Munuaiskoliikin (munuaiskivet) diagnoosi riippuu merkkien ja oireiden tunnistamisesta sekä diagnostisten testien suorittamisesta. Jos sinulla on itse asiassa munuaiskiven aiheuttama tukos, sinun on saatava hoito tähän, todennäköisesti sairaalassa.
Askeleet
Osa 1/3: Merkkien ja oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Varo kipua
Yksi munuaiskoliikin (munuaiskivien) määrittelevistä piirteistä on, että ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua, kun ne jumittuvat ja aiheuttavat tukoksen. Kipu sijaitsee yleensä "kylki" -alueella (puolellasi, kylkiluun ja lonkan välissä). Se voi sijaita myös alavatsassa. Se voi ajan myötä liikkua nivusiin.
- Munuaiskoliikan kipu kulkee tyypillisesti "aaltoina" olemalla hieman parempi ja sitten taas pahempi, jatkaen tässä mallissa.
- Usein ihmisten on tuskallisempaa istua paikallaan tai maata; kipua voi lievittää jonkin verran liikkumalla.
Vaihe 2. Etsi verta virtsastasi
Veri virtsassa on toinen munuaiskoliikin (munuaiskivien) ominaisuus l, mutta sen huomaamiseen liittyy yksi varoitus: veri voi olla tai ei ole näkyvissä paljaalla silmällä.
- Jos se näkyy, virtsasi on todennäköisesti vaaleanpunainen tai punertava.
- Jos et näe muutoksia virtsan värissä, mutta sinulla on kipua ja muita oireita, jotka viittaavat munuaiskoliikkaan, lääkäri voi testata virtsasi ja ottaa siitä mikroskooppisia verijälkiä, joita ei ehkä ole nähty paljaalla silmällä.
Vaihe 3. Ota huomioon muut virtsatieoireet
Veren virtsan lisäksi monilla munuaiskoliikeilla (munuaiskivillä) esiintyy muita virtsan oireita. Näitä voivat olla:
- Kiireellinen tarve virtsata
- Kipu virtsaamisen yhteydessä
- Pahoinvointi ja/tai oksentelu
- "Sora" ulkonäkö virtsaan, mikä voi osoittaa pienten kivien kulkua
Vaihe 4. Mieti riskitekijöitäsi
Myös munuaiskivien todennäköisyys kasvaa suhteessa riskitekijöihisi. Nämä sisältävät:
- Munuaiskivien henkilökohtainen historia menneisyydessä
- Munuaiskivien sukuhistoria
- Olla ylipainoinen
- Ruokavalion tekijät - jos ruokavaliossasi on erityisen paljon proteiinia, sokeria ja/tai natriumia, munuaiskivien riski kasvaa
- Kuivuminen, joka altistaa sinut munuaiskivien muodostumiselle
- Tietyt ruoansulatuskanavan sairaudet ja / tai leikkaukset, jotka vaikuttavat ravinteiden ja veden imeytymiseen (kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, krooninen ripuli tai mahalaukun ohitusleikkaus)
- Muut sairaudet (kuten hyperparatyreoosi, kystinuria, munuaisten tubulaarinen asidoosi - eräs munuaissairaus, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden käyttö ja/tai tiettyjen virtsatietulehdusten esiintyminen)
Osa 2/3: Tutkiminen edelleen
Vaihe 1. Tee "virtsa -analyysi" (virtsatesti)
Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla munuaiskiviä, hän suorittaa "virtsa -analyysin", joka arvioi virtsasi eri näkökohtia. Jos tulokset viittaavat mahdolliseen munuaiskoliikkaan, lääkäri jatkaa erityisiä kuvantamistestejä etsimään munuaiskiviä, joka voi aiheuttaa tukoksen ja aiheuttaa kipua.
Vaihe 2. Ota CT -skannaus
Erikoistunut CT -skannaus - "ei -kontrastinen kierteinen CT" - on kuvantamistesti valinta munuaiskoliikin diagnosoinnissa. Tämä johtuu siitä, että se tarjoaa parhaan kuvan munuaiskivistä, jos ne ovat itse asiassa läsnä ja aiheuttavat tukoksen, ja antaa lääkärillesi mahdollisuuden vahvistaa munuaiskoliikin diagnoosi.
- CT -skannaus voidaan tehdä hätäosastolla, yleensä muutaman tunnin kuluessa saapumisesta (kun tilannetta pidetään "kiireellisenä", CT -skannaus voidaan yleensä vastaanottaa heti ilman, että sinun tarvitsee mennä jonotuslistalle).
- Olet makuulla CT -skannausta varten ja olet isossa, pyöreässä koneessa muutaman minuutin ajan, kun kuvia otetaan.
- CT -skannerissa on paljon tilaa (toisin kuin hyvin suljettu magneettikuvaus), joten klaustrofobian ongelmat ovat harvinaisia CT -skannauksen yhteydessä.
- Et tunne mitään, kun kuvia otetaan; kuvat on otettu säteilyllä, joten se on täysin kivuton kokemus.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriltäsi ultraääni
Jos olet joku, jota kehotetaan minimoimaan altistuminen säteilylle (kuten raskaana oleva nainen tai lapsi), lääkäri voi suositella ultraääntä eikä CT -skannausta munuaiskivien esiintymisen arvioimiseksi. Vaikka ultraääni ei ole yhtä tehokas kuin ei-kontrastinen kierteinen CT-skannaus munuaiskivien paikantamisessa ja diagnosoinnissa, se voi havaita ne useimmissa munuaiskoliikeissa ja usein riittää diagnoosin tekemiseen.
Jos diagnoosi on epäselvä ultraäänitutkimuksen jälkeen, lääkäri voi suositella, että jatkat CT -skannausta joka tapauksessa
Osa 3/3: Munuaiskoliikin hoito
Vaihe 1. Määritä, voidaanko sinua hoitaa kotona
" Jos kipu ja/tai pahoinvointi on voimakasta, sinua hoidetaan todennäköisesti sairaalassa. Sinua on myös hoidettava sairaalassa, jos sinulla on kuumetta, koska infektio voi levitä verenkiertoon (ja mahdollisesti hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta mahdollisimman nopeasti). Jos mikään näistä asioista ei kuitenkaan koske sinua, voit jatkaa kotihoitoa seuraavasti lääkärisi tarkassa ohjauksessa:
- Suun kipulääkkeitä, kuten Ibuprofiinia (Advil, Motrin), suositellaan yleisesti kivun lievittämiseksi, jos ja kun se on tarpeen.
- Tamsulosiini on toinen lääke, jota suositellaan usein munuaiskivien kulunopeuden lisäämiseksi.
- Lääkärisi voi pyytää sinua "rasittamaan" virtsasi, jotta voit kerätä sen ja viedä sen lääkärillesi tutkittavaksi, kun kivi kulkee.
- Kiven koostumuksen määrittäminen (oksalaatti, virtsahappo, kalsium jne.) Voi auttaa lääkäriäsi laatimaan sinulle ennaltaehkäiseviä strategioita, mikä vähentää riskiäsi kehittää tulevia munuaiskiviä.
Vaihe 2. Valitse kipulääkkeet
Jos sinulla on voimakasta kipua, lääkäri todennäköisesti tarjoaa sinulle huumausaineita, kuten kodeiinia tai morfiinia, jotta saat oireesi hallintaan. Munuaiskoliikan kipu voi olla hyvin heikentävää, joten kipulääkkeitä annetaan nopeasti helpottaaksesi kärsimystäsi.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriltäsi pahoinvointilääkkeitä
Jos sinulla on voimakasta pahoinvointia ja/tai oksentelua, sinulle voidaan myös antaa pahoinvointilääke (antiemeetit). Esimerkkejä ovat ondansetroni (Zofran) tai dimenhydrinaatti (Gravol).
Vaihe 4. Ota IV -nesteitä pysyäksesi nesteytettynä
Jos sinua hoidetaan sairaalassa, sinut todennäköisesti kytketään IV: hen, jossa saat kaikki tarvittavat nesteet, kalorit ja monet lääkkeistäsi (mukaan lukien kipulääkkeet ja pahoinvointilääkkeet). Tämä johtuu siitä, että jos sinulla on pahoinvointia ja kipua, sinun on erittäin haastavaa syödä tai juoda mitään. Siksi kaikkien näiden tarpeiden täyttäminen IV -linjan kautta pitää asiat paljon yksinkertaisempina ja varmistaa nopeimman toipumisen sinulle.
Jos alat näyttää merkkejä infektiosta, sinulle voidaan myös antaa antibiootteja IV: n kautta, jotta infektio ei etene verenkiertoon
Vaihe 5. Suorita toimenpide munuaiskiven poistamiseksi, jos se on liian suuri siirtymään itsestään
Lääkärisi voi neuvoa "iskuaallon litotripsiaa" hajottamaan kiven pienemmiksi paloiksi tai "perkutaanista nefrolitotomiaa" suuremmille tai monimutkaisemmille kiville, jotka on poistettava kirurgisesti. "Ureteroskopia" voidaan tehdä myös munuaiskiven poistomenetelmänä. Valittu menetelmä riippuu munuaiskivisi koosta ja sijainnista.
Vinkkejä
- Perusterveydenhuollon lääkäri voi aloittaa epäillyn munuaiskiven arvioinnin ja hoidon. Lähetys urologille saattaa olla tarpeen, jos tarvitaan enemmän invasiivista hoitoa, kuten litotripsia, tai jos saat niitä usein.
- Limonadi voi auttaa ehkäisemään munuaiskiviä. Kokeile 1/2 dl tiivistettyä sitruunamehua ja 7 kupillista vettä. Älä lisää sokeria, vaikka haluat lisätä sokerin korvikkeita maun mukaan.
