivuvaikutuksia. Keskustele näistä asioista lääkärisi kanssa.
- Desmopressiini on lääke, jota käytetään kontrolloimaan munuaisissa muodostuvan virtsan määrää, ja se voi vähentää vuoteen kastelua. Se on tehokas noin 40-60 prosentilla lapsista.
- Oksibutyniini vähentää virtsarakon lihaskouristuksia ja on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien paikallinen laastari.
Osa 2/3: Käytännön lähestymistapa
Vaihe 1. Kokeile yökasteluhälytystä
Turvalliseksi ja erittäin tehokkaaksi käyttäytymisominaisuudeksi katsottuna sängyn kasteluhälytin koostuu erityisestä kosteusanturista, joka on sijoitettu lapsen pyjamaan tai sängyn patjaan ja joka laukaisee tärinän tai äänen herättäen lapsen.
- Bedwetting -hälytysten hinta voi vaihdella 50 dollarista 150 dollariin. Vakuutukset eivät yleensä korvaa kustannuksia, mutta joustavat menotilit voidaan käyttää hälytyksen ostamiseen.
- Ota huomioon hinta, kestävyys, luotettavuus ja helppo asennus, kun ostat hälytyksen.
- Useimmat lääkärit suosittelevat värähtelyhälytintä äänilaitteen päällä, koska se herättää tehokkaammin nukahtavat lapset.
Vaihe 2. Käytä vedenpitävää patjanpäällistä
Tämä voi auttaa vähentämään patjan vaurioita ja vähentämään pyykin määrää vuoteeseen kastumisen jälkeen.
- Aseta pyyhkeet tai muu imukykyinen materiaali vedenpitävän kannen ja pohjalevyn väliin
- Käytä peittoa, joka menee suoraan pesukoneeseen ja kuivuu nopeasti.
- Tee tarvittaessa varavuode tai sohva etukäteen, jotta lapsesi palaa nopeasti nukkumaan nukkumaanmenon jälkeen.
Vaihe 3. Pidä ylimääräisiä vaatteita ja lakanoita lähellä
Puhtaat pyjamat ja vuodevaatteet lapsesi huoneessa voivat auttaa vaihtamaan nopeasti ja helposti yöllä.
Vaihe 4. Anna lapsesi hoitaa siivous
Jotkut lapset voivat hyötyä tunteesta, että he voivat ottaa vastuun tilanteesta. Tämä sisältää sängyn riisumisen ja uudelleenrakentamisen sekä pesukoneen käytön.
Vaihe 5. Auta lasta hallitsemaan ruokavaliotaan ja nesteenottoaan
Varmista, että lapsesi juo tarpeeksi nestettä päivän aikana, jotta hän ei tunne kuivumista ennen nukkumaanmenoa. Lapsesi tai teini -ikäisen tulisi välttää teetä, soodaa, kahvia tai energiajuomia, jotka sisältävät kofeiinia, joka toimii diureettina. Rajoita nesteiden määrää ennen nukkumaanmenoa.
- On olemassa joitakin todisteita siitä, että ruoka -aineallergiat voivat lisätä vuoteeseen kastumista, joten muista keskustella lapsesi reaktioista ruokaan lääkärisi kanssa.
- Anna lapsesi syödä vähemmän suolaa. Suola voi saada kehon säilyttämään enemmän nesteitä, joten ohjaa hänet pois suolaisista välipaloista, kuten siruista.
Vaihe 6. Valmistaudu yöpymisiin tai öihin poissa kotoa
Poissa kotoa nukkuminen voi olla ahdistuksen lähde lapsille ja teini -ikäisille, jotka kärsivät öisestä enureesista.
- Varmista, että lapsesi tietää mennä vessaan ennen nukkumaanmenoa. Virtsarakon tyhjentäminen kokonaan voi auttaa vähentämään sängyn kastumisriskiä unen aikana.
- Tarjoa lapsellesi kertakäyttöisiä imukykyisiä alusvaatteita. Markkinoilla on hillittyjä ja tehokkaita tuotteita, jotka auttavat vanhempia lapsia ja nuoria hoitamaan vuodevaatteita.
- Lähetä lapsellesi ylimääräisiä vaatteita ja vedenpitävä säilytyspussi märille vaatteille.
- Keskustele asiasta muiden asianomaisten aikuisten kanssa. Tietoisuuden saaminen voi tehdä vuoteeseen kastumisesta vähemmän traumaattista lapselle.
- Keskustele lapsesi lääkärin kanssa lääkkeistä. Lapsen ottaminen antidiureetteja lyhyeksi ajaksi, kun hän on poissa kotoa, voi auttaa.
Osa 3/3: Lapsesi tukeminen
Vaihe 1. Tarjoa lapsellesi tukea ja varmuutta
Hän voi kärsiä häpeästä ja häpeästä. Muistuta häntä, että se ei ole hänen vikansa, ja säilytä hillitty asenne onnettomuuksien jälkeen.
Vanhempien rankaiseminen vuodehuuhtelusta missä iässä tahansa ei ole asianmukaista. Se liittyy vahvasti lapsuuden masennukseen ja elämänlaadun heikkenemiseen
Vaihe 2. Etsi online -yhteisön tukea
On olemassa useita online -resursseja, jotka auttavat hallitsemaan vuoteiden kastelua. Nämä voivat olla tärkeä osa vuodevaatteiden psykologisten vaikutusten käsittelyä, ja ne voivat täydentää muodollisempaa hoitoa.
Jotkut sivustot sisältävät ilmoitustauluja, jotka voivat olla erityisen hyödyllisiä nuorille, jotka haluavat saada varmuutta
Vaihe 3. Hae ammatillista psykologista neuvontaa
Sängyn kastelu voi aiheuttaa suurta ahdistusta ja ahdistusta, ja masennuksen, surun ja sosiaalisen pelon esiintyvyys on suurempi lapsilla, jotka kastavat sängyn säännöllisesti. Säännöllinen hoito voi auttaa lastasi ja perhettäsi hallitsemaan näitä oireita.
Terapeutti voi auttaa lastasi käyttäytymismuutoksilla, mukaan lukien positiiviset vahvistusjärjestelmät, herätysohjelmat tai muut menetelmät
Vaihe 4. Kunnioita lapsesi yksityisyyttä ja ihmisarvoa
Ystävien tai työtovereiden tai edes lapsen isovanhempien ei tarvitse tietää, että perheessänne on vuoteeseen kastumisongelma. Tarjoamalla lapsellesi tai teinillesi inkontinenssitarvikkeita, turvallisen tilan keskustella tunteistasi ja muuta käyttäytymiseen liittyvää tai lääketieteellistä hoitoa, voit auttaa häntä voittamaan yökasteluun liittyvät häpeän ja syyllisyyden tunteet.
Vaihe 5. Ole kärsivällinen
Useimmat lapset ja teini -ikäiset "kasvavat ulos" vuoteesta kastelusta, joskus jopa ilman hoitoa. Ilman hoitoa 15% sängyn kastelevista lapsista kasvaa joka vuosi.
