Amerikkalaiset, joilla ei ole sairausvakuutusta ja tarvitsevat ensiapua, voivat hakea Medicaidia sairaalasta. Pienituloiset laittomat tai tilapäiset maahanmuuttajat (kuten opiskelijat) eivät kuitenkaan ole oikeutettuja Medicaidiin. Jos et voi saada Medicaidia pelkästään siksi, ettet ole kansalainen tai pätevä ulkomaalainen, saatat silti saada apua Emergency Medicaid -ohjelman kautta. Tämä rajoitettu kattavuus maksaa laskut, jotka liittyvät suoraan kaikkiin terveyskriiseihin, joita saatat kohdata Yhdysvalloissa. Tyypillisesti haet suojaa hoidon jälkeen. Joissakin osavaltioissa voit kuitenkin saada etukäteen luvan ensiapuun.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Emergency Medicaid -vaatimukset
Vaihe 1. Vahvista, ettet täytä koko Medicaidin kansalaisuusvaatimuksia
Full Medicaid on etu, joka on vain Yhdysvaltain kansalaisten ja laillisten vakituisten asukkaiden (vihreän kortin haltijoiden) käytettävissä. Jos tulit Yhdysvaltoihin laittomasti tai jäit Yhdysvaltoihin viisumin päättymisen jälkeen, et ole oikeutettu Medicaid -vakuutukseen, vaikka täytät kaikki muut vaatimukset.
Samoin, jos sinut otettaisiin Yhdysvaltoihin vain väliaikaiseksi ajaksi tai tiettyä tarkoitusta varten, et tavallisesti olisi oikeutettu täyttä Medicaid -palvelua. Tähän luokkaan kuuluvat tyypillisesti opiskelijat, vierailijat tai vaihtotyöntekijät, joilla on rajoitettu viisumi
Vaihe 2. Selvitä, oletko oikeutettu täysi Medicaid-palveluun ei-kansalaisena
Vaikka olisit laillisesti Yhdysvalloissa, joutuisit yleensä odottamaan viisi vuotta, ennen kuin olisit oikeutettu Medicaidiin. Jotkut maahanmuuttajatyypit ovat kuitenkin vapautettuja tästä 5-vuotisesta esteestä ja ovat oikeutettuja Medicaidiin välittömästi. Jos olet oikeutettu hakemaan Medicaidia, et ole oikeutettu hätämedicaidiin. Poikkeusryhmiin kuuluvat:
- Afganistanin ja Irakin maahanmuuttajat, joilla on erityinen maahanmuuttoasema
- Veteraanit tai Yhdysvaltain asevoimien aktiivitoimijat
- Pakolaiset ja turvapaikanhakijat
- Sertifioidut ihmiskaupan uhrit
Kärki:
Jotkut Medicaid-kattavuutta laajentaneet valtiot vapauttavat myös lapset ja raskaana olevat naiset 5 vuoden kiellosta.
Vaihe 3. Osoita, että sinulla on pienet tulot ja vähän omaisuutta
Olet oikeutettu Emergency Medicaidiin vain, jos olisit muuten oikeutettu koko Medicaidiin. Pohjimmiltaan kansalaisuutesi on ainoa asia, joka estää sinua saamasta täyttä Medicaidia. Medicaidin tulo- ja omaisuusrajat perustuvat liittovaltion köyhyysasteeseen ja muuttuvat vuosittain.
- Esimerkiksi sinulla on oltava tuloja, jotka ovat alle 133% liittovaltion köyhyysasteesta, jotta voit saada täyden Medicaid -palvelun aikuisena. Vuodesta 2020 alkaen se olisi 1,385 dollaria kuukaudessa yksittäiselle aikuiselle tai 2,854 dollaria 4 hengen perheelle.
- Käytä työkalua osoitteessa https://www.healthcare.gov/lower-costs/ selvittääksesi helposti, oletko oikeutettu Medicaidiin tulotason perusteella.
Vaihe 4. Hakeudu hoitoon hätätilanteessa
Jos täytät kaikki neljä kelpoisuustestin haaraa, saatat ehkä saada korvauksen sairaanhoitokuluista, jos saat hoitoa hätätilanteessa. Vakuutus on rajoitettu vain tietyn sairauden hoitoon. Emergency Medicaid ei kata seurantahoitoa, mukaan lukien lääkkeet ja hoito hätätilanteen aiheuttaneen taustalla olevan tilan hoitoon.
- Medicaid -laki määrittelee hätätilanteen sairaudeksi, joka vaarantaa henkesi tai terveytesi, jos sinua ei hoideta välittömästi. Sille on ominaista äkilliset vakavat oireet.
- Työntekoa ja lapsen synnytystä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Kuitenkin lapsen synnytyksen jälkeinen hoito ei sisälly hätälääketieteeseen. Tyypillisesti Yhdysvalloissa syntynyt lapsi olisi oikeutettu täyteen Medicaidiin riippumatta vanhempiensa kansalaisuudesta.
- Jos sinulla on krooninen terveydentila, sen hoito ei yleensä kuulu Emergency Medicaid -hoidon piiriin, ellei tila muutu niin vakavaksi, että sinulla on ollut hätätilanne. Esimerkiksi sydänsairauksien hoito ei kuuluisi, mutta jos sinulla olisi sydänkohtaus, välitön hoito olisi todennäköisesti. Emergency Medicaid ei yleensä kattaisi jatkohoitoa tai toipumisaikaa sairaalassa hätätilanteen päätyttyä.
Menetelmä 2/3: Hyväksyminen
Vaihe 1. Ota yhteyttä osavaltion Medicaid -toimistoon
Vaikka Medicaid on liittovaltion ohjelma, jokaisella osavaltiolla on omat toimistot ja hakumenettelyt. Jos sinulla ei ole sosiaaliturvatunnusta, et voi käyttää kansallisia sairausvakuutusmarkkinoita - sinun on käytävä osavaltion toimiston läpi.
Saat osavaltion Medicaid-toimiston yhteystiedot siirtymällä osoitteeseen https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html ja napsauttamalla asuinvaltion linkkiä. Linkki vie sinut osavaltion Medicaid -verkkosivuston yhteystietosivulle
Varoitus:
Useimmat osavaltiot eivät salli sinun saada ennakkohyväksyntää Emergency Medicaidille. Soita paikalliselle Medicaid -toimistolle selvittääksesi prosessin asuinvaltiossasi.
Vaihe 2. Täytä Medicaid -hakemus
Sovellus edellyttää, että annat nimesi ja osoitteesi sekä kaikkien kotitaloutesi henkilöiden nimet, mukaan lukien puolisosi ja kaikki lapset tai muut hoidettavat henkilöt. Annat myös tietoja tuloistasi ja omaisuudestasi.
- Kirjallinen hakemus on saatavana useilla muilla kielillä kuin englannilla, mukaan lukien kiina, ranska, saksa, hindi, japani, korea, venäjä, espanja, tagalog ja vietnam. Jos tarvitset kieltä, jota ei ole annettu, ota yhteyttä paikalliseen Medicaid -toimistoon.
- Jos haet puhelimitse ja haluat puhua muulla kuin englannin kielellä, pyydä kääntäjää. He voivat pyytää sinua varaamaan puhelinhaastattelun, kun tarvitsemasi kääntäjä on käytettävissä.
Vaihe 3. Ota tarvittaessa yhteyttä paikalliseen Medicaid -toimistoon
Medicaid -sosiaalityöntekijä saattaa haluta tarkistaa asiakirjasi tai keskustella kanssasi hakemuksestasi. He ottavat sinuun yhteyttä (yleensä puhelimitse) sopiakseen tapaamisen. Jos sinun on tuotava asiakirjoja tai tietoja mukanasi, he ilmoittavat sinulle.
- Liittovaltion laki antaa Medicaid -toimistolle 45 päivää hakemuksesi käsittelyyn. Yleensä kuitenkin saat selville parin viikon sisällä. Vakuutuksesi liittyy hakemuksesi päivämäärään, ellet ole määrittänyt, että haluat sen soveltavan takautuvasti.
- Jos hakemuksesi hyväksytään, sinulle myönnetään Medicaid -etuuskortti. Tämä ei tarkoita, että sinulla on täysi Medicaid. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sinut on hyväksytty Emergency Medicaidiin, jos tulee tilanne, jossa tarvitset ensiapua. Sinun on silti maksettava laskut kaikista saamistasi ei-kiireellisistä sairaanhoidoista.
Vaihe 4. Esitä Medicaid -korttisi, kun saat lääketieteellistä hoitoa
Kun kirjaudut sairaalaan tai työskentelet laskutusosaston kanssa, anna heille Medicaid -korttisi. Kerro heille, että sinulla on Emergency Medicaid eikä täysi Medicaid, jotta he voivat kerätä oikeat sairaalan paperit.
- Sinua hoitanut lääkäri antaa hätäkoodin saamillesi palveluille ja hoitoon, joka luokitellaan ensiapuun. Medicaid kattaa nämä kulut. Olet vastuussa kaikista muista sairaalahoidossa saamistasi hoidoista.
- Jos esimerkiksi joudut sairaalaan, koska sinulla on sydänkohtaus, kaikki tilasi vakauttamiseen tarvittavat palvelut ja hoito kuuluvat tyypillisesti Emergency Medicaidiin. Jos kuitenkin olit sairaalassa 2 päivää toipumisen jälkeen, toipumisaikana saamasi palvelut ja hoito eivät todennäköisesti kuulu korvaukseen.
Tapa 3/3: Ilmoittautuminen sairaalaan
Vaihe 1. Täytä paperihakemus sairaalassa
Kun olet saanut lääketieteellisen hätätilanteen, kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, että haluat hakea hätälääkettä. He antavat sinulle hakemuksen, joka on täytettävä ennen lähtöäsi.
- Voit täyttää hakemuksen sairaalassa tai viedä sen kotiin ja suorittaa sen siellä. Sovellus vaatii tietoja sinusta ja kotitaloutesi henkilöistä sekä tuloistasi ja omaisuudestasi. Sinulla ei ehkä ole kaikkia tarvitsemiasi tietoja sairaalassa.
- Sovellus vaatii tietoja sinusta ja kotitaloutesi henkilöistä sekä tuloistasi ja omaisuudestasi. Jos et tiedä kaikkia näitä tietoja, voit viedä hakemuksen kotiin ja suorittaa sen siellä ja palauttaa sen joko sairaalaan tai paikalliseen Medicaid -toimistoon.
Vaihe 2. Kerää hakemustasi tukevat asiakirjat
Medicaidin toimisto tarkistaa asiakirjojen avulla, että hakemuksessasi antamasi tiedot tuloistasi, omaisuudestasi ja asuinpaikastasi ovat oikein. Yleensä tarvitset valokopioita seuraavista:
- Voimassa oleva kuvallinen henkilöllisyystodistus
- Vuokrasopimus tai kopio nimesi sähkölaskusta asuinpaikkasi todistamiseksi
- Lausunnot tai tiedot kaikista omistamistasi varoista, mukaan lukien pankkitililaskut
- Maksut tai muu todiste tuloista
Vaihe 3. Kerää lääketieteelliset tiedot terveydentilasi dokumentoimiseksi
Lähetä hakemuksesi lisäksi kopiot ensiavun lääketieteellisistä asiakirjoista. Näitä asiakirjoja käytetään varmistamaan, että olet saanut lääketieteellisen hätätilanteen. Medicaid käyttää myös näitä asiakirjoja määrittääkseen, mitä Emergency Medicaid voi kattaa ja mitä ei. Hyväksyttäviä asiakirjoja ovat:
- Triage -muistiinpanoja sairaalan päivystyksestä
- Lääkärin huomautukset hoitavalta päivystyslääkäriltä
- Laboratorion muistiinpanot kaikista saamistasi testeistä
- Sairaushistoria tai fyysiset raportit
- Sairaalan kotiutuspaperit
Kärki:
Joissakin osavaltioissa on erityisiä lomakkeita, jotka sinua hoitanut lääkäri on täytettävä ja toimitettava Medicaidille ennen kuin Medicaid kattaa ensiavun. Sairaaloilla on tyypillisesti saatavilla kopiot vaaditusta lomakkeesta.
Vaihe 4. Lähetä hakemuksesi sairaalaan tai paikalliseen Medicaid -toimistoon
Voit viedä täytetyn hakemuksesi ja sitä tukevat asiakirjat paikalliseen Medicaid -toimistoosi tai palata sinua hoitaneeseen sairaalaan. Kerro sairaalassa vastaanottovirkailijalle, että haluat lähettää Emergency Medicaid -sovelluksen. He ohjaavat sinut asianmukaiseen toimistoon.
Lähetä hakemuksesi mahdollisimman pian sairaalasta vapautumisen jälkeen. Jos odotat yli 3 kuukautta, Emergency Medicaid ei kata mitään hoitoa
Kärki:
Pyydä valokopio sovelluksestasi, kun lähetät sen. Sovellus sisältää tärkeitä tietoja, kuten Medicaid -toimiston osoitteen ja puhelinnumeron, joita saatat joutua viittaamaan myöhemmin.
Vaihe 5. Ota tarvittaessa yhteyttä paikalliseen Medicaid -toimistoon
Medicaid -toimiston sosiaalityöntekijä saattaa haluta puhua sinulle hakemuksestasi tai hätätilanteestasi. He saattavat tarvita lisäasiakirjoja tai tietoja tilasi. Yleensä he soittavat sinulle puhelimitse ja sopivat tapaamisen, kun voit tulla toimistolle.
Jos he pyytävät asiakirjoja, joita sinulla ei ole, ota yhteyttä sinua hoitaneeseen sairaalaan ja anna heille luettelo tarvitsemistasi asiakirjoista. He voivat tarkistaa sairaalan tiedot ja saada ne puolestasi
Vinkkejä
- Jos olet laillinen maahanmuuttaja, Medicaid ei ilmoittaa sinulle Yhdysvaltain maahanmuuttoviranomaisille, jos haet hätämedicaidia.
- Jos tarvitset tulkkia, soita paikalliselle Medicaid -toimistolle ja kerro heille. He järjestävät tulkin, joka auttaa sinua hakemuksessasi maksutta.
- Kaikki sairaalat ovat lain mukaan velvollisia hoitamaan sinua, jos sinulla on hätätilanne, vaikka et voisi maksaa hoidosta. Sinun ei tarvitse osoittaa maksukykyäsi ennen ensiapua.
Varoitukset
- Emergency Medicaid ei tarjoa jatkuvaa terveydenhuoltoa. Sinun on haettava kulujen kattamista joka kerta, kun olet hätätilanteessa.
- Jos saat Emergency Medicaid -palvelua tai muita valtion etuja, sinua pidetään todennäköisesti Yhdysvaltain maahanmuuttolain mukaisena "julkisena maksuna", mikä voi johtaa tulevan vihreän kortin hakemuksen hylkäämiseen.
