Malaria on sairaus, joka johtuu useimmiten malarialoisia kantavien hyttysten puremista. Jos jätetään hoitamatta, malariapotilaat voivat kehittää vakavia komplikaatioita ja jopa kuolla. Vaikka tällä hetkellä ei ole rokotusta malariaa vastaan, hoito on yleensä erittäin onnistunut parantamaan sitä. Onnistunut hoito riippuu kyvystäsi tunnistaa riskitekijät ja oireet ja saada hoito mahdollisimman aikaisin.
Askeleet
Osa 1/2: Malarian diagnosointi
Vaihe 1. Selvitä, oletko malarian vaarassa
Vaikka tietyt väestöt ovat suuremmalla riskillä, kuka tahansa voi saada malarian. Sinun tulisi olla tietoinen riskitekijöistä tietääksesi, onko sinulla mahdollisuus sairastua tautiin. Hyvin harvinaisissa tapauksissa se voi levitä verensiirroilla tai elinsiirroilla, jos hoitohenkilökunta on tehnyt virheen luovuttajan seulonnassa. Injektioneulojen jakaminen voi myös levittää tautia. Kuitenkin, koska tauti leviää useimmiten hyttysten puremilla, useimmat malariapotilaat löytyvät trooppisesta ja subtrooppisesta ilmastosta.
- CDC tarjoaa perusteellisen luettelon malariariskistä maittain. Maita, joissa todennäköisimmin sairastut malariaan, ovat muun muassa Angola, Kamerun, Tšad, Norsunluurannikko ja Liberia. Tappavimmat malariakannat löytyvät Afrikasta, Saharan eteläpuolelta.
- Huomaa, että riski ei aiheuta pelkästään näissä maissa asuville ihmisille vaan myös niiden kautta matkustaville.
Vaihe 2. Varo oireita sen jälkeen, kun olet ollut riskialttiissa maassa
Malarian itämisaika on normaalisti noin 7-30 päivää ennen oireiden ilmaantumista. Mutta jos olet matkustaja pieniriskisestä maasta, olet ehkä ottanut ennaltaehkäisevän malarialääkityksen ennen maahan tuloa. Jos sairastat malarian lääkityksestä huolimatta, lääkitys voi silti hidastaa taudin etenemistä. Oireiden ilmaantuminen voi kestää kuukausia. Turvallisuuden vuoksi sinun on oltava valppaana koko vuoden kuluttua matkustamisesta riskialttiille alueelle. Muistuta lääkärillesi matkoistasi jokaisen tarkastuksen aikana kyseisen vuoden aikana.
Vaihe 3. Tutustu erilaisiin malariatyyppeihin
Malaria nähdään yleisesti jollakin kolmesta tavasta: mutkattomana malariana, vakavana malariana tai malarian uusiutumisena. Yksinkertainen malaria on yleisin tyyppi, mutta sitä nähdään harvoin sairaalassa, koska ihmiset pitävät sitä kylmänä, flunssana tai yksinkertaisena infektiona. Suuririskisten alueiden asukkaat tunnistavat oireet usein mutkattomaksi malariaksi ja hoitavat sen itse. Vaikea malaria puolestaan voi aiheuttaa elinten vajaatoimintaa ja voi olla hengenvaarallinen. Se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Uusiutumiset malarian alkuvaiheen jälkeen jäävät usein huomaamatta, koska ne eivät välttämättä aina näy havaittavissa oireissa.
Vaihe 4. Tunnista mutkattoman malarian oireet
Yksinkertainen malaria voi esiintyä toistuvissa "hyökkäyksissä", jotka kestävät tyypillisesti 6-10 tuntia. Näiden jaksojen aikana potilaat etenevät kylmästä vaiheesta kuuman vaiheen ja sitten hikoiluvaiheen läpi.
- Kylmässä vaiheessa he tuntevat kylmän ja värisevät.
- Kuumassa vaiheessa he kokevat kuumetta, päänsärkyä ja oksentelua. Lapset voivat kokea kohtauksia.
- Hikoiluvaiheessa potilas kokee väsymystä ja liiallista hikoilua samalla kun keho palaa normaalilämpötilaan.
- Muita oireita ovat kellastunut iho lievästä keltaisuudesta ja nopea hengitys.
Vaihe 5. Tarkkaile vakavan malarian oireita
Monilla ihmisillä on epäspesifisiä oireita, kuten väsymystä, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua tai kehon kipuja. Jos infektio etenee vaiheeseen, jossa se häiritsee elinten, veren tai aineenvaihdunnan toimintaa, oireet muuttuvat dramaattisemmiksi. Vaikea malaria on mahdollisesti tappava ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Ota yhteys lääkäriisi tai päivystykseen, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Outo käyttäytyminen muuttuu
- Tajunnan menetys
- Kouristukset
- Anemia (saatat näyttää vaalealta, tuntea itsesi hyvin väsyneeksi tai heikoksi, huimausta tai nopeaa sykettä)
- Tumma tai punertava virtsa (hemoglobiinista)
- Vaikeuksia hengittää
- Epänormaali veren hyytyminen
- Alhainen verenpaine
- Munuaisten vajaatoiminta (virtsan väheneminen, jalkojen tai jalkojen turpoaminen nesteen kertymisestä, rintakipu tai paine)
- Matala verensokeri (erityisesti raskaana oleville naisille)
Vaihe 6. Ota yhteys lääkäriisi
Riippumatta siitä, onko sinulla oireita, sinun tulee aina kertoa lääkärillesi heti, kun olet matkustanut suuren riskin alueelle. Vaikka riskialttiilla alueilla asuvat ihmiset joskus odottavat ja katsovat, kehittyykö mutkaton malaria, pieniriskisten alueiden ihmisten ei pitäisi. Jos epäilet malariaa, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tutkittavaksi ja hoidettavaksi.
Vaihe 7. Tee verikoe
Tarkistaaksesi veresi malariaa aiheuttavien loisten varalta lääkäri ottaa verinäytteen laboratoriossa analysoitavaksi. Vaikka ensimmäinen verikoe tulisi negatiiviseksi malarialoisten suhteen, lääkäri toistaa testin kahdeksan - 12 tunnin välein 36 tunnin ajan.
- Lääkäri voi myös määrätä nopean verikokeen osoittaakseen, onko malarian riski merkittävä. Jos ensimmäinen nopea verikoke on positiivinen, hän tilaa verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi.
- Lääkärisi myös testaa verestäsi CBC: tä ja testaa maksasi ja mahdollisesti muiden elinten toimintaa.
Osa 2/2: Malarian hoito
Vaihe 1. Hanki varhainen diagnoosi ja hoito
Vaikka malaria voi olla vaarallista ja tappavaa, se on myös erittäin hoidettavissa oleva sairaus. Vaikka rokotetta taudin tarttumisen estämiseksi ei vielä ole, varhainen hoito on osoittautunut erittäin tehokkaaksi sen hillitsemisessä ja parantamisessa. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, että otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan mahdollisimman pian.
Vaihe 2. Ota määrätyt lääkkeet
Lääkärilläsi on monia vaihtoehtoja, joista valita, kun päätät kuinka hoitaa malariaasi. Hän valitsee hoidon sinulle sen perusteella, minkä tyyppinen malarialoinen löydettiin verikoeesi, ikäsi, oletko raskaana ja oireidesi vakavuus. Useimmat malariahoidot otetaan suun kautta, mutta potilaat, joilla on komplikaatioita, saattavat tarvita IV -lääkitystä. Kuten kaikki elävät organismit, malariaa aiheuttavat loiset voivat sopeutua torjumaan lääkkeitä, mutta seuraavilla lääkkeillä on korkea onnistumisaste:
- Klorokiini (Aralen)
- Kiniinisulfaatti (Qualaquin)
- Hydroksiklorokiini (Plaquenil)
- Meflokiini
- Atovakvonin ja proguaniilin (Malarone) yhdistelmä
Vaihe 3. Pysy mukavana hoidon aikana
Parasta mitä voit tehdä, on levätä paljon toipumisprosessin aikana. Koska malarian hoitoon on niin monia vaihtoehtoja, kaikilla ei ole samaa kokemusta. Yleisiä haittavaikutuksia ovat kuitenkin näön hämärtyminen, pahoinvointi, ripuli, oksentelu ja vatsakipu tai -vamma. Jotkut lääkkeet aiheuttavat myös närästystä, unettomuutta, ahdistusta tai henkistä hämärtymistä sekä huimausta tai koordinaatio -ongelmia.
- Kiinnitä huomiota kehoosi havaitaksesi nämä sivuvaikutukset ja ilmoita niistä lääkärillesi, kun niitä ilmenee. He voivat ehkä antaa sinulle lisää lääkkeitä niiden torjumiseksi.
- Juo paljon nesteitä närästyksen estämiseksi.
- Nesteet ovat erityisen tärkeitä, jos sinulla on oksentelua tai ripulia. Menetät paljon vettä näiden sivuvaikutusten kautta ja joudut nesteytymään pitämään kehosi mahdollisimman terveenä.
- Noudata lempeää ruokavaliota vatsavaivojen hoitoon.
- Pysy poissa jaloiltasi äläkä rasita liikaa, jos sinulla on koordinaatio-ongelmia.
- Lääkäri seuraa sinua kuivumisen, anemian ja kouristusten merkkien varalta. Hän tarkkailee elimiisi vaikuttavia komplikaatioita.
Vaihe 4. Odota, että kuume laskee
Malarian hoito on aggressiivista ja nopeavaikutteista. Jos kaikki menee suunnitelmien mukaan eikä sinulla ole komplikaatioita, kuume pitäisi poistua 36-48 tunnin kuluessa. Useimmissa tapauksissa malariaa aiheuttava loinen poistuu järjestelmästäsi kahden tai kolmen päivän kuluessa ja toiput kahden viikon kuluessa.
Lääkäri jatkaa verikoeesi testaamista, kun sinua hoidetaan malarian hoitoon. Jos hoito onnistuu, he näkevät malarialoisten määrän vähenemisen veressäsi jokaisen tahran jälkeen
Vaihe 5. Ota primakiini estämään uusiutumisia
Vaikka ensimmäinen malariakohtauksesi voi olla poissa, tauti voi uusiutua satunnaisesti vuosia myöhemmin. Vaikka tämä tapahtuu usein ilman havaittavia oireita, saatat tuntea flunssan kaltaisia oireita uusiutumisten aikana. Joka tapauksessa haluat estää tartunnan palaamisen mahdollisimman hyvin. Primaquine on malarialääke, joka otetaan sen jälkeen, kun muut lääkkeet ovat tappaneet veressä olevat malarialoiset.
- Aloitat primakiinin ottamisen kaksi viikkoa sen jälkeen, kun malaria on ohi.
- Annos ja hoidon kesto määräytyvät tapauksesi mukaan: millainen infektio sinulla oli ja miten vastasit hoitoon. Useimmiten suositellaan kahden viikon kurssia.
- Noudata tarkasti lääkärisi ohjeita. Älä säädä annoksia ylös tai alas millään tavalla ja ota lääkitys täsmälleen määrätyn aikataulun mukaisesti.
Vaihe 6. Vältä hyttysten puremista
Jos asut vähäriskisellä alueella, älä matkusta riskialttiille alueille, kun olet toipumassa malariasta. Muut hyttysen puremat voivat osoittautua tuhoisiksi. Jos asut alueella, jolla malaria on yleistä, suojaa itsesi mahdollisimman hyvin.
- Peitä iho pitkillä housuilla ja hihoilla myös kuumalla säällä.
- Käytä hyttyskarkotetta koko ajan.
- Etsi tuotteita, jotka sisältävät DEET: tä, pikaridiinia, sitruunaeukalyptusöljyä (OLE) tai PMD: tä tai IR3535: tä. Tarkista pakkauksesta, että tuotteissasi on näitä tehokkaita kemikaaleja.
- Sytytä hyttysiä hylkivät kynttilät pitääksesi hyttyset pois alueeltasi.
- Pysy suojatulla, ilmastoidulla alueella, jossa hyttyset ovat vähemmän todennäköisiä.
- Käytä vuodeverkkoja nukkuessasi hyttysten saastuttamilla alueilla.
Vinkkejä
- Jos mahdollista, vältä leiriytymistä tai viettää pitkiä aikoja alueilla, joilla on seisovaa vettä. Pidä kattilat ja pannut tyhjinä vedestä. Avoimet juomaveden astiat on peitettävä. Hyttyset käyttävät seisovan veden alueita munimaan.
- Käytä hyönteismyrkkyjä ja lentäviä hyönteissuihkeita vähentämään hyttysten määrää alueilla, joilla vietät huomattavan paljon aikaa.
- Hyttys, joka välittää malariahyökkäyksiä yöllä. Yritä suunnitella toimintoja, joiden avulla voit olla suojelluilla alueilla hämärän ja aamunkoiton välillä.
- Kun valitset hyönteiskarkotteita, etsi tuotteita, joissa on enemmän aktiivisen karkotteen ainesosia pitempään. Esimerkiksi 10% DEET -kaava voi suojata sinua vain yhdestä kahteen tuntiin. Toisaalta tutkimukset ovat osoittaneet, että DEET -pitoisuuden tehokkuus ylittää 50% ja tätä pitoisuutta suuremmat pitoisuudet eivät lisää kestoa.
- Jos mahdollista, pysy suojatuissa tiloissa tai ilmastoiduissa tiloissa.
- Käytä pitkähihaisia vaatteita.
- Keskustele lääkärisi kanssa ennaltaehkäisevästä malarialääkkeestä, jos aiot vierailla riskialttiilla alueella.
Varoitukset
- Plasmodium falciparum -infektio (yksi malariatyyppi), jos sitä ei hoideta nopeasti, voi aiheuttaa kohtauksia, henkistä sekavuutta, munuaisten vajaatoimintaa, kooman ja kuoleman.
- Osta malarialääkkeet ennen kuin matkustat ulkomaille. Maissa, joissa on suuri riski sairastua malariaan, on tiedetty myyvän "väärennettyjä" tai huonompia huumeita matkustajille.
