Prenataaliset testit ovat lääketieteellisiä testejä, joita saat raskauden aikana, jotta terveydenhuollon tarjoaja voi seurata, miten sinä ja vauva voivat. Vaikka lääkärit suosittelevat joitakin raskaana olevia seulontoja kaikille raskaana oleville, toiset (mukaan lukien jotkut testit synnynnäisten vikojen ja geneettisten olosuhteiden tarkistamiseksi) tarjotaan yleensä vain, jos sinulla on suurempi riski raskaudesta. Jotta voisit tehdä päätöksiä synnytystä koskevasta testistä raskauden aikana, sinun tulee esittää kysymyksiä varmistaaksesi, että sinulla on mahdollisimman paljon tietoa. Varmista, että ymmärrät erilaiset synnytystä edeltävät testit. Sinun tulisi myös miettiä, mitä aiot tehdä testituloksilla, ja harkita omaa sairaushistoriaasi ennen päätösten tekemistä.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Tietoon perustuvan päätöksen tekeminen
Vaihe 1. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa heidän suosituksistaan
Lääkäri tai kätilö voi suositella erilaisia seulontoja, testejä ja kuvantamistekniikoita koko raskauden ajan. Tiettyjä rutiinitoimenpiteitä (erityisesti ne, jotka eivät ole invasiivisia ja vähäriskisiä) tarjotaan useimmille raskaana oleville, mutta muita suositellaan yleensä vain, jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa terveyteesi tai lapsesi terveyteen. Pyydä lääkäriäsi selittämään testit yksityiskohtaisesti varmistaaksesi, että sinulla on mahdollisimman paljon tietoa päätöksenteon ohjaamiseksi.
- Kysy esimerkiksi lääkäriltäsi, miksi hän suosittelee tätä testiä ja mitä se kertoo sinulle. Muista kysyä, mitkä testit antavat lopulliset vastaukset ja mitkä ovat vain indikaattoreita.
- Voit myös kysyä testin tarkkuudesta. Prenataalinen seulonta, kuten useimmat lääketieteelliset testit, ei ole täydellinen. Virheellisten negatiivisten tai väärien positiivisten tulosten määrä vaihtelee testikohtaisesti.
Vaihe 2. Kysy geenitestistä
Kaikille raskaana oleville, ikään tai riskitekijöihin katsomatta, tarjotaan yhä enemmän synnytystä edeltävää geneettistä testausta. Geneettinen neuvonantaja on koulutettu auttamaan sinua ymmärtämään, miten geenit voivat vaikuttaa vauvan terveyteen, mukaan lukien tiettyjen synnynnäisten vikojen, kromosomaalisten sairauksien ja muiden perheesi sairauksien riskit.
Vaihe 3. Kysy testin riskeistä
Joillakin synnytystä edeltävillä testeillä, kuten ultraäänellä (joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luodaksesi kuvan vauvastasi), ei tunneta riskejä. Muissa testeissä, kuten lapsivesikeskuksessa, on pieni keskenmenon riski. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa mahdollisista synnytystestin mahdollisista riskeistä, jotta voit päättää.
Jopa vähäistä tai vaarattomia toimenpiteitä varten on tärkeää käydä hyvin koulutetun lääketieteen ammattilaisen luona, joka osaa tulkita testin tulokset oikein. Esimerkiksi kun ultraääniä pidetään varsin turvallisina, kouluttamaton tulkki voi tulkita tulokset väärin, jättää epänormaalin tai aiheuttaa tarpeetonta huolta vauvan hyvinvoinnista
Vaihe 4. Keskustele sairausvakuutuksen tarjoajan kanssa, jotta voit selvittää, mitä he kattavat
Kaikki vakuutussuunnitelmat eivät kata kaikkia synnytystä edeltäviä seulontoja ja testejä. Jos sinulla on sairausvakuutus, sinun kannattaa soittaa sairausvakuutuksen tarjoajalle ennen kuin päätät suorittaa kalliin toimenpiteen. Vaikka tämä saattaa muuttaa mieltäsi testin suhteen, se voi auttaa sinua tekemään vastuullisemman suunnitelman.
Vaihe 5. Mieti, miten tulokset voivat vaikuttaa päätökseesi jatkaa raskautta
Vaikka 96–97% vauvoista syntyy terveinä, on tärkeää ymmärtää, että synnytystä edeltävä testaus voi paljastaa joitain ei-toivottuja komplikaatioita, kuten syntymävikoja, sairauksia ja geneettisiä poikkeavuuksia. Jotkut näistä tuloksista voivat jättää sinulle vaikean päätöksen siitä, jatketaanko raskautta vai ei. Tämä voi olla pelottavaa tai ylivoimaista, mutta voi olla hyödyllistä ajatella, mitä aiot tehdä testituloksilla riippumatta siitä, miten ne osoittautuvat.
Vaihe 6. Määritä, miten tiedot voivat muokata synnytystäsi
Jotkut synnytystä edeltävät testit havaitsevat ongelmia, joita voidaan hoitaa raskauden aikana. Tässä tapauksessa prenataalinen testaus voi auttaa sinua parantamaan synnytystäsi lisäämällä toimistokäyntejä, ruokavalion muutoksia, muita lääkkeitä tai muita lääkärin suosituksia. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, voisivatko testitulokset auttaa ohjaamaan synnytystä koskevia päätöksiä.
- Joitakin sairauksia ei voida hoitaa synnytystä edeltävällä hoidolla. Testitulokset voivat kuitenkin auttaa sinua suunnittelemaan vauvan hoitoa etukäteen. Ne voivat myös varoittaa terveydenhuollon tarjoajaasi olosuhteista, jotka vaativat välitöntä hoitoa syntymän jälkeen, ja varmistavat nopeamman hoidon.
- Tieto siitä, että lapsellasi on tietty sairaus, voi myös auttaa sinua valmistautumaan kasvattamaan hänet onnistuneesti. Jos esimerkiksi opit, että syntymättömällä lapsellasi on Downin oireyhtymä, voit valmistautua hänen syntymäänsä oppimalla enemmän tilasta, verkostoitumalla muiden Downin oireyhtymäperheiden kanssa ja valmistamalla lääketieteellisiä ja koulutusresursseja.
Vaihe 7. Ymmärrä, että sinulla on oikeus kieltäytyä testistä
Olipa kyse rutiinitestistä tai ei, tiedä, että sinulla on syntymättömän lapsen vanhempana oikeus kieltäytyä kaikista epämiellyttävistä testeistä. Jos päätät, että testin riskit-mukaan lukien ahdistus, kipu tai mahdollinen keskenmeno-eivät ole tulosten tuntemisen arvoisia, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa päätöksestäsi hylätä testi. Vaikka lääkärisi voi antaa lisätietoja ja neuvoja, sinun ei pitäisi koskaan tuntea pakotusta kokeeseen, jota et halua.
Tapa 2/3: Lääketieteellisen historian huomioon ottaminen
Vaihe 1. Keskustele aiemmista raskauksista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa
Aiemmat raskauskokemukset voivat auttaa määrittämään, mitkä synnytystä edeltävät testit ovat sinulle parhaita. Niillä, joilla on ollut ennenaikaisia synnytyksiä, keskenmenoja tai vielä syntyneitä vauvoja, on suurempi riski komplikaatioille, ja heille voidaan tarjota lisää synnytystä edeltäviä testejä, mukaan lukien geneettiset seulonnat. Samoin on tärkeää, että lääkärisi tietää, onko sinulla ollut vauvoja, joilla on synnynnäisiä vikoja tai geneettisiä sairauksia.
Jos sinulla on raskausdiabetes tai preeklampsia aiempien raskauksien aikana, lääkäri voi suositella ylimääräisiä verenpainetutkimuksia, virtsakokeita ja glukoosiseulontoja, jotta varmistetaan terve synnytyskokemus sinulle ja lapsellesi
Vaihe 2. Ymmärrä, miten ikäsi voi vaikuttaa raskauteen
Jos olet yli 35 -vuotias, raskautta pidetään suurempana riskinä ja lääkäri voi suositella uusia synnytystestejä. Saatat haluta harkita lisägeenitestausta, kuten soluttoman sikiön DNA-seulonnan tai äidin veren seulonnan, koska ne, jotka synnyttävät 35 vuoden iän jälkeen, käsittelevät todennäköisemmin kromosomipoikkeavuuksia.
Alle 20 -vuotiailla odottavilla vanhemmilla voi myös olla suurempi riski saada tiettyjä synnynnäisiä vikoja ja geneettisiä sairauksia. Jos olet teini -ikäinen, keskustele terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa siitä, tarvitsetko ylimääräisiä synnytystestejä
Vaihe 3. Selvitä, onko lapsellasi riski tietyistä geneettisistä sairauksista
Lääkärisi saattaa haluta testata sinua ja vauvasi toista vanhempaa geenien varalta, jotka aiheuttavat tiettyjä geneettisiä sairauksia, kuten kystistä fibroosia, selkärangan lihasatrofiaa (SMA), Tay-Sachsin tautia tai sirppisolusairautta. Jos molemmilla on saman taudin geeni, voit siirtää sen lapsellesi, vaikka sinulla ei olisi itse tautia.
- Näiden geenien testi tunnetaan yleensä kantajakokeena (sen selvittämiseksi, kantaako jompi kumpi vanhempi kyseistä geeniä). Kantajakokeet suoritetaan veri- tai syljenäytteistä, ja ne tehdään yleensä ennen raskautta tai raskauden ensimmäisten viikkojen aikana.
- Jotkut etniset ryhmät kantavat todennäköisemmin tiettyjä geneettisiä sairauksia. Esimerkiksi niillä, joilla on askenazi (itä- ja keski-eurooppalainen) juutalainen perintö, kantavat todennäköisemmin Tay-Sachsin tautiin johtavia geenejä. Jos jommallakummalla vauvan vanhemmista on etninen tausta, jossa geneettiset häiriöt ovat yleisiä, lääkäri voi suositella todennäköisemmin kantajakoetta. Lisäksi voit harkita testiä, jos et ole varma etnisestä taustastasi.
Vaihe 4. Keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa kaikista olemassa olevista sairauksista
Raskauttasi voidaan pitää suurena riskinä ja se tarvitsee lisää synnytystä edeltävää seulontaa, jos sinulla on jokin sairaus, kuten diabetes, korkea verenpaine, kohtaushäiriö, sukupuolitauti tai autoimmuunisairaus, kuten lupus. Muista keskustella terveydentilasi kanssa terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa ja kysyä, voivatko he vaatia lisäkokeita tai hoitoa.
Menetelmä 3/3: Eri synnytystestien ymmärtäminen
Vaihe 1. Opi ensimmäiselle synnytyskäynnille suositellut testit
American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee, että kaikki raskaana olevat naiset saavat tiettyjä testejä ensimmäisellä synnytyskäynnillään varmistaakseen, että sinä ja vauva voivat hyvin. Nämä testit ovat minimaalisesti invasiivisia ja auttavat sinua saamaan terveellisen alun raskauteen. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita näistä testeistä:
- Veriryhmä ja Rh -tyyppi ja vasta -ainetesti
- Täydellinen verenkuva
- Virtsan analyysi ja virtsanviljely
- Vihurirokon immuniteetin testi
- Varicella -immuniteettitesti
- Pap -tahra (jos määräaika)
- HIV -vasta -aineiden seulonta
- Syfilis -seulonta
- Hepatiitti B -testi
- Gonorrhea- ja klamydiatesti
Vaihe 2. Selvitä, onko testi tarkoitettu seulontaan tai diagnostisiin tarkoituksiin
Yleensä synnytystä edeltäviä testejä on kahdenlaisia: seulontatestejä ja diagnostisia testejä. Seulontatestit voivat auttaa sinua tunnistamaan, onko lapsellasi enemmän tai vähemmän todennäköisiä synnynnäisiä vikoja ja geneettisiä häiriöitä. Jos seulontatesti osoittaa mahdollisen ongelman tai ikäsi, taustasi tai sairaushistoriasi lisää riskiä, lääkäri voi suositella diagnostista testiä lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
- Tyypillisesti seulontatestit ovat vähemmän invasiivisia kuin diagnostiset testit.
- Esimerkkejä seulontatesteistä ovat verikokeet, useimmat ultraäänitutkimukset ja synnytystä edeltävä soluton DNA-seulonta. Useimmat seulontatestit tarjotaan ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) ja lapsivesitutkimus ovat esimerkkejä diagnostisista testeistä. Molemmat auttavat sinua olemaan varmoja diagnoosista, mutta niillä on myös pieni keskenmenon riski.
Vaihe 3. Tutustu säännöllisiin verenpaine-, virtsa- ja verikokeisiin
Jotkut synnytystä edeltävät testit ovat rutiininomaisia ja niitä tarjotaan lähes kaikille raskaana oleville. Näitä ovat verenpaineen tarkistukset, virtsatestit ja verikokeet. Kaikkia pidetään yleensä melko turvallisina ja ne voivat auttaa seuraamaan omaa terveyttäsi sekä vauvasi terveyttä.
- Verenpaineen tarkistuksen aikana palveluntarjoajasi mittaa verenpainetasosi varmistaaksesi, ettei sinulla ole preeklampsiaa. Lääkärisi voi diagnosoida preeklampsian, jos sinulla on korkea verenpaine ja merkkejä vaurioista muissa elimissä 20. raskausviikon jälkeen. Vaikka preeklampsia on vakava sairaus, palveluntarjoajasi voi auttaa sinua tekemään suunnitelman sen hoitamiseksi, jos se diagnosoidaan.
- Virtsatestiä varten palveluntarjoajasi tarkistaa virtsanäytteen infektioiden ja preeklampsian merkkien varalta.
- Äidin verikokeet voivat auttaa tunnistamaan anemian sekä tietyt infektiot, jotka voivat vaikuttaa raskauteen, mukaan lukien kuppa, hepatiitti B ja HIV. Verikokeet voivat myös määrittää, onko lapsellasi Rh -tauti, joka voidaan hoitaa raskauden aikana.
Vaihe 4. Ota ultraääni seurataksesi sikiön kasvua pienellä riskillä
Ultraäänen aikana terveydenhuollon tarjoaja käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luodakseen kuvan vauvastasi ja sisäelimistäsi. Sinulle voidaan tarjota vatsan ultraääni, jossa anturia käytetään vatsan päällä, tai transvaginaalinen ultraääni, jossa pienempi anturi asetetaan emättimeen. Molemmilla menetelmillä ei ole tunnettuja riskejä, lukuun ottamatta lievää epämukavuutta.
- Yleensä sinulle tarjotaan ultraääni ensimmäisen kolmanneksen aikana (sikiön kasvun tarkistamiseksi ja eräpäivän määrittämiseksi) ja uudelleen toisen kolmanneksen aikana asianmukaisen kehityksen varmistamiseksi. Jos sinulla on korkeamman riskin raskaus, tätä testiä voidaan kuitenkin suositella useammin.
- Valmistaudu ultraääniisi syömällä, juomalla ja ottamalla lääkkeesi normaalisti tenttipäivänä. Jos saat transabdominaalisen ultraäänen, täytä virtsarakko ennen toimenpidettä. Transvaginaalista ultraääntä varten tyhjennä rakko.
Vaihe 5. Pyydä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaa synnynnäisten vikojen testaamiseksi
Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaa tarjotaan useimpien raskauksien aikana, ja se koostuu ultraäänestä ja perusverikokeesta (äidin verestä). Ei -invasiivisen seulonnan tarkoituksena on nähdä, onko lapsellasi riski joihinkin synnynnäisiin vikoihin, kuten Downin oireyhtymään ja sydänongelmiin. Se tehdään yleensä 11-14 raskausviikolla.
Koska ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta ei ole lopullista, lääkäri suosittelee todennäköisesti lisätestejä tai geneettistä neuvontaa, jos tulokset ovat epänormaaleja
Vaihe 6. Tee neljän näytön verikoe tiettyjen tilojen havaitsemiseksi
Toisen kolmanneksen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi tarjota toisen tyyppisen verikokeen. Tämä testi, jota kutsutaan nelinäyttöksi tai usean markkerin seulontaan, mittaa neljän eri aineen pitoisuuksia äidin veressä tiettyjen kromosomaalisten tilojen (kuten Downin oireyhtymän) sekä hermoputken vikojen (vakavat poikkeavuudet aivojen tai selkäydin). Vaikka tämä voi olla pelottavaa, saatat haluta tietää tulokset, jotka auttavat sinua tekemään päätöksiä synnytystä ja synnytystä edeltävästä hoidosta.
Tämä testi on pikemminkin seulonta kuin diagnostinen toimenpide. Se ei anna sinulle diagnoosia, mutta se antaa sinulle todennäköisyyden, että lapsellasi on tietty tila. Tämä voi auttaa sinua määrittämään, tarvitaanko lisätestejä
Vaihe 7. Valitse synnytystä edeltävä soluton DNA-seulonta geneettisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi
Prenataalinen soluton DNA-seulonta on ei-invasiivinen testi, joka tutkii vauvan DNA: ta katsomalla äidin verta. Se tehdään yleensä 9 raskausviikon jälkeen, ja se voi auttaa kromosomiongelmien, kuten Downin oireyhtymän, seulonnassa. Se voi myös antaa tietoa vauvan sukupuolesta ja veriryhmästä.
Prenataalista solutonta DNA-seulontaa ei suositella kaikille raskauksille, varsinkin jos olet raskaana moninkertaisilla (eli kaksosilla tai kolmosilla). Jos ultraääni paljastaa kuitenkin poikkeavuuksia tai sinulla on jo ollut synnynnäinen vauva, tämä testi voi olla hyödyllinen seulontavaihtoehto
Vaihe 8. Harkitse lapsivesitutkimus saadaksesi lopullisemman diagnoosin
Lapsivesitutkimus on diagnostinen testi, joka voi vahvistaa aiemmissa seulonnoissa havaitut kromosomaaliset häiriöt ja avoimet hermoputken viat (kuten spina bifida). Lapsivesitutkimuksen aikana lääkäri pistää ohuen neulan vatsaan ja ottaa pienen näytteen lapsesi ympärillä olevasta lapsivesistä. Jos sukututkimuksesi vaatii, lapsivesitutkimus voi myös auttaa diagnosoimaan myös muita geneettisiä vikoja ja häiriöitä. Sitä tarjotaan yleensä raskauden 15. ja 20. viikon välillä.
- Lapsivesitutkimus sisältää jonkin verran riskiä, 0,1-0,3% ihmisistä keskenmenon toimenpiteen seurauksena.
- Menettelyn riskialttiuden vuoksi lapsivesitutkimusta ei suositella kaikille raskauksille. Se voi kuitenkin auttaa diagnosoimaan epänormaaleja tuloksia aiemmista seulontatesteistä, ja sitä voidaan myös suositella ihmisille, joilla on kohonnut kromosomipoikkeavuuksien riski, mukaan lukien yli 35 -vuotiaat.
Vaihe 9. Keskustele korionvillinäytteestä (CVS) epänormaalin seulonnan jälkeen
Tätä testiä varten lääkäri ottaa pienen palan istukasta asettamalla neulan vatsasi läpi tai asettamalla pienen putken emättimeen. Tämä kudos sisältää samaa geneettistä materiaalia kuin vauvasi, ja se voidaan testata Downin oireyhtymän ja muiden geneettisten sairauksien varalta. Tämä toimenpide voi auttaa diagnosoimaan aiemmissa seulontatesteissä havaittuja ongelmia, mutta lapsivesikeskuksen tavoin siihen liittyy keskenmenon vaara. Se voidaan suorittaa ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja se voi myös auttaa määrittämään isyyden.
CVS: ää ei suositella kaikissa tapauksissa, koska siihen liittyy riskejä. Koska se voidaan kuitenkin tehdä aikaisemmin kuin lapsivesitutkimus, siitä voi olla hyötyä naisille, jotka ovat saaneet epänormaaleja tuloksia muissa seulonnoissa ja haluavat lopullisia vastauksia aikaisemmin raskauden aikana
Vaihe 10. Testaa raskausdiabetes viikolla 26 tai kun sitä suositellaan
Raskausdiabetes aiheuttaa korkeaa verensokeria, joka voi vaikuttaa raskauteen ja vauvan terveyteen. Sinulla on suurempi riski raskausdiabetekseen, jos sinulla on korkea painoindeksi. Perheesi ja sairaushistoriasi voivat myös johtaa lääkäriisi etsimään raskausdiabetesta. Vaikka se voi vaikeuttaa raskautta, raskausdiabetes voidaan hallita ruokavaliolla, liikunnalla ja lääkkeillä diagnoosin jälkeen.
Raskausdiabeteksen testaamiseksi lääkäri pyytää sinua juomaan erityistä glukoosiliuosta ja mittaa sitten veresi sokeripitoisuuden ottamalla näytteitä eri aikoina useiden tuntien aikana. Valmistellaksesi raskausdiabetes -testiä sinua saatetaan pyytää pidättäytymään ruoasta testin päivänä
Vaihe 11. Tarkista B -ryhmän streptokokki, jotta vastasyntynyt ei tartu
Ryhmän B streptokokki (GBS) on eräänlainen bakteeri, joka löytyy alemmista sukuelimistä. Sitä esiintyy noin 20 prosentilla naisista ja se on yleensä vaaratonta ennen raskautta. Raskauden ja synnytyksen aikana GBS voi kuitenkin tartuttaa vauvan ja johtaa vakavaan sairauteen. Vaikka tämä riski voi olla pelottava, voit tehdä joitain helppoja toimenpiteitä välttääksesi GBS: n siirtämisen lapsellesi, jos testitulos on positiivinen, mukaan lukien antibioottien käyttö.
Sinulle todennäköisesti tarjotaan emättimen ja peräsuolen GBS-kolonisaatiotesti 35-37 raskausviikon aikana
Vinkkejä
- Harkitse opastusta uskonnolliselta ministeriltä tai perheneuvojalta, joka auttaa sinua päättämään synnytystä edeltävistä testeistä. Nämä ammattilaiset ovat usein hyvin varustettuja auttamaan sinua ratkaisemaan päättämättömyyttä ja epävarmuutta, pelkoa tulevaisuudesta ja vanhempien huolenaiheita.
- Anna itsellesi aikaa tehdä päätös synnytystä edeltävistä toimenpiteistä, koska useimmissa testeissä on aikaa, jonka aikana ne voidaan suorittaa.
