Siirtynyt leuka on erittäin tuskallinen tila, joka vaatii koulutetun ammattilaisen välitöntä lääkärinhoitoa. Se ilmenee, kun temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) pallon ja pistorasian liitos muuttuu trauman, löysien nivelsiteiden, geneettisten tekijöiden tai muiden syiden vuoksi. Tyypillisesti dislokaatio "vähenee" (kohdistuu uudelleen) manipuloimalla leukaa koulutetun ammattilaisen käsissä potilaan rauhoittamisen aikana. Äärimmäisiä olosuhteita lukuun ottamatta sinun ei pitäisi tehdä sitä itse-hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Askeleet
Osa 1/3: Välitön apu
Vaihe 1. Hakeudu ensiapuun, jos epäilet leukaa
Jos suu on juuttunut osittain auki -asentoon ja sinulla on merkittävää kipua toisen tai molempien korvien alla, leuan sijoiltaan on suuri mahdollisuus. Mene heti päivystykseen tai soita hätäkeskukseen saadaksesi apua.
- Tarvitset heti fyysisen kokeen ja röntgenkuvan ongelman diagnosoimiseksi.
- Saatat myös huomata sisennyksiä yhden tai molempien korvien alla.
- Saatat kärsiä murtumasta dislokaation sijaan tai on mahdollista kokea molemmat, mutta tarvitset nopeaa lääkärinhoitoa joka tapauksessa.
Vaihe 2. Tue leukaa käsilläsi tai joustavalla siteellä
Dislokaation kipu ja irrotetun leuan paino voivat rasittaa nivelsiteitä ja saada ympäröivät lihakset kouristumaan. Leuan liikkumattomuus ja painon tukeminen voivat auttaa vähentämään näitä vaikutuksia.
- Älä yritä työntää suutasi kiinni käsilläsi. Laita ne vain leuan alle ja yritä tukea leuasi paikallaan.
- Auttaja voi myös kääriä joustavan siteen leuan alle ja pään päälle useita kertoja. Älä kuitenkaan paina liikaa leukaasi ylöspäin ja varmista, että voit poistaa siteen nopeasti, jos henkilön on oksennettava kivun vuoksi. Saatat kuolata, mutta et voi niellä tai juoda mitään.
Vaihe 3. Yritä korjata dislokaatio vain viimeisenä keinona
Kouluttamaton henkilö aiheuttaa todennäköisemmin kipua ja vahinkoa kuin korjaa siirrettyä leukaa. Odota, että lääketieteen ammattilainen korjaa leuan, ellei muuta vaihtoehtoa ole-esimerkiksi jos leiriydyt syvässä erämaassa ystävän kanssa ja lähin apu on päivän matkan päässä.
- Seiso haavoittuneen leuan takana ja varmista, että hän pitää päänsä suorana ja paikallaan.
- Käytä käsineitä infektioriskin vähentämiseksi ja kiedo sideharsoa tai kangasta peukalosi ympärille suojataksesi niitä kivun aiheuttamalta tahattomalta puremiselta. Varmista, että tunnet nivelen, jotta voit laittaa leuan takaisin paikalleen.
- Aseta peukalot henkilön suuhun, selkähampaille ja kiedo kätesi hänen leuansa ympärille.
- Paina varovasti alas käsivarsillasi ja kallista leuan etuosaa hieman ylöspäin sormillasi. Työnnä sitten leukaa taaksepäin, kunnes tunnet pallon ponnahtavan takaisin pistorasiaan.
- Ilman asianmukaista anestesiaa ja sedaatiota tämä toimenpide voi olla erittäin tuskallinen henkilölle. Sen on oltava viimeinen keinosi. Soita apua aina kun mahdollista.
- Älä yritä kohdistaa leukaa uudelleen, jos on tapahtunut vakava onnettomuus, koska myös murtumia voi esiintyä.
Osa 2/3: Siirtymän korjaaminen lääketieteellisesti
Vaihe 1. Käsittele kipua ja mukavuutta lääkkeillä
Kun saavut lääketieteelliseen laitokseen, jossa leuka on siirretty, sinulle annetaan todennäköisesti anestesia laukauksen tai laskimonsisäisesti (IV). He voivat myös antaa sinulle tulehduskipulääkkeitä tai muita kipulääkkeitä IV: n kautta ja rauhoittavia aineita valmistautuaksesi korjaustoimenpiteeseen. Sinut saatetaan myös lähettää röntgenkuvaukseen tai CT-skannaukseen.
Sinulla on kipuja ja sinulla on vaikeuksia puhua, joten on parasta, että joku vie sinut sairaalaan
Vaihe 2. Ota tarvittaessa laskimonsisäinen lihasrelaksantti
Jos leuan ympärillä olevat lihakset ovat alkaneet kouristua, sinulle annetaan myös lihasrelaksanttia. Muutoin takavarikoidut lihakset voivat vaikeuttaa leuan siirtämistä takaisin oikeaan asentoonsa.
Jos sinulla on allergioita tai muita lääketieteellisiä syitä, joiden vuoksi et voi ottaa tiettyjä lihasrelaksantteja tai muita lääkkeitä, varmista, että sinä tai joku saattaja ilmoittaa asiasta heti henkilökunnalle
Vaihe 3. Suorita perinteinen TMJ -pelkistysmenetelmä
Useimmat lääketieteen ammattilaiset käyttävät edelleen pitkäaikaista menetelmää leuan leikkaamisen vähentämiseksi (korjaamiseksi). He asettavat peukalot taka -alahampaille ja sormet leuan sivuille, painavat sitten voimakkaasti alas ja ohjaavat leuan takaisin paikalleen.
- Sinut rauhoitetaan, joten et tunne kipua toimenpiteen aikana.
- Tämä toimenpide on tehokas lähes 90% ajasta.
Vaihe 4. Hyväksy vaihtoehtoiset vähentämismenetelmät tilanteellesi
On enemmän kuin yksi tapa korjata käsin siirretty leuka, ja useilla vaihtoehdoilla on myös hyvät onnistumisprosentit. On olemassa useita ekstraoraalisia menetelmiä, joissa lääkärin kädet jäävät potilaan suun ulkopuolelle, mikä vähentää refleksiivisen puremisen mahdollisuutta.
- On olemassa myös ns. Ranteen kääntömenetelmä, jonka onnistumisprosentti on erittäin korkea (97%), mutta jonka hallitseminen vaatii paljon koulutusta.
- Jotkut harjoittajat voivat olla tyytyväisiä yhteen menetelmään kaikissa tapauksissa, kun taas toiset voivat valita menetelmän tapauksen yksityiskohtien perusteella.
- Vain harvoissa tapauksissa tarvitaan leikkausta siirretty leuka.
Osa 3/3: Jälkihoidon tai toistuvan hoidon tarjoaminen
Vaihe 1. Kiristä leukasi lääketieteellisesti tai kiinnitä mekaanisesti
Kun leuka on palautettu paikalleen, jännittyneet leuan nivelsiteet on vahvistettava ja kiristettävä uudelleen. Tämä voidaan tehdä sklerosoivalla aineella, joka annetaan laukauksena, joka kiristää nivelsiteet. Leuka voi myös olla sidottu tai langallinen kiinni useita päiviä, jotta lihakset ja nivelsiteet voivat parantua.
Vaikka leuan langallinen sulkeminen on suuri haitta, se voi estää sinua aiheuttamasta uutta tuskallista leukaluun siirtymistä lähitulevaisuudessa
Vaihe 2. Siirry pehmeään tai nestemäiseen ruokavalioon useita päiviä
Jos leukasi on sidottu tai johdotettu kiinni, sinulle annetaan ohjeita nestemäisestä ruokavaliosta, jota sinun tulee noudattaa useita päiviä, kunnes nauhat/johdot poistetaan. Vaikka leuasi ei olisikaan langallinen tai sidottu, sinua kuitenkin kehotetaan kuluttamaan vain nesteitä ja tiettyjä pehmeitä elintarvikkeita mahdollisesti viikon kuluttua.
- Älä pureskele purukumia toipumisen aikana.
- Noudata ohjeita huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos olet epävarma jostakin. Et halua ottaa riskiä uudesta dislokaatiosta heti!
Vaihe 3. Lievitä kipua ja turvotusta jäällä
Levitä kylmäpakkauksia leukallesi 10-20 minuuttia kerrallaan. Toista tämä 2-3 tunnin välein.
Vaihe 4. Älä avaa suutasi laajasti 6 viikkoon
Joillekin ihmisille iso haukotus tai erittäin suuri purenta riittää aiheuttamaan leuan sijoiltaan. Kun leuka paranee, on tärkeää rajoittaa, kuinka leveästi avaat suusi, jotta et aiheuta tarpeetonta stressiä parantaville nivelsiteille ja lihaksille.
- Kun tunnet haukottelun tai aivastuksen tulevan, laita kätesi leuan alle, jotta suu ei avaudu leveästi.
- Lääkärisi voi suositella siteiden käyttöä leuan kiinnittämiseksi, jotta et voi avata suutasi liian laajasti.
Vaihe 5. Käsittele toistuvia dislokaatioita leikkauksella tai muilla toimenpiteillä
Johtuen genetiikasta tai muista tekijöistä, kuten hampaiden kiristämisestä yöllä ja niveltulehduksesta, jotkut ihmiset ovat yksinkertaisesti alttiimpia leuan sijoiltaan. Olosuhteista riippuen eri menetelmiä voidaan käyttää dislokaatioiden toistumisen rajoittamiseksi.
- Sinulle saatetaan antaa useita injektioita lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan ja kiristämään leukasi nivelsiteitä.
- Kirurginen toimenpide, joka tunnetaan nimellä eminectomy, on joissakin tapauksissa paras toimintatapa. Siihen kuuluu luun osan poistaminen, jonka leukaliitoksen”pallo” jää kiinni dislokaation aikana.
- Sinua saatetaan neuvoa pitämään leuka johdotettuna tai sidottuna useita viikkoja, jotta nivelsiteet voivat parantua ja kiristyä viimeisenä keinona
