Vaikka se ei ole selkeästi määritelty sairaus, dementia diagnosoidaan yleensä silloin, kun henkilö kokee jyrkän henkisen heikkenemisen, joka häiritsee jokapäiväistä elämää. Se aiheuttaa ongelmia muistissa ja kognitiivisissa kyvyissä, jotka voivat olla heikentäviä. Vaikka se on yleistä, dementiaa on myös vaikea diagnosoida, joten sinun on työskenneltävä lääkärin kanssa. Ystävä tai perheenjäsen voi järjestää minimielitilan kokeen saadakseen yleisen käsityksen kognitiivisesta toiminnasta, mutta lääkäri voi hyödyntää tuloksia parhaalla mahdollisella tavalla.
Askeleet
Tapa 1 /2: Valmistautuminen lääkärin vierailuun
Vaihe 1. Varaa aika lääkärille
Tämän sivun muut osiot sisältävät testejä, jotka voit suorittaa kotona. Nämä voivat antaa sinulle vähän tietoa, jos sinulla ei ole muita vaihtoehtoja, mutta ne eivät ole hyvä korvaaja lääkärin diagnoosille Alzheimer -yhdistyksen mukaan.
Vaihe 2. Valmistele sairaushistoriasi
Tietyt lääkkeet ja sairaudet voivat lisätä riskiäsi. Samalla tavalla dementian ja muiden riskitekijöiden sukututkimus voi asettaa sinulle suuremman dementian riskin, vaikka tauti ei välttämättä ole geneettinen. Lääkärisi on tärkeää sulkea pois olosuhteet, jotka voivat jäljitellä dementian oireita, kuten masennus, kilpirauhasongelmat ja lääkkeiden sivuvaikutukset, jotka voivat vaikuttaa muistiin ja ajatteluun. Jos ongelmasi johtuvat näistä olosuhteista eikä dementiasta, voit ehkä kääntää oireesi. Ole valmis antamaan lääkärillesi seuraavat tiedot:
- Ruokavalio, alkoholin käyttö ja huumeiden käyttö. Ota mukaan pullot mitä tahansa käyttämääsi lääkettä.
- Muut tunnetut lääketieteelliset ongelmat.
- Muutokset käyttäytymisessäsi (erityisesti liittyvät sosiaalisiin tilanteisiin tai ruokailutottumuksiin).
- Kenellä biologisesti sukulaisistasi on ollut dementiaa tai dementian kaltaisia oireita, jos sellaisia on.
Vaihe 3. Tee fyysinen tentti
Fyysisen tarkastuksen tulisi sisältää verenpaineen lukema, pulssin mittaus ja lämpötilan mittaus. Lääkärisi voi myös testata tasapainoasi, refleksejäsi ja silmäsi liikkeitä tai suorittaa useita muita testejä tarkkojen oireidesi mukaan. Tämä auttaa heitä sulkemaan pois muita oireita aiheuttavia tiloja ja tekemään perusteellisemman diagnoosin.
Vaihe 4. Tee kognitiivinen tentti
Dementian testaamiseen käytetään monenlaisia mielenterveystutkimuksia, joista osa sisältyy tähän artikkeliin. Joitakin yleisiä kysymyksiä ovat:
- Ilmoita päivä, kuukausi ja vuosi.
- Piirrä kellotaulu kaksikymmentä yli kahdeksan.
- Laske taaksepäin 100: sta 7 sekuntiin.
Vaihe 5. Tee laboratoriotestit tarvittaessa
Jos lääkäri ei pyydä verinäytteitä tai muita laboratoriokokeita, sinun kannattaa kysyä kilpirauhashormonitestistä ja B12 -vitamiinitestistä, koska nämä ovat yleisiä testejä, jotka voivat mahdollisesti kaventaa oireidesi syytä. On olemassa monia muita testejä, joita voidaan pyytää sairaushistoriasi perusteella, mutta ne eivät ole välttämättömiä jokaiselle potilaalle.
Vaihe 6. Kysy aivojen skannauksista
Jos sinulla on oireita, mutta syy ei ole selvä, lääkäri voi suositella aivotutkimusta dementian lisäksi mahdollisuuksien tutkimiseksi. CT-skannaus, MRI-skannaus ja EEG-testit ovat yleisimpiä skannaustyyppejä, joita käytetään diagnosoimaan dementian kaltaisia oireita. Muista kuitenkin, että dementian lopullista testiä ei ole.
- Lääkäri käyttää aivoskannausta muiden olosuhteiden sulkemiseen pois.
- Jos lääkäri harkitsee magneettikuvausta, kerro hänelle mahdollisista implantteista tai muutoksista, joita ei voida poistaa, kuten tatuoinnit, korvaavat nivelet, sydämentahdistimet tai sirpaleet.
Vaihe 7. Kysy geenitestistä
Geneettinen testaus on kiistanalainen, koska jopa geeni, joka liittyy lisääntyneeseen dementian riskiin, ei välttämättä tarkoita, että vaikuttaisitte siihen. Silti, jos perheessäsi on ollut dementiaa, erityisesti varhaisessa vaiheessa esiintyvää dementiaa, geneettinen testi voi olla hyödyllinen sinulle tai lääkärillesi.
Muista, että geneettinen testaus on uusi tutkimusala, joka kehittyy nopeasti. On mahdollista, että tulokset eivät ole kovin hyödyllisiä. Samoin testi ei ehkä ole vakuutettu
Menetelmä 2/2: Minimielentutkimuksen (MMSE) suorittaminen
Vaihe 1. Ymmärrä, että tätä ei voida käyttää ainoana diagnoosimenetelmänä
Alzheimerin yhdistys ei suosittele kotitestien käyttöä lääkärikäynnin sijasta. Käytä tätä nopeaa, 10 minuutin testiä vain, jos sinulla ei ole välitöntä yhteyttä lääkäriin tai jos et pysty vakuuttamaan perheenjäsentäsi tai ystävääsi käymään lääkärissä.
Älä tee tätä testiä, jos et osaa sujuvasti kieltä, jolla se annetaan, tai jos sinulla on oppimisvaikeuksia tai lukihäiriö. Käy sen sijaan lääkärissä
Vaihe 2. Ymmärrä, miten testi suoritetaan
Henkilö, jolla on mahdollisia dementian kaltaisia oireita, tarvitsee vain kuunnella ohjeita. Toinen henkilö lukee alla olevat vaiheet ja antaa ohjeita tai esittää kysymyksiä testattavalle henkilölle. Huomaa, kuinka monta pistettä testin tekijä ansaitsee jokaisesta osasta. Laske testin lopussa kunkin osan tulokset. Pisteet 23 tai alle (kaikista 30: stä) viittaavat mahdolliseen kognitiiviseen heikkenemiseen, mikä voi viitata dementiaan tai muihin terveysongelmiin.
- Mitään kalentereita ei pitäisi näkyä testin aikana.
- Yleensä jokaiseen kysymykseen annetaan 10 sekuntia ja 30–60 sekuntia kysymyksiin, jotka liittyvät oikeinkirjoitukseen, kirjoittamiseen tai piirtämiseen.
Vaihe 3. Testaa ajan suunta (5 pistettä)
Esitä dementiasta epäillylle seuraavat kysymykset yksi kerrallaan järjestyksessä. Pisteitä jokaisesta oikeasta vastauksesta.
- Mikä vuosi nyt on?
- Mikä vuodenaika on?
- Mikä kuukausi on?
- Mikä on tämän päivän päivämäärä?
- Mikä on viikonpäivä?
- Kuka on presidentti?
- Kuka olen?
- Mitä söit aamiaiseksi tänä aamuna?
- Kuinka monta lasta sinulla on ja minkä ikäinen?
Vaihe 4. Testaa asennon suunta (5 pistettä)
Kysy, missä henkilö on tällä hetkellä, viidessä erillisessä kysymyksessä. Pisteitä jokaisesta onnistuneesta vastauksesta seuraaviin:
- Missä sinä olet?
- Missä maassa olet?
- Missä tilassa olet? (Tai "maakunta", "alue" tai vastaava termi)
- Missä kaupungissa olet? (Tai "kaupunki")
- Mikä on tämän talon osoite? (Tai "Mikä on tämän rakennuksen nimi?")
- Missä huoneessa olemme? (Tai "missä kerroksessa olemme?" Sairaalapotilaille.)
Vaihe 5. Testaa rekisteröinti (3 pistettä)
Nimeä kolme yksinkertaista esinettä (esimerkiksi "pöytä, auto, talo") ja pyydä henkilöä toistamaan ne heti perässäsi. Sinun on sanottava ne kaikki yhdessä taukojen välissä, ja testin suorittajan on myös toistettava ne sinulle kerralla. Kerro myös heille, että pyydät heitä muistamaan nämä sanat muutaman minuutin kuluttua.
- Pisteet yhdestä pisteestä jokaisesta ensimmäisellä yrityksellä onnistuneesti toistetusta sanasta.
- Toista kolme kohdetta, kunnes testin suorittaja onnistuu. Älä pisteitä onnistumisista ensimmäisen yrityksen jälkeen, vaan kirjoita muistiin toistojen määrä, joka tarvitaan, jotta testin suorittaja muistaa kaikki kolme kohdetta. (Tätä käytetään joissakin laajennetuissa testiversioissa.
Vaihe 6. Testaa huomio (5 pistettä)
Kirjoita sana MAAILMA ("W-O-R-L-D"). Pyydä sitten testin tekijää kirjoittamaan sana WORLD taaksepäin. Ansaitse 5 pistettä, jos hän onnistuu 30 sekunnin kuluessa, ja 0 pistettä, jos hän ei.
- Joidenkin lääketieteen ammattilaisten mielestä on hyödyllistä kirjoittaa tarkka vastaus, jonka testin tekijä antaa tähän kysymykseen.
- Tätä vaihetta ei pitäisi kääntää suoraan toiselle kielelle. Yritä löytää MMSE -versio kyseisellä kielellä nähdäksesi, mitä sanaa yleensä käytetään.
Vaihe 7. Testihaku (3 pistettä)
Pyydä henkilöä toistamaan kolme sanaa, jotka kerroit hänelle opetellaksesi aiemmin. Saa yhden pisteen muistettua sanaa kohden.
Vaihe 8. Testikieli (2 pistettä)
Osoita lyijykynää ja kysy "Miten tätä kutsutaan?" Osoita rannekelloa ja toista kysymys. Kerää yksi piste oikeasta vastauksesta.
Vaihe 9. Testaa toistoa (1 piste)
Pyydä henkilöä toistamaan lause "ei ifs, ands tai buts". Ansaitse yksi piste, jos hän onnistuu.
Tämä on toinen askel, jota ei voi kääntää suoraan muille kielille
Vaihe 10. Testaa kyky noudattaa monimutkaisia komentoja (3 pistettä)
Pyydä henkilöä noudattamaan kolmivaiheista käskyä (3 pistettä). Kerro esimerkiksi henkilölle, että hän ottaa paperin oikeassa kädessään, taittaa sen puoliksi ja laittaa sen lattialle.
Vaihe 11. Testaa kyky noudattaa kirjoitettuja komentoja (1 piste)
Kirjoita paperille "sulje silmäsi". Lähetä paperi testin suorittajalle ja pyydä häntä noudattamaan tätä käskyä. Ansaitse yksi piste, jos hän tekee kymmenen sekunnin kuluessa.
Vaihe 12. Testaa kyky kirjoittaa lause (1 piste)
Pyydä henkilöä kirjoittamaan täydellinen lause. Jos se sisältää substantiivin ja verbin ja on järkevää, pisteet 1 piste. Kirjoitusvirheillä ei ole väliä.
Vaihe 13. Testaa piirustuksen kopiointikyky (1 piste)
Piirrä geometrinen kuvio paperille: yksi viisikulmio (viisipuolinen kuva), toinen viisikulmio päällekkäin toisessa kulmassa. Pyydä testin tekijää kopioimaan tämä malli omalle paperilleen. Ansaitse yksi piste, jos hän onnistuu vastaamaan seuraaviin ominaisuuksiin:
- Kaksi muotoa, molemmat viisikulmioita
- Päällekkäisyys, joka luo nelipuolisen muodon (tai kuinka monta puolta alkuperäisellä hahmollasi oli).
Vaihe 14. Tarkista tulokset
Jos testin tekijä antaa 23 pistettä tai alle, on suositeltavaa käydä lääkärissä. Älä yritä kertoa testaajalle, mitä tulokset tarkoittavat, jos sinulla ei ole lääketieteellistä koulutusta tällä alalla.
Jos tulokset ovat 24 tai enemmän, mutta oireet ovat edelleen huolestuttavia, kokeile myös MoCA -testiä
Vinkkejä
- Muista, että dementia ei ole vain vanhusten sairaus! Varhaisvaiheen dementia kasvaa, ja sitä voi esiintyä nuoremmilla ihmisillä.
- Voit myös suorittaa Montrealin kognitiivisen arvioinnin testin, joka on uudempi testi, joka on herkempi varhaisille kognitiivisille muutoksille. Tämä voi auttaa sinua tarkistamaan lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI).
- Jos lääkäri tai kotitesti osoittaa, ettei ole mitään syytä huoleen, mutta oireesi pahenevat, käy toisella lääkärillä saadaksesi toisen lausunnon.
- Kognitiiviset muutokset vanhuksilla voivat olla osoitus useista palautuvista tiloista, mukaan lukien vitamiinipuutokset, kilpirauhasen poikkeavuudet, lääkkeiden sivuvaikutukset ja masennus. Vie rakkaasi lääkäriin, jotta hän voi tutkia nämä olosuhteet, jos huomaat merkkejä tai oireita.
