Reuma on kattava termi yli 200 tuskalliselle sairaudelle, jotka aiheuttavat nivelten, luiden, ruston ja pehmytkudoksen tulehduksen. Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu reumasairaus, et ole yksin - ainakin kolmannes maailman ihmisistä käsittelee reumaa jossain elämänsä vaiheessa. Jos haluat hoitaa reumaa, työskentele yhdessä reumatologin kanssa löytääksesi sinulle sopivat lääkkeet ja helpottamaan oireitasi. Muutosten tekeminen elämäntapaan voi myös auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja selviytymään niistä. Valitettavasti useimmat reumasairaudet ovat kroonisia, joten sinun on todennäköisesti hallittava oireitasi koko elämäsi ajan. Jos oireet pahenevat, eri apuvälineet voivat auttaa sinua menestymään edelleen.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Yhteistyö reumatologin kanssa
Vaihe 1. Aloita päiväkirja oireistasi
Jos alat tuntea reumasairauden oireita, varsinkin jos sinulla on suvussa ollut reumaa, aloita muistiinpanojen kirjoittaminen oireista ja niiden havaitsemisesta. Kerro mitä teit juuri ennen oireiden alkamista. Päiväkirjasi auttaa reumatologiasi diagnosoimaan tilasi.
- Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat nivelkipu, turvotus tai arkuus, joka jatkuu vähintään 6 päivää, tai niveljäykkyys aamulla, joka kestää yli 30 minuuttia.
- Voit esimerkiksi kirjoittaa: "Maanantai 17. helmikuuta. Polvet ja lonkat jäykistyvät herätessään kello 6.00. Kipu kävellessä. Suihkussa käyminen oli vaikeaa. Kipu ja jäykkyys jatkuivat aamulla, lievittyen noin klo 11.00."
Kärki:
Nivelkipuun voi liittyä myös muita fyysisiä oireita, kuten silmien tai suun kuivumista, lisääntynyttä valoherkkyyttä tai hengenahdistusta.
Vaihe 2. Etsi reumatologi oireiden ilmaantuessa ensimmäisten viikkojen aikana
Jos voit käydä reumatologilla 12 viikon kuluessa oireidesi alkamisesta, he voivat tehdä paljon enemmän vähentääkseen reumaan liittyvää kipua ja tulehdusta. Lopulta koet todennäköisesti vähemmän kipua ja liikeradan menetystä kuin odottavat ihmiset.
- Yleensä sinulla on laajempi valikoima hoitovaihtoehtoja, jos saat diagnoosin reumatologilta mahdollisimman pian. Täydellinen remissio voi olla mahdollista, jos toimitte nopeasti.
- Saatat joutua näkemään perusterveydenhuollon tarjoajan arviointeja ja laboratoriotyötä varten, jotta voit saada suosituksen reumatologille.
- Riippuen sairausvakuutuksestasi saatat tarvita yleislääkärisi lähetteen varmistaaksesi, että vierailusi reumatologin hoidossa on katettu.
Varoitus:
Älä lykkää reumatologin vastaanottoa, koska kipu on hallittavissa tai oireesi näyttävät vähäisiltä. Hoidon lykkääminen rajoittaa vain hoitovaihtoehtoja.
Vaihe 3. Hanki verta ja kuvantamistestejä reuman tunnistamiseksi
Kun olet ottanut lääketieteellisen ja sukututkimuksen ja arvioinut oireesi, reumatologisi todennäköisesti tilaa veri- tai kuvantamistestejä vahvistaakseen alustavan diagnoosin. Erityiset testit riippuvat tyypillisesti siitä, mitä reumatologisi alun perin voi pitää ongelmana.
- Verikokeet tarkistavat tulehduksen ja veriproteiinit, jotka liittyvät tiettyihin reumasairauksiin, kuten nivelreumaan.
- Röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvaus (MRI) voi tunnistaa reuman aiheuttamia luuvaurioita. Jos luuvaurioita ei näy, reumasairautesi on todennäköisesti alkuvaiheessa.
- On olemassa suuri riski saada vääriä positiivisia tuloksia laboratoriokokeista, joten varmista, että sinulla on myös fyysinen tutkimus ja yksityiskohtainen sairaushistoria reumasi vahvistamiseksi.
Vaihe 4. Keskustelkaa hoidon tavoitteista
Reumatologisi määrää lääkkeitä ja muuta hoitoa sen perusteella, mitä haluat saada pois hoidosta. Mitä tavoitteita voidaan saavuttaa hoidolla, riippuu siitä, kuinka pitkälle reuma on edennyt ja kuinka vakavat oireesi ovat.
- Jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, aggressiivinen hoito saattaa lähettää oireesi kokonaan remissioon. Kuitenkin reumasairaudet ovat yleensä kroonisia sairauksia. Vaikka oireesi ovat remissiossa, ne voivat silti palata milloin tahansa.
- Jos reumasairautesi on pitkälle edennyt, toisaalta saatat haluta keskittyä hoitoon tulehduksen tiukkaan hallintaan, jotta sinulla olisi mahdollisimman vähän kipua.
Vaihe 5. Ota kipulääkkeitä ja tulehdusta lievittäviä lääkkeitä
Reumatologisi saattaa määrätä erilaisia lääkkeitä oireidesi lievittämiseksi riippuen siitä, kuinka vakava reumasairaus on ja hoidon tavoitteet. Noudata tarkasti lääkärisi ohjeita lääkkeistäsi. Lääkkeitä, joita voidaan määrätä reumasairauksiin, ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeninatrium (Aleve), vähentävät tulehdusta ja lievittävät kipua. Vahvempia tulehduskipulääkkeitä on saatavana reseptillä.
- Steroidit: Kortikosteroideja, kuten prednisonia, määrätään tyypillisesti lievittämään akuutteja oireita. Ne voivat vähentää tulehdusta ja luuvaurioita.
- Sairautta muokkaavat reumalääkkeet (DMARD). Yleiset DMARD -lääkkeet, mukaan lukien metotreksaatti (Trexall, Otrexup) ja leflunomidi (Arava), hidastavat reuman etenemistä ja voivat suojata niveliä ja muita kudoksia pysyviltä vaurioilta. Ne ovat yleensä hyödyllisimpiä, jos ne on määrätty reumasairauden alkuvaiheessa.
- Biologiset aineet, mukaan lukien adalimumabi (Humira) ja etanersepti (Enbrel), ovat uudempi DMARD -luokka, joka kohdistuu tulehdusta laukaiseviin immuunijärjestelmän osiin. Ne otetaan tyypillisesti yhdessä ei-biologisen DMARD: n kanssa.
Kärki:
Opioidit voivat lievittää kipua, mutta älä puutu taustalla olevaan tulehdukseen, joten kivun syy jatkuu. Tästä syystä niitä ei suositella reumasairauksien hoitoon.
Vaihe 6. Kokeile täydentäviä hoitoja kivun vähentämiseksi
Täydentävät hoidot, kuten hieronta, akupunktio tai akupressuuri, voivat rauhoittaa niveliäsi ja rentouttaa kipeitä, kipeitä lihaksia. Nämä hoidot voivat myös auttaa stressiin ja ahdistukseen.
- Reumatologisi saattaa suositella lääkäriä, joka työskentelee muiden reumasairauksien parissa. Etsi harjoittajia, joilla on kokemusta reumaattisten nivelten ja reumaan liittyvän kivun kanssa työskentelystä.
- Reumatologisi saattaa myös ohjata sinut fysioterapeutille, joka voi auttaa sinua harjoituksissa ja venytyksissä, jotka helpottavat kipua ja lisäävät nivelten liikealuetta.
Vaihe 7. Kysy leikkauksesta vaurioituneiden nivelten korjaamiseksi
Jos reumasi on edennyt siihen pisteeseen, että luusi ovat jo vaurioituneet, leikkaus voi olla vaihtoehto. Ihannetapauksessa leikkaus vähentää kipua, parantaa nivelen toimintaa ja palauttaa kykysi käyttää niveltä. Yleisiä kirurgisia toimenpiteitä reuman hoitoon ovat:
- Synovectomia: Poistaa polvien, kyynärpäiden, ranteiden, sormien tai lantion tulehtuneen limakalvon
- Jänteiden korjaus: Korjaa löysät tai repeytyneet jänteet minkä tahansa liitoksen ympärillä
- Yhteinen fuusio: Vakauttaa tai kohdistaa nivelen, jos nivelen vaihto ei ole vaihtoehto
- Koko nivelen vaihto: Nivelen vaurioituneet osat korvataan metalli- tai muoviproteesiosilla
Menetelmä 2/3: Ruokavalion ja elämäntapojen muuttaminen
Vaihe 1. Pysy aktiivisena ja harjoittele päivittäin jäykkyyden vähentämiseksi
Reumasairauden kipu ja jäykkyys voivat vaikeuttaa harjoittelua. Joinain päivinä se saattaa tuntua jopa mahdottomalta. Kuitenkin pysyminen mahdollisimman aktiivisena parantaa kuntoa ajan myötä ja vähentää nivelten tulehdusta. Se vahvistaa myös ympäröiviä lihaksia, jotka tukevat niveliäsi, mikä vähentää painetta.
- Reumatologisi voi suositella fysioterapeuttia, joka voi työskennellä kanssasi koulutusohjelmassa, joka on räätälöity oireidesi ja tilasi vaatimusten mukaan.
- Jooga ja tai chi ovat kaksi käytäntöä, joista monet reumasairaat ihmiset nauttivat. Etsi alueellasi opettajia tai luokkia, joissa mainitaan työskentely reumapotilaiden kanssa.
Vaihe 2. Pidä ruokapäiväkirja tunnistamaan laukaisijat
Jotkut ruoat, joita syöt, voivat pahentaa oireitasi tai aiheuttaa tulehduksia. Vaikka on joitain yhteisiä piirteitä, nämä elintarvikkeet perustuvat enimmäkseen omaan kehon kemiaan. Ruokapäiväkirjan avulla voit nähdä, mitkä elintarvikkeet voivat laukaista oireesi, jotta voit poistaa ne ruokavaliosta.
- Kirjoita ylös kaikki syömäsi ja huomioi, jos oireesi puhkeavat muutaman tunnin kuluessa. Parin viikon kuluttua voit alkaa tunnistaa kuvioita. Jotkut elintarvikkeet eivät välttämättä vaikuta oireisiisi, kun taas toiset aiheuttavat lähes aina pahenemista. Nämä elintarvikkeet voivat laukaista tulehduksen.
- Keskustele reumatologisi kanssa tunnistamistasi kuvioista. Ne voivat auttaa sinua laatimaan terveellisen ja tasapainoisen ravitsemussuunnitelman, joka poistaa kyseisen ruokavalion ruokavaliosta.
- Jos sinulla on kihti, vältä syömästä puriinipitoisia ruokia, kuten anjovista, parsaa, kastiketta, sardiinia, sieniä, riistalihoja, munuaisia ja maksa.
Kärki:
Ruokaherkkyys, kuten lievä laktoosi -intoleranssi tai gluteeniherkkyys, voi myös pahentaa reumaattisia oireita.
Vaihe 3. Rajoita alkoholin käyttöä tulehduksen vähentämiseksi
Liiallinen alkoholinkäyttö lisää tulehdusta ja voi aiheuttaa oireidesi. Tämä tarkoittaa yleensä enintään 2 juomaa päivässä miehille tai 1 juoma päivässä naisille. Yleislääkäri tai reumatologi voi kuitenkin neuvoa sinua juomaan vähemmän riippuen tilasi ja käyttämistäsi lääkkeistä.
Olut voi aiheuttaa erityisen todennäköisesti tulehduksia, varsinkin jos sinulla on kihti
Varoitus:
Sinun tulisi myös välttää tupakan käyttöä, koska se voi lisätä tulehdusta ja pahentaa autoimmuunisairautta.
Vaihe 4. Syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita oikean painon ylläpitämiseksi
Jos reumatologisi on maininnut, että olet ylipainoinen tai lihava, laihtuminen voi auttaa vähentämään reumaattisia oireitasi. Ylipaino voi aiheuttaa merkittävää lisäpainetta nivelille, erityisesti polville, nilkoille ja lantiolle. Kokonaisruokavalion ruokavalio auttaa sinua laihduttamaan ja pitämään sen pois.
- Paastoa ja erittäin rajoittavia ruokavalioita ei suositella, jos sinulla on reumaa. Vaikka oireesi voivat lievittyä ruokavalion aikana, ne palaavat yleensä heti ruokavalion lopettamisen jälkeen ja voivat pahentua.
- Välimeren ruokavalio, joka on täynnä täysjyvätuotteita, palkokasveja, hedelmiä, vihanneksia ja ekstra-neitsytoliiviöljyä, yhdistettynä punaisen lihan ja makeisten vähentämiseen, on hyödyllinen kaikille reumasairauksille.
Vaihe 5. Suosittele suuria lihaksia ja niveliä tehtävien suorittamiseen
Suurempien lihasten ja nivelten käyttö poistaa paineen pienemmiltä niveliltä, varsinkin jos pienemmät nivelet, kuten sormet ja ranteet, kärsivät enemmän reumasta. Vaikka joudut luovaan lähestymistapaan joissakin tehtävissä, saatat huomata, että tämä helpottaa sinua tekemään enemmän asioita.
- Esimerkiksi sen sijaan, että yrittäisit avata raskaan oven työntämällä sitä kädelläsi, voit nojata siihen ja antaa kehon painon työntää sen auki.
- Jos suuremman liitoksen käyttäminen ei ole mahdollista, jaa paino ja voima useille nivelille. Voit esimerkiksi nostaa ja kantaa painavan esineen kahdella kädellä yhden sijasta.
Vaihe 6. Kokeile kävelyä tai uintia parantaaksesi ryhtiäsi
Hyvä asento pitää nivelet kohdakkain ja rasittaa niitä vähemmän. Säännöllinen kävely tai uinti ei ole vain hyvä harjoitus, vaan se voi myös auttaa sinua kouluttamaan itsesi seisomaan suorempi ja korkeampi.
Uinti on erityisen hyvä, jos sinulla on reumaattinen polvi, koska sillä ei ole vaikutusta
Vaihe 7. Ota lisäravinteita kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi
Jotkut yrtti- ja ravintolisät, mukaan lukien kurkuma ja omega-3-rasvahapot, voivat parantaa reumaattisia oireitasi. Keskustele kuitenkin reumatologisi kanssa ennen kuin lisäät lisäravinteita hoitoosi. Ne voivat häiritä jo käyttämiäsi lääkkeitä.
Älä odota täydennyksen toimivan heti. Yleensä sinun on otettava se vähintään 2 tai 3 viikon ajan, jotta kehosi aineen tasot nousevat sopiviksi, ennen kuin huomaat merkittäviä tuloksia
Tapa 3/3: Kokeile erilaisia apuvälineitä
Vaihe 1. Hanki lastat tai tuet heikentyneiden nivelten tukemiseksi
Voit ostaa olkaimet käsikaupasta apteekeista ja halpakaupoista tai verkosta. Vie kuitenkin ostamasi reumatologillesi kaikki olkaimet varmistaaksesi, että se on asennettu oikein ja tiedät kuinka laittaa se päälle ja ottaa pois.
Reumatologisi voi todennäköisesti suositella sellaista haaraa tai olkahihnaa, joka olisi paras nivelillesi kuntoasi silmällä pitäen. Heillä voi olla jopa lastia tai olkaimia toimistossa, joita voit kokeilla, saatko niistä mitään hyötyä ennen kuin ostat oman
Vaihe 2. Käytä sokeriruo'on tai kengän sisäosaa helpottaaksesi kipua kävellessäsi
Jos sinulla on reumaa polvissa, lantiossa tai nilkoissa, saattaa olla helpompaa kävellä keppi, joka jakaa paineen nivelille. Kengän sisäosa voi auttaa tasapainottamaan jalkojasi, jos toinen on hieman pidempi kuin toinen nivelen ympärillä olevan tulehduksen vuoksi.
Jos reuma vaikuttaa myös käsiin ja ranteisiin, sinulla voi olla vaikeuksia tarttua keppiin tai nojata siihen. Jos et tunne vakautta, voit kokeilla pyörätuolia päivinä, jolloin oireesi ovat huonot
Vaihe 3. Lisää kylpyammeeseen kylpyammeita vakauden takaamiseksi
Jos sinulla on vaikeuksia kylpyammeeseen tai suihkuun nousemisessa ja siitä poistumisessa, kaiteet voivat tarjota lisätukea ja estää sinua luistamasta tai putoamasta. Voit myös asentaa kaiteet wc: hen, jos sinulla on vaikeuksia istua ja seisoa siellä.
- Korotettu wc -istuin voi myös helpottaa istumista tai nousua wc: stä.
- Ammeessa ja pesualtaassa voit kokeilla hanan vipuja tai kääntölaitteita, jos sinulla on ongelmia otteen kanssa ja et voi kääntää vettä päälle.
Vaihe 4. Etsi rakennetut kahvat ja kahvat, jos sinulla on niveltulehdus
Reuma vaikuttaa usein ensin pieniin niveliin, kuten sormien niveliin. Ruokailuvälineet, joissa on pehmeät, rasvattomat kahvat, on helpompi ottaa kiinni ja pitää kiinni, jos sormiliitosten liikealue on vähentynyt.
Kärki:
Jos tarvitset apuvälineitä töissä, toimintaterapeutti voi suositella työkaluja, jotka voivat toimia sinulle työtehtävien perusteella. Reumatologillasi voi olla myös joitain ehdotuksia.
Vaihe 5. Etsi kiinnitysapuja, jos painikkeiden tai vetoketjujen kanssa on ongelmia
Kädessäsi oleva reuma voi myös vaikeuttaa pienten vaatteiden kiinnittämistä, kuten nappeja ja vetoketjuja. Jos turhaudut pukeutumiseen aamulla, kiinnitysvälineet voivat helpottaa sitä.
- Voit myös harkita vaatteiden ostamista, joissa on koukku- ja silmukka-sulkimet, jotka on helpompi avata ja sulkea kuin napit tai vetoketjut.
- Jos sinulla on vaikeuksia päästä tai taivuttaa, kokeile pitkäkahvaista kengännauhaa, joka auttaa sinua laittamaan sukat ja kengät jalkaan. Samanlaisia reachereita on myös saatavilla, jotta voit saada tavarat kaappeihin ja laatikoihin.
