Kilpirauhasesi on pieni, perhonen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee niskan etuosassa ja joka tuottaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa, sykettä, verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Kilpirauhasen syöpä alkaa, kun sen solut muuttuvat ja kasvavat hallitsemattomasti, mikä lopulta muodostaa pieniä kyhmyjä. Kilpirauhasen syöpää on pari eri tyyppiä, ja useimmat ovat parannettavissa, kun ne havaitaan aikaisin. Useimmat kilpirauhassyöpäpotilaat kehittävät sen tuntemattomista syistä, joten tehokasta ehkäisyä on vaikea ymmärtää. Yleisimpien riskitekijöiden vähentäminen voi kuitenkin auttaa ehkäisemään kilpirauhassyöpää joissakin tapauksissa.
Askeleet
Osa 1/2: Kilpirauhassyövän ehkäisy
Vaihe 1. Vältä säteilyaltistusta, varsinkin nuorena
Tunnetuin ensisijainen riskitekijä kilpirauhassyövän kehittymiselle on liiallinen altistuminen säteilylle erityisesti lapsuudessa. Kilpirauhasen solut (ja useimmat muut rauhaset) ovat erittäin herkkiä röntgensäteille ja muille säteilymuodoille, ja ne tuhoutuvat tai muuttuvat helposti, jos ne altistuvat sille. Lasten kasvava ja kehittymätön rauhaskudos on vielä alttiimpi säteilylle.
- Röntgen- ja CT-skannaukset tulisi minimoida lapsilla ja käyttää vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä uhkaavan tilan tai sairauden diagnosoimiseksi.
- Kun röntgenkuvat tai muut radiologiset tutkimukset ovat tarpeen, on aina käytettävä pienintä säteilyannosta, joka antaa edelleen selkeän kuvan.
- Muita tietoisia säteilylähteitä ovat asuminen ydinvoimalaitosten lähellä (10 mailin säteellä) ja erittäin usein lentäminen suurilla korkeuksilla kaupallisissa lentokoneissa.
Vaihe 2. Varmista, että saat riittävästi jodia ruokavalioosi
Jodin puute ei ole kovin yleistä useimmissa kehittyneissä maissa, koska kivennäisaine lisätään tyypillisesti ruokasuolaan, mutta puute voi ja johtaa lisääntyneeseen kilpirauhassyövän riskiin muilla vähemmän kehittyneillä alueilla maailmassa. Jodipitoisia elintarvikkeita ovat: kala, äyriäiset (katkarapu, hummeri), munat, maitotuotteet, sipulit, retiisit, perunat, banaanit, persilja ja rakkolevä.
- Kilpirauhanen tarvitsee tasaista jodia, jotta se voi toimia kunnolla ja tuottaa hormonejaan, kuten tyroksiinia.
- Jodin puute aiheuttaa kilpirauhasen turpoamisen aluksi (tunnetaan struumana), mutta krooninen (pitkäaikainen) puute edistää kyhmyjä ja lisää syöpäriskiä.
- Jos vältät tavallista ruokasuolaa verenpaineen vuoksi (kroonisesti korkea verenpaine), muista syödä kalaa tai äyriäisiä säännöllisesti tai ottaa jodilisää.
Vaihe 3. Ota verikoe geenimutaatioista
Toinen merkittävä riskitekijä kilpirauhassyövän kehittymiselle on geenimutaatio, joka aiheuttaa perinnöllisen medullaarisen kilpirauhassyövän (MTC). Verikokeet voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla etsimään perinnöllistä mutaatiota RET -geenistä. Jos se havaitaan, yleisin suositus on poistaa kilpirauhanen kokonaan, mikä estää tehokkaasti syövän alkamisen.
- Kilpirauhasen poistaminen lapsilta, joilla on mutatoitu geeni, estää todennäköisesti aggressiivisen syövän, jolla on suuri kuolemaan johtava riski.
- Ihmisillä, joilla on geenimutaatio, on yli 90% mahdollisuus kehittää kilpirauhassyöpä.
- Jos yhdellä vanhemmista on geenimutaatio, heidän lapsillaan on 50% mahdollisuus periä se.
- Kun MTC on löydetty perheen sisällä, kaikki muut perheenjäsenet (erityisesti lapset) on testattava mutatoidun RET -geenin varalta.
- RET -geenin mutaatiot voivat myös laukaista papillaarisen kilpirauhasen syövän (PTC), joka on hieman erilainen kuin MTC.
Vaihe 4. Käy lääkärisi luona säännöllisissä kilpirauhasen seulonnoissa
Koska kilpirauhassyöpä kasvaa suhteellisen hitaasti, on usein aikaa tarttua siihen hyvin varhaisessa vaiheessa. Useimmat kilpirauhassyöpätapaukset havaitaan, kun ihmiset näkevät lääkärinsä havaitsemiensa niskan kohoumien tai kyhmyjen vuoksi. Silti hyvä uutinen on, että noin 90% kilpirauhasen kyhmyistä on hyvänlaatuisia kasvaimia eikä syöpää, joten hoitoa ei tarvita.
- Monet kilpirauhassyövän tapaukset voidaan löytää varhain tekniikan kehityksen vuoksi, kuten röntgen-, ultraääni-, MRI- ja CT-skannausten herkempiä muotoja.
- Katso niskasi etuosaa peilistä ja yritä huomata mahdolliset turvotukset tai paakkuuntuminen. Tunne niska kurkunpään yläpuolelta (joka on tehty rustosta), jos sinulla on kovia kyhmyjä tai paakkuja.
Vaihe 5. Ole erityisen varovainen, jos olet hedelmällisessä iässä oleva nainen
Et voi "estää" sukupuolta tai ikää, mutta muista, että naisilla on kolme kertaa todennäköisemmin kilpirauhassyöpää kuin miehillä ja noin 65% tapauksista tapahtuu hedelmällisessä iässä (20-45 vuotta). Jos kuulut tähän väestöryhmään, keskustele lääkärisi kanssa siitä, millaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voit tehdä.
- Kyhmyjen tai turvonneen kaulan lisäksi muita mahdollisia kilpirauhassyövän oireita ovat: äänen muutokset (lisääntyvä käheys), nielemisvaikeudet, niska- / kurkkukipu, imusolmukkeiden turvotus, äkillinen painonnousu tai -häviö, liian kuuma tai kylmä tunne sisätiloissa.
- Jos kuvantaminen (ultraääni, CT -skannaus, PET -skannaus) viittaa kilpirauhassyöpään, lääkäri voi ehdottaa, että otat biopsian (kudosnäyte) rauhasesta pitkän ohuen neulan läpi tutkiaksesi mikroskoopilla ja varmista.
Osa 2/2: Kilpirauhassyövän hoito
Vaihe 1. Hanki leikkaus vähäriskiseen kilpirauhassyöpään
Suurin osa ihmisistä, joilla on vähäriskinen kilpirauhassyöpä (eli se ei ole levinnyt rauhanen ulkopuolelle), voidaan parantaa poistamalla se kirurgisesti. Koko rauhasen poistamista kutsutaan kilpirauhasen poistamiseksi, kun taas lobektomia viittaa sen osan poistamiseen, jossa syöpä kasvaa.
- Syövän koosta ja laajuudesta riippuen kirurgit voivat käyttää useita erilaisia tekniikoita, jotka ovat paljon vähemmän invasiivisia kuin ennen - joten riskit ovat pienemmät ja toipuminen nopeampaa.
- Kuten edellä on todettu, kirurgista poistoa käytetään myös ennaltaehkäisevänä strategiana, jos on näyttöä geenimutaatiosta tai perinnöllisestä tilasta, joka lisää merkittävästi kilpirauhassyövän todennäköisyyttä.
- Kaulan laajentuneiden imusolmukkeiden poistaminen tehdään yleensä yhdessä kilpirauhasen poiston kanssa.
- Jos kilpirauhasesi on poistettu, sinun on otettava lääkkeitä (Levothroid, Synthroid) loppuelämäsi korvaamaan kilpirauhashormonien puute kehossasi.
Vaihe 2. Käytä radioaktiivista jodihoitoa, jos syöpä on levinnyt
Jos kilpirauhassyöpääsi pidetään suurempana riskinä, mikä tarkoittaa, että se todennäköisesti leviää (metastasoitunut) rauhanen rajojen ulkopuolelle, lääkäri suosittelee todennäköisesti radioaktiivista jodihoitoa kilpirauhasen poiston jälkeen. Radioaktiivinen jodi imeytyy sekä normaalien että syöpäsolujen soluihin, mikä tuhoaa ne ja estää syövän uusiutumisen.
- Tyypillisesti tarvitaan vain 1-2 kaksi annosta radioaktiivista jodia (annettuna nesteenä tai pillereinä) tuhoamaan kaikki jäljellä oleva kilpirauhasen kudos.
- Jotkut kilpirauhasen syöpäsolut (kuten medullaarinen kilpirauhas- ja anaplastinen kilpirauhaskarsinooma) eivät ime radioaktiivista jodia hyvin, joten hoitoa ei suositella.
- Haittavaikutukset ovat melko yleisiä ja sisältävät yleensä: pahoinvointia, suun / silmien kuivumista, hajuaistin heikkenemistä ja niska- / rintakipua.
Vaihe 3. Harkitse sädehoitoa toistuville kilpirauhasen kasvaimille
Huolimatta leikkauksesta ja radioaktiivisesta jodista, jotkut itsepäiset ja aggressiiviset kilpirauhassyövän muodot palaavat ja niitä on käsiteltävä muilla menetelmillä. Sädehoito on vaihtoehto toistuville kilpirauhasen kasvaimille, ja siihen kuuluu koneen käyttö, joka tähtää korkean energian säteisiin tarkissa kohdissa niskaasi / kilpirauhanen.
- Sädehoitoa annetaan yleensä muutaman minuutin kerrallaan 5 päivänä viikossa noin 5-6 viikon ajan.
- On olemassa "saalis-22", jossa on sädehoitoa syöpään. Vaikka se tappaa soluja (sekä syöpä- että normaalityyppejä), se lisää myös mutaatioiden riskiä elossa olevissa soluissa, mikä voi johtaa uudenlaisiin syöpiin.
- Vaikka kemoterapiaa käytetään harvoin kilpirauhassyövän hoitoon, se yhdistetään joskus sädehoitoon metastaasipotilaiden hoitoon - kun syöpä leviää kilpirauhasesta muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai luuhun.
Vinkkejä
- Jos luulet, että sinä tai perheesi olet altistunut suurille säteilyannoksille, keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasta.
- Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain arviolta 37 200 uutta kilpirauhassairautta
